Ретинированного дистопированного зуба что это

Что такое ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированного дистопированного зуба что это

Дистопированный зуб это зуб с нарушенной правильностью расположения. Правильным положением зубных рядов стоматологи считают такое, при котором каждый зуб имеет свою определенную позицию и место в ряду своих «собратьев». При этом важно также правильное зубное соотношение верхних и нижних зубных рядов.

При дистопии зубки располагаются внутри зубной дуги (или за ее пределами) неправильно по отношению к своим «зубам-собратьям». Часто представители зубных рядов при данном недуге смещены или повернуты. Прорезывание же остальных зубов при этом не нарушено и происходит без патологий.

Иногда дистопированный зуб бывает повернут вокруг оси или может «находить» на своих соседей (встречается при патологиях прикуса).

При дистопии пациенты чаще всего испытывают дискомфорт и боль. Если такая патология касается представителей зубных рядов из «зоны улыбки» (патология резцов или клыков), то при этом страдает и эстетика прикуса. Исправление дистопии является очень сложным, болезненным и не дешевым процессом. Это требует немало усилий от специалистов и самих пациентов.

Когда требуется удалять ретинированный зуб

Удаление показано проводить если:

  • наблюдается повторяющийся острый, подострый или хронический перикоронит;
  • появились признаки прогрессирующего болезненного периостатита, кариеса, периодонтита, пульпита на ретинированном или соседнем зубах и их окружающих тканях;
  • происходит разрушение дентинной ткани корня, рассасывание корней соседних зубов на которые оказывает давление ретинированная зубная единица;
  • возникли невралгические боли, как результат хронического воспалительного процесса;
  • образовалась фолликулярная киста;
  • образовалась опухоль (одонтома, амелобластома) вокруг непрорезавшегося зуба;
  • отсутствует для него место в зубном ряду;
  • произошла деструкция шейки зуба;
  • необходимое ортодонтическое лечение требует дополнительного свободного пространства;
  • развилась медиальная диастема в результате поперечно расположенного ретинированного зуба.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.

Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.

Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз.

Вмешательство длится до 1 часа.

Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.

— Прямые показания к операции:

— Боль и отек вокруг ретинированного зуба;

— Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;

— Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;

— Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Об удалении ретинированных и дистопированных клыков и моляров

Удаление дистопированного зуба, положение которого осложнено заметной ретенцией, должно проводиться с особой аккуратностью.

В некоторых случаях врач может настоять на необходимости введения пациента в наркоз, чтобы правильно провести процедуру, обладающую большой сложностью.

Как правило, под наркозом проводится удаление тех ретинированных дистопированных коронок, которые располагаются не в тканях десен, а в костных тканях.

Показаниями к проведению данной операции являются:

  • наличие сильной зубной боли;
  • выраженная отечность десны;
  • присутствие признаков стремительно развивающегося остеомиелита или периостита;
  • онемение лица, вызванное постоянным давлением на нервные окончания;
  • хронический периодонтит или пульпит;
  • ярко выраженный отек щеки.

Существует и ряд специфических противопоказаний, запрещающих или отдаляющих проведение данной процедуры, направленной на удаление ретинированного и дистопированного «проблемного» зуба.

К ним относятся:

  • проблемы с артериальным давлением (гипертонического характера);
  • различные заболевания крови;
  • психоэмоциональные нарушения и серьезные заболевания центральной нервной системы;
  • некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наличие вирусных инфекционных болезней в стадии обострения;
  • беременность.

Следует оговориться, что беременность не является безусловным противопоказанием к проведению данной процедуры.

Однако при наличии возможности удаление дистопированного ретинированного зуба лучше отложить хотя бы до третьего триместра.

В среднем операция, направленная на удаление неправильно растущего моляра или клыка, длится на протяжении двух или трех часов и состоит из нескольких важных этапов.

Для начала врач обрабатывает «проблемную зону» челюстного аппарата пациента при помощи тампонов, пропитанных специальными антисептическими средствами.

[attention type=yellow]

После этого доктор совершает аккуратный надрез в десне, открывающий доступ к костной ткани.

[/attention]

Следующим этапом проведения процедуры является бережное извлечение неправильно растущего клыка или моляра.

Рана, образованная в результате данных операций, повторно обрабатывается при помощи специального антисептика, тампонируется и затем зашивается.

Коронки, обладающие малыми размерами, вынимают из несформированных альвеол целиком. Более крупные коронки предварительно дробят на части, извлекая их поэтапно.

После того как процедура удаления ретинированного дистопированного зуба будет окончена, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования должны подтвердить отсутствие частиц зуба в десенной или костной ткани.

Существуют и альтернативные способы удаления ретинированных зубов, однако все они обладают большей потенциальной травмоопасностью, так как предполагают проведение выдалбливания или выскабливания.

К их инициации прибегают только в крайних случаях, при полном отсутствии адекватных альтернатив.

Неправильно проведенная стоматологическая операция может стать следствием травматизации нерва нижней челюсти, привести к разрыву гайморовых пазух или к перелому соседних коронок.

Чтобы избежать появления этих серьезнейших осложнений, следует доверять свое здоровье только опытнейшим и квалифицированным врачам, специализирующимся на проведении данных стоматологических процедур.

Ортодонтическое лечение

В случае если для прорезавщегося зуба недостаточно места, проводят ордотонтическое лечение для расширения зубного ряда.

Когда корни ретинированного зуба уже сформированы, самостоятельное прорезывание зуба невозможно. В этих случаях применяют различные методики ортодонтического вытяжения и выравнивания с одновременной правильной постановкой зуба в зубной ряд.

  1. Зубоальвеолярное удлинение (экструзия) при помощи прозрачной каппы-элайнера.
  2. Установка брекет систем, кнопочных фиксаторов, трубок. Если зуб полностью ретинирован, то такие ортодонтические операции проводят в несколько этапов: рассекают слизистую, откидывают лоскут, обнажают ретинированнный зуб, затем устанавливают дуги брекетов или кнопки. Может быть установлена одно либо двухчелюстная тяга. После установки брекет систем иссеченный лоскут ткани укладывается на место и ушивают ранку. В случае поверхностной ретенции, проводится легкое рассечение мягких тканей и на ретинированный зуб приклеивается кнопка брекета. При помощи нитиноловой и жесткой стальной дуг начинается вытяжение.

Вопрос с сохранением либо удалением ретинированного зуба должен решаться индивидуально, для каждого конкретного случая и исключительно врачом-ортодонтом или стоматологом-хирургом.

Особенности лечения данной зубной аномалии

  1. Дистопированные «восьмерки» (минимально участвующие в жевании) обычно советуют удалять. Особенно часто рекомендуется удаление при травматизации «восьмеркой» зубов по соседству. Но не всегда удаление оправдано, так как эта манипуляция может спровоцировать вывих челюсти или соседнего премоляра, кровотечение.
  2. Удаление зуба должно быть в стационаре, так как затем важна грамотная реабилитация больного.
  3. Если в челюсти хватает места для дистопированного зуба, используют брекеты для возвращения зуба на его законное место.
  4. Дистопированный клык обычно стараются сохранить из-за его важной роли в жевании.

    При нехватке места для клыка, часто удаляют рядом расположенный премоляр. Затем на этот сегмент приходится накладывать ретейнер, чтобы клык не вернулся в то же неправильное положение.

  5. При зубных травмах используют различные шино-лигатурные методы.

    Если это не помогает, то производится удаление зубов с последующим их протезированием или имплантацией.

  6. Если дистопия не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, то зубчик не удаляют.

    Если же при патологии происходит постоянная травматизация слизистой щек, то при этом часто достаточно отшлифовать чрезмерно острые зубные бугорки.

Сегодняшние стоматологические тенденции состоят в максимальном сохранении «родных» зубов.

Если же избежать их утраты невозможно, практикуется качественная замена искусственными аналогами в максимально короткие сроки. Иначе наличие незаполненных промежутков зубных рядов вынуждает их соседей сдвигаться и искривляться, «притягивая» многие зубо-десневые проблемы.

И все же чаще всего дистопированный зуб приходится удалять. Важно при этом не только быстро избавляться от виновника патологии, но и максимально быстро восстанавливать его функции за счет качественного протезирования. Тогда удастся результативно защитить себя от последствий данной патологии. Берегите ваши зубки и будьте здоровы!

Причины нарушения

Почему же формируется дистопия? Обычно к этой патологии приводят факторы:

  • генетические;
  • эмбриональные;
  • экзогенные.

Часто подобные нарушения происходят при неправильном формировании зубных зачатков еще на эмбриональном этапе. Подмечено, что зачастую дистопия случается при таких зубных аномалиях:

  • сверхкомплектных зубах;
  • макродентии;
  • диспропорции зубных размеров (молочных и постоянных);
  • частичной адентии (нехватке зубов);
  • нарушении сроков или «спутанном» порядке зубного прорезывания;
  • раннем удалении молочных зубчиков.

Иногда люди получают родительское «наследие» в виде комплекта из крупных зубов и маленькой челюсти. При этом часто зубы деформируются и становятся дистопированными.

Однако не всегда подобные зубные патологии вызваны внутренними или врожденными причинами. Нередко данному состоянию способствуют такие внешние факторы:

  • механические травмы челюсти (вывих, ушиб и др.);
  • рубцовые нарушения слизистой рта;
  • вредные (чаще детские) привычки (сосание пальца, длительное использование пустышки, закусывание карандаша).

Ретинированные и дистопированные зубы: лечить или удалять

Прежде чем ответить на вопрос – удалять или лечить ретинированные и дистопированные зубы, необходимо разобраться, что это такое, какую угрозу в себе таит, как диагностировать, а также возможно ли предотвратить данную патологию.

Симптоматика ретенции зубной единицы

Легче всего распознать частично ретинированный зуб – его коронка выглядывает из десны на своем законном месте или за пределами зубной дуги.

Вокруг не до конца прорезавшейся зубной единицы отмечается покраснение мягкой ткани, отечность, при давлении на зуб возникают болевые ощущения.

Если в десне около зуба протекает воспалительный процесс, может немного повышаться температура тела, появляться слабость и недомогание.

[attention type=red]

Полностью ретинированные сегменты нельзя увидеть, а ощущается их наличие только если они провоцируют какое-либо стоматологическое заболевание либо оказывают давление на корни соседних зубов. Иногда такие зубы еще можно почувствовать, прощупывая пальцем область десны, в которой сегменты предположительно находятся.

[/attention]

Конечно, отсутствие зуба на своем месте можно увидеть невооруженным глазом. Но понять, есть ли вообще в челюсти зубная единица, помогает рентгенография.

Сделав снимок, пациент точно узнает, есть ли в челюсти ретинированный сегмент (к примеру, зачатка зуба мудрости в челюсти с большой долей вероятности может вообще не быть, если человеку уже исполнилось двадцать пять лет, а зуб еще не начал прорезаться).

Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости считается более трудной и инвазивной процедурой. В особенно сложных случаях может требоваться пластика мягких и твердых тканей, что увеличивает срок реабилитации. В стоматологиях Москвы цена на удаление дистопированного зуба мудрости достаточно высокая (по сравнению с обычным удалением зуба).

Удаление дистопированного зуба мудрости

К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют.

Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмирует окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом.

Особенно это касается ретинированного дистопированного зуба, который может стать источником сильной боли и причиной возникновения остеомиелита (воспаление костной ткани).

Источник: https://imdent.ru/chto-takoe-retinirovannyy-distopirovannyy-zub/

Что делать с дистопированным зубом когда он «не на своем месте»

Ретинированного дистопированного зуба что это
9 декабря 2016      Последняя редакция: 11 января 2020      Болезни зубов

Неправильное расположение зубов является не только эстетическим, но и функциональным недостатком. Когда «зуб не на своем месте», это причиняет немало неприятностей пациенту.

Дистопированный зуб существенно портит прикус и улыбку пациента и провоцируют болезненные ощущения у его обладателя. Иногда врачи даже советуют удалять расположенные таким образом зубы.

Попробуем разобраться, что такое зубная дистопия, как ее выявить и какое из способов лечения при этой патологии самое оптимальное.

Основные признаки патологии

Дистопированный зуб это зуб с нарушенной правильностью расположения. Правильным положением зубных рядов стоматологи считают такое, при котором каждый зуб имеет свою определенную позицию и место в ряду своих «собратьев». При этом важно также правильное зубное соотношение верхних и нижних зубных рядов.

При дистопии зубки располагаются внутри зубной дуги (или за ее пределами) неправильно по отношению к своим «зубам-собратьям». Часто представители зубных рядов при данном недуге смещены или повернуты. Прорезывание же остальных зубов при этом не нарушено и происходит без патологий.

Иногда дистопированный зуб бывает повернут вокруг оси или может «находить» на своих соседей (встречается при патологиях прикуса).

При дистопии пациенты чаще всего испытывают дискомфорт и боль. Если такая патология касается представителей зубных рядов из «зоны улыбки» (патология резцов или клыков), то при этом страдает и эстетика прикуса. Исправление дистопии является очень сложным, болезненным и не дешевым процессом. Это требует немало усилий от специалистов и самих пациентов.

Ретинированный зуб

Дистопированный зуб часто может быть также и ретинированным. Тогда ему кроме деформации еще свойственна задержка сроков прорезывания.

Процессу нормального прорезывания зубов при такой патологии мешают какие-то факторы (обычно нарушения в костной или десневой тканях). Ретенция бывает двух типов:

  • частичная (с не полным прорезыванием);
  • полная (зуб полностью остается в костной ткани).

Ретинированным может стать какой угодно зуб у человека в любом возрасте.

И хотя данная патология больше качается «восьмерок» (коренных зубов), но и другие представители зубных рядов (клыки и боковые) могут оказаться также ретинированными.

Чаще всего ретенция встречается в параллельном варианте – то есть, задержка зубного роста обычно встречается по обеим сторонам каждой челюсти (располагаются симметрично справа и слева, вверху и внизу).

Ретинированный дистопированный зуб не только искривлен, но и его прорезывание по каким-то причинам не произошло. Такая двойная патология часто провоцирует у пациентов воспаления и боли.

При этом такие деформированные представители зубных рядов приходится удалять, чтобы спасти боли и деформации их соседей. После удаления соседние зубки растут и прорезываются уже без патологий. Особенно такие сочетанные патологии свойственны «зубам мудрости», клыкам (верхним) или резцам. Значительно реже эта патология встречается в отношении верхних третьих моляров и премоляров.

Нередко дистопия «дружит» с патологиями прикуса (открытый, мезиальный или дистальный), ретенцией или зубной скученностью.

Виды дистопии

Дистопия бывает врожденной (в силу врожденных особенностей), и приобретенной. При приобретенной дистопии человек приобретает данную патологию уже после рождения.

Также по своему типу дистопированные зубы бывают:

  • с костным погружением (при нахождении в кости челюсти);
  • с тканевым погружением (при нахождении в мягких тканях).

При неполной травматической дистопии происходит частичное изменение зубного расположения.

О полном смещении говорят тогда, когда зубы полностью выходят за пределы лунки и удерживаются лишь за счет мягких тканей. Травматический вид дистопии является полным.

Дистопия клыков чаще происходит в 9-12 лет, позже других видов данной патологии. Для прорезывания клыков в челюсти уже не хватает места, отчего им приходится размещаться вторым рядом.

[attention type=green]

Третьи моляры («восьмерки» или «зубы мудрости») являются в стоматологии самыми проблемными и подвержены многим патологиям. Кроме того, в молочном прикусе у них нет предшественников. Из-за этого «восьмерки» вынуждены самостоятельно «прокладывать» себе дорогу в костной ткани.

[/attention]

При дистопии третьи моляры прорезываются с задержкой, а их крайнее расположение в ряду и отсутствие соседства других зубов еще более способствует их неправильному размещению. Поэтому-то коренные зубы и находятся в «группе риска».

Диагностика

Как правило, дистопию бывает совсем несложно выявить. Обычно сам пациент легко может заподозрить о том, что у него существует такая патология.

Для правильной постановки диагноза стоматолог проводит клинический осмотр и использует современные методы обследования (чаще панорамную рентгенографию, телерентгенографию или ортопантомографию).

При этом определяют состояние костной ткани и зубных корней, особенности расположения и локализацию зачатков зубов, наличие или отсутствие опухолей. Часто на основании полученных замеров изготавливается гипсовая модель челюстей для определения оценки зубных дефектов по шкале МКБ-10.

И уже по результатам обследования доктор выстраивает план лечения для данного больного.

Дистопированный зуб и симптомы

При дистопии человек испытывает массу различных неприятностей. Помимо психологических неудобств и дискомфорта, пациента могут преследовать такие нарушения:

  • прикуса;
  • пережевывания пищи (и развития желудочно-кишечных недугов);
  • правильности речи;
  • симметрии лица.

При зубном наклоне в щечную сторону могут возникать ранки и нагноения слизистой. При этом людям с подобными нарушениями бывает трудно нормально питаться.

Также при данной патологии пациентам сложно качественно ухаживать за ротовой полостью. Особенно сложен уход при зубной скученности. Из-за этого у многих людей откладывается зубной налет, а впоследствии – камни. Все это провоцирует возникновение кариеса.

Еще одним неприятным осложнением дистопии является образование карманов зубодесневых карманов, в которых скапливается пища. Такие явления довольно быстро могут вызвать преждевременную потерю зубов. Постоянный травматизм слизистой во рту провоцирует возникновение там язвочек.

[attention type=yellow]

Часто дистопированный зуб мудрости или коренные зубы провоцируют воспаление мягких тканей и приводят к перикоронариту и возникновению абсцесса. А давление на соседние зубы провоцирует у пациентов постоянные болевые ощущения.

[/attention]

Дистопия приводит к стойким функциональным нарушениям в работе всего челюстно-лицевого и жевательного аппарата.

Профилактика

О профилактике дистопии необходимо заботиться еще до рождения ее малыша. Для этого будущей матери следует правильно питаться и избегать воздействия различных провоцирующих факторов (стрессы, инфекционные недуги, запрещенные препараты и т.д.)

Да и на протяжении всей жизни нельзя забывать, что среди здоровых собратьев может «затесаться» аномальный зубчик.

Именно поэтому важными методами профилактики дистопии являются:

  • сбалансированное питание новорожденных без недостатка важных питательных веществ в рационе;
  • своевременность введения твердой пищи;
  • исключение вредных привычек в период новорожденности (сосание пальцев или соски);
  • предотвращение челюстных травм;
  • своевременность удаления молочных зубов;
  • замена недостающих зубов;
  • четкое соблюдение гигиены рта;
  • своевременное посещение врача-ортодонта.

Лечение дистопии

В зависимости от вида и степени дистопии ее лечение может быть абсолютно разным. Лечить различные виды данной патологии можно оперативно и консервативно.

Для оперативного лечения данной патологии должны быть такие показания:

  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • пульпит;
  • кариес седьмых зубов;
  • сложности протезирования;
  • челюстные кисты.
Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий