Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба: симптомы, диагностика и лечение

Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Иногда при проведении стоматологических процедур возникают негативные последствия. Перфорация гайморовых пазух является одним из самых неприятных осложнений удаления верхних моляров. Патология причиняет дискомфорт человеку и приводит к развитию заболеваний. Что собой представляет перфорация гайморовых полостей? Как ее лечить?

Понятие перфорации гайморовой пазухи и причины ее возникновения

Гайморовы пазухи (синусы) располагаются в костных пустотах верхней челюсти. Они связаны небольшим отверстием с носовыми ходами. Дно полости граничит с челюстными тканями, в которых крепятся корни моляров и премоляров.

При проведении стоматологических манипуляций на верхней челюсти может произойти повреждение синуса. Появление открытого канала между полостями носа и челюстью называют перфорацией гайморовых пазух. Причины и предпосылки ее возникновения:

  • удаление моляра или премоляра, корень которого врос в синус;
  • истончение костных тканей вследствие стоматологических воспалений (пародонтита, кариеса);
  • устранение большой кисты совместно с верхушкой корня;
  • нарушение правил предосторожности при установке импланта или удалении зубной единицы;
  • врожденные патологии строения челюстно-лицевых костей;
  • лечение зубов и десен, требующее глубокого проникновения в ткани.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика зависит от того, как быстро диагностируется прободение синуса. Первые признаки образования отверстия:

  • выделяемая из ранки кровь насыщена пузырьками воздуха;
  • из носового хода со стороны поврежденной полости выделяется кровянистая жидкость;
  • при резком выдохе пузырьков воздуха в кровяных выделениях становится больше;
  • пациент начинает гнусавить;
  • появляется ощущение, что через образовавшуюся лунку проходит воздух;
  • ощущается давление в гайморовых пустотах.

Однако повреждение дна верхнечелюстной полости незначительно, поэтому заметить его сразу не удается. Спустя некоторое время придаточные пустоты инфицируются, что сопровождается следующими симптомами:

  • болевыми ощущениями в верхней челюсти;
  • головной болью;
  • повышенной температурой тела;
  • заложенностью носа;
  • выделением гноя из носовых ходов.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и при подозрении на давнее повреждение используют:

  • зондирование отверстия в зубе и зоны прободения;
  • рентген верхнечелюстных пустот;
  • компьютерную томографию челюстно-лицевой области;
  • развернутый анализ крови.

Особенности терапии

Методы лечения прободения верхнечелюстной полости зависят от оперативности ее обнаружения.

Если повреждение удается заметить во время экстракции зуба или при протезировании, возможно проведение терапии без операции. Однако при застарелой патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Процедуру проводят также в том случае, если рентген подтвердит проникновение в придаточные пустоты инородных предметов.

Лечение без операции

После обнаружения прободения пациенту делают рентген. Если в полости не обнаруживают признаков инфицирования, частичек зубных тканей или пломбировочного материала, врач проводит лечение без операции. Он максимально осторожно обрабатывает лунку антисептиком, чтобы не задеть образующийся в ней сгусток крови. Открытый канал закрывают одним из следующих способов:

  • Закладывают в лунку тампон, смоченный в растворе йода. Если он не удерживается в отверстии, десну подшивают. Тампон не извлекают на протяжении 7 дней. По истечении недели его убирают. К этому времени в канале происходит рубцевание.
  • На поврежденный участок накладывают перегородку. Ее крепят к соседним зубным единицам при помощи специальных приспособлений. Пластину снимают после полного заживления отверстия.

Для профилактики воспалений и инфицирования пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, местные сосудосуживающие средства для носа. Во время терапии больной находится дома, однако ежедневно ходит на осмотр к врачу.

Хирургическое вмешательство

Операция направлена на устранение инородных объектов и омертвевших тканей, прочистку полости от патогенных микроорганизмов, пластику ороантрального свища. Перед процедурой больному вводят анестезию. Доступ к гайморовым пустотам открывают через ротовую полость. Этапы операции:

  • Вскрытие костных пустот.
  • Устранение инородных тел, инфицированных и мертвых тканей.
  • Промывание антисептическим раствором. Для процедуры используют шприц с тонкой иглой.
  • Пластика поврежденного дна костных пустот. Отверстие закрывают при помощи тканей, срезанных со слизистой оболочки полости рта.

После операции пациенту назначают антибиотики. Отечность снимают антигистаминными препаратами. Для ускорения заживления показаны физиопроцедуры.

Возможные последствия перфорации

При прободении гайморовой полости возрастает риск проникновения инфекции и развития гайморита. Неправильная или несвоевременная терапия приводит к:

  • инфицированию и потере зубных единиц, прилегающих к месту повреждения;
  • развитию остеомиелита;
  • распространению инфекции в другие черепные полости;
  • образованию абсцессов, разлитых гнойных нарывов в глубоких тканях челюсти, опухоли;
  • менингиту;
  • менингоэнцефалиту.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/okklyuziya/oroantralnyj-svishch-verhnechelyustnoj-pazuhi.html

Перфорация и свищ гайморовой(верхнечелюстной) пазухи

Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Перфорация гайморовой пазухи возникает по нескольким причинам, но все они связаны с посещением стоматологической поликлиники. У человека расположение гайморовых пазух таково, что они очень близко соседствуют с верхнечелюстными зубами. Объем их довольно обширен и затрагивает всю площадь над верхней челюстью. Перфорация верхнечелюстной пазухи возможна при удалении зубов, протезировании.

Причины возникновения перфорации

Не каждый знает, что при посещении стоматолога можно повредить гайморову пазуху. Происходит это во время обычной процедуры по удалению зубов, расположенных на верхней челюсти.

Считается, что не всегда в этом вина врача. Строение гайморовых пазух таково, что они отделены от верхних зубов всего лишь тоненькой костной пластинкой.

Отсюда и патология при стоматологических операциях (перфорация верхнечелюстной пазухи).

[attention type=yellow]

Каковы же основные причины этого? Почему происходит прободение и как быть в такой ситуации? Рассмотрим причины появления свища:

[/attention]

  1. При быстром удалении зуба щипцами может произойти прободение. Виной всему анатомические особенности строения лицевых костей пациента и сильное воздействие врача. Это может обернуться свищом.
  2. После удаления зуба многие прибегают к имплантации зубов. Эта операция довольно сложная, в ходе ее проведения может возникнуть такая непредвиденная ситуация, как перфорация верхнечелюстной пазухи.
  3. При лечении зуба, когда в нем протекают воспалительные процессы, требуется провести стоматологические манипуляции, которые помогут спасти костное образование. Процедуры проводятся глубоко в десне или корне, а это чревато проблемами с соустьем верхнечелюстной пазухи, прободением и дальнейшим инфицированием.
  4. Хронический периодонтит. В этом случае кости челюсти истончаются, пластинка становится тоньше и происходит ее отслоение. При попытке удалить больной зуб возникает отверстие, проникающее в соустье гайморовой пазухи, оно неизбежно, даже если врач будет предельно аккуратен. При его лечении прибегают к резекции корня. Во время операции верхушку корня зуба удаляют вместе с образовавшейся на нем гнойной кистой. Если процедура проводится в верхней челюсти, все может окончиться свищом. Когда гной распространяется дальше, то хирургического устранения проблемы не избежать.

Наиболее частые симптомы

Что такое перфорация (прободение) гайморовой пазухи? Первым симптомом при травме пластинки станет воздух, который, попадая в кровь, создаст пену.

Кровь, вытекающая из раны, будет содержать в себе пузырьки, при этом, если человек глубоко вдохнет, их будет гораздо больше. А при выдохе кровь попадет в само соустье гайморовой пазухи.

Если врач этого не замечает, то пациент обязан указать ему на данный симптом. Опытный специалист без труда определит, появился ли свищ.

На травму гайморовой пазухи могут указывать признаки:

  1. Из зубного промежутка, образовавшегося после устранения поврежденного зуба, течет кровь с воздушными пузырьками.
  2. Кроме кровотечения из лунки, кровь начинает вытекать из носового хода, расположенного вблизи от удаленного зуба.
  3. Голос человека меняется. Речь становится гнусавой, но этот признак часто остается незамеченным, ведь после процедуры во рту у пациента находится тампон и говорить с ним довольно неудобно.
  4. Спустя время человек замечает, что воздух свободно циркулирует сквозь лунку, оставшуюся после удаления зуба.
  5. При проведении операции по вживлению имплантата врач может определить прободение в тот момент, когда инструмент резко проваливается и меняет первоначальное положение.

Иногда случается так, что прободение было незначительным и бессимптомным, в этом случае проблемы начнутся немного позже, когда лунка заживает.

Возникают симптомы:

  • головные боли, затрагивающие верхнюю челюсть и носовую часть черепа;
  • скопление гноя свидетельствует о воспалительном процессе;
  • отечность носа с одной стороны;
  • изменившийся голос;
  • трудности с дыханием;
  • повышение температуры тела, слабость и разбитость;
  • выделение гноя из носа.

Эти признаки являются симптомами начинающегося гайморита, поэтому человек может обратиться к лор-врачу.

Как проводится лечение?

Если прободение было выявлено еще при удалении зуба, то устранить отверстие стоматолог может сразу же. Его необходимо зашить или обработать ватными тампонами, смоченными йодом.

Для предотвращения инфицирования такие тампоны используются целую неделю. Пациент обязан систематически посещать врача, чтобы избежать осложнений.

Но даже при выявлении свища сразу необходимо провести рентген, чтобы понять, нет ли инородных тел, которые в дальнейшем приведут к воспалительному процессу.

При инфицировании появившееся соустье гайморовой пазухи используется для проведения противовоспалительного лечения, введения лекарственных препаратов. Для улучшения дренажа в пазухе хирургическим путем врач производит расширение соустья. Это поможет добиться положительного и долгосрочного результата.

После курса мероприятий по устранению воспаления, когда выделений из носа уже нет, может быть проведена пластика соустья. Проводят ее под местной анестезией.

Чтобы избежать инфицирования и дать ране время затянуться, производят закрытие отверстия. Для этого используют ткань с твердого неба или щеки. Но этот вариант таит опасности: недостаток материала может послужить причиной возникновения нового свища, а рубец в том месте, где брали ткань, может мешать человеку.

Поэтому чаще применяют альтернативный вариант, при закрытии соустья пользуются пластиковой пластиной, которая обладает хорошими противовоспалительными качествами.

[attention type=red]

Операция требует опыта врача и тщательного выполнения рекомендаций пациентом. Удаление зуба, закончившееся свищом, требует тщательного обследования, ведь при попадании в гайморову пазуху инородных тел возможно воспаление, а при невнимательно проведенной операции возникают рецидивы.

[/attention] Загрузка…

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/sinusitis/perforaciya-gajmorovoj-pazuxi.html

Лечение свища после удаления зуба

Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Свищ, образовавшийся после удаления зуба – не слишком распространенное явление, которое, как правило, свидетельствует о необнаруженном воспалительном процессе, протекающем в тканях десны, челюсти или гайморовых пазухах, если речь шла об извлечении зуба на верхней челюсти.

Свищ представляет собой канал, образовавшийся между очагом воспаления и полостью рта, по которому инфекция вместе с накопившемся гноем пытается выйти наружу. Однако полностью этот гной выйти не может.

Так, свищ при удалении верхнего зуба может связывать полость рта с гайморовой пазухой верхней челюсти.

Ниже в статье читайте полезную информацию о том, как лечить свищ, а также о причинах, симптомах и осложнениях данной патологии.

Причины возникновения проблемы

Свищ (фистула) – заболевание не из простых. На то, что образовался свищ, может повлиять множество факторов, поэтому болезнь может возникать в разных местах и проявляться по-разному. Например, свищ на десне часто является осложнением периодонтита.

Свищ после удаления зуба мудрости может образоваться, если пациент плохо ухаживал за лункой и в ранку проникла инфекция. Это также является причиной появления свища после удаления молочного зуба у ребенка.

Зачастую фистула возникает после плохого пломбирования корневых каналов.

Помимо этих основных причин существуют и другие провоцирующие факторы:

  • врачебные ошибки при удалении зуба, из-за которых произошла перфорация корня и инфекция осталась внутри лунки,
  • появление кисты на корне, которая со временем воспалилась с образованием нагноения,
  • неправильное прорезывание зуба мудрости и его последующее сложное удаление,
  • сильный кариес или запущенное воспаление нерва (пульпит), например, соседнего от удаленного зуба.

Свищ в гайморовой пазухе является тяжелым осложнением после удаления зуба верхней челюсти. Так как образовавшийся после процедуры канал связывает больное место и верхнечелюстную пазуху, из-за попадания в него инфекции может произойти воспаление последней.

На заметку! Свищ у детей не всегда обусловлен разрушением зуба и воспалением в корне. В период прорезывания зубов десны ребенка уязвимы. В свою очередь малыши пытаются облизывать, сосать грязные пальцы и другие предметы. Бактерии попадают в ранки и могут спровоцировать развитие воспаления.

Симптомы патологии и характер течения

Вот некоторые признаки, которые могут свидетельствовать о развитии фистулы:

  1. пульсирующая боль,
  2. покраснение и воспаление отдельной области десны,
  3. гнойные выделения из ранки, образовавшейся после удаления зуба,
  4. сильный и крайне неприятный запах изо рта,
  5. повышение температуры тела до 38 или даже 39 градусов.

В процессе формирования гнойного образования боль постепенно ослабевает, а когда появляется свищ она исчезает полностью или возникает лишь при надавливании на больную область. Затем фистула лопнет и через это отверстие гной вытечет наружу, а пациент почувствует облегчение.

Важно! Проходит ли свищ сам? Нет. И избавиться от проблемы в домашних условиях не получится. Поэтому если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, лучше не затягивать с посещением врача. Своевременно правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения без неприятных последствий.

В чем заключается опасность

Во-первых, это некрасиво, неприятно и больно.

Во-вторых, патология может обернуться более серьезными последствиями: воспаление распространится на здоровые зубы, которых в последствии также можно лишиться; разовьется гнойно-некротический процесс челюсти (остеомиелит или флегмона), результатом которого станет разрушение костной ткани; возникнет дисфункция нервов и слуховых ходов. Как и в любом другом случае, чем раньше состоится визит к стоматологу и начнется лечение, тем легче будет путь к выздоровлению.

Принципы лечения проблемы

Прежде, чем определиться с лечением, врач cделает рентген-снимки. Они помогут понять, насколько глубоко распространилась инфекция. Обязательно проводится очищение лунки удаленного зуба, что поможет устранить воспалительный процесс.

В целом лечение имеет два направления: медикаментозное и хирургическое. Первый вариант предполагает назначение курса антибиотиков, второй, если ситуация сложная – удаление фистулы в ходе операционного вмешательства. Рассмотрим эти методики подробнее.

1. Медикаментозное лечение

Такой подход предполагает использование медикаментозных препаратов. Стоит отметить, что лечение будет успешно лишь в том случае, когда полость рта была тщательно обработана, т.е. были устранены все бактерии (например, соседние зубы очищены от налета и камня, если нужно – запломбированы).

Как правило, назначаются следующие лекарственные препараты. Важно то, что для каждого пациента они индивидуальные! Поэтому самолечением согласно нашему списку все-таки заниматься не стоит:

  • 7-10-дневный курс антибиотиков: чаще всего это «Гентамицин», «Амоксиклав», «Трихопол», «Амоксициллин»,
  • пасты и гели с антибактериальным эффектом, которые втираются в пораженную область,
  • антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»),
  • лекарственные растворы для полоскания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

На заметку! На время лечения необходимо заменить гигиенические средства. Подобрать профессиональную антибактериальную пасту, а также использовать щетку с мягкой (или средней жесткости) щетиной. То есть постараться не травмировать пораженную область.

2. Удаление свища хирургическим путем

Если время упущено и проблема приобрела, можно сказать, глобальный масштаб, придется провести хирургическую операцию.

Она заключается во вскрытии свища в области скопления гноя, а также удалении гноя и промывании всей полости.

В завершение пациенту установят дренаж, чтобы вновь образующийся гной вытекал, назначат антибиотики и противоотечные препараты. Если по истечении трех дней не образовалось новое нагноение, дренаж могут удалить.

Важно! У беременной женщины свищ на десне может появиться из-за того, что ее иммунитет и организм в целом ослаблены. Оставлять воспаление без внимания нельзя, ведь оно может навредить плоду.

Однако антибиотики во время беременности принимать все-таки нельзя, они также совершенно не полезны для малыша. Что делать? В такой ситуации фистулу удалят хирургическим путем, а после проведут реабилитационный комплекс.

Но, все-таки, скорее всего с применением антибиотиков, если ситуация сложная.

Стоит отметить, что после любого хирургического вмешательства требуются реабилитационные процедуры, способствующие скорейшей регенерации пораженно области: прижигание ранок током, лазером, ультразвуком, полоскания в домашних условиях.

Помощь на дому и народные методы

Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить причину заболевания. Она способна лишь купировать очаги распространения инфекции, снять болезненность. К тому же не стоит забывать, что некоторые травы могут вызвать аллергические реакции.

Для полоскания можно приготовить лечебный отвар по народным рецептам. В равных долях потребуются одуванчик, тысячелистник, пижма, календула. Одну столовую ложку смеси этих трав нужно заварить кипятком.

После остывания отвар удерживать во рту в течение в течении 4-5 минут, повторять несколько раз в день. Важно! НЕ полоскать! Это может привести к повреждению ранки – достаточно просто удерживать настой во рту.

Внимание! Настойки на спирту использовать нельзя! Спирт раздражает слизистую и обостряет воспаление. Кроме того, народные методы лишь временно облегчают состояние и не способны устранить причину болезни.

[attention type=green]

Эффективна и мазь из перемолотых растений. Для ее приготовления перемалывают две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика и одна часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника. Затем все это смешивается с «мазью Вишневского» и используется для обработки воспаленной части десны.

[/attention]

Нужно помнить, что заниматься лечением без консультации врача бесполезно и опасно. Т.к. если не избавиться от первопричины, проблема вернется, да еще и обострится. А гной вообще опасен тем, что очень быстро распространяется по организму. Поэтому все лечение нужно согласовать со специалистом.

Профилактические рекомендации

Чтобы сократить риск возникновения свища после удаления зуба нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста: принимать назначенные препараты, проводить ванночки для полости рта.

Заблаговременно до удаления позаботиться о том, чтобы все протекающие в организме острые заболевания были вылечены или хотя бы переведены в период ремиссии.

Безусловно, это касается и различных стоматологических заболеваний.

Важное профилактическое значение имеют регулярные и качественные гигиенические процедуры до и после удаления зуба. Еще одно правило, которое не зависит от пациента – использование стерильных инструментов и поддержание высокого санитарно-гигиенического состояния стоматологического кабинета. Так что стоит также выбирать профессионального специалиста – от него тоже очень много зависит.

«Семь лет назад удалил верхний зуб, который возле зуба мудрости. Спустя некоторое время на десне образовался свищ.

Хочу сказать, что это такая неприятная и неловкая штука… Хуже всего, что работаю с людьми, а из-за свища такой неприятный запах изо рта был. К врачу не шел, боялся и надеялся на чудо. Но его так и не произошло, поэтому в клинику все-таки пошел.

Доктор сделала снимок и прооперировала, вставила дренаж, с которым я ходил около недели. В итоге все зажило и теперь никаких проблем».

Борис Т., из отзыва с сайта woman.ru

Важно помнить, что появившийся на десне свищ, это не только эстетический дефект, но и серьезная угроза всему организму. Не пускайте болезнь на самотек, а поскорее обратитесь к специалисту, который окажет квалифицированную помощь.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/svishha-posle-udaleniya-zuba/

Как происходит сложное удаление зуба: что такое гайморова пазуха?

Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Зубной врач почти каждый день в своей практике сталкивается с удалением зуба. Перфорация гайморовой пазухи тоже возникает довольно часто.

Это осложнение чаще всего возникает при удалении коренных зубов на верхней челюсти корни, которых находятся близко к этой полости.

Образованию перфорации способствуют воспалительные изменения в тканях, окружающих корень, с сопутствующим разрушением кости. Что такое перфорация верхнечелюстной пазухи, по каким признакам можно выявить подобное осложнение и как его устраняют?

ontakte

Odnoklassniki

Верхнечелюстная (гайморова, основная) пазуха располагается внутри верхнечелюстной кости.

Альвеолярный (зубной) отросток верхней челюсти составляет ее дно. Гайморова пазуха сообщается с полостью носа и выстлана слизистой.

Ее строение имеет особенности, благодаря которым она легко повреждается:

  • Толщина костной пластинки между ее дном и корнями не больше одного миллиметра.
  • Иногда корни моляров растут прямо в полость, отделены от нее только слизистой.
  • При воспалениях челюстная пластинка, составляющая дно пазухи, становится тоньше.
  • Трабекулы (костные балки) верхней челюсти тоньше, чем нижней. Их проще разрушить.

Из-за этих особенностей строения можно сравнительно легко повредить стенку, даже если стоматолог не прилагает дополнительной силы, не нарушает правил проведения операции.

Причины и симптомы открытия носовой пазухи

Врач, как правило, не виноват в развитии осложнения. Оно появляется из-за индивидуальных особенностей строения костей больного или провоцируется воспалением в около корневой ткани.

Причины возникновения дефекта:

  • резкий рывок с приложением большого усилия на зуб;
  • особенность строения челюсти с размещением корней глубоко в пазухе;
  • предшествующее применение сложного эндодонтического лечения с присутствием воспалительного очага глубоко в десне или под корнем;
  • осложнение кариеса периодонтитом;
  • неправильно установленный имплант рядом с удаляемой единицей;
  • удаление ретинированной единицы или осколка из пазухи;
  • проведение резекции корня, при лечении нагноившейся кисты под ним.

У этого осложнения имеются специфические симптомы, позволяющие заподозрить его появление:

  • кровотечение из зубной лунки с пузырьками, во время выдоха через нос количество их увеличивается;
  • течение крови из носового прохода, находящегося на стороне пазухи;
  • появление гнусавости;
  • ощущение свободной циркуляции воздуха через лунку;
  • распирание, тяжесть в средней трети лица на стороне, где был удален зуб.

Если перфорация не была выявлена по горячим следам, и лечения не проводилось, к симптомам присоединяются признаки гайморита.

Диагностика при появлении насморка

Когда после удаления верхнего зуба появилась заложенность и течение из носа, необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможно развитие гайморита.

Важно! При повышении температуры, чувстве распирания, боли в средней трети лица и насморке больного необходимо тщательно обследовать.

Выявить перфорацию можно при осмотре. Врач внимательно проверяет место, где удалили корень. У пациента при попытке выдохнуть и зажатом носе, выходит воздух из зубной лунки.

Для выявления дефекта и последующего его устранения надо тщательно обследовать больного с применением дополнительных методов диагностики:

  • исследование зубной лунки и перфорационного канала тонким зондом;
  • КТ основной пазухи;
  • рентгенография (для выявления дефекта, инородных тел);
  • общий анализ крови.

Фото 1. Компьютерная томография помогает определить дефекты в гайморовой пазухе и исследования зубной лунки.

Диагностика перфорации не вызывает определенных трудностей, важно это сделать вовремя до появления осложнений.

Лечение перфорации гайморовой пазухи при удалении зуба

Тактика проведения терапевтических мероприятий зависит от состояния слизистой в пазухе, размера дефекта, времени его выявлении. Лечить перфорацию должен только стоматолог.

Для этого решаются следующие задачи:

  1. Закрыть дефект.
  2. Убрать воспаление.
  3. Извлечь инородные частицы.

Когда перфорация была сразу выявлена, и воспаление еще не появилось, можно обойтись простыми манипуляциями.

Проводятся следующие мероприятия:

  1. Сохраняя сгусток крови в лунке, накладывают тампон с раствором йода для предупреждения развития инфекции.
  2. Накладывают швы на десну, при этом тампон из лунки не убирают.
  3. Закрывают, прикрепляют к зубам пластиковую пластину, если дефект не закрывается сам.
  4. Назначают препараты, противодействующие развитию воспаления.

Лечение проводится до тех пор, пока не образуются грануляции, не произойдет закрытие дефекта.

Вам также будет интересно:

Операция на гайморовой пазухе

При неспешности консервативного лечения, применяются оперативные методы.

Их используют, если патология осложняется разрывом десны и проникновением инородных частиц в окружающие ткани.

Этапы операции:

  1. Вскрытие пазухи.
  2. Удаление обломков корней, других инородных тел.
  3. Иссечение некротически измененных тканей.
  4. Закрытие дефекта.

Участок закрывают в тот же день, если хирург уверен, что ткани будут держать шов. Если уверенности нет, то процедуру осуществляют после проведения медикаментозной терапии и снятия воспаления.

Важно! Манипуляции проводят под рентген контролем, чтобы удостовериться в полном извлечении инородных тел и обломков из тканей. В случае проникновения посторонних объектов, требуется операция в стационарных условиях.

Особенности извлечение корня зуба мудрости

В сложных ситуациях важно удалить корни и воспалительные образования осторожно, чтобы не допустить инфицирования и образования дефекта в костной пластинке. Еще очень важно обеспечить длительное сохранение кровяного сгустка после удаления.

Тактика в сложных случаях:

  1. Удаление зуба с кистой выполняется одномоментно, затем в луну закладывается тампон, пропитанный йодным раствором. Фиксировать его нет необходимости. Через семь дней при формировании грануляций его убирают.
  2. Корень, попавший в гайморову полость, извлекают через ее переднюю стенку. В ней делают окно в форме трапеции с вершиной возле пораженного зуба.

    Через него удаляется корень, все патологические образования, инородные тела. Затем, полость промывают антисептиками. Устанавливают дренаж, соединяющий полость с носовым ходом, для последующего промывания.

  3. Перед удалением зуба мудрости надо сделать рентген, для того чтобы понять, сколько у восьмерки корней и как она расположена. Удаляют такой зуб осторожно, раскачивая поперек десны, чтобы не повредить соседние единицы и пазуху.

Соблюдение этих мер в сложных случаях не позволит появиться дефекту в костной пластинке.

Осложнения: одонтогенный гайморит, появление свища

Если перфорацию вовремя не ликвидировать, то развиваются серьезные осложнения.

К ним относятся:

  • Гайморит (одонтогенный) – это воспаление основной пазухи верхней челюсти, возникает при проникновении инфекции из ротовой полости через дефект костной пластинки после удаления зубной единицы.
  • Потеря соседних единиц. Это происходит из-за того, что инфекция распространяется на соседние ткани.
  • Остеомиелит – появление ограниченных очагов гнойного расплавления костной ткани в челюсти.
  • Менингит – воспаление мозговых оболочек. Болезнь развивается вследствие гематогенного распространения инфекции из основного очага.
  • Флегмона лица – распространение гнойного воспаления на мягкие ткани.
  • Формирование свища – образование патологического сообщения между лункой удаленного зуба и основной пазухой, с отделением гноя.

Осложнения после перфорации представляют угрозу для жизни больного и плохо поддаются лечению. Поэтому лучше своевременно удалить дефект и вылечить воспалительные процессы вовремя.

Профилактика

Профилактика перфорирования довольно трудна, так как не зависит от самого пациента.

Квалифицированный стоматолог должен предпринять все меры, чтобы не допустить или своевременно ликвидировать дефект.

Для этого необходимо тщательно обследовать больного перед удалением зуба, чтобы понимать его анатомические особенности. Их выявление способно снизить риск перфорации.

[attention type=yellow]

Если сам больной ощущает наличие сообщения между пазухой и ротовой полостью и понимает, что воздух свободно циркулирует через дефект, необходимо сообщить об этом стоматологу и настоятельно попросить устранить недостаток.

[/attention]

Важно! Если образовался дефект, важно вовремя заподозрить его наличие и приступить к лечению.

Врач должен:

  1. Закрыть дефект;
  2. Заложить тампон с антисептическим раствором в зубную лунку;
  3. Назначить больному антибиотики, для профилактики осложнений.

При застарелых дефектах важно не допустить развитие более серьезных осложнений. При обнаружении признаков перфорации важно немедленно обращаться к стоматологу, который удалял зуб.

В видео показан процесс перфорации гайморовой пазухи.

При удалении верхних единиц присутствует высокий риск повреждения дна гайморовой полости. Больной должен тщательно следить за своим состоянием после удаления зуба и ответственно относиться к своему здоровью.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/posledstviya/gaymorova-pazuha/

Свищ после удаления зуба: причины появления и методы лечения

Свищ после удаления зуба в носовую пазуху

Свищ после удаления зуба кажется невозможным, но на самом деле это довольно частое заболевание. Ведь верхние коренные зубы имеют протяженное основание, конец которого упирается в гайморову пазуху.

А при удалении корня, на его месте остается ранка, которая стремится зарасти. При этом она может, как закрыться, так и сформировать канал между ртом и пазухой.

Последний случай и называют свищом, и при его появлении человек начинает испытывать много неприятных ощущений.

Причины появления

Основными действиями, которые вызывают образования свища, является ненадлежащее стоматологическое лечение, или несоблюдение гигиены полости рта. Но из-за многозначности симптомов, необходимо точно знать какие процессы вызывают свищ в носовую пазуху:

  1. Чаще всего появляется свищ после удаления зуба мудрости.
  2. Если в десне развивается острая или хроническая инфекция.
  3. Когда в зубе присутствует глубокий кариес, или если есть воспаление пульпы (пульпит).
  4. Не до конца вылеченные зубы, особенно если инфекция осталась в канальцах или корнях зубов.
  5. Лечение было проведено нормально, но пломба полностью не закрывает канал. Поэтому в полость попадают бактерии, которые при увеличении своей популяции вызывают острую инфекцию.
  6. Пломба плотно закрывает полость зуба, но под ней сохранились жизнеспособные бактерии, которые начали размножаться.
  7. Некачественно проведенная имплантация зубов, при которой протез закрепляется методом ввинчивания в костную ткань специального крепежа. Если искусственный корень слишком велик, то он может пробить низ пазухи, из-за чего в ней появится ранка. При этом малейшая инфекция вызывает воспалительный процесс, как в полости, так и вокруг импланта.

Если присутствуют жалобы на здоровье, и недавно проводилась одна из перечисленных процедур, то стоит подробнее узнать, какие симптомы возникают при свище. Это поможет определиться с дальнейшими действиями, которые помогут вылечить проблему.

Симптомы свища

Чаще всего у человека появляются подозрения о заболевании только из-за наличия неприятных симптомов. Именно они вызывают беспокойство о собственном здоровье и благополучии. Поэтому если есть подозрения, что мог появиться свищ на десне после удаления зуба, то следует сверить недомогания с известными симптомами.

Неприятные ощущения, возникающие при свище:

  1. В области пазух присутствуют болевые ощущения.
  2. При изменении положения тела или наклонах головы, начинаются головокружения.
  3. Иногда возникает ощущения пульсации в поврежденной области. Особенно опасен такой признак, если он присутствует только с одной стороны лица.
  4. Болевые ощущения, возникающие возле клыка и распространяющиеся на скулу и висок.
  5. Повышение температуры тела до 38 градусов.
  6. Из места, где был удаленный зуб, начинает сочиться жидкость. Сначала она может иметь вид сукровицы, но постепенно становится заметен гнойный запах и привкус.
  7. Неприятный запах, появившийся после удаления зуба.
  8. Десна на стороне пораженной пазухи припухла и при соприкосновении может болеть.
  9. Коренные зубы, расположенные под пазухой, становятся крайне чувствительны, и даже малейшее давление или попытки жевать могут вызывать болевые ощущения.
  10. Опухлость тканей ноздри со стороны удаленного зуба. Иногда они сменяются выделением гнойного экссудата.
  11. Десна под пораженной пазухой, и особенно в освободившимся месте, имеет более яркий окрас, чем остальная ротовая полость.

Из-за того, что в пазухе происходит воспалительный процесс, и накапливается гной, протекание болезни в большинстве своем похоже на приступ гайморита.

Поэтому, чтобы точно определить причины вызвавшие недомогание, необходимо обратится за врачебной помощью. При этом терапевту следует рассказать о недавнем стоматологическом вмешательстве.

Иначе существует вероятность, что ситуацию интерпретируют неправильно, и начнут лечить только воспалительный процесс.

Диагностика

Если есть подозрение на появившийся свищ на десне после удаления зуба, то следует сначала пройти комплексную диагностику.

Ведь такие симптомы могут быть следствием другого заболевания, расположенного в полости рта или пазухе. Иногда это является признаком повреждения нервов, или распространения по кровеносной системе инфекции.

Поэтому точная диагностика позволит определить как причину, так и способ лечения.

Процедуры для выявления свища:

  1. Использование специального зонда, который имеет сверхмалый размер. Благодаря этому его вводят в лунку, появившуюся после удаления верхнего зуба. Если эндоскоп не встречает препятствий, и проскальзывает в пазуху, то диагноз подтверждается.
  2. Рентгеновский снимок пазух, необходим для определения, есть ли воспалительный процесс в данной области. При этом, если был удален один из передних зубов, то свищ может быть виден на крупном снимке.
  3. Рентген области удаленного зуба. Благодаря этому обнаруживают воспалительные процессы в тканях, а также все полости, которые остались после удаления.
  4. Компьютерная томография (КТ), проводится для уточнения всех деталей диагноза. Важный элемент, который всегда проводят перед хирургическим вмешательством. Благодаря детальным снимкам, которые расположены слоями, врачам становятся известны все внутреннии повреждения.

Благодаря точности диагностики, доктора могут выбрать оптимальный способ лечения.

При этом если требуется хирургическое вмешательство, то врач может заранее спланировать свои действия, а также узнать какие участки лучше всего обрабатывать, а какие не трогать. Но такое лечение начинают, только когда инфекцию в пазухе удалось подавить окончательно. Иначе оперативное вмешательство только ухудшит ситуацию.

Лечебные меры

Лечение зависит от того, как быстро был замечен сквозной канал.

Если врач обнаружил его сразу же, а в гайморовой пазухи после удаления зуба не осталось посторонних частиц или воспаленных областей, то все процедуры направлены на формирование в ранке сгустка крови.

Важно, чтобы он не отделился от краев, поэтому со стороны рта его фиксируют с помощью тампона или пластиковой пластины. Помимо этого, марля пропитывается йодом, для того, чтобы ранка не воспалилась.

В этом случае организм самостоятельно зарастит свищевой канал. Для этого в крови увеличивается количество тромбоцитов, которые направляются в пораженную область.

Постепенно сгусток крови трансформируется и закрывает сквозной канал. Благодаря этому сообщение пазухи и полости рта прекращается.

Но пока это не произошло, пациент ускоряет заживление специальными лекарствами, которые назначаются индивидуально, в зависимости от анамнеза и степени повреждения.

Но если свищ на десне после удаления зуба полностью сформировался, и края лунки зарубцевались, то исправление дефекта требует хирургического вмешательства. Поэтому все лечебные процедуры проводятся в стационаре, чтобы предотвратить риск возникновения осложнений.

Существуют рецепты самостоятельного лечения свища в домашних условиях. Для этого используют как аптечные средства, так и травяные сборы.

[attention type=red]

Но все эти советы устраняют только симптоматику, при этом оставляя основную проблему нерешенной, сам свищ не пройдет. А при завершении курса, через некоторое время все признаки заболевания возвращаются.

[/attention]

Поэтому если есть диагностированный свищ гайморовой пазухи, то стоит обратиться за врачебной помощью.

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий