Протезирование зубов с чего начать

Этапы протезирования зубов: с чего начать подготовку полости рта к лечению, как делают операцию?

Протезирование зубов с чего начать

Недостаточный или неправильный уход за полостью рта служит причиной потери зубов. Их удаление влечет за собой целый ряд последствий для ротовой полости и органов пищеварения.

Протезирование является незаменимой стоматологической процедурой, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубов. Это сложный процесс, состоящий из определенных этапов.

С чего нужно начать это лечение?

Варианты протезирования зубов

Применение протезов дает возможность восстановить поврежденные или утраченные зубы с помощью специальных ортопедических конструкций. Зубные протезы делятся на следующие типы:

  • съемные;
  • несъемные;
  • частичные;
  • полные.

В зависимости от материала и формы изготовления существуют следующие виды протезов:

  • Конструкции из нейлона и акрила бывают полными или частичными, крепятся специальными замочками или присосками из аналогичного материала. Требуют постоянного ухода в виде чистки и дезинфекции.
  • Покрывные состоят из металлического каркаса, нейлона и пластмассы. Удобны в ношении, наносят меньше вреда и крепятся надежными замками.
  • Бюгельные состоят из металлической дуги, пластмассового базиса, схожего с десной, и коронки. Могут иметь несколько вариантов креплений. Конструкция является съемной.
  • Телескопические представляют собой коронки, прикрепляемые по принципу телескопа. Опорой являются соседние единицы, которые требуется обточить под нужный размер.
  • Иммедиат-протезы еще называются «бабочками» из-за особенностей крепления (рекомендуем прочитать: как выглядит зубной протез-бабочка?). Они используются для замены одного зуба и являются временным протезом (рекомендуем прочитать: какие варианты замены зубов существуют в стоматологии?).
  • Мостовидные представляют собой соединение нескольких коронок, крайние из которых одеваются на здоровые единицы. Позволяют заменить часть зубного ряда.
  • Адгезивные являются разновидностью мостовых, но крепление производится за счет специального упора на крайних здоровых зубах. Преимущество состоит в том, что не требуется обтачивание.
  • Микропротезирование заключается в реставрации одного или нескольких зубов при помощи коронок, вставок или виниров. Коронкой является протез, который одевается на видимую поверхность. Вставка напоминает пломбу и применяется в случае сильного повреждения. Виниры относятся к эстетической реставрации передних зубов.
  • Имплантаты являются неотъемлемой частью протезирования. Они представляют собой титановые корни, которые вживляются в челюсть и позволяют крепить на них различные конструкции. С их помощью можно заменить как один зуб, так и целый ряд.

Терапевтический этап подготовки к процедуре

Терапевтическая подготовка заключается в санации полости рта. Этап обязателен и включает в себя сбор анализов, полное обследование и постановку диагноза.

Основные действия терапевтической подготовки:

  • профессиональная чистка, которая заключается в удалении налета и камня;
  • лечение кариозных повреждений, замена старых пломб;
  • пародонтологическое лечение, подразумевающее снятие кровоточивости и воспаления десен, устранение расшатанности;
  • удаление нервов в зубах, которые подлежат протезированию;
  • обточка коронки и подготовка соседних единиц.

Хирургический этап подготовки

При наличии у пациента каких-либо дефектов полости рта, которые не дают возможности установить протез, требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в:

  • удалении зубов и корней, неподдающихся лечению;
  • удалении атрофированных участков слизистой оболочки;
  • наращивании десен (гингивопластика);
  • наращивании костной ткани;
  • вставке имплантатов;
  • проведении пластики языка и губ;
  • синус-лифтинге (поднятие гайморовых пазух).

Этап является болезненным. После хирургического вмешательства требуется восстановительный период, который может длиться до двух месяцев.

Хирургическая подготовка не всегда обязательна. Вмешательство не требуется, если состояние полости рта пациента дает возможность установить протез без особых проблем.

Ортодонтический этап подготовки

Данный этап также не всегда обязателен. Ортодонтическая подготовка заключается в выпрямлении ряда и изменении прикуса. Положение соседних зубов влияет на крепление протеза, его комфортность и длительность ношения.

Возможные исправления:

  • корректировка формы зубного ряда;
  • корректировка расположения отдельных единиц;
  • корректировка наклона;
  • вытягивание;
  • движение зубов для увеличения места.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у вас оголенные шейки зубов?

Подобные изменения осуществляются с помощью следующих приспособлений:

  • брекет-системы;
  • капы;
  • пластинки.

Все виды приспособлений изготавливаются индивидуально под каждого пациента. Эта подготовка является самой длительной и может занимать от нескольких месяцев до 2 лет.

Ортопедический этап подготовки

Ортопедический этап необходим для выявления повторной деформации в результате установки протеза. На этом шаге могут проводиться следующие действия:

  • удаление зубов, которые мешают прикусу;
  • применение кап или пластин для дополнительного смещения;
  • применение кап, расслабляющих мышцы лица;
  • укорачивание или шлифовка отдельных зубов.

Изготовление зубных протезов

После проведения всех этапов подготовки делается слепок челюстей (подробнее в статье: как делается слепок зубов?). По нему техник в лаборатории изготавливает гипсовую основу, а затем уже сами зубные протезы.

Конструкции изготавливаются методом литья на специальном оборудовании. Материал и срок изготовления зависят от вида протеза. Их делают из нейлона, пластмассы, металла или керамики.

Установка протезов

Установка является завершающим этапом. Он состоит из следующих шагов:

  1. стоматолог крепит протез;
  2. осматривает правильность расположения и крепления;
  3. дает рекомендации по ношению и уходу.

Периодически необходимо приходить на профилактические осмотры к стоматологу. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случаях повреждений зубов или протеза.

Стоматология предлагает большое разнообразие протезов, которые помогут решить практически все проблемы с потерянными зубами. Подготовка происходит поэтапно. Не все перечисленные этапы протезирования потерянных зубов являются обязательными, это зависит от состояния полости рта пациента.

Источник: https://AzbukaZubov.com/protez/protezi/etapy-protezirovaniya-zubov.html

Тонкости всех видов подготовки к протезированию зубов

Протезирование зубов с чего начать

7228

Восстановление целостности зубного ряда и его функциональной способности путем проведения протезирования сегодня является одной из самых популярных услуг, оказываемых в стоматологических клиниках и центрах.

Как показывает практика, нет таких людей, которые на момент обращения к стоматологу имели бы безупречное состояние ротовой полости, чтобы специалист мог немедля приступить к установке протеза.

Обычно выявляется не только отсутствие зубов, а диагностируется несколько проблем, менее заметных, чем адентия.

И если имеют место другие патологии, и их видит специалист, он должен в первую очередь вылечить те, которые негативно отразятся на протезировании.

статьи:

  1. Общие сведения
  2. Виды
  3. Стоимость
  4. Отзывы

Общие сведения

Подготовка к выполнению протезирования – это выполнение комплекса первостепенных мероприятий, направленных на обеспечение функциональности зубочелюстной системы и ее дальнейшего здоровья.

Она включает разностороннее исследование и лечение ротовой полости человека для получения благоприятных результатов, и предотвращения неприятных осложнений.

Процедура начинается с осмотра и консультации врача для определения приблизительного объема необходимых подготовительных мероприятий.

На проведение всех манипуляций, входящих в подготовительную процедуру, очень часто уходит намного больше времени, чем на само протезирование.

[attention type=yellow]

В некоторых ситуациях весь курс подготовки может затягиваться до полутора-двух лет. Это обычно происходит, если требуется удалить все разрушенные единицы, оставшиеся корни и исправить брекет-системой положение зубов.

[/attention]

Принимая во внимание, что протезирование и сама подготовка к нему – это сложные и длительные процедуры, стоматологи советуют проводить их в условиях одной клиники.

Согласованные и слаженные действия специалистов разных направлений во время лечения улучшают качество выполненной работы, уберегают от всевозможных ошибок и сокращают общую продолжительность лечения.

Виды

Условно весь подготовительный к протезированию период разделяется на следующие виды:

  1. Терапевтический.
  2. Ортодонтический.
  3. Хирургический.

Каждый из них имеет свою значимость и пропустить какой-то из этапов специалист может, но, только убедившись, что у пациента отсутствуют соответствующие показания для его проведения.

Обычно самыми длительными и сложными являются действия врача-ортодонта, поскольку именно ортодонтическое лечение предполагает применение долговременных методик и корректирующих конструкций.

Терапевтическая

Подразумевает выполнение двух главных мероприятий — санацию ротовой полости и депульпирование зубов. Также, если на это указывают показания, проводится несколько дополнительных процедур — общая терапия зубов и пародонтальных тканей, подготовка к размещению протезных конструкций опорных единиц.

Санация — обязательный этап

Выполняется с целью создания благоприятной среды для протезирования посредством ликвидации воспаления в организме и непосредственно в полости рта.

Профессиональная стоматологическая чистка

Отложения на зубах, образовавшиеся от разложения остатков еды и минеральных соединений, являются безупречным субстратом для появления в ней патогенной микрофлоры.

Сформировавшийся плотный налет невозможно убрать без использования специальных приспособлений и аппаратов. Для предупреждения проявления кариеса и иных патологий под коронкой и проводится чистка.

На этом же этапе стоматолог дает консультацию по вопросам качественного выполнения гигиены, что в дальнейшем обеспечивает максимальную по длительности эксплуатацию и функционирование протезной конструкции после ее размещения.

Лечение кариеса

Чтобы обеспечить качественное и долговременное протезирование, необходимо также вылечить кариес, и заменить новыми, все давно стоящие, пломбы.

Эти мероприятия связываются с тем, что не леченое заболевание провоцирует неприятный запах, ослабляет местный и общий иммунитет, становится причиной боли, общего недомогания и слабости, чувствительности к внешним раздражающим факторам и других осложнений.

Лечение пародонтальных тканей

Важно также понимать, что до установки протезов нужно устранить все выявленные патологии пародонта. О том, что имеются такие проблемы, можно понять по неприятному, идущему из ротовой полости, запаху, расшатанности большей части зубов, кровоточивости десенных тканей, существованию пародонтальных карманов.

Для устранения этих состояний проводится шинирование неустойчивых единиц, противовоспалительная терапия.

Важно! Если пренебречь лечением пародонтита и установить протез при наличии данной болезни, через время, когда заболевание приобретет тяжелую форму, зубы-опоры не смогут надежно удерживать протезную систему.

Препарирование

 Извлечение нерва из единицы, подлежащей протезированию, выполняется только по медицинским показаниям, а именно:

  • перед удалением большого объема тканей под установку коронки;
  • сильном наклоне, когда надо образовать параллельность зубов-опор под протез;
  • если есть необходимость сильного укорочения коронковой части, деформирующей окклюзию.

После манипуляции каналы данной единицы обязательно пломбируются.

Подготовка зубов-опор

Опорными называют те единицы, которые будут удерживать на себе протезное изделие.  Для этой цели на них будут размещены особые коронки, которые на себя будут принимать всю нагрузку при жевании и тяжесть самих протезов. Чтобы зубы-опоры в полной мере выполняли свои задачи, их здоровье должно быть идеальным.

Для предотвращения в дальнейшем развития кариеса и воспаления, обеспечения правильного распределения нагрузки, специалист так подготавливает опорные единицы, чтобы прилегание между ними и поставленной коронкой было очень плотное.

Также обтачиваются опорные элементы под параметры коронки, и проводится их депульпирование (только при необходимости).

Хирургическая

Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда у пациента имеются тяжелые патологические изменения, препятствующие изготовлению и размещению протезной системы.

Данный этап подготовки включает такие мероприятия:

  1. Экстракция «мертвых» и не подлежащих восстановлению жевательных элементов и их корневых систем. Если коронковая часть сильно разрушена, но на корне нет симптомов воспаления, он оставляется и используется как опора для коронок и мостовидных систем.
  2. Иссечение гипертрофированных или лишних мягких десенных тканей, слизистой, рубцов, болтающихся складок и гребней, размягченных твердых тканей.
  3. Шинирование — укрепление шатающихся зубов путем объединения нескольких единиц или сразу всех в один блок для их обездвиживания (иммобилизации) с помощью особых ортодонтических аппаратов — шин.
  4. Резекция многокорневых единиц – удаление корней в молярах, неподдающихся терапии. При этом корень с пораженными пародонтальными тканями удаляется, а сохраненная часть используется после, как опора под несъемную систему.
  5. Удаление мешающих протезированию экзостозов (выростов) и остеофитов (разрастания костной ткани, локализованных обычно на месте вырванного зуба или в области перелома челюсти).
  6. Трансплантацию, т.е. пересадку ретинированных или находящихся вне дуги единиц в искусственно созданную лунку.
  7. Альвеопластику – операцию по реконструкции формы и размеров альвеолярного отростка при атрофии.
  8. Увеличение глубины преддверия рта, пластика на уздечке.
  9. Исправление тяжелых зубочелюстных патологий.
  10. Вживление имплантатов, если предполагается размещение несъемного протеза.
  11. Остеопластика, т. е. удаление или наоборот, наращивание челюстной кости.
  12. Процедура синус-лифтинга для подъема дна верхнечелюстной пазухи и образования места под имплант.

Важно! После проведения всех необходимых хирургических манипуляций требуется не менее двух месяцев на восстановление, и только потом можно будет переходить к зубопротезированию.

Ортодонтическая

Ортодонтические предварительные процедуры подразумевает проведение:

  • коррекции неправильного положения тех жевательных элементов, на которые будут опираться протезные конструкции;
  • исправления формы зубного ряда;
  • устранения чрезмерного наклона и кривизны зубов;
  • закрытия больших межзубных промежутков;
  • вытягивание ретинированных (непрорезавшихся) элементов, которые могут стать опорными;
  • создание добавочного места в зубном ряду для размещения протеза;
  • исправления веерообразного расположения зубов.

Во время ортодонтического этапа особое внимание обращается на вторичную деформацию тех единиц, которые располагаются рядом с удаленными.

Для осуществления названых мероприятий, в ортодонтии изготавливаются под каждого пациента специальные капы и пластинки.

Эти приспособления обеспечивают правильное перемещение тех зубов, которые выдвинулись в направлении, ампутированной ранее единицы, создают место для размещения протеза.

Наряду с капами и пластинками могут использоваться брекет-системы. Они необходимы для коррекции неправильной окклюзии, лечения некоторых дефектов зубочелюстной системы и смещения височного сустава на нижней челюсти.

Важно! Длительность ортодонтического лечения в рамках подготовки к протезированию зависит от тяжести и количества выявленных дефектов, и может по времени занять от 3—4 месяцев до трех лет.

Проведенное в полной мере ортодонтическое лечение, продлевает срок ношения протеза, а иногда помогает пересмотреть принятое решение о проведении протезирования.

Стоимость

Общая стоимость подготовки к протезированию складывается из тех процедур, которые будут выполнены на каждом из подготовительных этапов.

Точную цифру назвать очень трудно, поскольку разброс цен на одну и ту же манипуляцию достаточно велик.

К тому же, одна и та же манипуляция для одного пациента будет обязательна, а для другого – ее можно не проводить ввиду удовлетворительного состояния полости рта.

Если рассматривать каждый этап по отдельности, то примерная стоимость терапевтической подготовки выглядит примерно так, как представлено в таблице.

Виды услугСтоимость в рублях
КонсультацияОт 0 до 300
Исследование (рентгенография)От 800
Предварительное лечение (с перепломбировкой)От 1 000 до 5 000
ДепульпированиеОт 1 000
Лечение кариеса, пульпита, периодонтитаДо 10 000
Профессиональная чисткаОколо 1 500
Препарация зуба под протезОт 400

За услуги хирурга-стоматолога пациенту придется отдать в среднем:

Вид услугиСтоимость в рублях
ЭкстракцияОт 1 200
Шинирование(цена зависит от к-ва единиц и метода проведения)иммобилизация стекловолокном группы из 6 фронтальных единицОколо 6 500
Группы из 3 единицОт 3 500
Коронка из металлокерамикиОт 6 000 (за 1 ед.)
Безметалловые коронкиОколо 19 000 (за 1 ед.)
РезекцияОт 1 800
Удаление экзостозов и остеофитовОт 600 (за 1 ед.)
ТрансплантацияОт 1 500
Альвеолопластика (двухсторонняя)Около 20 000
ОстеопластикаОт 5 000
Синус-лифтингОт 15 000

К этим цифрам стоит добавить стоимость анестезии, используемых при манипуляциях препаратов и материалов.

Стоимость ортодонтического лечения определить достаточно трудно, поскольку она зависит от сложности клинического дефекта, метода, используемого для его исправления и длительности коррекции. Но чем сложнее патология, тем дольше идет ее исправление, а значит, возрастает общая цена.

Важно! Полный объем манипуляций, и их конечная стоимость определяются во время первого посещения стоматолога, зависят от общего состояния ротовой полости и сложности выявленных патологий.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Гарантировать устойчивый и длительный результат протезирования сможет только полная и качественная подготовка рта.

Ее ценность подтверждает тот факт, что у людей, прошедших протезирование с неполной подготовкой либо без нее, ранние или отдаленные осложнения развивались в 100% всех случаев.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/gramotnaya-podgotovka.html

Полное протезирование зубов, способы и этапы

Протезирование зубов с чего начать

Зубы – важный орган человека, они выполняют сразу несколько функций. Благодаря зубам мы может откусывать и пережевывать пищу, что необходимо для качественного переваривания и усваивания полезных веществ. Зубы обеспечивают нормальную артикуляцию и четкую дикцию. Наконец, они играют немаловажную эстетическую роль: формируют контур лица и скул, делают улыбку привлекательной и сияющей.

Но в силу различных обстоятельств человек может потерять зубы, оставаясь еще молодым и активным. Иногда причинами глобальной потери зубов может быть болезнь, иногда несчастный случай.

В любом случае их нужно восстановить, чтобы не нанести здоровью еще больший вред и иметь возможность вести полноценный образ жизни, не отказываясь от общения с друзьями и противоположным полом.

В современной стоматологии эта процедура называется полное протезирование зубов, и для ее проведения применяются различные методики.

Когда показано полное протезирование

Отсутствие всех зубов в ряду в стоматологии называется адентия – именно это явление и есть главным показанием к полному протезированию. Если на челюсти осталось несколько зубов, врач также может посоветовать провести полное, а не частичное протезирование. Почему именно этот вариант предпочтительнее? Ведь можно просто поставить один или два моста, это обойдется дешевле.

https://www.youtube.com/watch?v=iqwdtXMl5xk

Проблема в том, что при отсутствии зубов в ротовой полости изменяется все. Костные ткани начинают деформироваться, а при отсутствии жевательных нагрузок – атрофироваться.

Все это сказывается на здоровье и внешности пациента так же негативно, как и отсутствие зубов вообще.

Потому имеет смысл один раз потратить время и деньги, но выполнить полное протезирование – результата хватит на всю оставшуюся жизнь.

Варианты полного протезирования зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов выполняется в двух вариантах:

  1. Съемное протезирование– в этом случае используются бюгельные съемные протезы, которые крепятся на опоры с помощью аттачменов или кламмеров.
  2. Несъемное протезирование – в этом случае протезы крепятся клеем или цементом непосредственно к костной ткани челюсти.

Съемные протезы снимаются на ночь, их нужно ежедневно мыть и чистить. На деснах или сохранившихся зубах они фиксируются с помощью специального клея – его остатки тоже периодически нужно удалять с внутренней стороны протезов. Опорами могут служить боковые зубы, если они остались, если же нет – протезы крепятся прямо на десну.

Несъемные протезы очень прочно фиксируются на опорах сразу – в этом случае об утомительных процедурах надевания, снимания, фиксации и очистки протезов можно забыть навсегда.

Вначале в верхней и нижней челюсти высверливается несколько отверстий, в которые затем вставляются стержни – основа для имплантов.

[attention type=red]

Для нижней челюсти делают от 2 до 5 опор, для верхней потребуется чуть больше – от 4 до 8.

[/attention]

Потом они соединяются мостовидными креплениями, на которых установлены верхние коронки – анатомическая имитация настоящих зубов. Такая технология позволяет обеспечить оптимальное распределение нагрузки на все участки челюсти, избежать деформации костей, формирования неправильного прикуса и дискомфорта при разговоре или пережевывании пищи.

Важная информация: не стоит бояться процедуры полного протезирования зубов, когда требуется вживление в челюсть металлических имплантов.

 Выполняются они из специального, безопасного, прочного и нетоксичного сплава, чаще всего титанового.

Отторжение при корректно выполненном протезировании происходит крайне редко – не стоит верить мифам и сомнительным отзывам, разумнее доверять свое здоровье профессионалам.

Полное протезирование поэтапно

Чтобы избавиться от страхов, предрассудков и сомнений, не помешает знать в деталях, как именно проводится протезирование зубного ряда в современной ортодонтической стоматологии.

  1. Подготовительный этап. Вначале врач проводит беседу с пациентом, проводит тщательный осмотр ротовой полости и изучает его анамнез. К полному протезированию, как и к любой операции, есть свои противопоказания, потому нужно учесть все нюансы до начала процедуры.
  2. Если в зубном ряду присутствует несколько зубов, их обязательно нужно подлечить и тщательно очистить. Какие-либо другие заболевания ротовой полости – например, стоматит или гингивит, — также следует устранить.
  3. Затем пациент отправляется на рентген. Нужно сделать панорамный снимок челюстей, чтобы иметь точное представление о состоянии костных тканей и анатомических особенностях строения челюсти.
  4. При отсутствии противопоказаний и заболевании зубов или слизистой можно проводит имплантацию. Раньше требовалось ждать несколько месяцев после введения имплантов, прежде чем можно было устанавливать протезы. Это требовалось для того, чтобы убедиться: протез прижился хорошо и отторжение не развивается. Сегодня, благодаря новейшим материалам и технологиям, процедура имплантации отнимает всего лишь один день, точнее, несколько часов. Пациент может даже не брать больничный и не отрываться от привычных дел, если требуется вживить не более 2-3 имплантов. Если же будут ставиться от 5 и более имплантов, потребуется взять больничный на несколько дней. Сделать это нужно по двум причинам: процедура утомляет сама по себе, выдержать многократные сверления за один день пациент не сможет просто физически. К тому же могут возникнуть отеки лица. Это нормальное явление, которое проходит само по себе через несколько дней. Но в этот период лучше находится дома, в спокойной обстановке, вдали от любопытных взглядов.
  5. После изучения рентгеновских снимков и ротовой полости пациента врач выберет места для установки имплантов. Они будут изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента, с учетом прочности и толщины костной ткани, оптимальных размеров и форм.
  6. Затем импланты вживляются в костную ткань. После этого можно делать слепок, по которому протезист изготовит в лаборатории протезы. На время изготовления для удобства пациента на имплантах-опорах будут закреплены временные протезы.
  7. Когда протезы будут готовы, врач примерит их, при необходимости откорректирует и прочно закрепит на имплантах с помощью специального цементного клея.

Новые методики и мастерство врачей позволят получить новые зубы уже через 5-10 дней, даже если придется восстанавливать полностью весь зубной ряд. Если требуется быстро вернуть привлекательный внешний вид, если по каким-либо причинам съемное протезирование не подходит, методика базальной имплантации для полного восстановления зубного ряда подходит оптимально.

Противопоказания к протезированию методом базальной имплантации

В некоторых случаях, когда вероятный риск нанести вред здоровью пациента больший, чем будет польза от новых зубов, врач отказывается проводить полное протезирование. Причиной могут послужить такие факторы:

  • плохая свертываемость крови и другие серьезные патологии кровеносной системы;
  • раковые образования;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы;
  • слишком низкая способность костных тканей к регенерации;
  • сахарный диабет в неконтролируемой форме.

Протезирование не проводят во время беременности и лактации.

Но и в этом случае не стоит отчаиваться: современные съемные конструкции также выглядят достаточно эстетично, абсолютно функциональны, безопасны и при аккуратной эксплуатации могут прослужить 10-12 лет.

Имплантация относится к дорогостоящему медицинскому обслуживанию, а потому затраты на него могут быть возмещены по страховому полису – частично или полностью. Вложение в собственное здоровье всегда рентабельно и обоснованно, скупиться и экономить в этом случае не стоит.

Важно знать:

Источник: https://zubsite.ru/ortodontiya/polnoe-protezirovanie-zubov.html

Если у Вас большие проблемы с зубами. С чего начать лечение и протезирование зубов?

Протезирование зубов с чего начать

Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.

Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.

Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.

Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.

Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.

Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.

Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.

После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.

Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.

Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.Это не так. 

Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.

Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).

[attention type=green]

Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину.

[/attention]

Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба.

Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.

Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…

После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.

И мы приступаем… опять к гигиене!
Теперь уже профессиональной!

Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.

Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).

По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению, 2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые

4) здоровые зубы

После этого работа становится проще.

Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.

У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.

Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.

Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.

На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.

[attention type=yellow]

Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления. 
Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.

[/attention]

Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.

После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.

Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.

Автор:Суркин Александр Юрьевич,кандидат медицинских наук,врач-стоматолог-хирург,врач-стоматолог-ортопед.

Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.

Источник: https://stom-dent.ru/esli-u-vas-bolshie-problemy-s-zubami-s-chego-nachat-lechenie-i-protezirovanie-zubov/

Этапы протезирования зубов – Подготовка зубов и сроки протезирования

Протезирование зубов с чего начать

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача.

Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

  • терапевтический;
  • хирургический;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Все эти составляющие части единого процесса взаимосвязаны, пропуск любого из них должен быть четко аргументированным (например, это может быть идеальное состояние ротовой полости и зубов). Временные рамки ортодонтического и ортопедического этапа немного больше, чем у остальных.

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий