После удаления зуба флегмона

Флегмона после удаления зуба: симптомы, причины и лечение

После удаления зуба флегмона

Флегмона зуба – острое инфекционное заболевание мягких тканей полости рта и лица. Патология не просто опасна для здоровья, но и несет угрозу для жизни человека.

Поэтому при появлении симптомов, даже отдаленно напоминающих флегмону, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

А мы предлагаем к прочтению статью, из которой вы узнаете все признаки этой опасной патологии и способы борьбы с ней.

Что собой представляет заболевание

Виной этому инфекционному заболеванию являются микробы и патогенные микроорганизмы, в частности, золотистый стафилококк и стрептококк, которые под воздействием определенных факторов вызывают развитие острого гнойного воспалительного процесса, первоначально начинающегося в подкожной жировой клетчатке, а потом распространяющегося на все рядом расположенные области. Процесс развития флегмоны еще называют разлитым, что говорит о том, что инфекция не имеет четко очерченных границ и локализации, защитной капсулы. Именно поэтому ее течение почти всегда сопровождается интоксикацией организма.

Как правило, патология возникает на фоне сниженного иммунитета и наличия травмы или повреждения на коже или слизистой оболочки полости рта. Инфекция может попасть в организм через следы инъекций и уколов, ссадины и порезы, ранки, поврежденные участки слизистой, десен, а также развиться как следствие запущенных состояний зубов. например, при не леченном пульпите или периодонтите.

На заметку! Флегмона развивается стремительно и может за короткое время сильно ухудшить состояние человека.

[attention type=yellow]

На скорость ее распространения влияет много факторов: возраст, состояние полости рта, зубов и иммунной системы, прием лекарственных препаратов.

[/attention]

В зависимости от интенсивности процесса патология может распространяться на небольшой объем тканей (около 2-4 сантиметров в окружности) или затрагивать обширные участки.

Какие области чаще всего «затрагивает» флегмона

По сравнению с абсцессом у флегмоны нет определенных границ. Она может распространиться не только в полости рта и челюстно-лицевом отделе лица, но и переходить на шею, скулы, виски, под глаза. Самыми частыми локализациями являются участок под языком, включая его корень, область нижней челюсти и подбородка, а также обе одновременно.

Полезно знать! Скорость распространения флегмоны может быть очень стремительной. За 2-3 дня воспалительный процесс способен не только перейти на расположенные рядом участки, но и сменить серозную форму на гнойную и вызвать некротические изменения в пораженных областях.

Главные причины развития патологии

Основная причина флегмоны – проникновение микробов в определенные ткани организма. Это может произойти при наличии невылеченных стоматологических заболеваний – одонтогенный тип, или путем лимфо- и кровотока при травмах слизистой оболочки – неодонтогенный тип. Заболевание провоцируют следующие факторы:

  • плохой уход за полостью рта или полное его отсутствие, особенно после удаления зуба и других ситуаций, связанных с хирургическим вмешательством. То есть чаще всего флегмона – это осложнение основного заболевания, в том числе его лечения,
  • запущенные заболевания зубов, десен и полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, стоматит,
  • проблемное прорезывание зуба мудрости,
  • травмирование мягких тканей после удаления зуба: например, пациент в первый же день начал активно полоскать ранку и вымыл оттуда защитный сгусток, или же жевал на той стороне челюсти, где совсем недавно была проведена операция,
  • игнорирование рекомендаций стоматолога пациентом после удаления зуба или другого вмешательства,
  • несоблюдение асептических норм при проведении стоматологических манипуляций врачом,
  • наличие фурункулов, гнойничков, язвочек на слизистой полости рта или коже,
  • травмы слизистой оболочки рта: например, что касается сложного удаления зубов, то врач мог провести процедуру с излишним травматизмом.

Из микроорганизмов самыми частыми агентами, вызывающими развитие флегмоны, являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.

Характерные симптомы патологии

В начале развития флегмона может никак себя не проявлять. Симптомы патологии становятся очевидными, когда она переходит в активную стадию:

  • становится трудно открывать рот,
  • появляется отечность пораженного участка, лица, шеи, скулы: все зависит от того, в какой области локализуется инфекционный процесс. Это, как правило, самый заметный симптом – часть лица резко распухает,
  • возникает болевой синдром,
  • беспокоит зловонное дыхание,
  • доставляют дискомфорт проблемы с речью, пережевыванием и проглатыванием пищи,
  • повышается температура тела до 39–41˚С и выше,
  • возникает локальное повышение температуры: может возникать ощущение, что кожа в области локализации воспаления теплее обычного или вовсе «горит», «печет».

По мере прогрессирования заболевания возникают проблемы с дыханием, на языке появляется сероватый налет, слизистая оболочка в месте воспаления становится красной, отечной. Если флегмона локализована в скуловой области, возникает дискомфорт при моргании, отечность и синюшность века, боль в глазах, ухудшение зрения.

Какие виды заболевания существуют

Флегмона классифицируется по нескольким признакам.

1. По локализации

  • поверхностная: преобладают местные симптомы – боль, отечность, повышение температуры до 39˚С, озноб,
  • глубокая: более выражена общая симптоматика – резко повышается температура до 42˚С, нарушается ритм сердца, падает артериальное давление, возникают затруднения с дыханием и мочевыведением.

2. По стадиям развития

  • острая: температура повышается резко, выражена отечность и гиперемия мягких тканей,
  • хроническая: инфекционный очаг уплотнен, для него характерна синюшность, боль при надавливании,

3. По типу экссудата (скопившейся жидкости)

  • серозный,
  • гнойный,
  • некротический.

«Мне однажды пришлось пережить флегмону после удаления зуба мудрости. Было очень больно и страшно…  Хорошо, что вовремя обратилась, врач сказал, что некроза не было. Теперь, если что – сразу бегу к стоматологу. Не хочется, чтобы это повторилось».

Ирина, 28 лет

Чем опасна флегмона зуба

Флегмона зуба приводит к тяжелым последствиям для организма. Среди ее осложнений – менингит, флебит, сепсис, асфиксия и нарушение дыхания, воспаление грудной клетки. В тяжелых случаях болезнь способна довести человека до инвалидного кресла и даже до летального исхода.

Нельзя забывать, что присутствие запущенного заболевания в полости рта может в любой момент спровоцировать массовое размножение микроорганизмов и интоксикацию внутренних органов.

Важно не просто остановить этот процесс и вовремя провести лечение, а не допустить его, своевременно обращаясь к стоматологу.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления флегмоны, необходимо вовремя обратиться к врачу и вылечить патологию.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза врачи дифференцируют заболевание от фурункулеза, рожи, кисты, от воспаления слюнных желез. Как правило, опытный стоматолог без труда распознает флегмону по визуальным признакам и жалобам.

Однако для уточнения локализации гноя, его объема, степени поражения тканей требуется проведение компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Кроме того, проводится взятие содержимого флегмоны для проведения бакпосева.

Это дает возможность определить тип возбудителя инфекции и назначить оптимальное лечение, т.е. выбрать нужный и наиболее действенный антибиотик.

Методы лечения патологии

Лечение флегмоны зуба зависит от ее распространения и стадии воспаления. Если патология не запущена, и пациент обратился на раннем этапе, возможно применение консервативных методов. Часто заболевание требует оперативного вмешательства в стационарных условиях.

1. Применение лекарственных средств

В самом начале заболевания лечение возможно путем приема лекарственных препаратов:

  • антибиотики: чтобы выбрать наиболее подходящий препарат необходимо предварительно провести бактериальное исследование. При невозможности взятия материала для бакпосева показан прием лекарств, обладающих широким спектром действия,
  • анальгетики: в тяжелых случаях назначают в инъекционной форме,
  • антисептики для промывания и полоскания, например, «Фурацилин»,
  • витамины.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит устранение причины воспалительного процесса.

«На самом деле консервативная терапия применяется в редких случаях. Это связано с поздним обращением пациентов, когда прием антибиотиков уже не имеет смысла.

Ликвидировать гнойный процесс можно только путем хирургического вмешательства и непосредственной обработки инфекционного очага соответствующими препаратами. Кроме того, врач должен удостовериться, что пораженная ткань удалена полностью.

Необходимо полностью пресечь возможность дальнейшего распространения процесса», – считает эксперт, челюстно-лицевой хирург Гармаев Б.В.

2. Оперативное вмешательство

В сложных случаях показана госпитализация и хирургическое лечение. Операция проводится под наркозом – общим или местным – зависит от самочувствия человека, того, как выглядит флегмона зуба, наличия или отсутствия проблем с сердцем, дыханием и других факторов.

Хирург вскрывает инфекционный очаг, иссекает пораженные ткани, при необходимости проводит резекцию корня зуба (если ранее не было проведено его удаление). Чтобы обеспечить отток гноя в разрез устанавливают дренаж, после чего на рану накладывают швы и стерильную повязку.

На заметку! Операция по удалению флегмоны зуба проводится строго по линиям физиологических складок лица пациента. Вмешательство требует от врача высокого профессионализма, так как существует вероятность повреждения нервных окончаний в оперируемой области.

После проведенной операции пациенту назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства, лекарства для поддержки сердца, анальгетики, витамины. Рану регулярно обрабатывают специальными составами для ускорения заживления.

3. Методы физиотерапии

В дополнение к консервативному лечению, а также после проведенной операции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, среди которых – ультрафиолетовая, ультразвуковая или магнитотерапия. Как правило, курс состоит из 5-7 процедур.

Физические методы активизируют местный иммунитет, способствуют регенерации тканей, нормализуют их функции, уменьшают длительность восстановительного периода.

Облегчение состояния, исчезновение отечности и боли становится заметным уже после первых сеансов.

Нужна ли пластическая операция после лечения заболевания

В некоторых случаях после хирургического лечения требуется проведение пластики лица. Такая необходимость может возникать, если имеются изменения формы и размеров тканей в области лица и шеи, которые невозможно устранить другим путем.

Помогут ли методы народной медицины

Использование народных методов для лечения заболевания возможно только при согласовании с врачом и одновременно с приемом назначенных медикаментов, а также после проведения хирургической операции по удалению очага воспаления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях – важно помнить про негативные последствия флегмоны.

В основном народная медицина используется в послеоперационный период. Полость рта можно полоскать отварами и водными настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, шалфея, раствором меда. Такие полоскания устраняют воспаление, боль, отеки, повышают местный иммунитет, оказывают ранозаживляющее и антисептическое действие.

Источник: https://mnogozubov.ru/flegmona-posle-udaleniya-zuba/

Флегмона челюстно-лицевой области: дна полости рта, верхней и нижней челюсти

После удаления зуба флегмона

Флегмоной челюстно-лицевой области в стоматологии называется острый воспалительный процесс гнойного характера, который распространяется на мягкие ткани, поражая на своем пути сосуды и органы.

Основной причиной развития патологии являются заболевания зубов и десен острого или хронического характера.

Гнойный абсцесс в области лица, челюстей или шеи является очень опасным и требует немедленного хирургического вмешательства.

Причины

Толчком к началу развития патологического процесса становится активизация болезнетворных бактерий, которые при попадании в ткани вызывают их воспаление. Наиболее часто появление острого разлитого воспаления жировой клетчатки провоцируется:

  1. стафиллкокками;
  2. стрептококками;
  3. синегнойной палочкой;
  4. зубной спирохетой;
  5. кишечной палочкой.

В большинстве случаев флора бывает смешанной, в ней преобладают анаэробные микроорганизмы, не нуждающиеся в кислороде. Если болезнетворные бактерии проникают через ткани зубов, флегмона называется одонтогенной.

Симптоматика

Стоматологи дифференцируют флегмоны по топографо-анатомическому признаку. Исходя из этого, инфекционные инфильтраты условно делится на два основных типа:

  • локализующиеся в области верхней челюсти;
  • расположенные рядом с нижней челюстью.

Также флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в верхних и нижних отделах ротовой полости, в области языка и шеи. Чаще всего клинические проявления заболевания возникают из-за наличия больного зуба, реже источником инфекции служат лимфатические узлы.

Стремительное течение болезни приводит к быстрому подъему температуры, ощущается пульсация в месте воспаления. У пациента возникают головные боли, появляется озноб, кожные покровы бледнеют. Общее самочувствие больного быстро ухудшается.

При неглубокой локализации воспалительного инфильтрата лицо становится ассиметричным. Из-за отечности кожа в области воспаления натягивается, появляется характерный блеск. Если нагноение происходит вблизи окологлоточной области, возникают проблемы с приемом пищи, человеку становится сложно проглатывать слюну и трудно дышать.

Для флегмоны характерны следующие симптомы:

  • отек и ограничение подвижности языка, скопление на нем налета серого или коричневого оттенка;
  • нарушение работы речевого и жевательного аппарата;
  • затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение;
  • интоксикация организма, вызванная массовой гибелью микроорганизмов с выделением токсинов;
  • резкий неприятный запах из ротовой полости, обусловленный активизацией возбудителей гнилостных процессов;
  • распространение отечности на близлежащие ткани;
  • болезненность при прикосновении;
  • повышенная температура тела.

Классификация

В медицине это заболевание классифицируется по множеству признаков. Флегмона может быть анаэробной, гнойной или гнилостной. Также одонтогенный инфильтрат подразделяют по типу возбудителя, спровоцировавшего воспаление гиподермы.

По механизму развития заболевание может возникнуть:

  • самостоятельно, как правило, воспаление локализуется в области верхних и нижних конечностей;
  • из-за хирургических осложнений;
  • при повреждении кожных покровов на определенных участках тела.

Кроме того, существует топографо-анатомическая классификация, которая указывает на область локализации флегмоны (шея, щеки, веко, глазница, слезный мешок). Иногда развивается гангрена Фурнье.

По степени тяжести заболевание делят на 3 группы:

  • состояние легкой степени тяжести (воспаление затрагивает одну анатомическую область);
  • состояние средней степени тяжести (инфекция распространяется на соседние области);
  • состояние тяжелой степени тяжести (инфекционно-воспалительный процесс охватывает всю челюстно-лицевую область с переходом на шею).

Флегмоны верхней челюсти: описание и методы лечения

Особую опасность для здоровья человека несет в себе воспаление гиподермы в области верхней челюсти. Близость крупных кровеносных сосудов повышает риск инфицирования кавернозных синусов и мозговых оболочек.

Заболевание быстро прогрессирует, что часто приводит к таким тяжелым последствиям, как менингит и тромбоз пещеристого синуса твердых мозговых оболочек головного мозга. Вначале болезнь проявляется отеком верхней губы с последующим переходом на верхнечелюстной отдел черепа.

Из-за отечности при флегмоне челюсти разглаживается носогубная складка (смотрите на фото). Участки кожи, расположенные ниже подглазничного края глазницы резко гиперемированы и болезненны.

Прикосновение к больному месту вызывает сильную боль. При этом пациент может открывать рот, эта функция не нарушена. При постукивании по проблемному зубу возникают умеренные болевые ощущения.

Складки слизистых оболочек полости рта сглажены.

Такая симптоматика предполагает проведение хирургического вмешательства. Вскрывается воспалительный очаг верхнечелюстной флегмоны, проводится дренирование. Рана обрабатывается мазью Вишневского.

Флегмоны скуловых областей

Толчком для развития одонтогенного абсцесса скуловой области служат верхние зубы, пораженные кариесом. Иногда инфицирование тканей возникает из-за укуса насекомых, формирования фурункулов и нагноения гематом. Симптоматика этого заболевания схожа с другими флегмонами челюстно-лицевой области.

У больного отекает скула с последующим переходом на подглазничную область. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, воспаленная область становится болезненной. Пациент способен свободно открывать и закрывать ротовую полость.

Если воспалительный процесс затрагивает глазной нерв, тогда у человека проявляются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • снижается острота зрения;
  • отекают наружные слизистые оболочки глаза;
  • глаз выпячивается со стороны поражения;
  • сдавленный нерв приводит к потере способности видеть.

Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач проникает к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса тканей. Затем проводится активное дренирование. Инфицированные участки промываются антисептическими растворами.

Поражение крыловидно-небной ямки

Флегмоны крыловидно-небной и подвисочной ямок могут развиваться в головке нижней челюсти или в области медиальной крыловидной мышцы. Частой причиной развития патологии становятся инфицированные зубы мудрости. Иногда воспаление возникает после удаления 7 и 8 моляра, когда из-за неправильного введения наркоза возникает гематома.

При появлении инфекционного инфильтрата у больного возникает скованность движений при открывании рта. Ему становится больно глотать. Губы и подбородок частично теряют чувствительность; слизистые оболочки ротовой полости краснеют и отекают, становятся болезненными.

Флегмона лечится хирургическим путем. Врач делает разрез на слизистой полости рта и с помощью дополнительных инструментов открывает доступ к подвисочной и крыловидно-небной ямке. После удаления гноя осуществляется дренаж раны.

Щеки

Щечный абсцесс может быть поверхностной или глубокой локализации. Чаще всего причиной воспаления служат зубы верхней и нижней челюсти, поврежденные кариесом.

При данном заболевании у человека возникает пульсирующая боль в воспаленной области; болевые ощущения усиливаются при открывании рта. Щека отекает из-за скопления жидкости в патологическом очаге. Кожные покровы гиперемированы и напряжены; пациенту сложно открывать рот.

Снять воспаление и удалить гной можно только оперативным путем. После хирургического вмешательства рана дренируется. Промывание антисептиками проводится 3 раза в день и чаще.

Флегмоны нижних челюстей

Одонтогенная флегмона подчелюстной области нередко приводит к тяжелым последствиям. Часто воспаление распространяется на ткани шеи, что нередко вызывает у пациентов приступы удушья.

Патологию опять же вызывают невылеченные моляры нижней челюсти. По статистике нижнечелюстной абсцесс чаще встречается у людей в возрасте старше 25 лет. Как правило, у таких больных снижен иммунитет.

[attention type=red]

Болезнь начинается с появления припухлости десны и тканей в нижнечелюстной области, развивается стремительно. Человек не в состоянии открыть широко рот и не может двигать челюстью. Прием пищи, проглатывание жидкости и воспроизведение звуков сопровождаются мучительными болями. Кожные покровы приобретают багровый оттенок.

[/attention]

Лечение проводит врач-хирург, он вскрывает гнойный очаг, делая 6 см разрез. Затем ставится дренаж, проводится антисептическая обработка.

Дно ротовой полости

Инфекция проникает в мягкие ткани вследствие кариозных процессов в зубах, ожога или раны слизистых оболочек дна полости рта. Флегмона дна полости рта приводит к общему ухудшению состояния здоровья пациента. Он чувствует боль при глотании и разговоре.

Кроме того, появляются проблемы с дыханием. Из-за нестерпимой боли человек вынужденно принимает позу сидя с наклоном головы вперед. Слизистые оболочки при флегмоне дна полости рта гиперемированы, язык покрыт характерным налетом, изо рта появляется неприятный запах.

Вследствие отека тканей язык приподнимается, речь становится невнятной.

При отсутствии должного лечения инфекция может распространиться на подчелюстную, околоушно-жевательную и щечную область, а также способна затрагивать окологлоточное пространство и средостение. Нередко данная патология приводит к развитию сепсиса.

Флегмона полости рта требует комплексного подхода к лечению. Проводятся мероприятия, направленные на снижение вирулентности инфекционного очага и регуляцию иммунологических реакций. Хирург удаляет причинный зуб, проводит дренирование и антисептическую обработку инфицированных тканей дна полости рта.

Шея

Шейные абсцессы отличаются непредсказуемым течением. Зачастую заболевание приводит к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Патология развивается на фоне фарингита, ларингита, хронического кариеса и пр.

Поверхностные флегмоны (смотрите на фото) не представляют особой опасности и легко поддаются лечению. Чаще всего инфекционный инфильтрат локализуется в подбородочной и подчелюстной области.

Инфекционно-воспалительный процесс приводит к интоксикации организма: подъему температуры тела, головным болям, слабости и недомоганию. Анализы крови указывают на повышенное содержание лейкоцитов.

[attention type=green]

При несвоевременном лечении флегмон челюстно-лицевой области инфекция может распространяться на другие ткани: крупные лицевые вены, мозговые оболочки и пр. Лечение исключительно оперативное.

[/attention]

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/okklyuziya/flegmona-chelyustno-litsevoy-oblasti.html

Коварство и опасности развития флегмоны от больного зуба

После удаления зуба флегмона

2873

Среди часто встречающихся патологий, вызванных быстрым и неконтролируемым развитием и распространением патогенных микроорганизмов, выделяется флегмона.

Это коварное и очень опасное своими последствиями заболевание, к лечению которого необходимо приступать незамедлительно при проявлении первых признаков.

Общее представление

Флегмона – некротическое воспаление мягких тканей с образованием в них гнойного экссудата. Патология не имеет четко выраженных границ (т. е. может определяться несколькими сантиметрами или представлять собой обширное поражение) и характеризуется расплавлением подкожной клетчатки.

На месте ее образования сначала припухает кожа, затем она краснеет, развиваются неприятные ощущения от прикосновения к проблемной области. Позже пораженный участок становится плотным, горячим на ощупь и приобретает глянцевую поверхность.

Исходя из причины, вызвавшей болезнь, и характера ее течения, выделяют 2 формы — подострую и острую. Первая еще дополнительно делится на ограниченный тип, т. е. не стремящийся к распространению, и неограниченный — склонный к быстрому увеличению.

Флегмона не относится к заразным состояниям, т. е. нельзя заразиться, контактируя с больным человеком, поскольку воспалительный процесс протекает в глубоких слоях тканей, а эпидермис не дает инфекции выйти наружу.

Заболеванию характерно быстрое развитие и распространение на костную ткань, сухожилия, мышцы, внутренние органы. Его очаг за несколько дней может из серозного воспаления перейти к форме с гниением, выделением гнойной массы, а после и к некрозу тканей.

Прогрессирование опасно образованием свищей, резким повышением температуры и вовлечением в процесс здоровых тканей, проникновением токсинов во внутренние органы.

Флегмона образуется на любом участке челюстно-лицевой зоны вне зависимости от места травмирования, раны, инфицирования.

Причины возникновения

Образование представляет собой одно из тяжелых осложнений, проявившееся на фоне инфицирования полости рта вследствие запущенного состояния некоторых заболеваний.

Среди них:

  • пародонтит;
  • киста;
  • периодонтит;
  • остеомиелит.

Особенно способствуют проявлению патологии больные зубы с несколькими корневыми каналами, способными стать источником инфекции. Обычно это зубы мудрости и моляры.

В единичных случаях причиной явления становится травма подъязычной области, образования на коже (стоматит, фурункул, гнойничковая сыпь, сиаладенит).

Основная причина такого явления – бактерии. Чаще всего провокаторами становятся стафилококки и стрептококки, которые вызывают отток лимфы и венозной крови из глубоких слоев кожи.

Патология часто встречается у людей со сниженным иммунитетом, и у тех, кто болеет сахарным диабетом, аллергией. У детей до 6 лет спровоцировать воспаление могут гемофильные бактерии.

Диагностические мероприятия

Поставить диагноз можно при внешнем осмотре больного и сборе анамнеза. Обычно врачу достаточно внешних признаков болезни и жалоб, предъявляемых пациентом.

Дополнительная диагностика нужна для уточнения сложности явления или определения точной локализации очага инфекции и гнойной массы.

Если патологический процесс расположен глубоко в тканях, назначаются КТ или УЗИ. Для определения вида возбудителя, проводится посев гнойной массы в питательную среду. Его результат помогает врачам правильно назначить антибиотики.

Терапия

Флегмона относится к заболеваниям, с которыми невозможно справиться самостоятельно. Она требует обязательного врачебных действий и контроля. Методика лечения определяется стадией и тяжестью воспаления.

Терапевтическое лечение

Проводится в случае, если пациент обратился за помощью, когда процесс находится на начальной стадии развития. Обычно назначаются:

  1. Курсовой прием антибиотиков — Пенициллина, Цепорина, Новобиоцина (но только после анализа гнойной массы на подверженность патогенных микроорганизмов к влиянию данных препаратов).

    Когда сделать данное обследование невозможно, прописываются антибиотики широкого спектра действия или допускается комбинирование двух групп медикаментов.

  2. Кислородотерапия. Проводятся сеансы гипербаротерапии, т. е. полость рта под давлением 22 атм. насыщается кислородом, причем с интервалом в 1 мин. чередуются этапы декомпрессии и компрессии. Общая длительность процедуры 30—45 мин.
  3. Инъекции хлористого кальция.
  4. Полоскания горла и полости рта антисептиками. Процедура выполняется 4—6 раз в день. Для этого используются раствор фурацилина или светло-розовый раствор марганцовки.
  5. Прием поливитаминного комплекса.

При сильно выраженной боли прописываются анальгетики. В некоторых случаях они заменяются инъекциями Промедола 1—2%.

Важно! Терапевтическое лечение проводится только после устранения провокатора воспаления – инфекции, осложнения экстракции больного элемента, последствия травмы и др.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в случае, если у воспаления прослеживается тенденция к распространению, даже несмотря на проведенную терапию. Целями данного этапа является:

  1. Опустошение гнойника.
  2. Пресекание возможного перемещения экссудата в ткани.

Важно! Рассечение тканей на лице выполняется только по естественным складкам с учетом косметического контура лица.

Проводя операцию, хирург особое внимание уделяет зонам, в которых расположены лицевые нервы. Весь процесс проходит в следующей последовательности:

  1. Введение общего наркоза.
  2. Вычищение полостей от гнойной массы проходит специальной хирургической ложкой.
  3. Удаление частиц отмерших тканей (врач использует скальпель).
  4. Помещение в рану дренажной трубки или прорезиненных полосок.
  5. Сшивание краев раны.
  6. Обработка раны тампоном с 0,9% физраствора или с Левомеколем (только в случае, если в мягких тканях отсутствует гной).
  7. Наложение повязки.

Через 2—4 дня делается повторное вычищение полости от гноя и некрозных тканей. Чтобы ускорить заживление, хирург назначает использование специальных мазей.

Прооперированному пациенту также назначаются:

  • Антибиотики Бисептол, Метронидазол, Амоксициллин.
  • Антигистаминные средства Супрастин или Тавегил.
  • Медикаменты, усиливающие местный иммунитет.
  • Витаминно-минеральные составы с обязательным присутствием витаминов B и C.

Физиотерапия

Физиотерапия входит в комплекс послеоперационных процедур, а также может дополнять медикаментозную терапию.

Она помогает снять остроту проявлений воспаления, стимулирует иммунитет, в том числе и местный, ускоряет регенерацию и восстанавливает функциональность тканей, при этом продолжительность основного лечения значительно сокращается.

Обычно при флегмоне пациентам назначаются такие виды физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение проблемного участка;
  • УВЧ-терапия;
  • светотерапия.

Курс любой из процедур составляет 5—7 ежедневных сеансов. Облегчение состояния наблюдается сразу после первых двух процедур — уменьшается боль, отечность, количество отделяемого экссудата.

Народная медицина

Флегмона – опасное быстропрогрессирующее заболевание. Попытки справиться с ним самостоятельно, используя только рецепты народной медицины, приведут к развитию необратимых последствий и осложнений, опасных ухудшением здоровья человека и заканчивающихся летальным исходом.

Тем не менее, некоторые рецепты альтернативной медицины могут применяться в лечении болезни на начальном этапе ее развития и в послеоперационном периоде для ускорения восстановительного процесса.

Обычно такое лечение основывается на использовании лекарственных трав — базилика, зверобоя, гвоздики, эвкалипта, листьев и почек березы, ромашки.

  1. Отвар из гвоздики. Для его приготовления берется 1 ст. л. растения, заливается стаканом воды и кипятиться на тихом огне 3 мин. После настаивается 3 ч, процеживается и применяется для примочек или полоскания 3 раза/день.
  2. Настой на основе прополиса и зверобоя. Берется 50 г зверобоя и 25 г прополиса, измельчается и заливается 150 мл спирта (водки). Емкость плотно закрывается крышкой и убирается в темное прохладное место на 2 недели. Используется для ежедневного полоскания рта до 5 раз.
  3. Настой из эвкалипта. Заварить в термосе 2 ст. л. сырья 1 литром кипятка, дать настояться 3 ч, и полоскать рот процеженным средством 3—4 раза в день.
  4. Отвар из базилика, зверобоя, листьев мяты и березы. Все указанные ингредиенты взять в пропорции 3:4:2, залить 2 ст. воды и прокипятить 3 мин. После остывания полоскать полость рта 4—6 раз в день.
  5. Березовые почки. Взять 10г высушенного сырья, залить 500 мл воды, прокипятить на тихом огне 20 мин, и использовать для компрессов или приема внутрь по 1 ст. л. 4 раза в день.

Питание

Поскольку у больного с появлением флегмоны затрудняется жевательная и глотательная функции, весь период лечения и восстановления ему необходима специальная диета.

В основе питания присутствуют высококалорийные жидкие и полужидкие блюда. В рацион питания обязательно должны входить:

  • наваристые мясные бульоны;
  • жирная молочная продукция;
  • жидкие каши;
  • яйца;
  • компоты.

Питание должно быть дробным, частым, порции небольшие. Все продукты рекомендуется отваривать или тушить.

Возможные осложнения

Флегмона опасна не только своим быстрым развитием и распространением на здоровые соседние ткани, а также и тем, что инфицирует весь организм, приводя к тяжелым осложнениям:

  1. Сепсису.
  2. Менингиту.
  3. Медиастиниту.
  4. Менингоэнцефалиту.
  5. Асфиксии.
  6. Флебиту сосудов крови.

Последствием осложнений является инвалидность пациента или летальный исход. Поэтому очень важно при первых симптомах болезни обращаться за медицинской помощью и не затягивать с началом лечения.

Намного проще не обнаружить болезнь, а предотвратить ее проявление. Для этого следует регулярно (не менее двух раз в год) посещать стоматолога и выполнять все его рекомендации.

Цена

Общий курс лечения флегмоны для пациента обойдется дорого. Стоимость зависит от числа тех процедур и манипуляций, которые проводились врачами.

В таблице приведена примерная стоимость минимального перечня медицинских услуг, применяемых при лечении заболевания:

Вид лечебного мероприятияПримерная стоимость, руб.
Консультация стоматолога, хирурга300—500
АнестезияОт 500 (в зависимости от ее вида)
РентгенографияОколо 800
Вскрытие флегмоныОт 1800
ДиагностикаОт 600 (УЗИ)
КислородотерапияОт 400 (за сеанс)
Шовный материалОколо 500
УВЧ-терапияОт 630
УФО-облучениеОт 700

Отдельно придется покупать медикаменты, назначаемые врачом. На стоимость также оказывает влияние и ценовая политика стоматологической клиники, ее статус и расположение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Даже несмотря на то, что стоматология сегодня располагает высокоэффективными средствами и новыми методиками лечения, флегмона по-прежнему остается очень опасной и трудноизлечимой патологией.

Только ее выявление на начальном этапе и строгое выполнение всех назначений врача повышает шанс на выздоровление.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/razvitiya-i-taktika-flegmonyi.html

Флегмона нижней челюсти после удаления зуба

После удаления зуба флегмона

Воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, всегда приносят человеку множество неудобств и грозят серьезными осложнениями в дальнейшем.

Одним из наиболее опасных последствий является флегмона. Заболевание характеризуется высокой скоростью прогрессирования, быстрым распространением на окружающие ткани при несвоевременных диагностике и лечении.

Флегмона – это острое заболевание, которое чаще всего носит одонтогенный характер, то есть развивается в результате распространения инфекции, возникшей в тканях зубов.

Это патологическое состояние зарождается из-за проникновения в подкожно-жировую клетчатку патогенной микрофлоры, выделяющей токсины.

Следствием становится задержка в формировании мягких тканей, сопровождающаяся гибелью лейкоцитов и развитием гнойного воспалительного процесса.

Границы распространения флегмоны могут быть весьма разнообразными – от 2—3 см до значительных зон лицевого пространства.

Чаще всего флегмона поражает следующие участки ротовой полости:

  1. подъязычное пространство с правой и левой стороны, корень языка;
  2. поднижнечелюстную область с распространением на подбородок;
  3. одновременно области под языком и под нижней челюстью с распространением на все дно ротовой полости.

Помимо указанных областей локализации, в стоматологической практике встречаются случаи расположения флегмоны в подглазничном и подвисочном пространстве, области щёк, висков и нёба.

Заболевание имеет тенденцию к быстрому распространению на костную и мышечную ткань, сухожилия, близлежащие органы. За пару дней незначительное серозное воспаление может преобразоваться в опасную инфекцию с образованием и выделением гнойного содержимого, а в дальнейшем – привести к некрозу тканей.

Причины образования

Основной причиной развития флегмоны является инфицирование тканей ротовой полости, в результате развивающихся в ней заболеваний.

Чаще всего толчком к развитию этого гнойно-воспалительного процесса служат следующие патологические состояния:

  1. воспалительные процессы, протекающие в костной ткани – остеомиелиты, периоститы, кистозные образования;
  2. кариозное поражение элементов челюстной дуги, в особенности зубов, имеющих несколько корневых каналов;
  3. поражения дёсенной ткани – пародонтиты, пародонтозы, гранулёмы, кисты;
  4. осложнения после удаления премоляров, моляров, зубов мудрости.

Помимо распространения инфекции от пораженного зуба, причиной развития флегмоны также могут стать факторы неодонтогенного характера – инфицирование тканей стафилококком или стрептококком через ток крови и лимфы.

Это может произойти в следующих случаях:

  1. при механическом травмировании тканей ротовой полости и последующем их инфицировании;
  2. в результате нарушения асептики во время проведения инъекций;
  3. вследствие наличия инфекционных стоматитов;
  4. проникновение инфекции через кожные покровы – при наличии фурункулов, гнойничковой сыпи.

В зону особого риска развития флегмоны попадают пациенты с ослабленной иммунной системой, сахарным диабетом, тяжелыми аллергическими реакциями.

СИМПТОМАТИКА

Особенностью флегмоны ротовой полости является то, что на начальной стадии возникновения заболевания симптоматика отсутствует.

Признаки развивающегося воспалительного процесса становятся заметными на стадии активного прогрессирования патологии. В это время у человека обнаруживаются следующие симптомы:

  1. повышение температуры тела до 40˚ Цельсия, озноб;
  2. бледность кожных покровов;
  3. интоксикация организма, выражающаяся в потере аппетита, общей слабости, головной боли, нарушениях сна;
  4. возникновение пульсирующей боли в области пораженного зуба, которая может усиливаться при проведении пальпации;
  5. ограничение степени открывания рта;
  6. отечность языка, снижение его подвижности, появление налета серо-коричневатого цвета;
  7. повышение слюноотделения;
  8. появление неприятного запаха из ротовой полости;
  9. нарушение жевательной, глотательной и дыхательной функций;
  10. отечность, покраснение и воспаление слизистой оболочки ротовой полости в месте развития гнойного процесса;
  11. ярко выраженная прогрессирующая отечность тканей в области образования флегмоны.

При развитии гнойно-воспалительного процесса в области скул к перечисленным симптомам присоединяются осложнения, связанные со зрением:

  1. появляется боль в области глазницы;
  2. наблюдается отек века и его окрашивание в синюшный цвет;
  3. возникает отечность конъюнктивы глаза;
  4. снижается острота зрения.

Отечность распространяется на обширные участки ротовой полости, лица, шеи. Во избежание серьезных последствий диагностические и лечебные мероприятия должны быть оказаны максимально быстро.

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор методики терапии флегмоны зависит от своевременности ее диагностирования и степени распространения.

На начальных стадиях заболевание можно устранить при помощи терапевтических мероприятий, в случае распространения инфекции не обойтись без радикальных методов терапии.

Консервативные методики

При выявлении заболевания на начальной стадии устранить воспалительный процесс можно при помощи методик консервативного лечения. К ним относят следующие терапевтические мероприятия:

  1. Противовоспалительная терапия. После предварительных анализов специалист назначает определенный тип антибиотиков, воздействующих на патогенную микрофлору, явившуюся причиной развития заболевания. Это позволяет остановить размножение и распространение микроорганизмов, вызывающих воспаление.
  2. Полоскание антисептическими растворами. При помощи раствора фурацилина или хлоргексидина выполняются полоскания ротовой полости и горла, позволяющие устранить воспалительный процесс и не допустить повторного инфицирования.
  3. Поливитаминные комплексы. Основной целью назначения витаминно-минеральных препаратов является укрепление общего иммунитета и повышение сопротивляемости организма возбудителям различных заболеваний.

Специалисты отмечают, что медикаментозное лечение флегмоны целесообразно лишь в случае предварительного устранения очага инфицирования – лечения или экстракции больного зуба, санации ротовой полости.

Диета

Параллельно с выполнением лечебных мероприятий во время терапии флегмоны важно соблюдать специальную диету. Вследствие затруднения жевания и глотания пациенту показана жидкая пища: мясные и рыбные бульоны, жидкие каши, молочные продукты.

Вместе с этим рацион должен быть высококалорийным, поэтому специалисты рекомендуют употреблять жирную сметану и сливки, масло, какао, яйца.

Питаться необходимо маленькими порциями, но часто ( 5—6 раз в день). Предпочтение следует отдавать отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару.

Народные методы

Использование методов народной медицины при лечении флегмоны допустимо исключительно с разрешения лечащего врача параллельно с основными терапевтическими процедурами.

Альтернативные методики основаны на использовании отваров целебных растений для полоскания ротовой полости или выполнения примочек. В послеоперационном периоде эти средства способствуют снятию отечности и воспаления, ускорению процесса регенерации.

Наибольшей эффективностью при лечении флегмоны пользуются следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Эвкалиптовый отвар. На 1 литр кипятка берется 2 ложки листьев эвкалипта и настаивается в течение 3—4 часов. Процеженной жидкостью комнатной температуры ополаскивают рот 4—5 раз в день.
  2. Отвар из гвоздики. Для приготовления отвара 1 ст. л. цветков растения заливается стаканом кипятка, после чего прогревается на медленном огне в течение 4—5 минут.Настоявшуюся на протяжении 3 часов и процеженную жидкость применяют для полоскания рта и выполнения примочек 3—4 раза в день.
  3. Травяной сбор. В равных пропорциях соединяются следующие растения: календула, подорожник, девясил, листья березы, аир, донник. Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятка и провариваются в течение 10 минут на тихом огне. Далее жидкость настаивается 2—2,5 часа, после чего процеживается. В готовый остывший настой добавляют мёд и принимают по 2 столовые ложки для повышения иммунитета.

При использовании нетрадиционной медицины очень важно использовать травы и растения, не вызывающие аллергической реакции, иначе можно только ухудшить собственное состояние.

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий