Ретинированный зуб мудрости что это

Ретинированный зуб мудрости что это такое и как лечить

Ретинированный зуб мудрости что это

Ретинированным называют зуб, который уже давно образовался, но по каким-либо причинам остался в челюсти либо прорезался не до конца. Такая ситуация не сопровождается какими-либо симптомами. Очень редко появляются болевые ощущения либо воспалительные процессы.

Обычно такой зуб диагностируется при помощи рентгеновских снимков. Данная аномалия достаточно распространена и не является страшным диагнозом. Что такое ретинированный зуб мудрости? Это наиболее популярный случай ретенции, который происходит в области восьмых зубов.

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

  • наследственность;
  • смена зубов раньше положенного времени;
  • челюстные патологии;
  • нарушение рациона;
  • бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать.

Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне.

Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

  1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
  2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
  3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

[attention type=yellow]

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

[/attention]

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

  • мало места на челюсти;
  • разрушается шейка;
  • зубы неправильно расположены;
  • наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор.

После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют.

По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

  1. Больно ли это?
  2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
  3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
  4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

  • квалификация врача;
  • качество наркоза;
  • состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

  • Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
  • Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
  • Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
  • Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
  • Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо.

Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них.

Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

Осложнения после операции

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после удаления ретинированного зуба.

Не всегда наличие осложнений говорит о неквалифицированном подходе к лечению, в некоторых случаях это зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Некоторые люди начинают заниматься самолечением после операции, а это грозит появлением воспаления или разрывом швов. Следует делать только то, что сказал вам лечащий врач. Если вы обнаружили проблему и не знаете как поступить, то важно немедленно обратиться к стоматологу.

[attention type=red]

Для предотвращения осложнений врач выписывает анальгетики, антибиотики, антисептические полоскания.

[/attention]

Если после применения обезболивающего средства боль не прекращается, то нельзя превышать указанные дозы препарата, а нужно сообщить об этом к врачу.

Иногда наблюдается неприятный запах из раны. Эта проблема решается аккуратной чисткой зубов при помощи мягкой щетки и полосканием полости рта антисептиком. В редких случаях наличие запаха говорит о наличии гноя в ране.

Иногда осложнения проявляются в виде наличия острых краев, которые причиняют дискомфорт. Этот момент также корректируется врачом.

После удаления ретинированного зуба может появиться дискомфорт при открывании полости рта. Обычно это неприятное ощущение длится не более двух дней после операции. Для того, чтобы рана быстрее зажила, необходимо быть осторожным, дать ей покой. Старайтесь поменьше говорить и отказаться от грубой пищи. Будьте здоровы.

Источник: https://ZubPro.ru/hirurgija/retinirovannyj-zub-mudrosti-kak-lechit.html

Удаление ретинированного зуба мудрости на верхней или нижней челюсти (дистопированного): что это такое, противопоказания, последствия

Ретинированный зуб мудрости что это

Зубы мудрости считаются частью зубного ряда, хотя и рудиментарной. Вследствие отдаленного нахождения коронки принимают минимальное участие в обработке пищи и развитии дикции. При этом часто восьмерки провоцируют серьезные осложнения, требующие своевременного продолжительного лечения.

Что такое ретинированный зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости – частично или полностью скрытый в десенных тканях моляр. Это широко распространенное явление в стоматологии. В отличие от «соседей», зубы мудрости прорезываются, когда челюстная дуга уже полностью сформировалась.

Иногда дефектно разместившиеся коронки повреждают внутренние структуры мягких тканей. В редких случаях аномалия не доставляет никаких проблем больному, так как протекает бессимптомно.

[attention type=green]

Однако чаще всего такие моляры приводят к различным осложнениям, дискомфорту, сильным болезненным ощущениям, поэтому нередко проблема решается хирургическим удалением восьмерки. При этом восьмерки в большинстве случаев еще и дистопированные, то есть прорезаются в неправильном положении, что существенно ухудшает ситуацию.

[/attention]

Частая ретенция зубов мудрости происходит по общим и местным причинам. К первым факторам следует относить:

  • Наличие инфекционных патологий, спровоцировавших ослабление организма во время энергичного развития рудимента.
  • Хронические заболевания различных систем.
  • Ошибки в подборе схемы питания при грудном вскармливании.

Локальные причины – это:

  • Приостановка в образовании обычных моляров.
  • Тесное распределение коронок.
  • Некорректное расположение рудимента.
  • Запоздалая резорбция корней молочных зубов.
  • Неестественные изменения в челюстном аппарате.
  • Ранняя утрата временных моляров.
  • Чрезмерная плотность стенки тканевых структур углубления.
  • Наследственная склонность.
  • Неустойчивый периодонт.

Ретенция классифицируется по расположению коронки, глубине погруженности и степени нахождения под десной. По первому показателю задержка бывает:

  • Вертикальной, когда коронка находится в естественном положении, как соседние зубы.
  • Горизонтальной, когда зачаток параллелен челюстной дуге, перпендикулярен прилегающим молярам. Такая ретенция приводит к дестабилизации соседних зубов, смене их позиции и выпадению.
  • Угловой, когда зуб мудрости располагается под наклоном с углом менее 90º в любую сторону. Здесь часто травмируются мягкие ткани области, куда направлена коронка.

Исходя из стадии покрытия десной, ретинированный зуб делится на следующие виды:

  • Полностью погруженную восьмерку. Из-за полного покрытия жевательной поверхности десенной тканью нельзя вовремя обнаружить начало воспалительного процесса.
  • Частично погруженный моляр с образованием незначительного капюшона, прикрывающего коронку. При этом под десной происходит скопление отходов процессов жизнедеятельности микроорганизмов, из-за чего мягкие ткани воспаляются и появляются кариозные полости.

По серьезности залегания зуб мудрости:

  • Погружается в челюстную кость. Это провоцирует инфекционное поражение участка альвеолярного гребня, поэтому удаление такого моляра проводится с помощью специального метода.
  • Погружается в мягкие ткани. Здесь на устранение восьмерки будет влиять расположение по отношению к соседним зубам.

Нормой считается, когда моляр мудрости прорезывается в возрасте от 14 до 25 лет. Иногда такие зубы «лезут» чуть раньше или чуть позже, но самое важное, чтобы все это происходило без неприятных симптомов. При продолжительном нахождении ретинированного зуба мудрости под десной или в кости необходимо контролировать состояние восьмерки, делая рентгеновский снимок.

Если возникает худший вариант, то еще до образования моляра на поверхности у больного проявляется дискомфортные ощущения. Например, из-за тесного расположения нервных окончаний к восьмерке, погрузившейся в челюстной кости, возникает неврит с сильнейшим болевым синдромом, часто отдающего в ветви тройничного нерва.

Еще ретенция приводит к фолликулярным кистам вокруг зуба, постоянно увеличивающимся. Такие образования провоцируют опасные осложнения, например, флегмону или остеомиелит.

Острые стадии прорезывания увеличивают температуру тела, значительно ухудшают состояние больного. Вследствие воспалительного процесса в области восьмерки появляется сильная отечность, нарушается симметрия лица.

Накопление частиц пищи, бактерий в капюшоне чревато развитием перикоронита. Под десной формируется гной, появляется отек с сильными пульсирующими болями, наступает лихорадка. Из-за этих симптомов пациент не способен полностью открывать рот и полноценно жевать.

Показания к проведению процедуры

Многие стоматологи рекомендуют обязательное удаление ретинированного зуба мудрости, объясняя это тем, что восьмерка часто приводит к опасным осложнениям, например, к следующим последствиям:

  1. Развитию масштабных кариозных полостей.
  2. Неестественному прорезыванию близлежащих моляров, их выпадению или изменению расположения.
  3. Пульпиту ближних корней.
  4. Периодонтиту, стоматиту, гранулеме десны, лимфадениту, остеомиелиту.
  5. Нарушению симметричности лица.

Главные показания к устранению зуба мудрости – это:

  • Сильные боли, отек в пораженной зоне.
  • Высокая вероятность изменения размещения близлежащих жевательных поверхностей.
  • Парестезия лицевой области с конкретной стороны.
  • Протезирование пораженного участка.
  • Наличие заболеваний костных или десенных тканей.
  • Воспалительные процессы.
  • Образование фолликулярной кисты.
  • Невозможность проведения ортодонтической лечебной терапии, чтобы увеличить протяженность дуги нижней челюсти.

Чаще всего ретинированные восьмерки удаляются при наличии фолликулярной кисты, неестественном положении коронки, гнойных патологиях, например, абсцессах, периостите или флегмоне, а еще для коррекции прикуса. В любом случае необходимость проведения манипуляции должен определять квалифицированный стоматолог.

Противопоказания

Несмотря на всю серьезность ретинированного зуба мудрости, операция по устранению моляра противопоказана по следующим причинам:

  • При тяжелом состоянии организма.
  • При наличии гипертонического криза, вирусных, инфекционных патологий.
  • Если пациент страдает от обострения заболевания сердечной или нервной системы.
  • При поражении кровеносных сосудов.
  • На первом, третьем триместрах беременности.

Лишь после полного устранения имеющегося ограничения разрешается проводить удалению ретинированной восьмерки.

Как удалять

Для принятия конечного решения специалистом назначаются детальные исследования. Чтобы получить точный диагноз, применяется прицельная рентгенография в сочетании с пальпацией и зондированием. Получить результаты о состоянии тканевых структур, глубины залегания корней поможет КТ или ортопантомограмма.

Удаление зуба мудрости проводится по специальной методике. Это сложная хирургическая манипуляция, состоящая из нескольких стадий, требующая скрупулезной подготовки.

[attention type=yellow]

При наличии воспалительного процесса на предварительном этапе используются антибактериальные препараты. Неустойчивая нервная система приводится в порядок с помощью седативных средств. Иногда применяются транквилизаторы.

[/attention]

Во время подготовки необходимо прекратить прием препаратов для разжижения крови. Пациенты, страдающие повышенным давлением, должны использовать гипотензивные средства. Перед операцией нужно, чтобы стоматолог сделал гигиеническую чистку моляров, пролечил все зубы от кариеса.

При наличии у больного обострившихся хронических заболеваний пациент обязан проконсультироваться с необходимыми врачами. Устранение рецидивов существенно снизит вероятность развития операционных, послеоперационных осложнений.

Благодаря прогрессу современной стоматологии, сложная манипуляция проходит безболезненно. Для этого используют местную анестезию или общий наркоз. Первый вариант считается наиболее популярным.

Для применения общего наркоза во время операции должен находиться анестезиолог. Сама процедура по устранению ретинированного зуба мудрости длится около часа, но иногда продолжительность манипуляции увеличивается в три раза.

Процесс удаления восьмерки состоит из стадий:

  • Отслоения десны. Стоматолог-хирург надрезает слизистую, надкостницу лоскутным способом, отделяет кость от ткани, оголяя костное углубление.
  • Приготовления костной ткани. Чтобы дойти до зубных корней, врач бором высверливает незначительную лунку в челюстной кости.
  • Собственно, удаления. Коронка разрезается фрезой с прямым наконечником, устраняется, после чего происходит разделение бором корней, которые извлекаются с помощью угловатого элеватора.
  • Чистки пораженного участка от элементов костной ткани, обработки асептическим препаратом.
  • Наложения узловых швов при крупной лунке. Если присутствуют ярко выраженные воспалительные процессы, то на этом этапе углубление заполняется турундой, которая повременно должна заменяться.

Во время и после операции могут случаться незначительные, быстропроходящие кровотечения. Благодаря современным анестетикам с адреналином, суживаются сосуды, что упрощает удаление моляра.

Реабилитационный период

Устранение ретинированного зуба мудрости – сложная манипуляция, поэтому на поверхностное восстановление тканей уйдет около недели, тогда как полная регенерация глубоких слоев продлится месяц. Боль, дискомфорт будут сопровождать пациента лишь первые семь дней.

Во время восстановительного периода важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Для снятия отечности в первый день после процедуры следует делать холодный компресс на щеку.
  • При сильном болевом синдроме помогут анальгетики.
  • В течение трех часов после удаления запрещено курить, пить алкогольные напитки, употреблять холодную или горячую пищу.
  • Желательно не посещать сауну.
  • Чтобы ускорить регенерацию, необходимо применять восстанавливающие препараты.

Если было гнойное воспаление, то назначаются антибиотики, физиотерапию в стационаре. Еще полезно делать ванночки с противовоспалительными средствами. На время восстановления запрещены полоскания ротовой полости. При сильной отечности, болевом синдроме, не проходящих спустя трое суток, следует обратиться к стоматологу.

Последствия

Данное хирургическое вмешательство опасно:

  • Травмами мягких тканей, кровотечениями.
  • Повреждением альвеолярного гребня с отколом элемента отростка.
  • Переломом, смещением нижней челюсти.
  • Прободением гайморовой пазухи зубным корнем.

Некоторые осложнения появляются уже после процедуры. Первые дни пациент страдает от болезненных ощущений, быстро проходящих после приема анальгетиков. Еще возникает незначительная отечность, кровоточивость пораженного участка. Иногда увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела. Нормой считается стихание симптомов в течение трех суток.

Сохранившиеся и усилившиеся клинические проявления сигнализируют о развитии опасных последствий, таких как:

  1. Альвеолит, характеризующийся острыми болями, отечностью, возникновением гнойного экссудата. Заболевание появляется вследствие вымывания защитного сгустка из раны, из-за чего лунка поражается патогенными микроорганизмами.
  2. Кровотечение из-за повреждений кровеносных сосудов, травм мягких тканей, несоблюдения правил реабилитации. Если в ротовой полости присутствует инфекция, то регенерация существенно замедляется.
  3. Наличие «сухой лунки», когда полностью отсутствует кровяной сгусток, защищающий от бактерий. Появляется постоянная тупая боль, гнилостный запах, образуется налет из некротических тканей.

Ретинированный зуб мудрости иногда не доставляет особых хлопот человеку, но чаще всего восьмерка дает о себе знать мучительными симптомами. К тому же такой моляр негативно влияет на состояние соседних коронок, поэтому при появлении первых неприятных клинических признаков желательно удалить зуб, после чего четко соблюдать все приписанные стоматологом инструкции.

Источник: https://dentalblog.ru/zuby-mudrosti/udalenie-retinirovannogo/

Правила удаления ретинированного зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости что это

Иногда зубы мудрости вырастают в неправильном направлении. Это становится причиной множества проблем.

 Удаление ретинированного зуба мудрости проводят профессиональные хирурги с применением анестезии, поэтому опасаться такой процедуры не нужно.

После операции возможны осложнения, поэтому, чтобы никаких проблем не возникало, нужно придерживаться инструкции врача. Полное заживление продолжается месяц.

Возможные осложнения при росте зубов мудрости

Очередной причиной для обсуждений и активных споров среди стоматологов стала тема зубов мудрости. Специалисты все еще не могут с полной уверенностью заявить, почему у одних людей их рост не вызывает никаких затруднений, а для других подразумевает настоящую пытку. Данная проблема может затягиваться на долгие годы.

Перечислим факторы, воздействующие на нормальный рост зубов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения прикуса, обусловленные преждевременным выпадением молочных зубов;
  • инфекционные заболевания и узконаправленные расстройства, связанные с зубами или костной системой в целом;
  • неправильное питание.

Вышеуказанные факторы по отдельности или в совокупности могут привести к задержке появления зубов, что значительно осложняет процесс их здорового и безопасного развития.

Как правило, нормальным возрастом для роста зубов мудрости считается 14-28 лет. Допустимы отклонения от этого диапазона, но не следует паниковать, если вдруг кто-то не попал в этот временной отрезок. Даже когда человеку 30-40 лет, этот процесс проходит вполне комфортно и незаметно.

Если человека сильно беспокоит состояние его зубов мудрости, можно обратиться к специалисту заранее. Рентгеновский снимок челюсти покажет, правильно ли расположены зачатки восьмых зубов. Таким образом, стоматолог сможет спрогнозировать, стоит ли ожидать проблем.

Если зуб мудрости не дает о себе знать слишком долго, не нужно волноваться. У некоторых людей их зачатки вообще не появляются. Поскольку они рудиментарные, с течением времени эволюция может вовсе избавить человечество от подобных неудобств. Уже сегодня около 10% людей не имеют зачатков зубов мудрости и не испытывают никаких проблем, с ними связанных.

Чаще всего основным препятствием в свободном развитии 8-го зуба является 7-ка. Именно седьмой зуб занимает все место и может привести к ретенции восьмерки. Некоторые люди в такой ситуации сразу же бегут к врачам с просьбой вырвать потенциальную причину проблем или прикладывают усилия к тому, чтобы облегчить процесс развития зуба.

Процедура удаления

Разберемся, что представляет собой операция по удалению проблемной восьмерки. Врач проводит тщательное обследование, выявляет показания и противопоказания к проведению хирургической операции, определяет вероятность причинения вреда организму.

Основными показаниями к удалению являются:

  • Появление воспалительных процессов, отечности и болевых ощущений в области последних зубов.
  • Риск искривления и деформации здоровых зубов вследствие игнорирования зуба мудрости.
  • Онемения части лица в зоне роста зуба.
  • Необходимость протезирования прилегающей области.
  • Деформация, поражение, изменение костной ткани.
  • Ортодонтичесское лечение, требующее удаления зуба мудрости.

Нежелательно проводить хирургическую процедуру в таких случаях:

  • Наблюдается общее недомогание, замечены другие проблемы со здоровьем, требующие лечения.
  • Гипертонический криз.
  • Пациент нуждается в лечении инфекционных или других заболеваний, влияющих на его здоровье.
  • Обостренные формы болезней нервной системы.
  • Проблемы с работой кровеносной системы.
  • Острые вариации проблем и болезней, связанные с сердечно сосудистой системой.
  • Во время беременности придется воздержаться от хирургических процедур.

Подготовка к операции

Подобная операция кажется обыденным делом, но не терпит легкомысленного отношения.

Удаление такого зуба может вызвать неприятные осложнения, подготовка к процедуре должна проводиться со всей ответственностью.

Врачи предварительно изучают свежие рентгеновские снимки проблемной области. Это позволит выявить патологии и предвидеть возможные аномалии и сюрпризы в расположении целевого зуба.

[attention type=red]

Перед операцией необходимо пропить курс антибиотиков, если у пациента обнаружен воспалительный процесс. Когда врачи наблюдают проблемы с нервной системой, способные помешать операции, назначаются седативные препараты.

[/attention]

Любое употребление разжижающих кровь веществ нужно прекратить за несколько дней до удаления зуба мудрости. Если у человека проблемы с давлением, необходимо назначить лекарства гипотензивного действия. Рекомендуется до операции посетить регулярный сеанс стоматологии, провести чистку и лечение проблемных зубов, если требуется.

Как проходит операция?

Разберемся, как удаляется ретинированный зуб мудрости. Пациенты больше не испытывают волнения во время процедуры. Дистопированный зуб мудрости удаляется с применением анестетиков. Для подобной процедуры может использоваться местный наркоз и общий.

Местная анестезия меньше вредит здоровью человека, поэтому применяется чаще всего. Обезболивающее средство вводят проводниковым способом в место расположения нервных волокон.

Пациент имеет право настаивать на общем наркозе, но такая процедура более вредна, стоит дороже и требует дополнительное присутствие квалифицированного анестезиолога. После того, как рабочая область обезболена, специалист может преступать к операции. Вся процедура может занимать от одного до трех часов.

Рассмотрим примерный алгоритм проведения операции:

  1. Отслоение слизистой. Врач проводит серию аккуратных надрезов с целью обнажить кость. Проведя скальпелем по десне, хирург отодвигает ее, освобождая место для дальнейших манипуляций.
  2. Подготовка костной ткани. Необходимо добраться до корней, для этого с помощью бура сверлится маленькое отверстие в кости.
  3. Удаление. Верхняя часть аккуратно срезается фрезой, затем удаляется. Корни следует разделить и извлечь. Каждую часть обводят специальным инструментом, дабы отделить ее от перинатальных связок.
  4. Очистка. После удаления следует провести осмотр на наличие остатков корней и их раздробленных элементов. Образовавшуюся лунку промыть, очистить от лишних выделений и обработать.
  5. Наложение швов. На практике часто извлекаемый корень оказывается слишком большим и оставляет за собой огромную лунку. В таком случае после обработки раны зашивают.

Возможные осложнения

Лечащий врач обязан реагировать на любую особенность состояния до хирургического вмешательства. После операции вся ответственность лежит на самом пациенте.

В первые дни болевые ощущения вполне естественны, для их устранения используются обезболивающие средства. Часто может наблюдаться слабая отечность, кровоточивость постоперационной зоны.

Иногда организм реагирует на подобный стресс повышенной температурой.

Подобные побочные эффекты характерны для первых трех суток после операции, далее неприятные симптомы должны идти на спад. Если по истечению трех суток проблемы не проходят и даже усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками более весомых и опасных осложнений, таких как:

  • Альвеолит. Сильный отек, боль и скопление гноя в зубной лунке. Такой результат часто спровоцирован чрезмерными или слишком активными полосканиями. Так можно вымыть слишком много загущенной крови, которая обеспечивает защитные функции, препятствует попаданию бактерий в пораженную зону.
  • Кровотечение. Причин может быть несколько. Возможно, заживление происходит дольше из-за сильного травмирования кровеносных сосудов. Часто такому состоянию способствует табачный дым. Кровотечение может указывать на инфекции полости рта, которые негативно сказываются на лечении.
  • «Сухая лунка». Осложнение вызывается отсутствием кровяного сгустка. Сопровождается сильной, тупой болью и отмиранием большого количества эпителия, который способствует образованию налета на ране.

Любые осложнения могут подразумевать опасность для человека и их ни в коем случае нельзя игнорировать, рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление

Удаление считается сложной операцией, и восстановительный период может занимать продолжительное время. Заживление верхних тканей происходит минимум за 7 дней. Дискомфортные ощущения могут прекратиться в первые дни после процедуры. Полная регенерация тканей произойдёт не менее чем через месяц. На протяжении реабилитационного периода придется придерживаться рекомендаций:

  • В первые несколько часов после удаления воздержатся от употребления пищи, жидкости и курения.
  • Позволяется прикладывать лед для снижения отечности.
  • При сильных болевых ощущениях следует использовать обезболивающие препараты.
  • Воздержаться от похода в сауну на весь период восстановления.
  • Обрабатывать лунку согласно рекомендациям лечащего врача.

Дополнительная информация

Некоторые пациенты не желают удалять ретинированный зуб мудрости. Специалисты считают, что эта процедура не обязательна, но желательна, поскольку есть вероятность развития неприятных патологий в будущем. Если человек решит оставить ретинированные зубы мудрости, не стоит бросать все на самотек, необходимо проходить регулярные осмотры.

Ошибочно полагать, что никаких проблем не будет, если зуб еще не прорезался. Находясь глубоко под десной, инфекция может поразить ткани. Расположение ретинированного зуба мудрости близко к десне может привести к смещению, изменению прикуса.

Общий наркоз нужно давать пациентам только при отдельных противопоказаниях. В большинстве случаев местная анестезия полностью справляется со своей задачей.

Чего стоит опасаться?

Извлечение зуба мудрости, который еще не начал прорезаться, может потребовать много времени и усилий. Не стоит затягивать с удалением «восьмерки», растущей в неправильном направлении, это может привести ко многим осложнениям. Всегда необходимо следовать инструкциям врача – как в процессе, так и после проведения процедуры, это поможет избежать лишних проблем.

Устранение ретинированного зуба мудрости хирургическим путем должен выполнять только квалифицированный хирург-ортодонт. Стоматологическая клиника, в которую обращается пациент, должна быть лицензированной. В ближайшие несколько часов после операции нужно избегать любых раздражений ротовой полости. Не рекомендуется есть, пить, курить и т.п.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/zubov/mudrosti/udalenie-retinirovannogo.html

Ретинированный зуб мудрости

Ретинированный зуб мудрости что это

Ретинированный зуб мудрости – такой диагноз может испугать каждого пациента. На самом деле это очень распространенное явление, так называют в стоматологии третий моляр, который не прорезался до конца и остался частично погруженным в мягкие или костные ткани, чаще всего нижней челюсти.

У некоторых он не вызывает никакого дискомфорта, но в большинстве случаев такой зуб мудрости начинает воспаляться и мешать правильному развитию и функционированию других зубов. Тогда необходимо удаление ретинированного зуба мудрости.

В чем особенности ретинированного зуба мудрости

Ретинированный – значит, погруженный в десну, а иногда и в кость зуб.

Его зачатки сформированы уже в 3-летнем возрасте у ребенка, но резаться он начинает только в 17-летнем возрасте. И не всегда пробивается полностью сквозь ткани.

Обычно пациент начинает ощущать дискомфорт в процессе прорезывания – десна краснеет, опухает, очень болит, может повышаться температура тела.

В этом случае не стоит откладывать визит к стоматологу – «спокойный» зуб мудрости не ваш вариант, и будет лучшее решить проблему как можно раньше.

Воспаленный погруженный третий моляр нижней челюсти сегодня – распространенное явление, так как челюсть современного человека становится уже, чем была у предков, и все заложенные природой зубы просто не помещаются на ней.

Режущийся моляр давит на ткани, отсюда и боли. Если он прорезался частично и над его коронкой образовался капюшон из десневой ткани, туда будут попадать остатки пищи, что также приводит к воспалению. Потому врачи и рекомендуют удалить ретинированный зуб мудрости: к выполнению жевательной функции он все равно не пригоден, и служить опорой для протезов тоже не может.

Различают четыре вида ретинированного зуба:

  • горизонтальные;
  • вертикальные;
  • дистальные – с наклоном вперед;
  • медиальные – с наклоном назад.

Классифицируются они и по степени погруженности. После точной диагностики врач определит оптимальный метод удаления. Сделать это лучше в молодости по таким причинам:

  • костные ткани вокруг проблемного зуба еще не успели уплотниться, а значит, его будет проще извлечь;
  • возможно, корни еще не успели до конца сформироваться и крепко врасти в костную ткань;
  • восстановление тканей после хирургического вмешательства пройдет быстрее;
  • молодые пациенты легче переносят саму операцию.

Хотя такое явление, как погруженная восьмерка на нижней челюсти, распространенное, удаление должен проводить врач с достаточным опытом таких операций.

Как проводится удаление ретинированного зуба

Эта процедура сложнее, чем удаление обычного зуба. Врач обязательно должен сделать предварительно рентгеновский снимок, чтобы точно определить, как он расположен на челюсти.

Основную проблему составляет то, что он находится последним в зубном ряду и доступ к нему затруднен.

Потому необходимы особые инструменты и манипуляции.

  1. Вначале врач сделает анестезию – препарат-анестетик используется обычно очень сильный, так как будет затронута костная ткань.
  2. Затем скальпелем надрезается десна и отодвигается таким образом, чтобы открылся доступ к неправильно расположенному моляру.
  3. Специальной бормашиной хирург высверлит отверстие в костной ткани, через которое можно будет вытащить моляр.
  4. Если зуб большой, или его корни расположены сложно, в разных плоскостях, врач будет извлекать их по частям, предварительно распиливая. Важно удалить все фрагменты – осколки в десневой или костной ткани могут вызвать сильнейшее воспаление.
  5. Затем отверстие промывается антисептическим раствором и в него закладывается лекарство для профилактики воспаления.

Если рана очень большая, врач накладывает швы. Пациент должен быть готов к тому, что операция эта трудоемкая и непростая. Обычно даже опытному хирургу требуется не менее часа, чтобы удалить ретинированный зуб. Иногда она может растянуться и на три часа.

Что происходит после удаления

Восстановительный период будет достаточно длительным и болезненным – такое хирургическое вмешательство относится к серьезным, должны зажить не только ткани слизистой, но и челюсти. Потому как только окончится действие анестезии, может возникнуть сильная боль. Это нормальное явление, устраняется проблема с помощью обезболивающих средств.

Обычно врач еще в кабинете советует, какие лучше будет принять. Не нужно терпеть и ждать, пока боль станет невыносимой – имеет смысл выпить одну таблетку, как только появится дискомфорт, и вторую перед сном.

На следующий день может появиться отек щеки или десны – это тоже совершенно нормально. К щеке прикладывают с наружной стороны холод, а внутрь принимаются антигистаминные средства. Если удаленный моляр был кариозный, а воспаление – гнойным, врач может прописать антибиотики, пропить которые нужно будет от 3 до 5 дней.

[attention type=green]

На следующий день после операции нужно будет навестить стоматолога еще раз. Он посмотрит, как заживает лунка и швы и определит, требуются ли дополнительные назначения.

[/attention]

Если боли после удаления очень сильные, если началось кровотечение и повысилась температура, к врачу нужно обратиться немедленно, не дожидаясь следующего дня.

Что такое дистопированный зуб

Иногда ретинированные зубы нижней челюсти бывают еще и дистопированными. Что это такое? Дистопия – это неправильное расположение зуба в зубной дуге с отклонением в сторону щеки или языка, иногда с разворотом вокруг своей оси. Обычно дистопированные зубы отмечаются у подростков на верхней челюсти, их исправляют с помощью брекетов.

Но если у взрослого диагностирован дистопированный зуб на нижней челюсти, то необходима экстракция ретинированного дистопированного зуба мудрости. На это есть несколько весомых причин:

  1. Постоянная травматизация слизистой щеки или языка может привести к образованию эрозий и пролежней.
  2. Если над зубом нависает десна, может развиться перикоронарит – воспаление десневого «капюшона».
  3. Дистопированный зуб может своим верхним краем травмировать эмаль соседнего второго моляра на нижней челюсти.
  4. Есть риск формирования неправильного прикуса и функцтональных нарушений челюсти.

Обычный такой зуб можно лечить – и врачи стараются делать это всеми возможными способами. В некоторых случаях целесообразно удаление не дистопированного, а соседних зубов, чтобы освободить место для его роста. Но если же дистопированный зуб – это третий моляр на нижней челюсти, его нужно только удалять.

Удаление дистопированного зуба происходит по той же схеме, что погруженного без дистопии. Вначале надрезается слизистая, затем специальными инструментами выпиливается дефектный зуб. Затем закладывается лекарство и рана зашивается.

Если операция была проведена корректно, у пациента не было никаких скрытых противопоказаний к ее проведению (плохая сворачиваемость крови, инфекционные заболевания), никаких осложнений не возникает, ранка благополучно затягивается и уже через несколько дней боли и отеки уходят, а функции зубного ряда полностью восстанавливаются.

Важно знать:

Источник: https://zubsite.ru/hirurgiya/retinirovannyj-zub-mudrosti.html

Ретинированный зуб мудрости – нужно ли удалять?

Ретинированный зуб мудрости что это

Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, целиком или частично погруженный в десну, то есть не прорезавшийся должным образом.

Часто этот факт приводит к целому ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения способны серьезно навредить здоровью.

О видах ретинированных зубов, технологии их удаления и реабилитационном периоде после проведения экстракции читайте в материале Startsmile.

Как известно, зубы мудрости являются во многом рудиментарным органом и утратили свое значение в процессе эволюции.

Около 10% населения Земли вообще не имеет зачатков зубов мудрости, у других же они прорезываются без осложнений и гармонично занимает свое место в зубном ряду.

Есть и третий вариант, когда у человека имеются зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные сложности. Ретенция — одно из этих осложнений. Среди наиболее распространенных причин возникновения таких зубов специалисты выделяют:

  • наследственный фактор;
  • раннюю потерю молочных зубов (удаление ретинированного зуба мудрости у подростка часто связано именно с этим фактором);
  • слишком плотные или толстые десневые стенки;
  • скученность зубного ряда и аномалии прикуса.

Виды ретинированных зубов

Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмеркам», но и к другим зубам, которые скрыты в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, значение имеет и глубина расположения зуба.

Если он находится в костной ткани, то это ретинированный зуб с костным погружением. Существует также понятие ретинированный дистопированный зуб, то есть тот, который расположен не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемое смещение зубной оси).

Здесь может быть сразу несколько вариантов:

  • медиальный ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
  • дистальный ретинированный зуб (зуб отклоняется назад);
  • горизонтальный ретинированный зуб (ретинированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда);
  • обратный ретинированный зуб (зуб стоит вверх тормашками — корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу).

Удалять ли ретинированный зуб мудрости?

Это главный вопрос, волнующий не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, поскольку все зависит от конкретного клинического случая. Если верить статистике, то ретинированные зубы чаще удаляют, чем сохраняют, однако это решение обусловлено рядом причин:

  • если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
  • при неправильном положении относительно зубного ряда (в этом случае почти всегда требуется удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости);
  • когда наблюдаются кариозные поражения на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес перейдет на соседние зубы или приведет к осложнениям);
  • если есть свищ или абсцессы;
  • при перикоронарите (то есть воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
  • когда наблюдается киста на ретинированном зубе;
  • если есть риск возникновения остеомиелита (воспаления костной ткани).

Решение о том, стоит ли удалять ретинированный зуб мудрости, должно приниматься лечащим врачом, однако мнение пациента также необходимо учитывать. Если отсутствуют какие-либо осложнения и зуб вас не беспокоит, то необходимости в удалении нет.

Как проходит удаление ретинированного зуба?

Удаление ретинированного зуба — это сложная хирургическая манипуляция, которую может успешно провести только опытный стоматолог-хирург. Особенно сложным считается удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо тяжелых ситуациях удаление зуба может длиться более двух часов.

Кроме того, считается, что удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти проходит сложнее, чем удаление ретинированного зуба мудрости на верхней челюсти. Это объясняется тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому зуб извлекается легче. Впрочем, верхний ретинированный зуб мудрости удаляется по такой же технологии, поэтому каких-то больших отличий здесь нет.

Этапы удаления ретинированного зуба:

  1. Консультация, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько суток до процедуры назначается прием седативных препаратов и витаминов.
  2. Анестезия (общий наркоз, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
  3. Надрез и откидывание десны для доступа к костной ткани. Может проводиться с помощью скальпеля или лазера. Второй способ более современный и менее инвазивный, однако стоимость процедуры заметно увеличивается.
  4. Препарирование костной ткани с помощью специального бора для доступа к ретинированному зубу.
  5. Экстракция зуба с помощью специальных щипцов (элеваторов) или распиливание его на несколько частей и удаление каждого кусочка по отдельности. Второй метод считается более прогнозируемым и безопасным.
  6. Пластика мягких или твердых тканей, накладывание швов (при необходимости), обработка области антисептическими и противовоспалительными растворами.

Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости

Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не соблюдать предписания врача в послеоперационный период. Эта процедура, как и любое другое хирургическое вмешательство, не проходит бесследно, поэтому для полного заживления необходимо время.

Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, болевые ощущения, также могут повышаться температура и артериальное давление. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временное нарушение артикуляции и трудности при приеме пищи.

Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:

  • не удалять марлевый тампон в течение получаса после операции;
  • не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
  • накладывать холодные компрессы в первые один-два дня;
  • не употреблять твердую, острую и горячую пищу, избегать физических нагрузок, а также не посещать сауну и бассейн в период заживления.

После удаления ретинированного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в течение этого срока необходимо совершить хотя бы один профилактический визит к стоматологу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Наталия Литвиненко

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/zuby-cheloveka/mudrosti/retinirovannyy.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий