После удаления зуба гайморит

Как развивается гайморит после удаления зуба и чем лечить воспаление

После удаления зуба гайморит

В статье рассказано об одном из осложнений экстракции зуба – гайморите. Описан механизм возникновения патологии, методы лечения.

Верхнечелюстная пазуха у человека располагается непосредственно над десной. Гайморит после удаления зуба обусловлен проникновением в пазуху инфекционного агента. Это осложнение встречается нечасто, но протекает достаточно тяжело.

Гайморит в 15% случаев имеет стоматологическое происхождение

Причины

Корни моляров (коренных зубов) расположены очень близко от стенки гайморовой пазухи, а иногда и врастают в нее. Поэтому зубной кариес, травмы, различные медицинские манипуляции с зубами могут спровоцировать распространение воспалительного процесса.

Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, то через ранку может попасть инфекция или инородный предмет (осколок зуба) и может начаться воспаление, другими словами, одонтогенный гайморит.

Удаление верхних зубов может спровоцировать развитие гайморита

Классификация и проявления патологии

По продолжительности заболевания:

  • острый — не более трех недель;
  • подострый — продолжительность болезни до 6 недель;
  • хронический — заболевание длится более 6 недель.

В зависимости от локализации воспаления:

  • патология слева;
  • патология справа;
  • двусторонняя патология.

При развитии патологии из-за удаленного зуба чаще всего развивается односторонний синусит, но при отсутствии лечения инфекция может распространиться на обе стороны.

Проявляется заболевание в любом случае одинаковыми симптомами, но при острой патологии они более выражены:

  • заложенность носа;
  • обильный слизистый или гнойный насморк;
  • боль со стороны удаленного зуба (локализуется в щеке или под глазом);
  • пульсирующая головная боль;
  • болезненность при постукивании по скулам;
  • лихорадка;
  • синдром общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость

Отличительной чертой одонтогенного гайморита является связь с проведением ранее стоматологических манипуляций.

Одним из характерных признаков патологии является боль в области крыльев носа

Диагностика

Диагностика осуществляется ЛОР-врачом, при необходимости — стоматологом. Она основывается на анализе анамнеза, данных осмотра, инструментального и лабораторного обследования.

  1. Сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы пациента, опрашивает о проведенных стоматологических манипуляциях, выясняет, как давно начались проявления болезни.
  2. Осмотр. Выявляется припухлость щеки, верхней губы, покраснение кожи над очагом воспаления. При пальпации выявляется болезненность в зоне гайморовых пазух. При риноскопии заметна отечная и покрасневшая слизистая.
  3. Рентгенография гайморовых пазух. На снимке обнаруживается затемнение полости, видны обломки корней зуба.
  4. КТ. Максимально точно определяет перфорации и наличие отломков корня в пазухе.
  5. Пункция пазух. Диагностическая и лечебная процедура, позволяющая, как идентифицировать содержимое пазух, так и промыть их антисептическими растворами.
  6. Общий анализ крови. Обнаруживается повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ, что подтверждает наличие активного очага инфекции.

Также проводится дифференциальная диагностика с аллергическим и риногенным гайморитом.

Отломок корня зуба мудрости на рентгенограмме

Методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от варианта течения заболевания. Лечение хронический формы проводится в условиях поликлиники, тогда как острый гнойный гайморит требует нахождения в стационаре.

Лечение одонтогенного гайморита после удаления зубов начинается с удаления источника инфекции, установления дренажа для удаления гноя. Полость промывают раствором антисептика и гипертоническими солевыми растворами.

Обязательно назначают антибиотик для приема внутрь. Курс лечения составляет 7-10 дней. После этого пациенту рекомендуют тщательность соблюдать гигиену носовой и ротовой полости, не переохлаждаться.

Процедура промывания гайморовой пазухи

Если произошла перфорация гайморовой пазухи при удалении зуба, лечение зависит от давности и объема травмы. Небольшой свежий дефект закрывают пластмассовой пластинкой.

Застарелые травмы, с образованием свищей и гнойным отделяемым, требуют сначала тщательной санации пазухи. Затем производят удаление части десны, осуществляют костную пластику.

Профилактика

Не существует специфических мер профилактики от одонтогенного гайморита. Необходимо лишь своевременно лечить зубы и соблюдать рекомендации стоматолога после перенесенного удаления зуба.

Гайморит после удаления зуба может быть очень опасным. К наиболее распространенным осложнениям относятся воспаление глазницы, менингит, сепсис. Лечение должно быть проведено как можно раньше и в полной мере.

Вопросы к врачу

После удаления верхней 6-ки остался корень в гайморовой пазухе. Опасно ли это?

Ольга Р. 42 года, г. Омск.

При удалении верхних зубов частички корня могут попасть в гайморову пазуху, что случается, к сожалению, нередко. В этом случае необходимо удаление корня зуба из гайморовой пазухи, так как может развиться тяжелое заболевание — гайморит. Вмешательство проводят с помощью эндоскопических инструментов, под местной анестезией.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/udalenie/gajmorit-posle-udaleniya-zuba-1382

8 симптомов одонтогенного гайморита после удаления зуба. Как лечить

После удаления зуба гайморит

Одонтогенный гайморит – это воспалительный процесс, который развивается в полости гайморового синуса. Патология появляется вследствие распространения микроорганизмов из ротовой полости. Наиболее часто возникновение гайморита ассоциировано с тяжелыми кариозными процессами коренных зубов.

    • Причины
    • Симптомы и признаки
    • Диагностика
    • Лечение

Симптомы и признаки

Одонтогенный гайморит развивается постепенно, он имеет медленно прогрессирующее течение. Большинство симптомов заболевания неспецифичны, они могут возникать и при других патологиях.

Часто больной может путать признаки гайморита с проявлениями простуды или гриппа.

Если игнорировать симптомы патологии, возможно прогрессирование и развитие осложнений, поэтому необходимо вовремя заподозрить серьезную проблему и обратиться к специалисту.

Клинические признаки одонтогенного гайморита сходны с проявлениями других форм заболевания. На начальных стадиях пациенты предъявляются жалобы на:

  1. Односторонний насморк;

  2. Снижение обонятельной актиности;

  3. Сильные головные боли;

  4. Повышение температуры;

  5. Озноб, потливость;

  6. Боли в области глазниц, усиливающиеся при опускании головы;

  7. Покраснение и отек щек на стороне поражения, возле переносицы;

  8. Болезненность при жевании пищи.

Появление симптомов напрямую связано с инфекцией в ротовой полости. Гайморит из-за зуба сопровождается симптомами кариеса или пародонтита.

Связать возникновение одонтогенного гайморита можно с посещением стоматолога, особенно при обращении в сомнительную клинику к непроверенному специалисту. Часто возникает гайморит после удаления зуба, так как эта процедура может привести к травмированию верхней челюсти.

Если пациент игнорирует симптомы, то его болезнь будет прогрессировать. Со временем гайморит переходит в гнойную форму. Клиническая картина при этом изменяется, у больного возникают следующие симптомы:

  1. Сильное повышение температуры;

  2. Гнойные выделения из носа;

  3. Интенсивные боли в области верхнечелюстных пазух;

  4. Появление неприятного запаха из носа.

При отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму. При таком течении заболевания у больного регулярно возникают обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы заболевания аналогичны острой форме. Они появляются обычно после переохлаждений, перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

У больного возникают боли в области верхней челюсти, которые распространяются в область глазницы, виска и лба. Появляются обильные выделения из носа, которые могут быть гнойными или серозными. Выделения обычно усиливаются в утреннее время. Признаки гайморита сохраняются долгое время, что позволяет заподозрить хронический воспалительный процесс.

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита будет зависеть от степени тяжести заболевания и его формы. Острая форма обычно лечится с помощью консервативной терапии. Основным компонентом лечения являются антибиотики. Первоначально больному назначаются средства широкого спектра, которые эффективны против большинства потенциальных возбудителей заболевания.

После проведения бактериологического исследования непосредственно определяется чувствительность микроорганизма к тем или иным препаратам. При необходимости схема лечения корректируется, в нее включаются наиболее эффективные средства.

Большое значение в терапии играет промывание полости гайморовой пазухи антисептическими средствами. Оно позволяет активно вмешаться в процесс воспаления и очистить синус от патогенных микроорганизмов. После проведения промывания в полость устанавливается дренаж, по которому отделяемое будет выходить наружу.

[attention type=yellow]

Хроническая форма заболевания обычно слабо поддается медикаментозному лечению. При запущенном течении может потребоваться операция на пазухе – гайморотомия. Она предполагает обеспечение доступа в верхнечелюстной синус.

[/attention]

Манипуляция обычно проводится со стороны десны, через ротовую полость. Благодаря этому на лице пациента не остается шрамов и рубцов. Следующим этапом операции является аспирация патологического содержимого гайморового синуса.

Пораженная слизистая полости иссекается.

В конце манипуляции накладывается соустье, через которое пазуха будет свободно сообщаться c носовой полостью. Операция обычно проводится под местной анестезией, что позволяет не вводить пациента в состояние наркоза. Это важно, так как некоторые люди могут плохо переносить воздействие общей анестезии.

После проведения оперативного вмешательства человек должен продолжать лечение с помощью медикаментозных методов. К ним относятся:

  1. Курс антибактериальных препаратов (Амоксиклав, Аугментин);

  2. Промывание носа с помощью солевых растворов (физиологический раствор и другие);

  3. Применение спреев для носа, обладающих сосудосуживающим действием;

  4. Облепиховое масло, которое размягчает корки и способствует восстановлению носового дыхания.

При любой форме заболевания пациенту назначаются симптоматические средства. Это могут быть витамины, общеукрепляющие препараты. Можно проводить лечение народными средствами. Они снимают боль и отек, стимулируют иммунитет. Но пациент должен понимать, что такие методы не заменят врачебное лечение, особенно при .гнойных формах болезни.

К народным методам борьбы с одонтогенным гайморитом относятся:

  1. Регулярные ингаляции;

  2. Использование настоек лаврового листа, прополиса;

  3. Промывания настоями трав.

Лечение одонтогенного гайморита должно включать комплекс лечебных мероприятий, к которым относятся медикаментозные, хирургические и вспомогательные методы. При подозрении на такую серьезную патологию нужно обязательно пройти обследование у оториноларинголога, чтобы своевременно начать терапию гайморита.

Источник: https://plannt.ru/odontogennii-gaymorit

Одонтогенный гайморит: секреты правильного лечения

После удаления зуба гайморит

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

Одонтогенный гайморит

Данный вид гайморита отличается от классической формы заболевания. Его развитие обусловлено не гриппом или ОРВИ, а заболеваниями зубов верхнего ряда. Этот процесс связан с анатомической близостью зубных корней и верхнечелюстных пазух. Причиной заболевания является поражение первого или второго моляра, а также второго премоляра.

Во время диагностики важно не ошибиться с постановкой диагноза, т. к. признаки напоминают риногенный синусит. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем специалистов. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется т. к. есть риск ухудшить состояние здоровья.

Причины одонтогенного гайморита

Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:

  • несвоевременное обращение к стоматологу;
  • некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • появление пульпитов, флюсов, кист;
  • некачественное протезирование зубов;
  • запущенный кариес;
  • острый остеомиелит верхней челюсти;
  • перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.

При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.

В группу риска входят пациенты, имеющие слабую иммунную систему, а также перенесшие несколько операций на верхней челюсти.

Классификация

Гайморит одонтогенный имеет несколько видов:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний (возникает при отсутствии лечения).

Вначале заболевание развивается с одной стороны. При несвоевременном лечении может развиться двусторонняя форма. Гайморит после удаления зуба, развивающийся с перфорацией дна пазухи, подразделяется на следующие виды:

  • перфорации после удаления зубов вблизи полости, хирургических вмешательств при удалении кист, резекции верхушек корней;
  • перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
  • разрушение дна пазухи развивающейся опухолью;
  • травматические перфорации.

По типу лечения болезнь может быть острой и хронической (признаки заболевания появляются периодически). В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:

  1. Серозная. Сопровождается отеком слизистой оболочки с выделением вязкой жидкости и расширением сосудов.
  2. Гнойная. Отек и гипертрофия слизистой блокируют пути оттока жидкости. Происходит загустение слизи и размножение бактериальной микрофлоры.

При наличии перфорации все изменения слизистой выражены намного сильнее.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы заболевания:

  • боль в щеке в области больного зуба и верхнечелюстной пазухи;
  • гнойный привкус во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • желто-зеленые выделения из носа, имеющие резкий запах, иногда сопровождающиеся сукровицей;
  • заложенность носа;
  • насморк (нередко односторонний);
  • потеря аппетита, ухудшение обоняния;
  • увеличение температуры тела;
  • признаки интоксикации (слабость, сонливость, головная боль);
  • болевая реакция при надавливании на больной зуб или при его зондировании, гнойные выделения из лунки удаленного зуба;
  • стекание гноя и слизи по задней стенке глотки;
  • онемение при пальпации;
  • бессонница;
  • отек века и щеки со стороны больного зуба.

Практически все пациенты жалуются на распирающую боль в щеке, находящейся вблизи воспаленного участка. У каждого больного свои симптомы, лечение назначается в каждом случае индивидуально с учетом общего состояния здоровья.

При хронической форме симптомы появляются с некоторой периодичностью. Во время обострения заболевания самочувствие пациента резко ухудшается.

Осложнения

Своевременно начатое лечение может принести положительные результаты. Запущенное заболевание опасно для здоровья, т. к. воспаление может привести к следующим последствиям:

  • воспаление глазницы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцессы;
  • сепсис.

Опасным осложнением является перфорация стенки синуса, вследствие чего в него изо рта попадает пища и жидкость. Консервативная терапия в данном случае не приносит результата, т. к. в полости постоянно присутствуют различные бактерии, содержащиеся в пище.

Образуется хронический очаг инфекции. При гайморите начинают болеть зубы, никакие средства не помогают снять болевой синдром. В таких случаях наблюдается отхождение слизи после приема пищи. Напитки и жидкая пища могут вытекать через нос. Проблема существенно снижает качество жизни больного, т. к. ему придется отказываться от посещения мест общественного питания (ресторанов, кафе).

Лечение одонтогенного гайморита

Врач определяет, как лечить данное заболевание, исходя из состояния пациента. Выбор терапии определяется причиной возникновения заболевания.

После постановки диагноза одонтогенный гайморит, лечение в большинстве случаев производится лекарственными средствами. Назначаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные нестероидного происхождения. Применяются для снятия местного и генерализованного воспаления.
  2. Противовоспалительные кортикостероидные препараты (Дексаметазон). Используются при неэффективности средств из первой группы.
  3. Сосудосуживающие препараты в форме назальных капель. Применяются для лечения насморка и купирования основных признаков гайморита.
  4. Антибактериальные средства. Назначаются в большинстве случаев. Используются для борьбы с патогенной флорой и вирусами.
  5. Бактериофаги. Назначаются в случае устойчивости организма больного к антибиотикам (либо при наличии противопоказаний).

Практически всем пациентам назначаются антибиотики, подбираемые в индивидуальном порядке. Лечение у стоматолога назначается в случае, если причиной воспаления послужили проблемы с зубами.

При необходимости производится удаление пораженных зубов, не подлежащих восстановлению. Устраняется кариес и другие стоматологические нарушения.

Закрывается перфорация между дном пазухи и лункой удаленного зуба.

Лечение у лор врача

Отоларинголог занимается удалением гноя и промывкой гайморовой пазухи. После этого пациент находится в стационаре, где принимает назначенные медикаменты нескольких фармакологических групп.

Лечение может проводиться физиотерапевтическими методами. Они назначаются при полном снятии воспаления, отсутствии температуры и выделений из носа. Методы лечения:

  1. УВЧ-терапия. Способствует более активному оттоку слизи.
  2. Электрофорез. Способ, помогающий доставить лечебные компоненты в очаг воспаления.
  3. Магнитотерапия. Применяется для уменьшения отечности слизистой оболочки.

Рекомендуется пройти от 8 до 10 процедур магнитно-лазерного облучения.

Причиной воспаления может послужить попадание инородного тела в гайморову пазуху. В этом случае проводится операция по извлечению данного объекта. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Доступ к пораженному участку формируется через десну, на которой находился пораженный зуб. После операции на лице пациента не остается следов хирургического вмешательства.

Операция назначается при наличии кисты (полость, заполненная жидкостью и сдавливающая окружающие ткани). Аналогично производится лечение периостита и остеомиелита.

В запущенных случаях кроме извлечения инородного тела проводится гайморотомия.

При этом происходит всасывание содержимого синуса, устранение пораженных тканей слизистой оболочки, зашивание свища (при наличии), закрытие отверстия тканью, взятой с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса.

Процедуры проводятся с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через нос. Такой способ позволяет радикально устранить причину инфицирования без образования рубцов и шрамов.

Рецепты народной медицины

Вылечить болезнь в домашних условиях практически невозможно. Самолечение несет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Воспаление нередко сопровождается гнойными выделениями.

В отдельных случаях возникают осложнения, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга. Народные средства используются только в комплексе с основной терапией, иначе они не принесут эффективности.

Такие методы лечения не устраняют причину заболевания, но они помогают уменьшить симптомы.

[attention type=red]

Пациентам назначается санация, способ ее проведения зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. После проведения хирургических процедур больному рекомендуется промывать носовые пазухи отварами и настоями лекарственных трав или солью с содой. Ромашка обладает антисептическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

[/attention]

Эффективными способами лечения являются ингаляционные процедуры. Рецепт приготовления раствора:

  1. Воду (2 л) довести до кипения.
  2. Добавить прополис (2 ст. л.).

Продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Голову следует накрыть махровым полотенцем и дышать над горячим паром (через нос). Данная процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Мед используется для приготовления лечебной мази:

  1. Измельчить детское мыло.
  2. Добавить в равных пропорциях молоко, мед и растительное масло.
  3. Состав поставить на огонь до получения однородной массы.

После остывания средства оно используется для наружного применения. Состав наносится с помощью ватных тампонов. Рекомендуется обрабатывать пазухи до 3 раз в сутки.

Лечение гайморита после удаления зуба

После удаления зуба гайморит

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

«Зубной» гайморит

После удаления зуба гайморит

Многие даже не подозревают о том, что гайморит и воспаление зубов связаны между собой.

А между тем несвоевременное обращение к зубному врачу действительно может стать причиной воспаления верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Об особенностях «зубного», или одонтогенного, гайморита рассказывает стоматолог-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Максим Павлович ОБРАЗЦОВ.

Как возникает «зубной» гайморит?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. «Обычный» гайморит является, как правило, осложнением простуды или гриппа. А вот одонтогенный, или «зубной», возникает по другим причинам. К ним относятся:

– тяжёлый воспалительный процесс в области корня зуба (верхнего 4-, 5- или 6-го), приводящий к разрушению кости между гайморовой пазухой и лункой зуба и распространению инфекции с очага воспаления в верхнечелюстную пазуху;

– врождённое увеличение объёма гайморовой пазухи, при котором корни верхних зубов вплотную прилегают к ней или даже выходят внутрь её полости;

– небрежное, неквалифицированное и неоправданно травматичное удаление зуба верхней челюсти. 

И всё же самой распространённой причиной заболевания становятся не работа врачей или другие факторы, а плохой уход за полостью рта и несвоевременное обращение к стоматологу.

Особенно высок риск развития одонтогенного гайморита при запущенном кариесе, когда хронический пульпит (воспаление) внутренних тканей зуба: сосудов, зубного нерва – переходит в некроз (омертвление).

В этом случае воспаляются околокорневые ткани, происходит их нагноение и гнойный процесс быстро проникает в гайморову пазуху.

Стадии одонтогенного гайморита

Гайморовы пазухи – это своеобразные пещерки, образующие околоносовые полости, которые соединяются с полостями носа выводными отверстиями, называемыми соустьями. Особенность гайморовых пазух в том, что при достаточно большом собственном объёме они имеют очень узкие соустья.

Вся внутренняя часть гайморовой полости выстлана слоем слизистыхклеток. Основным назначением слизиявляется уничтожение микробов и удаление твёрдых частиц.

Благодаря специальному механизму содержимое гайморовой пазухи непрерывно выводится в нос через соустье.

Однако в случае отёка, который неизменно появляется при гайморите, отверстие сильно сужается, и прохождение слизи становится невозможным.

[attention type=green]

Эти изменения ограничивают поступление кислорода в верхнечелюстные пазухи, в результате чего слизистая оболочка перестает нормально функционировать. Отёк увеличивается, появляются боли, в пазухе начинается размножение болезнетворных микроорганизмов. Если болезнь не лечить, воспалительный процесс стремительно развивается.

[/attention]

Выделяют две стадии «зубного» гайморита: серозную и гнойную.

Серозная стадиясопровождается отёком слизистой оболочки гайморовой пазухи, расширением её кровеносных сосудов, быстрым наполнением её жидкостью. В результате обширного набухания слизистой оболочки закрывается соустье, и отток накапливающейся жидкости прекращается.

Симптомы одонтогенного гайморита на серозной стадии развития болезни похожи на проявления «обычного» серозного гайморита, но, как правило, выражены слабее. Особенно это характерно для  пожилых людей.

Признаки  одонтогенного гайморита на серозной стадии таковы: общая слабость, снижение обоняния, заложенность носа, головная боль, несильные боли в области лица в месте расположения гайморовых пазух, озноб, лихорадка, нарушение сна. Наиболее характерными проявлениями болезни становятся  прохождение воздуха через лунку удалённого зуба, попадание жидкости изо рта в нос, боль при постукивании по зубам, корни которых располагаются в области поражённой пазухи.

Если не вылечить гайморит на серозной стадии, начинается гнойный гайморит. Эта стадия характеризуется выделением гноя из лунки удалённого зуба, если выполнялась такая операция, неприятным запахом изо рта, слабостью из-за интоксикации, быстрой утомляемостью. Носовое дыхание становится затруднённым, температура периодически повышается до небольших значений.

Серозная и гнойная стадии «зубного» гайморита могут иметь и острый, и хронический характер. Хронический гайморит часто переходит в острую стадию из-за снижения иммунитета или попадания инфекции.

Диагностика одонтогенного гайморита

Выявление больного зуба и последующее исследование его состояния проводится с использованием  прицельного рентгенологического снимка  этого зуба, а при необходимости и панорамного снимка верхней челюсти.

Обследование гайморовых пазух выполняется на основе их рентгенологических снимков и эндоскопии, которая считается «золотым стандартом» диагностики «зубного» гайморита.

[attention type=yellow]

Процедура проводится под местной анестезией. Через предварительно расширенное естественное отверстие между полостью носа и гайморовой пазухой врач вводит в неё миниатюрный эндоскоп, диаметр которого составляет 3-4 мм.

[/attention]

В случаях перфоративного гайморита прибор вводится через отверстие, образовавшееся после удаления зубного корня.

Благодаря широкому углу обзора и примерно 10-15-кратному увеличению изображения, специалист имеет возможность детально обследовать пазухи и соустья.

Однако в некоторых сложных случаях  «зубного» гайморита этого метода оказывается недостаточно, чтобы увидеть все патологические образования гайморовой  пазухи. Ими могут быть, кроме сгустков гноя, также кисты, полипы, осколки зубов. Тогда к эндоскопии добавляется конусно-лучевая компьютерная томография.

Обязательным этапом обследования становится бактериальный посев материала, полученного из гайморовой пазухи, для определения чувствительности к противомикробным препаратам. По результатам этого  комплексного обследования и подбирается индивидуальная лекарственная противомикробная терапия.

Лечение «зубного» гайморита

Успешная борьба с этой сложной и очень коварной болезнью посильна только команде из двух врачей. Это ЛОР-врач и стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург.

Первое, что делает врач в терапии болезни, это тщательную и высокопрофессиональную очистку очага инфекции в полости рта: лечение или удаление «причинного» зуба, резекция верхушки корня такого зуба, удаление гранулёмы или кисты, санация и пломбировка кариозных полостей и так далее. Эти стоматологические процедуры проводятся под местной анестезией, а потому безболезненны.

Обязательным этапом лечения одонтогенного гайморита становится  пункция (прокол) гайморовой пазухи. Процедура выполняется с диагностической и лечебной целью с последующим введением в пазуху через  дренажные трубочки лекарственных препаратов, прежде всего антибиотиков, для подавления воспалительного процесса.

Если после такого лечения избавиться от воспаления не удаётся, проводится операция гайморотомии. В ходе неё удаляются патологически изменённые участки слизистой оболочки пазухи. Регенерация этой ткани наступает через 7-10 дней.

Цель заключительного этапа хирургического лечения одонтогенного гайморита – разобщить гайморову пазуху и полость рта. Для ликвидации патологического соустья между ртом и пазухой выполняют пластику такого отверстия. После операции оно закрывается навсегда. 

Что после операции?

[attention type=red]

В течение 10-14 дней после операций надо принимать сосудосуживающие, противоотечные, антибактериальные и способствующие регенерации лекарственные средства, чтобы вернуть слизистую оболочку в нормальное состояние. Часть этих препаратов назначается в таблетках, часть – в форме жидкостей и спреев для введения в полость носа.

[/attention]

Минимум 7-10 дней после операции нельзя есть твёрдую, слишком горячую или холодную, а также острую пищу, посещать баню, подвергаться интенсивным физическим нагрузкам.

Как предупредить болезнь?

Самый надёжный способ профилактики «зубного» гайморита, раннего выявления этого заболевания и предупреждения его опасных осложнений – соблюдение гигиены полости рта и носа. Необходимо один раз в год показываться стоматологу. И если он обнаружит ту или другую болезнь зубов, упорно её лечить. Польза от таких регулярных обследований и настойчивого лечения будет огромная!

Ведь так можно выявить на начальных этапах не только одонтогенный гайморит, но также кариес, периодонтит (воспаление окружающих зуб тканей) и другие стоматологические заболевания. Лечение, начатое на ранних стадиях, более простое, дешёвое  и  эффективное. Оно позволит сохранить зубы в отличном состоянии до глубокой старости.

Чем опасен «зубной» гайморит?

Наиболее грозное осложнение болезни – переход воспалительного процесса на окружающие ткани и развитие в них гнойных очагов (абсцессы и флегмоны).

Распространение воспаления из гайморовой пазухи в полость орбиты глаза и далее в полость черепа либо развитие остеомиелита верхней челюсти (гнойно-некротического процесса инфекционной природы, который развивается в кости, а также в тканях, её окружающих)составляет до 10-15% случаев. Причиной смерти больных становятся жизнеугрожающие нарушения мозгового кровообращения.

Пять признаков одонтогенного гайморита  

▪ Наличие причинного зуба. Обычно он присутствует, но может уже быть удалён ранее.

▪ Процесс возникает только у взрослых людей, чаще у пожилых. Поскольку у детей корни зубов практически никогда не выступают в верхнечелюстную пазуху, одонтогенный гайморит у людей до 18-20 лет – исключительная редкость.

▪ Односторонний процесс. В отличие от «обычного» гайморита, который чаще всего бывает двусторонним, одонтогенный процесс односторонний и зависит от того, с какой стороны воспалён зуб.

▪ Невыраженность болевого симптома. Очень часто такое течение болезни свойственно пожилым людям. «Зубной» гайморит протекает бессимптомно, иногда выявить его можно только через полгода и больше после начала заболевания.

▪ Гной в пазухе с неприятным запахом. Этот симптом почти всегда сопровождает запущенный  «зубной» гайморит с многомесячным течением и возникает благодаря наличию специфической микрофлоры в гайморовой пазухе, а также вследствие усугубляющегося разрушения кости.

Вадим Кириллов, врач                Журнал «60 лет – не возраст» 

Источник: https://www.3vozrast.ru/article/health/matrica/16443/

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий