Степени подвижности зубов при пародонтите

По каким признакам определяется степень подвижности зубов

Степени подвижности зубов при пародонтите

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;
  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;
  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;
  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

[attention type=yellow]

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

[/attention]

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога.

Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

[attention type=red]

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

[/attention]

Источник:

Четыре степени подвижности зубов по Энтину: классификация и лечение

К одному из основных симптомов пародонтита относится чрезмерная подвижность зубов. Этот признак проявляется на второй и третей стадии заболевания.

В таком случае возникает не физиологическая подвижность, присущая любому нормальному зубному ряду, а патологическая. Она сопровождается воспалением аутоинфекционного происхождения.

При этом достаточно сильно заметно смещение зубной коронки. Процесс проходит в пародонте и способствует его стремительному разрушению.

Степени подвижности

Основываясь на теории Д. А. Энтина выделяют четыре степени подвижности зубов:

  • в первой степени подвижность зуба в щечно-язычном или орально-вестибулярном направлении, относительно к коронке соседнего зуба, составляет не больше чем 1 мм;
  • во второй степени возникает подвижность в небно-дистальном направлении, при этом она превышает 1 мм;
  • в третьей степени зуб может двигаться во всех выше перечисленных направлениях, а также вертикально;
  • в последней, четвертой степени, зуб имеет способность вращаться вокруг своей оси.

Источник: https://odos32.ru/detskaya-stomatologiya/po-kakim-priznakam-opredelyaetsya-stepen-podvizhnosti-zubov.html

Почему зубы становятся подвижными. Как вылечить шаткие зубы

Степени подвижности зубов при пародонтите

04.09.2018 Почему зубы могут стать подвижными?

Ослепительная улыбка – это ли не предел мечтаний большей части человечества? Каждый из нас любит улыбчивых и позитивно настроенных людей, подсознательно тянемся к подобным персонам.

Однако проблемы, связанные с полостью рта – потемнение эмали, неприятный запах и даже подвижность зубов могут лишить уверенности в себе.

Из этой статьи вы сможете узнать о том, какие бывают виды и степени подвижности зубов, как это лечится, а также о способах профилактики.

Естественная подвижность: в чем отличие от патологической

Наши зубы не просто расположены во рту и участвуют в процессе питания. Они способны сдвигаться – и это нормальное физиологическое явление при пережевывании пищи, способствующее равномерной нагрузке на соединительную ткань в альвеолярном отростке. Подобное перемещение совершенно неощутимо и не превышает интервала в 1 миллиметр. Это так называемая естественная подвижность.

Внимание! Если вы обратили внимание на такие симптомы, как шаткость или сдвигание, зуб можно пошевелить (и даже приподнять!) пальцами или языком – скорее обращайтесь к стоматологу.

Промедление с лечением может обернуться серьезными проблемами, вплоть до потери целого зубного ряда и атрофии костной ткани челюсти. Ведь налицо признаки патологической подвижности зубов. Подобное явление возникает вследствие заболевания, травмы или неудовлетворительной гигиены полости рта. Подробнее об этом и пойдет речь далее.

Причины появления подвижности

Для того, чтобы ответить на вопрос, почему зубы смещаются, нужно разобраться в причинах такого состояния. Стоматологи выделяют 3 основных фактора возникновения шаткости:

  1. пародонтит: при этом заболевании из-за большого количества зубного камня воспаляются десны, появляется кровоточивость, болезненность, отек и неприятный запах изо рта, наблюдается отслоение десны. Под ней опять же скапливается большое количество отложений, как результат – разрушается связочный аппарат и кость. Ткани вокруг зубного корня сокращаются в объемах, поэтому зуб становится очень сложно удерживаться в лунках, что и приводит к подвижности,

    На фото показан пародонтит тяжелой формы

  2. пародонтоз: десны принимают белый оттенок, боль отсутствует. Происходит рецессия десны (т.е. ее убыль), из-за этого корни оголяются, между ними образуются щели, зубы опять же расшатываются. Процесс возникновения пародонтоза еще не до конца изучен (его считают или системным заболеванием, обладающим наследственной этиологией, или последней стадией пародонтита, когда питание десен из-за длительного воспаления полностью прекращается),
  3. травма: следствие сильного механического воздействия на челюсть.

Важно! При пародонтите и пародонтозе происходит разрушение тканей и связок зубных ячеек, расположенных в альвеолярных отростках челюсти. Но виной этому могут быть разные причины.

Но помимо трех перечисленных основных причин, есть также и сторонние факторы. Напрямую на развитие патологии они не влияют, но большинство из них приводит к нарушению обменных процессов, скоплению большого количества налета на зубах и под деснами. А это – уже основные причины, которые приводят к развитию тех трех факторов, о которых и шла речь выше. Итак, разбираемся с ними:

  • некачественная гигиена полости рта: несвоевременное удаление зубного налета способствует его разрастанию и образованию камней, как на эмали, так и под деснами. Продукты метаболизма микробов, составляющих основную массу налета, разрушают ткани пародонта,
  • курение: исследования показали, что в сигаретном дыме содержаться вещества, стимулирующие рост зубных «бляшек» и угнетающие регенерацию десенной ткани,
  • нарушение обмена веществ: известно, что сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезни почек и нервной системы, опухолевые новообразования могут приводит к нарушению обменных процессов в тканях, в числе которых и пародонт,
  • неправильное питание: отсутствие качественной пищи, излишняя мягкость пережевываемых продуктов, употребление вредной и чрезмерно сладкой еды приводят опять же к образованию налета на зубах, а также воспалению десен.
  • пожилой возраст: замедление метаболизма ведет к более плохому усвоению витаминов и минералов.

Симптомы патологии, сопровождающие подвижность

Если проблему не решать, то можно лишиться зубов

Многие люди боятся стоматологов и оттягивают визит в клинику до последнего, живя по принципу – «авось само пройдет». Но к своему здоровью следует относиться бережно. Если ваш организм сигнализирует проявлением нижеописанных признаков (помимо самой подвижности зуба), то смело направляйтесь на прием к специалисту:

  • ощутимая подвижность зуба из стороны в сторону, вверх и вниз и вокруг своей оси. Может наблюдаться один или несколько из указанных симптомов,
  • отслоение десны в месте соединения с зубом: пародонтальный карман становится глубже 3 мм, мягкие ткани приобретают рыхлую структуру, а в самом кармане активно развиваются бактерии, появляется гнойное содержимое,
  • изменение цвета десенной ткани: покраснение и фиолетовый оттенок из-за воспаления проявляется при гингивите и пародонтите, а белесый цвет присущ деснам при пародонтозе,
  • болезненность десен: при контакте с пищей, зубной щеткой или при смыкании челюстей,
  • большой объем зубного камня на эмали и цементе зуба.

На заметку! Пародонтальный карман – это участок свободного пространства между десной и зубом. У здорового человека не превышает глубины в 3 миллиметра.

А при заболеваниях полости рта (пародонтите и пародонтозе) в этом кармане скапливается патогенная микрофлора и остатки пищи, нарушается процесс питания тканей, атрофируется и размягчается челюстная кость.

Все это приводит именно к той проблеме, о которой сегодня идет речь.

Степени подвижности по Энтину

Существует четыре степени патологической подвижности зубов, выявленные известным советским стоматологом Д.А. Энтиным. Классификация выглядит следующим образом:

  • 1 степень: шатающийся орган может смещаться до 1 мм вперед-назад (от щеки к языку) и вправо-влево. Появляется мягкий зубной налет. Обычно на этой стадии человек не замечает каких-либо изменений,
  • 2 степень: перемещение в небно-дистальном направлении уже превышает 1 миллиметр. Образуются зубные бляшки, десны воспаляются,
  • 3 степень: раскачивание осуществляется как в боковых направлениях по зубному ряду, так и вертикально. Налет, камень и воспаление десны опять же сопровождают данную патологию,
  • 4 степень: добавляется прокручивание вокруг своей оси. Самая последняя стадия, в 95% случаев грозит потерей костного образования и атрофией челюстной ткани. И, соответственно, потерей зуба (и, скорее всего, даже не одного).

Методы современной диагностики

На фото показано проведение компьютерной томографии

В современной стоматологии существуют устоявшиеся методы определения подвижности. Помимо стандартного визуально-инструментального осмотра, хороший врач направит пациента на рентген, радиовизиограф или компьютерную томографию челюсти. Последний вариант более информативен, т.к. выявляет мельчайшие изменения в тканях.

Зачастую обследование проводится с помощью специальных приборов. Подобные аппараты могут точно рассчитать амплитуду смещения и градус отклонения от нормы.

Глубину пародонтального кармана измеряют при помощи градуированного зонда – пародонтомера. Этот инструмент применяется с четырех сторон зуба. Учитывается длина самого глубокого кармана.

Пародонтальный зонд поможет врачу определить и степень кровоточивости.

Методы лечения

Важнейший принцип в лечении подвижных зубов у взрослых гласит: «чем раньше, тем лучше». Своевременная консультация у профессионала-пародонтолога поможет определить основной способ лечения, чтобы сделать улыбку красивой.

При сильной подвижности, а также при прокручивании может пойти речь даже об удалении всего зубного ряда. Поэтому не стоит затягивать с приемом у врача и вовремя начать лечение.

Важно! Пациент должен обстоятельно рассказать стоматологу обо всех симптомах и их продолжительности. Для грамотного лечения подвижности зубов необходимо разобраться в причинах ее возникновения.

Если зуб смещается в лунке более чем на 1мм, десны покраснели, присутствует болезненность и отек, то скорее всего причина – пародонтит. В случае, когда десны вокруг шаткого зуба имеют белесый оттенок и не болят, то вероятной причиной является пародонтоз.

Только специалист может подобрать правильное решение проблемы

Последовательность лечения при пародонтите и пародонтозе будет следующей:

  1. врач определяет заболевание, ставшее причиной подвижности, а также уровень тяжести,
  2. На фото показан кюретаж десен

    в легких и средних случаях стоматолог очищает эмаль от камня, обеззараживает и уменьшает десневые карманы. Для этого проводится или классическая чистка, или кюретаж десен: очищение зуба от камня, расположенного под десной.

    Делается в условиях стоматологии с использованием специальных инструментов или ультразвука.

    В серьезных случаях десну надрезают (конечно, с применением местной анестезии) и выскабливают отложения и отсекают грануляционную ткань,

  3. проводят шинирование: это укрепление подвижных зубов, чтобы оградить их от нагрузки. Далее в статье подробно рассмотрим этот процесс и его типы, поскольку именно он является основным для решения проблемы подвижности,
  4. назначают поддерживающую терапию: массаж, средства для укрепления тканей, богатую витаминами и микроэлементами пищу,
  5. в сложных случаях подвижный зуб удаляют, а на его месте проводят протезирование на импланте. Этот метод применяют при пародонтозе и пародонтите.

Почитайте подробную статью о том, как проводится имплантация при запущенных стадиях воспаления тканей пародонта.

«Муж курит много лет. Из-за этой привычки эмаль пожелтела, и очень меня беспокоило большое количество зубного камня. На все мои просьбы сходить почистить налет у стоматолога только рукой отмахивался. И вот, пожалуйста, начали шататься нижние передние зубы. Доктор сказал: «Если хотите обойтись без удаления, нужно лечить пародонтит и делать шинирование». И еще витамины прописал».

Yagodka71, отзыв с женского форума woman.ru

Разновидности зубного шинирования

Основным направлением устранения подвижности является шинирование – наложение тонкой полоски специального материала. Это действие позволяет прикрепить шаткие элементы зубного ряда к устойчивым. В зависимости от стадии, формы и распространенности заболевания может применяться:

  • вантовое шинирование стекловолокном: популярный метод в современной стоматологии. На задней части ряда крепится стекловолоконная полоска, которая соединяет в одну линию шаткие зубы со здоровыми. Сверху она заливается световым композитом. Цвет такой шины схож с окрасом зубной эмали, то есть он белый. Метод эстетичен, но, как отмечают хирурги, не очень действенный, потому что нить часто отклеивается,
  • шинирование металлическими нитями: этот способ заключается в установке металлической конструкции из проволоки и может применяться для долгосрочной фиксации. Преимущества в более высокой надежности, но при этом меньшей эстетики. Поскольку зубы часто разъезжаются по ряду, нить из металла в промежутках может быть заметна,
  • шинирующий бюгельный протез: установка на ряд ортопедической конструкции, которая позволяет не только ликвидировать подвижность, но и восполнить отсутствующие зубы.

Варианты терапевтического лечения

После шинирования стоматолог назначает лекарственные мази и гели, а также различные препараты. Например «Метрогил Дента», «Холисал», «Левомеколь». В некоторых случаях прописывают и прием антибиотиков. Их цель – снять отек и воспаление с десен, а также уничтожить патогенные микроорганизмы.

Важно! Лечение подвижности должно проводиться только комплексно. То есть недостаточно поставить только шину. Очень важно остановить развитие воспалительного процесса, иначе все меры будут попросту бессмысленными.

В терапевтический комплекс, помимо массажа десен и медикаментозных препаратов для питания и укрепления тканей пародонта, зачастую включают лечение народными средствами:

  • кора дуба: отвар применяется в виде полосканий. Это средство укрепляет десны и способствует их регенерации,
  • цветы ромашки: настой обладает выраженными противовоспалительными свойствами,
  • шалфей: частые полоскания этим отваром стимулируют кровообращение и повышают упругость десен,
  • сода и поваренная соль (без примесей): средство снимает воспаление. По 1 чайной ложке каждого вещества развести в стакане теплой кипяченой воды, полоскать рот 6-8 раз в день,
  • масло пихты: обладает антимикробным действием, примочки прикладывают дважды в день на полчаса.

Интересный факт! Около 75% пациентов всегда дополняют медикаментозную терапию народными средствами. Лидирующие позиции в лечении десен занимают отвар коры дуба, настойка прополиса, солевые ванночки.

Отвар коры дуба часто используется в лечении

Важно помнить, что в лечении этого неприятного недуга следует придерживаться планомерности и с точностью выполнять все назначения. В зависимости от тяжести заболевания необходимо регулярно посещать доктора – сначала каждую неделю, потом достаточно показываться раз в месяц.

Методы профилактики подвижности

Пародонтит и пародонтоз, самые распространенные причины патологии, редко излечиваются полностью, особенно на самых запущенных стадиях.

Поэтому не следует забывать о регулярных профилактических мерах – постоянно применять специальные пасты и ополаскиватели для десен, вовремя удалять зубной налет, своевременно лечить кариес.

Помимо ежедневной гигиены полости рта, рекомендуется делать массаж десен – щеткой или ирригатором, а также не забывать и правильном и разнообразном питании.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/zuby-stanovyatsya-podvizhnymi/

Подвижность зубов

Степени подвижности зубов при пародонтите

За устойчивость зубных единиц отвечает периодонт, находящийся между цементом корня и костью альвеолы.

Соединительная ткань главным образом состоит из коллагеновых волокон, которые позволяют им незначительно, незаметно для глаза двигаться в лунке.

Разные степени подвижности зубов могут говорить о норме, либо патологии. Если появилось необычное шатание, то это веский повод для посещения стоматологической клиники. 

Норма и причины отклонений

Подвижность может быть обусловлена физиологическими факторами или быть патологической. В первом случае шатание незначительно и не относится к нарушению устойчивости. Во втором уровень шатания зависит от запущенности заболевания.

Физиологическая подвижность зубов является естественным механизмом. При жевании пищи она позволяет равномерно распределить нагрузку на зубочелюстную систему. Движения настолько незначительны, что их невозможно увидеть визуально. Об этом процессе можно узнать по наличию пришлифовочных площадок на эмали с боковых сторон коронок.

Патологическая подвижность зубов появляется при различных стоматологических проблемах или травмах. Изменения можно оценить визуально. Уровень шаткости определяют по Шкале Миллера или классификации Энтина.

Основные причины развития патологии:

  1. Пародонтит или пародонтоз, характеризующиеся воспалительными или дистрофическими процессами в пародонте. При первом заболевании образуются пародонтальные карманы, которые ослабляют фиксацию зубной единицы. Во втором случае происходит дистрофия десневой ткани, корни обнажатся.
  2. Запущенный гингивит, приводящий к рыхлости десен вследствие постоянного воспаления.
  3. Бруксизм, при котором происходит скрежетание сжатыми челюстями. Расшатываются из-за повышенной нагрузки.
  4. Неправильный прикус способствует вытеснению зубных единиц более крепкими соседями.
  5. Механические травмы, вредные привычки, например, грызение карандаша.
  6. Некоторые хронические заболевания: гастрит, сахарный диабет, артрит, атеросклероз и другие болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровообращения.

Незначительное шатание также может возникнуть после снятия брекетов, когда результат еще не закреплен. 

Может ли болеть зуб при подвижности зависит от причины нарушения. Болевые ощущения возможны, если есть сильный воспалительный процесс или проблема вызвана травмой. Если болит и шатается, то это может говорить о наличии кисты или гранулемы. При пародонтозе, связанном с дистрофией тканей, боли не ощущаются, десны светлые, не отечные.

Основные методы определения подвижности зубов

Традиционно оценку шаткости проводят по субъективным ощущениям стоматолога и больного. Точное измерение возможно с помощью специальных устройств, но их применение ограничено из-за сложности методики. Для постановки диагноза дополнительно проводят рентгенографию, позволяющую увидеть заболевания пародонта или другие нарушения.

Направление и величину отклонения проверяют с помощью пинцета. Инструмент прикладывают к верхней части коронки и двигают в разных направлениях. Чтобы увидеть вертикальное или круговое движение, коронку зажимают пинцетом, приподнимают вверх или крутят.

Лечение подвижности зубов

Исправление патологического состояния зубочелюстной системы в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. Если это пародонтит или гингивит, то лечат инфекцию и воспаление, если неправильный прикус — проводят ортодонтическое лечение, при травмах достаточно наложения временной шины.

Комплекс терапии включает:

  • профессиональную чистку от налета и зубного камня;
  • снятие воспаления медикаментозными или народными средствами;
  • шинирование для фиксации расшатанных единиц.

Если этих мероприятий недостаточно, то применяют хирургические методы: кюретаж или лоскутную операцию. 

Аппаратная терапия

Лазерное, ультразвуковое лечение, озонотерапия позволяют качественно очистить зубы от налета, камней, дезинфицировать очаг заболевания, уничтожить микрофлору, ускорить регенерацию тканей.

Хирургические методики

Кюретаж проводят при наличии десневых карманов, глубиной не более шести миллиметров. С помощью кюретажной ложки удаляют плотный налет, камни, грануляцию под десной. 

При лоскутной операции десневую ткань рассекают и отделяют лоскут для доступа к более глубоким слоям и костной ткани. Она проводится если глубина карманов превышает 6 мм. 

Шинирование 

Методика направлена на профилактику дальнейшего расшатывания зубных единиц. С помощью специальных конструкций они фиксируются в правильном положении и надежно закрепляются. Приспособления не травмируют слизистые, не мешают проведению гигиенических процедур.

Шинирование выполняют при помощи разных конструкций:

  • Стекловолокнонная или арамидная нить. Устанавливается в борозды, высверленные с внутренней стороны зубного ряда или сверху на малярах. Объединяет подвижные и неподвижные единицы.
  • Коронки. Надолго и надежно закрепляют зубы, но десны должны быть здоровыми.
  • Колпачковые шины. Соединенные между собой колпачки покрывают внутреннюю и режущую поверхность коронки.
  • Штифты. Применяются для фиксации единичных элементов, необходима предварительная депульпация. 
  • Кольцевые и полукольцевые шины. Надеваются на коронки или устанавливаются на их внутренней стороне.
  • Интрадентальные шины. Штифтовые вкладки, отлитые в монолите. Вживляются в дентин.
  • Бюльгельные протезы. Металлическая дуга имеет крепление для каждого зуба. Крепеж надежно фиксирует проблемные элементы.

Шины могут быть временными или постоянными. При выборе врач учитывает общее состояние зубочелюстной системы, прикус, вид, стадию сопутствующего заболевания и другие факторы.

Лечение в домашних условиях

Борьба с проблемой народными методами или аптечными лекарствами может осуществляться только в совокупности с основной терапией. Лечение прежде всего направлено на укрепление рыхлых и воспаленных десен. Можно использовать антисептические растворы, аэрозоли, специальные пленки для аппликаций, которые удалят микробы, заживят, укрепят мягкие ткани.

Для укрепления слизистых и повышения уровня иммунитета нужно полноценно питаться, насыщать организм витаминами и минералами. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы с большой концентрацией витаминов С и Е. 

Полезно полоскать ротовую полость отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Лекарственные травы обладают снимают воспаление, обезболивают, оказывают вяжущее действие, заживляют раны, ускоряют регенерацию.

Имплантация

При генерализованной форме пародонтита, пародонтоза с 3, 4 степенью подвижности терапия требует больших усилий и не всегда успешна. Если шатание слишком сильное, то любые шины будут бесполезны и со временем выпадут вместе с зубами. В этом случае стоматологи рекомендуют имплантацию с немедленной нагрузкой протезом.

Меры профилактики

Наиболее часто к патологии приводят заболевания, которые развиваются на фоне недостаточной гигиены полости рта. Для профилактики образования налета, зубных камней, кариеса необходимо проводить гигиеническую чистку дважды в день, полоскать рот после еды.

Некоторые болезни развиваются незаметно, вплоть до необратимых изменений в тканях. Чтобы этого избежать, нужно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра. Лечение на начальных стадиях проходит легче и дешевле.

Источник: https://www.familysmiledent.ru/uslugi/khirurgiya/podvizhnost-zubov/

Симптомы легкой, средней и тяжелой степени пародонтита

Степени подвижности зубов при пародонтите

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Стадии развития парадонтита – видео

[attention type=red]

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

[/attention]

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/stepeni-parodontita.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий