Ретинированный зуб что это такое

Что такое ретинированный зуб

Ретинированный зуб что это такое

Здоровая белоснежная улыбка – это мечта каждого. И если одних от природы дан такой подарок, то другим нужно самым позаботиться о здоровье и эстетичном виде зубов. Часто люди обращаются в клинику с аномалиями, которые мешают не только полноценно принимать пищу, но и становят угрозу для здоровых зубов.

Одни из самых распространенных обращений – лечение и удаление ретинированных зубов. Ретинированным считается зуб, который так и не прорезался полноценно и находится в костной ткани. При этом множество зубов имеет двойную аномалию – ретинированно-дистопированные. Что такое ретинированный дистопированный зуб? Это смещенное положение зубов в сторону языка или щеке.

Больше всего такая аномалия зафиксирована в зубах мудрости.

Часто люди живут с такими зубами и они не мешают. Чтобы узнать, есть ли такие зубы, нужно пройти специальное исследование – ортопантомографию.

Ретинированный зуб: причины и симптомы

Если же ретинированные зубы начинают мешать своему владельцу, значит, пора обратиться к стоматологу. Помощь может быть в разных формах, в зависимости от сложности ситуации:

  • раскрытие зуба;
  • удаление зуба;
  • ортодонтическое перемещение.

Что такое ретинированный зуб мудрости в частности – изучают стоматологи всего мира, поскольку до сир пор лечение таких зубов остается для них серьезной проблемой. С такой аномалией могут как третьи моляры (-зубы мудрости), так и вторые премоляры.

Причини развития такой аномалии следует искать еще в эмбриологическом периоде зуба. Возможно мешок, в котором находился, имел слишком плотные стены. Также плотной часто бывает сама десна. А рост зуба при этом может оказаться слишком слабым. Каждая из этих причин по отдельности, а также в совокупности может привести к тому, что возникает ретенция зуба.

[attention type=yellow]

Что касается аномалии расположения зуба, то она может зависеть от расположения зубной оси, которая может деформировать его наклон. И прорезаясь, такой зуб начинает прикасаться к соседним. При этом сам зуб здоров, но помеха в виде соседнего зуба провоцирует его деформирование.

[/attention]

Нельзя выпускать из зоны внимания и наследственную предрасположенность, а также нарушения в развитие челюсти. Причины могут быть самые разные:

  • перенесенный в детстве рахит;
  • быстро удалены молочные зубы;
  • соматическая ослабленность.

Диагностика ретинированного зуба

Ретинированные зубы – что это такое – задают вопрос многие люди. Ведь часто симптомы присутствия таких зубов во рту могут проткать незаметно. Но есть и более заметные симптомы.

Коронка прорезается частично, постоянно травмируя соседние ткани и зубы. Из-за постоянно соприкосновения может образоваться отек. Через определенное время десна может воспалиться.

А также воспаление может спровоцировать любая другая болезнь из группы риска.

Свидетельствовать о ретенции может слегка деформированная десна, под которой зуб погружен под ткань. Прощупать эго можно с помощью пальпации. Но чтобы убедиться в наличии или отсутствии такого зуба, нужно сделать снимок.

И приступить к лечению, ведь ретинированный зуб может давать разные осложнения. Например, соседние с ним зубы со временем начнут смещаться, а их корни – рассасываться.

При этом возникают болевые ощущения, которые мешают нормально принимать пищу, а потом – даже просто открыть рот.

В некоторых случаях развивается неврит тройничного нерва, который со временем провоцирует постоянные болезненные ощущения в результате раздражения нервных конечностей.

[attention type=red]

Симптомом ретенции зубов может стать фолликулярная киста, которая провоцирует появление гайморита, периостита и других гнойных заболеваний.

[/attention]

В зависимости от степени прорезывания стоматологи различают ретинированные и полуретинированные зубы. Если зуб можно нельзя прощупать с применением пальпации, то это ретинированный вид. Если же он обнаруживается, но большая часть остается под тканями, то это второй тип. Часто он по внешнему виду может напоминать здоровый зуб, но разрушен кариесом.

Если рассматривать зубы по положению корня и коронки, то в свою очередь они делятся тоже на подвиды:

  • вертикальное положение;
  • горизонтальное положение (поперечный или косой угол наклона);
  • угловое (внутрь, назад, вперед, наружу);
  • перевернутое (коронка зуба направлена в сторону челюсти).

Если диагностировать ретинированный зуб с помощью рентгена не удается, то используют томограф.

Удаление ретинированного зуба

Если ретинированный зуб не становится помехой, то нет необходимости удалять его. Но если начинают проявляться неприятные симптомы, то в индивидуальном порядке врач принимает решение об удалении. Показаниями могут стать дистопия, дефицит места для роста такого зуба, воспалительный процесс с его участием.

Помимо удаления существует процесс вытягивания зуба. К нему могут привлечь и других специалистов, поскольку процедура отличается сложностью. Вытягивать зубы имеет смысл только в том случае, ели они важны и выполняют определенную функцию, например клыки.

Стоматолог разрезает зубную ткань и прикрепляет на зуб ортопедическую кнопку. После заживления раны происходит вытягивание зуба. Во всех остальных случаях лучше удалить зуб.

Если случай весьма сложный, то к операции могут быть привлечены хирурги и ортодонты. Используя местную терапию, врачи иссекают слизистую оболочку и освобождают зуб.

Поскольку операция всегда являет собой травму десны, то впоследствии накладываются швы.

Также следует доверить эту процедуру только профессионалам, поскольку при извлечение ретинированного зуба также оголяются корни соседних зубов. И очень важно не травмировать их.

Глубокие раны, которыми сопровождается удаление ретинированного зуба, могут перейти в альвеолит – послеоперационное осложнение. Поэтому часто после процедуры назначают прием антибиотиков и средства для полоскания ротовой полости.

[attention type=green]

Удаление зуба может длиться до трех часов, это зависит от размера зуба и сложности его расположения. В связи с длительностью процедуры в месте удаления может появиться отек и естественно болезненные ощущения, которые длятся до 5 дней. Для того чтобы снять боль, стоматолог выписывает анальгетики.

[/attention]

Часто между специалистами идут разногласия о том, стоит ли вырывать ретинированный зуб, если он не доставляет неудобств. И большинство склоняются к мнению, что лучше его удалить, поскольку функциональной роли он не играет. А вот источником воспалительных процессов, которые доставят хлопот, а также коснутся соседних зубов, он может стать. Поэтому нужно заранее позаботиться об его удаление.

Показания и противопоказания к удалению

Существует ряд показания к удалению ретинированного зуба, на которые пациенту стоит обратить внимание:

  • рассасывание зубных корней в течение длительного периода не наблюдается;
  • в зубном ряду нет достаточно места для прорезывания зуба;
  • возник воспалительный процесс;
  • аномалистическое развитие зубного корня.

При этом также есть и факторы, которые могут препятствовать удалению:

  • период менструации;
  • беременность;
  • нервные заболевания;
  • болезни сердца;
  • после аборта (в период до 30 дней);
  • острая форма любой болезни.

На данные показания следует обратить особое внимание, поскольку часто пациенты не договаривают стоматологу о своих проблемах и впоследствии это приводит к тяжелым и даже летальным последствиям.

Прежде чем начать удаление зуба, нужно ознакомить врача со всеми своими болезнями, в том числе с такими хирургическими вмешательствами, как аборты. А также рассказать, какие препараты пациент принимает (антибиотики, противозачаточное, успокоительное).

Ведь разные группы препаратов, попадая в организм, могут спровоцировать неожиданные реакции.

Что такое дистопированные зубы

Что такое дистопированный и ретинированный зуб, знают многие люди, поскольку такая патология считается распространенной среди пациентов. Но если одни годами живут, не ощущая их во рту, то другим они приносят массу неприятностей.

Чаще всего с подобной проблемой обращаются в подростковом возрасте. Но также встречаются взрослые люди, которые лечат или удаляют дистопированные зубы.

Наиболее распространена дистопия зубов мудрости. Как правило, они прорезаются самыми последними и этот  процесс осложняется. На это есть несколько причин:

  • каждый коренной зуб вырастает на месте молочного, в то время, как у зубов мудрости нет предшественников;
  • поскольку костная ткань уже сформировалась и отличается плотностью, то прорезаться становиться сложно.

Дистопия может быть представлена несколькими формами:

  1. Дистальная (зафиксированные отклонения назад).
  2. Оральная (отклонение в сторону языка).
  3. Вестибулярная (отклонение в сторону щек).
  4. Медиальная (отклонение вперед).
  5. Тортопозиция (поворачивание относительно собственной оси).

Если вовремя не обратить внимания на такой зуб, то это повлечет за собой массу проблем. Во рту все чаще будут образовываться повреждения слизистой оболочки, ранки и язвы.

А наличие дистопированного зуба формирует неправильный прикус. При этом он нарушает общую функциональность зубного ряда, приводя к воспалению мягких тканей.

Чтобы не запускать этот процесс в острый воспалительный, нужно обращаться в стоматологу.

Как удалить дистопированный зуб

Что такое ретинированный и дистопированный зуб – было информировано в начале статьи. Но если говорить об особенностях собственно дистопированного зуба, то они заключаются в следующем.

Это зуб, положение которого смещено в ряду или вне ряда. При этом оно нарушает последовательность остальных зубов и сроки прорезывания.

Чаще всего смещаются зубы мудрости в нижней челюсти, реже – в верхней (это может быть зуб мудрости, премоляры, резцы, клыки).

Смещаться зуб может в разные стороны – как в полость рта, так и в обратную сторону. Часто бывают случаи, когда в одном ряду одновременно дистопированны два и больше зубов. При этом они не просто сами мешают в зубном ряду, но и становятся причиной изменения положения других – здоровых зубов. В итоге нарушается прикус, травмируется слизистая оболочка языка, щек, образовываются эрозии и язвы.

Что такое удаление ретинированного зуба? Это необходимая процедура для того, чтобы восстановить положение других зубов и возвратить нормальный здоровый микроклимат ротовой полости. Если до 15 лет еще можно изменить форму зубов с помощью разных ортодонтических методов, то потом единственным способом решить проблему является именно удаление.

С помощью анестезии стоматолог обезболивает место нахождения дистопированного зуба. А затем обнажает его, отслаивая слизисто-надкостничный лоскут. Дальше распиливают стенки зуба, а затем по частям извлекают его щипцами. Рану обрабатывают антисептиком и накладывают швы. Если процедура проведена квалифицированным специалистом, то через неделю можно снять швы.

Ознакомившись с данной статьей, каждому теперь будет ясно, что такое удаление ретинированного зуба. И как распознать, если ли у него такие зубы. Важно внимательно относится к своему здоровью и любым сигналам организма, чтобы исключить и предотвратить разные осложнения и хронические заболевания.

Послеоперационный период: что нужно и не нужно делать

Чтобы избежать возможных осложнений, пациент должен соблюдать ряд определенных советов в послеоперационный период:

  • не менее 20 минут держать в месте удаления ватный тампон, чтобы не допустить проникновения инфекций;
  • минимум три часа не употреблять жидкости и отказаться от сигарет;
  • неделю полоскать ротовую полость отварами;
  • чистить зубы, минимально нагружая область удаления;
  • первые день-два исключить физические нагрузки, занятия спортом.

Также нужно следить за состоянием десны. Если отеки увеличились, а боль резко усилилась, нужно обратиться к врачу. Он может назначить антибиотики или антисептические лекарства, которые способствуют быстрому заживлению.

Источник: https://noris-stom.ru/blog/chto-takoe-retinirovannyij-zub/

Ретинированный зуб – что такое, причины удаления

Ретинированный зуб что это такое

В этой статье речь пойдет:

  • о признаках ретенции зубов;
  • о методах лечения ретинированных сегментов ряда зубов;
  • о факторах, способствующих ретенции.

Ретинированными называют зубные единицы, которые не прорезались либо прорезались, но не полностью. Ретинированный зуб, как правило, представляет собой целый и здоровый сегмент зубного ряда, единственная патология которого заключается в неспособности нормально прорезаться.

Такие зубные единицы обнаруживают на рентгеновских снимках застрявшими в десневых тканях либо еще глубже – в челюстных костях. Преимущественно ретинированные зубы имеют признаки дистопии, то есть неправильно располагаются в ряду, из-за чего не могут прорезаться, как положено.

Каждый отдельно взятый ретенированный зуб требует индивидуального подхода специалиста. В стоматологии с ретенцией борются разными способами.

[attention type=yellow]

Дефектные зубы могут удаляться или подвергаться ортодонтическому лечению.

[/attention]

А если ретинированный зуб не причиняет пациенту беспокойства, то с ним можно ничего не делать при условии, что стоматолог исследовал сегмент и определил, что на данный момент он не представляет опасности.

На практике чаще всего осуществляется удаление ретинированных зубов, независимо от того, обнаружен этот зуб случайно, или пациент обратился к врачу с жалобами на последствия присутствия непрорезавшегося сегмента в десне.

Ретинированные единицы не выполняют те же функции, что и нормальные зубы, а даже наоборот – раздражают мягкие ткани и соседние зубы, нередко вызывая болевые ощущения и воспаления.

Самым везучим людям удается прожить всю жизнь с ретинированными зубными единицами во рту, даже не догадываясь об их наличии, но когда и как себя проявят непрорезавшиеся зубы спрогнозировать непросто даже хорошему стоматологу.

Причины патологии

Проблемы с прорезыванием зубов возникают под влиянием определенных факторов, в большинстве случаев обусловленных неудачной генетикой. Вероятность появления ретинированного зуба повышается, если:

  • Вскармливание ребенка было искусственным.
  • Ребенок досрочно потерял молочный зуб (зубы).
  • Молочные зубы сменялись постоянными слишком долго.
  • У пациента есть аномалии прикуса.
  • На пути прорезающегося зуба находится сверхкомплектная зубная единица.
  • Утолщены стенки зубного мешочка.
  • Зачаток постоянного зуба находится в челюсти не на своем месте.
  • Организм поражен тяжелым инфекционным заболеванием.

Виды ретенции

О том, что такое ретинированный зуб и чем он опасен, может услышать пациент любого возраста. От ретенции не застрахованы ни молочные, ни постоянные сегменты ряда зубов, ни резцы, ни клыки, ни моляры, ни премоляры. Но по статистике патологическое прорезывание встречается у зубов мудрости гораздо чаще, чем у остальных.

Восьмые зубы начинают прорезываться тогда, когда зубной ряд образован, и на их пути оказывается толстый слой тканей полости рта, а иногда и седьмые зубные единицы. Если в процессе прорезывания «восьмерки» сталкиваются с препятствием, их прорезывание может остановиться или не закончиться.

Нередки случаи появления из десны искривленных «восьмерок» или зубов мудрости, не занимающих свои естественные места.

Рассматривая особенности ретинированных сегментов ряда зубов, можно отметить, что они могут быть полностью ретинированными, то есть совершенно незаметными, и частично ретинированными, то есть фрагментарно показавшимися из десны.

Располагаться ретинированный зуб может вертикально (не достигая высоты соседних зубов) и горизонтально (перпендикулярно оси роста).

Также различают обратную ретенцию, при которой зуб перевернут, и угловую, при которой зубная единица растет под углом менее 90 градусов с наклоном в любую из сторон.

Как распознать ретенцию?

Частично ретинированные сегменты ряда зубов просматриваются в ротовой полости либо в том месте, где они должны были нормально прорезаться, либо недалеко от своего места.

Мягкие ткани, опоясывающие такие сегменты, выглядят отекшими, краснеют и болят при надавливании. Десны, накрывающие частично ретинированные единицы зубного ряда, склонны к воспалительным процессам.

Если в них протекает острое воспаление, пациент может чувствовать слабость и повышение температуры.

[attention type=red]

Так и не показавшиеся наружу сегменты зубного ряда иногда прощупываются, а иногда – нет. Если из десны должен показаться зуб, но этого не происходит, пациента направляют на рентген.

[/attention]

Рентгеновский снимок помогает точно установить факт присутствия или отсутствия зуба в челюсти.

Кроме того, на наличие непрорезавшегося зуба могут указывать боли, изменение положения зуба, стоящего рядом с ретинированным, гнойные и другие патологические процессы, провоцируемые проблемными зубами.

Последствия присутствия в ротовой полости ретинированного сегмента зубного ряда могут быть довольно неприятными и дорогостоящими.

Ретинированный зуб стать причиной возникновения перикоронарита, периодонтита, пульпита, периостита, пародонтальной кисты, нарушения прикуса, рассасывания корней соседних сегментов и других патологий.

Цена удаления ретинированного зуба ниже стоимости устранения осложнений, вызванных наличием аномального зуба в полости рта.

Удаление ретинированных зубов

Что делать с обнаруженным ретинированным зубом стоматолог и пациент решают вместе. Врач должен ознакомиться с особенностями сегмента и посоветовать, как лучше поступить с ним.

Пациент может согласиться или не согласиться с врачом, но при этом он должен понимать последствия своего решения.

Если есть показания к удалению зубной единицы, оставление ее в прежнем состоянии может спровоцировать различные заболевания, и зуб все равно придется удалять.

Удаление ретенированного зуба показано в следующих ситуациях:

  • Зуб доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.
  • Зубная единица расположена неправильно (удаление ретинированного дистопированного зуба рекомендуется в каждом случае).
  • Сегмент болен кариесом или другой болезнью.
  • В районе зуба проходит воспалительный процесс или велика вероятность его возникновения.

Лечение ретенции

Проблема ретенции зуба может быть решена такими способами:
1. Вытяжение зуба и закрепление его на законном месте.

В некоторых клинических ситуациях, когда корень ретинированного сегмента еще не до конца сформировался, и есть препятствие к нормальному прорезыванию зуба, устранения препятствия может быть достаточно для того, чтобы зуб правильно прорезался.

Лечение ретинированной зубной единицы с не успевшим сформироваться корнем проходит в три этапа. На первом этапе лечения подготавливается место, куда ортодонт будет вытягивать зуб. С этой целью ставится брекет-система, которая перемещает зубы, освобождая необходимое пространство.

[attention type=green]

Второй этап включает обнажение коронки проблемной зубной единицы и установку на коронку зуба брекета или кнопки для передачи силы от эластичного элемента или дуги ортодонтической конструкции. На последнем этапе происходит вытяжение зуба в заданном направлении.

[/attention]

2. Удаление сегмента. Зубная единица, не поддающаяся лечению, удаляется хирургическим путем. Стоматолог-хирург обезболивает место операции, разрезает десну и кость, затем извлекает зуб из челюсти. После удаления сегмента рана очищается и зашивается.

Операции удаления ретинированных единиц зубного ряда считаются сложными и требуют от стоматологавысокой квалификации и опыта.

В свою очередь пациент должен после экстракции зуба строго соблюдать гигиену и все рекомендации врача, в противном случае повышается вероятность развития постоперационных осложнений.

Лечение ретинированных зубов в Харькове

Если Вас беспокоит ретинированный зуб или Вы только подозреваете, что у Вас возникла проблема с прорезыванием сегмента зубного ряда, приходите на консультацию в клинику «МистоДентал Plus».

В нашем стоматологическом центре функционирует новейшее диагностическое и лечебное оборудование.

Наши специалисты оперативно и точно проведут диагностику и обнаружат ретинированный сегмент Вашего зубного ряда либо назовут другую причину проблемы, которая заставила Вас обратиться к специалистам.

В «МистоДентал Plus» Вам всегда рады помочь профессиональные врачи всех стоматологических направлений. Мы стараемся вылечить даже самые безнадежные зубы, а если Вам все-таки нужно будет удалить зуб, наш хирург проведет операцию качественно и безболезненно.

Выбирайте «МистоДентал Plus» – доверяйте профессионалам!

Источник: https://misto-dental.com.ua/retinirovannyj-zub/

Ретинированный зуб причины появления как избавиться

Ретинированный зуб что это такое

Так называется стоматологическая аномалия (ретенция зуба), которая представляет собой удерживание правильного прорезывания полноценного зуба.
Такая патология может затронуть молочные и коренные (постоянные), но в основном болезнь поражает восьмой моляр – так называемый «зуб мудрости».

Ретинированный зуб мудрости на рентгеновском снимке

Причины ретенция и дистопии зуба

Главные причины образования ретенции – это патология формирования зубного зародыша или анатомические особенности челюсти.
Ученые предполагают, что данная аномалия возникла в цивилизованном обществе из-за повсеместной распространенности употребления мягкой пищи и уменьшения возможности пережевывания твердой.

В доказательство своих гипотез ученые приводят в пример жителей стран третьего мира: грубая пища у аборигенов остается в приоритете и аномалия зубного роста не наблюдается.

Причиной ретинированного (дистопированного) зуба могут являться препятствия в виде челюстной кости и конфликт прорезывания с соседними зубами.

Одна из причин ретинированного (дистопированного) зуба — конфликт прорезывания с соседними зубами

Ретенция происходит в следующих случаях:

  1. Эмбриологические особенности ротовой полости – слишком толстая ткань зубного мешочка или около/зубной десны. Проявление эмбриологических аномалий выявляются и в отношении неправильного расположения продольного направления зубного зародыша, который может столкнуться с ранее образовавшимся зубом;
  2. Недостаток потенциального роста корня. Сила роста зуба образуется в результате растительной способности самого корня и выпячивания зубного соска;
  3. Аномальное развитие челюсти, при некоторых наследственных и приобретенных факторах, направляет зачаток зубного корня в вертикальное положение;
  4. При прорезывании первого коренного моляра/премоляра – корень второго зуба наклоняется вперед;
  5. Большой гипертрофированный зуб начинает расти в лежачем виде. Если имеется в наличии ранее прорезанный зуб – отсутствует перспектива прорезывания в вертикальном положении, поэтому он растет горизонтально;
  6. Анатомический фактор возникновения ретенции зубов проявляется в рыхлой консистенции структуры десны, которая прилегает к области зачатка прорезывающегося зуба. Эмалевая поверхность зуба не соприкасается с десной, впоследствии этого десна не атрофируется (удерживает зуб) и зубной зачаток наклоняется из-за давления верхней части зуба.

Одна из разновидностей аномалии роста зубов является дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении.

Дистопия – расположение зубного отростка в нетипичном для него местоположении

Эти аномальные отростки могут развиваться в нормальные/полноценные зубы, но расти не в специально отведенном месте, а (например) на верхней части десны в прямом или наклонном положении.Данная патология может носить врожденный (наследственный) и приобретённый характер, проблема чаще всего встречается в подростковом возрасте как следствие запоздалого удаления молочных зубов.

Дистопированный – ретинированный зуб, приносит максимальный дискомфорт человеку, к тому же данная патология может сопровождаться смещением здоровых зубов, воспалением ткани и дегенерацией ротовых мышц.

Важно: «Дистопированный/ретинированный зуб приносит опасность человеку, так как есть возможность гниения зубного корня/коронки непосредственно под тканью десны или в участке челюстного скелета!»

Этиология проявления ретинированного зуба

Ретинированные зубы различаются двумя типами деформации прорезывания:

  1. Частичное прорезывание: на поверхности десны виднеется верхушка или боковая часть аномального зуба;
  2. Полная закрытость: корень и коронка полностью скрыты под тканью десны или расположены в челюстной кости.

Частично прорезавшийся ретинированный зуб

В природе встречается четыре аномалии развития зуба:

  1. Вертикальный;
  2. Горизонтальный;
  3. Медиальный;
  4. Дистальный.

Самая распространенная патология роста – медиальная, когда моляр (премоляр) расположен горизонтально по отношению к переднему ряду зубов.

Причины возникновения аномалии

В медицинской практике рассматриваются несколько причин для возможности развития ретенции:

  • инфекционные болезни;
  • гипертрофированно плотная ткань десны;
  • особенности челюстного скелета;
  • задержка в удалении молочного зуба;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • наследственные факторы;
  • перенесенное заболевание рахитом;
  • дурные привычки (грызть ногти и какие-либо предметы, постоянное касание десны языком и др.).Спровоцировать развитие ретенции может множество факторов

Важно: «При своевременном обращении к зубному хирургу данную патологию можно избежать, так как хирургическим путем есть возможность задать правильное направление роста зубов!»

Способы диагностики

Патология развития зуба часто не приносит владельцу состояние дискомфорта, поводом для обращения к специалисту может быть задержка выпадения молочных зубов или прорезывание коренных. В некоторых случаях возникает воспалительный процесс или онемение области с ретинированным зубом.

Ретинированные зубы при росте провоцируют возникновение стоматитов, декубитальных язв и иных поражений десны, что приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам в ротовой области.Прием пищи при наличии образований воспалительного характера становится болезненным.

Рекомендовано обратиться к стоматологу – в запущенном состоянии неправильный рост ретинированного зуба изменяет расположение здоровых зубов, и деформирует прикус.

Обследование пораженной области проводят с помощью рентгенографии и пальпации участка десны: при наличии дистопированного зуба обнаруживается твердая припухлость.

Зуб мудрости

Чаще всего ретенция обнаруживается у восьмых зубов «зубов мудрости», ретинированный зуб может длительное время располагаться непосредственно в челюсти и не выявлять никаких клинических проявлений.

Важно: «Зуб мудрости должен прорезаться с момента своего образования в течение 3-4 месяцев, при осложненных случаях процесс прорезывания зуба увеличивается на два года!»

За долгое время до появления «восьмерки» могут возникать болезненные ощущения в ротовой полости, это происходит потому, что он расположен вблизи от нервных волокон и провоцирует сильные болевые ощущения, невралгию.

Также ретенцию «восьмерки» могут спровоцировать фолликулярные кисты, они увеличиваются с каждым годом и становятся источником таких негативных осложнений как остеомиелит и флегмоны полости рта.

[attention type=yellow]

Острые формы ретенции зуба мудрости сопровождает повышение температуры тела до 38-40 градусов (в данном случае следует опасаться возможности возникновения заражения крови).

[/attention]

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается.

На фоне воспалительного процесса образуется значительный отек на участке ретинированного зуба, симметрия лица при этом визуально нарушается

Патология может проявляться и при своевременном прорезывании части зубной коронки, но данное не означает, что патологическое образование прошло.

Под десной происходит скопление остатков пищи, которые невозможно вычистить обычным путем, начинает происходить нагноение (перикоронит).

В период формирования гнойного процесса повышается температура тела, появляется опухоль на лице, начинаются сильные болевые ощущения, и пропадает возможность открывать рот или жевать пищу.

При таких симптомах существует один выход – это удаление ретинированного зуба мудрости.

Хирургическое вмешательство

Возникновение аномалии роста дистопированного и ретинированного зуба всегда требует хирургическое вмешательство с целью коррекции прорезывания или удаления патологии.

Важно: «Главное отличие между дистопированным и ретинированным зубом заключается в возможностях исправления роста дистопированного ортопедическими методами!»

Способы лечения дистопированного зуба требуют хирургическое вмешательство только при неэффективности исправления с помощью ортопедических устройств.

Хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба

Например: если дистопированный зуб находится в передней части и деформация не является необратимой – ортопедические средства применяются в самом начале роста.Ретинированный зуб будет прорезываться до тех пор, пока не закончиться растущие способности корневой системы.

Главное в лечение данной патологии:

  • определение точного расположения зуба;
  • хирургия ткани десны и удаление ретинированного дистопированного зуба.

Данное обстоятельство также имеет несколько факторов развития событий:

  1. При максимальной потенциальной функциональности зуба или с целью сохранение эстетических особенностей строения лица, для освобождения места для роста удаляется не ретинированный зуб, а его соседи;
  2. Если растущий зуб особую функцию для человека не играет (неправильное расположение, невозможность коррекции и появление в крайних участках челюсти) этот зуб удаляется.

Сам процесс удаления происходит следующим образом:

  1. Введение местной анестезии в парентеральную область десны;
  2. Разрезание ткани десны или надкостного лоскута для освобождения участка;
  3. Отпиливание (иссечение) вестибулярной и дистальной стенки;
  4. Извлечение зуба, осколков и прочих новообразований с помощью стоматологических щипцов;
  5. Обработка раны;
  6. Наложение швов.

Удаление ретинированного зуба

Процесс восстановления и заживления раны происходит болезненно, могут появиться осложнения в виде нагноений. Для предотвращения данной ситуации, больному назначается пропивать курс антибиотических средств.Рану после операции необходимо обрабатывать в домашних условиях методом полоскания дезинфицирующими и антибактериальными средствами, например «Хлоргексидином».

Если в течение нескольких дней после операции, наблюдается отек десны – данное положение является нормальным, в процессе заживления – опухоль спадает.

Важно: «Своевременное удаление гипертрофированного зуба даст возможность правильного роста остальным зубам!»

Возможные осложнения

Послеоперационный период опасен своими возможными осложнениями, они могут произойти по причине неправильной гигиены рта, остатков зубного осколка в челюсти, реакцией десны на хирургическое вмешательство.
Стоит обратить внимание:

После операции удаления ретинированного зуба могут возникнуть осложнения

  • если по истечении 3/5 дней боль на месте хирургических манипуляций не прекратилась;
  • появился гнилостный запах изо рта;
  • участок выделяет гнойные массы.

В таких ситуациях необходимо обратиться к хирургу для осмотра и проведения дополнительных манипуляций.
Данное осложнение возникает часто по причине пренебрежения рекомендациями врача.

Важно: «В послеоперационный период необходимо принимать антибиотики для быстрого заживления раны и предотвращения нагноения!»

Заключение

При применении меры на начальных этапах формирования дистопии – профилактика предотвращения мутации возможна.Своевременная санация молочных зубиков предотвратит несвоевременное выпадение.

Рекомендуется контролирование прорезывания постоянных моляров и премоляров.При необходимости использовать ортопедические конструкции для исправления и коррекции роста (брекеты).

Своевременно проводить ортопедическое и хирургическое вмешательство.

Возникновение ретенции можно избежать: если проводить профилактические осмотры ротовой полости, контролировать рост коренных и выпадение молочных зубов и есть твердую пищу.

Источник: https://ZubPro.ru/zabolevanija-zubov/retinirovannyj-zub-chto-eto-takoe.html

Ретинированные зубы: что это за патология и как ее исправить

Ретинированный зуб что это такое

807

Прорезывание не всегда проходит по одному и тому же сценарию. В некоторых ситуациях данный процесс нарушается, и зуб остается в тканях десны, так и не прорезавшись. Такое явления называется ретенцией.

Понятие

Ретинированный зуб по МКБ10 представляет собой зрелую единицу с полностью сформировавшейся эмалью и нервно-сосудистым пучком, которая не может прорезаться. Такой зуб может располагаться как в пародонте, так и в костной ткани альвеолярного гребня.

Чаще всего, ретинированные зубы являются еще и дистопированными или импактными. Несмотря на то, что находятся под десной, они так же подвержены воздействию бактерий и поражению кариесом.

Локализация

Чаще всего ретинированными являются зубы мудрости, которые прорезываются последними. Такая локализация аномалии встречается в 45% случаев ретенции.

Из-за глубокого расположения зачатков и ограниченного пространства для роста, чаще всего они прорезаются лишь частично, с образованием десенного капюшона.

[attention type=red]

При этом, одинаково страдают зубы мудрости и верхней, и нижней челюсти.

[/attention]

На втором месте по частоте ретенции находятся клыки, расположенные на верхней челюсти. Последнее место занимают вторые премоляры нижней челюсти или если использовать номера, пятерки.

Кто в группе риска?

Ретенция чаще всего наблюдается у детей, имеющих нарушения обмена веществ и заболевания костной системы. При этом, проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Кроме того, в группу риска входят люди, у которых есть наследственные предпосылки. Если у родителей наблюдалась ретенция, значит вероятность ее появления у детей, составляет 37%.

Также, аномалия часто диагностировалась у пациентов с хроническими заболеваниями пародонтальной ткани.

Причины возникновения

ретинированный зуб

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

  • аномальное положение зачатка в момент его формирования;
  • чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
  • слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
  • преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
  • позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
  • патология развития челюстной дуги;
  • близкое расположение зачатков.

По характеру прорезывания

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

  • Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
  • Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

    Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

  • Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
  • Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
  • Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

    В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

  • Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).

Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

  • в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
  • в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

Признаки и симптоматика

В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

Основными признаками для этого, являются:

  • болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
  • регулярное травмирование одного участка слизистой;
  • отек, онемение и гиперемированность пародонта;
  • при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
  • выпячивание ограниченной области десны;
  • смещение или расшатывание прилегающих зубов;
  • дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
  • может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
  • в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

Методы диагностики

При частичной ретенции для диагностики бывает достаточно провести визуальный осмотр и инструментальное обследование. Для уточнения положения зуба, прибегают к прицельной рентгенографии.

В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

Лечение

При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

В каких случаях нужно удалять?

Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

К ним относятся:

  • постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
  • сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
  • высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
  • необходимость проведения протезирования;
  • остеомиелит или периостит;
  • периодонтит или пульпит в хронической форме;
  • поражение кариесом;
  • наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

Особенности операции

Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

В качестве анестезирующего препарата чаще всего применяют Ультракаин. Он отличается ограниченными противопоказаниями и минимальными побочными эффектами.

Порядок проведения операции смотрите на видео:

Сколько будет стоить процедура, зависит от сложности ситуации. Длительность ее может колебаться от 1 до 3 часов, большую часть времени вытягивают корень. Это нужно сделать максимально аккуратно, чтобы избежать последствий.

Хирургическая операция по удалению проходит в несколько этапов:

  • Отслоение слизистых тканей. Хирург проводит надрез слизистой и надкостницы лоскутным методом. Далее с помощью скальпеля лоскут ткани двигается в сторону, выполняется обнажение костного ложа.
  • Подготовка поверхности к экстракции. Для того чтобы удалить, необходимо получить доступ в корневой части зуба. Для этого, стоматолог использует бор, с помощью которого высверливает лунку в костной ткани челюсти.
  • Удаление. Для этого использую с фрезу с прямым типом наконечника. Врач срезает верхнюю часть зуба, после чего удаляет ее целиком. Для удаления корневой системы, производят разделение корня на элементы.

    С помощью угловатого экстрактора, каждый элемент обводится под прямым углом. Таким образом осуществляется разрыв всех периодонтальных связок. После чего корень по частям извлекают из лунки.

  • Открытую рану очищают от частиц костной ткани и промывают антисептиками.
  • При обширном поражении проводит закладку лекарственного препарата и ушивают поврежденную ткань несколькими узловыми швами.

    Если перед удалением наблюдалось выраженное воспаление, то в лунку закладывает йодоформная турунда, которую в дальнейшем необходимо периодически заменять.

Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям: крайне редко, но при грубом проведении возможен даже перелом челюсти.

Чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно отнестись к вопросу, в какой клинике проводить удаление.

Стоимость процедуры в частных стоматологиях может значительно отличаться (в некоторых данная услуга включена в программу ОМС), но ориентироваться следует не на цену, а на отзывы пациентов.

Послеоперационный период

После сложного удаления зуба ретинированного типа, реабилитационный период может продолжаться от 3 до 10 дней.  Первые дни после операции пациент жалуется, что болит десна, возникают сложности при открывании рта и жевании. 

Также, допускается возникновение отечности и покраснения тканей оперируемой области.  В дальнейшем симптоматика снижает интенсивность своего проявления.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, на протяжении периода реабилитации необходимо выполнять ряд правил:

  • в первые 15 минут после удаления необходимо зажать ватный тампон зубами, чтобы остановить кровотечение;
  • в течение несколько часов после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс;
  • в первые 3 суток рекомендуется использовать антисептические препараты для ополаскивания. Для этого хорошо подходит Хлоргексидин. Полоскание следует проводить осторожно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка;
  • для купирования болезненного проявления рекомендуется использовать обезболивающие препараты и средства нестероидной группы противовоспалительного действия.

    Подойдут, например, Кеторолак, Кеторол, Нурофен, Анальги;

  • в течение 3 часов после проведенной операции необходимо отказаться от питья, приема пищи и курения.

Полное заживление тканей наблюдается только через 3 или 4 недели. На протяжении данного периода необходимо контролировать клиническую картину и симптоматику, возникающую при стоматологических воспалениях. Если гноится шов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Наличие ретинированного зуба в полости рта может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые потребуют в дальнейшем длительного лечения:

  • формирование пародонтальных кист;
  • кариес;
  • стоматит язвенного типа;
  • остеомиелит;
  • лимфаденит гнойного характера;
  • периостит.

Для возвращения его в ряд используют брекеты, а в особо сложных случаях прибегают к хирургической операции на небе по удалению сверхкомплектной единицы.

Чтобы не допустить развития данных осложнений необходимо применять определенные профилактические меры, которые характерны для всех стоматологических заболеваний.

В первую очередь необходимо осуществлять постоянный контроль за прорезыванием и выпадением молочных зубов. Кроме того, чтобы не допустить присоединения инфекции, следует регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить как местные, так и общие заболевания.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/prorezyivaniya/retinirovannyie.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий