Под виниры как обтачивают зубы

Препарирование зубов под виниры

Под виниры как обтачивают зубы

Обточка зубов под виниры называется препарированием. Процедура выполняется стоматологом после предварительного устранения визуальных дефектов (кариеса, налета, гнилых участков).

Препарирование зубов позволяет получить шероховатую поверхность и создать идеальную геометрию для последующей фиксации накладок. Зубы под виниры стачивают одним из пяти способов.

Метод обработки зависит от возможностей стоматологической клиники, опыта врача и исходного состояния резцов.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

На заметку!

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

На заметку!

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

  • На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
  • Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.

Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность. Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной.

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Методы препарирования

Пациент, который желает установить виниры на передние зубы, предварительно обсуждает со стоматологом все нюансы процедуры. При отсутствии зубов сначала выполняется протезирование. Только после этого выбирается способ обтачивания и изготавливаются накладки. Без зубов установить маскирующие пластины нельзя.

Существует пять способов препарирования. Стоматологические клиники работают на разном оборудовании, поэтому врач выбирает доступный метод, подходящий данному пациенту.

Лазерная обработка

Особенности препарирования с помощью лазера заключаются в том, что процедура не предполагает непосредственного контакта прибора с эмалью. Преимуществом данного метода является отсутствие риска инфицирования. Лазерный луч во время обработки оказывает антисептическое действие, что немаловажно для пациентов с проблемными резцами.

При проведении процедуры стоматолог выбирает индивидуально интенсивность луча, после чего направляет его на эмаль. Происходит нагрев жидкости внутри резца, в результате чего нарушается его целостность. Отколотые участки удаляются с помощью воздушно-водной смеси.

Ультразвуковое препарирование

Высокочастотная ультразвуковая вибрация позволяет безболезненно и быстро выполнить обточку перед установкой виниров.

Вибрация не оказывает негативного влияния на установленные штифты и другие ортопедические конструкции. Во время обработки происходит небольшое выделение тепла, поэтому резцы сильно не нагреваются.

Минимальное давление и отсутствие влияния на пульпу делают процедуру комфортной.

Туннельное обтачивание

Данный метод позволяет стоматологу точно контролировать глубину обработки. Процедура выполняется с помощью специальных стоматологических турбинных установок.

На них регулируется скорость и меняются наконечники, поэтому турбинное обтачивание можно использовать для любого пациента. Во время обработки происходит нагревание эмали. Важно следить за исправностью аппарата и точно подбирать подходящую насадку.

В противном случае можно повредить глубокие слои и травмировать мягкие ткани.

Абразивная обработка

Такая методика обточки предполагает применение мелких абразивных частиц, которые выпускаются на линию улыбки под большим давлением. Постоянный поток воздушной массы позволяет бережно и ровно снять нужный объем эмали и оставить внутренние ткани неповрежденными. Сточка проходит быстро и безболезненно.

Применение химических материалов

Суть данного метода состоит в том, что на эмаль наносится химическое вещество. Под действием кислот происходит размягчение. Процедура не требует использования бормашины, что может порадовать впечатлительных пациентов. Недостатком данного способа является большая длительность.

Как выглядят зубы после обтачивания

Когда резцы и клыки сточены, у пациента непривлекательная линия улыбки. Она имеет неровный нижний край. При обработке межзубных участков появляются пустоты между резцами. Сами они становятся короткими и узкими.

Поверхность эмали теряет свою прежнюю гладкость и блеск. Она становится шероховатой, однако это идеально для фиксации накладки. Цементный материал имеет хорошую адгезию при таком состоянии резца. Эстетика зубов после спиливания эмали нарушается, однако это временное состояние. После установки виниров линия улыбки становится идеальной.

Зачем препарируют зубы

Предварительная обточка перед установкой виниров выполняется по двум причинам:

  • чтобы фиксация была крепкой;
  • чтобы линия улыбки была естественной.

Виниры изнутри зуба и снаружи крепятся с помощью фиксирующего материала. В результате резец состоит из трех слоев, которые отличаются химическим составом:

  • эмаль;
  • фиксирующий клей;
  • винир.

Чтобы эти слои имели хорошую адгезию, необходима предварительная обточка. После снятия эмали поверхность становится шершавой и хорошо впитывает клеевую основу.

Препарирование перед установкой виниров выполняется для того, чтобы улыбка получилась естественной. Если наложить пластинки на цельный зуб, то резцы получатся толстыми и неэстетичными.

В каких случаях можно не обтачивать

Обточка не требуется, в следующих ситуациях:

  • вместо виниров устанавливают ультраниры или люминиры;
  • эмаль слишком стерта;
  • требуется нарастить резец и визуально увеличить его объем.

Итог

Обтачивание эмали перед винирингом – это обязательный процесс. Процедура позволяет получить резцы правильной геометрической формы, чтобы в дальнейшем установить на них маскирующие накладки. Стоматологи снимают минимальный объем эмали, чтобы по максимуму сохранить ткань зуба.

Источник: https://jsmiles.ru/estetika/7-viniry/67-obtochka/

Виниры без обточки зубов

Под виниры как обтачивают зубы

Отзывы о винирах без обточки (6) Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • А каким препаратом делают анестезию? У меня аллергия на ультракаин, мне нужно сообщить об этом врачу? Ответить Esthetic Classic Dent Здравствуйте! Обязательно сообщите об этом стоматологу! Производители стараются изготавливать современные анестетики с минимальными побочными действиями, делая их безопасными с точки зрения аллергии. Однако все равно у некоторых пациентов возникают аллергические реакции на компоненты. Лучше предупредить врача – он подберет другой препарат. Ответить
  • Правда ли, что сильно вырастает чувствительность зубов при винирах из-за обтачивания или это миф? Ответить Esthetic Classic Dent Здравствуйте! Это конечно миф. Потому что под виниры или зубы вообще не обтачиваются или слегка на 0.3 мм . Это не влечет за собой повышения чувствительности. Ответить
  • Врач посоветовал виниры из циркония, а я тут читаю, что у них толщина 0,7 мм! Это же много! Чем лучше заменить циркониевые виниры, чтобы не стачивать зубы тк сильно? Ответить Esthetic Classic Dent Виниры изготавливают из E-max либо рефракторным методом. В любом случае, толщина не бывает однородной. Важно до препарирования смоделировать виниры и показать вам это в реальной ситуации во рту. Данная технология называется moke-up. Тогда разговор о толщине винира и материалах станет объективным. Ответить
  • Делала, не понравилось. Благо ставила люминиры, которые зубы не надо пилить. Вроде как и красивые ровные пластинки, но цвет – как у нового унитаза и мешаются во рту прям сильно, еще и все время трястись, чтоб они не треснули или чего. Ну их, сняла, вздохнула спокойно. Ответить Такой «унитазный» цвет обычно не делают, подбирают под ваши зубы. У вас, видимо, врач не стал заморачиваться и поставил самые белые. Когда я люминиры ставила, мне по шкале какой-то определяли цвет, долго выбирали еще, помню. И выглядит, кстати, очень красиво, как родные, но ровные зубки. Ответить
  • Много приходится ходить к врачу. Когда решил ставить 10 шт на верхний ряд, то пришлось раз сходить на осмотр, где слепок сняли, еще раз – на обточку, для нее колют анестезию, у меня лицо после нее оменело так сильно, что я даж к терапевту хотел идти – прям как паролич был. Еще капу носить надо после обточки. Чрез 2,5 нед пришел по третьему разу, уже ставить. Щас год прошел, один винир отвалился, заново клеил ходил, так что смотрите сами, надо вам столько хождений ради ровных зубов. Ответить А с брекетами вообще надо два года каждый месяц ходить к врачу, и что? Ради красивой улыбки хоть каждый день бы ходила, для себя же делаете, не соседу. Ходила и на обточку, и на установку, и на диагностику сколько нужно, и уже 5 лет улыбаюсь идеальными зубами. Ответить
  • Выбрала композитные виниры, чтобы не стачивать зубы, год походила и все. Потемнели, стали шершавые какие-то. Лучше бы обточила и нормальные поставила… Ответить

Показать еще отзывы (1)

  • Виниры E-MAX Виниры E-Max — одна из инновационных разработок компании Ivoclar Vivadent, получившая признание у специалистов в области эстетической стоматологии по всему миру. Высокопрочные…
  • Люминиры на зубы: все за и против Установка люминиров позволяет придать зубам желаемую форму и цвет и превратить любую улыбку в голливудскую. Более подробно об этой уникальной эстетической процедуре нам согласилась…
  • Размер зубов – норма и отклонение В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие…
  • Ламинирование зубов Не стоит отчаиваться, если отбелить зубы стандартными профессиональными методами не получается или и вовсе запрещено. В этом случае настоящей находкой станет ламинирование зубов.
  • Маленькие зубы Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.
  • Большие зубы Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают…
  • Отбеливание Zoom Система ZOOM – одна из первых профессиональных методик отбеливания, появившихся в России. Сегодня у технологии существует масса конкурентов по цене и по качеству. Так ли эффективно…
  • В чем плюсы компониров? Компониры Componeer являются разработкой швейцарской компании Coltene/Whaledent. Это очень тонкие, менее 0,5 миллиметра, зубные накладки для эстетических реставраций. Впервые они…

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/viniry/obtochka.html

Пять эффективных способов обточки зубов под виниры

Под виниры как обтачивают зубы
11 мая 2016      Последняя редакция: 2 декабря 2019      Виниры и люминиры

Под винирами понимают ортодонтические пластинки, которые крепят на зубы. Виниры делают зубы эстетичными и ровными. Благодаря конструкции и цветовому решению, зубы после их установки мало отличаются от натуральных. Рассмотрим подробно, как осуществляется обточка зубов под виниры.

Некоторые ситуации ортодонтического вмешательства требуют обточки зубов. Подобный процесс называют препарированием. Процедура позволяет добиться необходимой ровной глади и нужной формы.

задача препарирования состоит в создании правильной геометрической формы зуба, которая в дальнейшем позволит плотно и правильно закрепить винир. Во время процедуры обточки врач, кроме формы, должен позаботиться об удалении с поверхности зубов кариеса и других отложений. Если этого не сделать, после установки пластин обязательно разовьется осложнение.

Если раньше процедура обточки доставляла сильную боль, то теперь это не так. Благодаря современным инструментам и действенным анестетикам, весь процесс протекает практически безболезненно.

Правила препарирования

Обточка зубов под виниры должна выполняться соблюдая следующие правила:

  1. Обтачивание витальных (живых) зубов требует обезболивания. Иначе процесс будет болезненным.
  2. Обтачивание депульпированных (мертвых) не требует анестезии. Исключением может быть случай отодвигания десен с помощью нити.
  3. Перед проведением процедуры нужно учесть анатомию зубов, мягких тканей и предугадать их реакцию. Полную картину строения зуба поможет получить рентген.
  4. Если лечению подвергаются повернутые зубы, то сначала уменьшают выступающие части, только потом приступают к наружным сторонам. Правильная форма зуба достигается благодаря расширению язычных границ и снятию слоя эмали с выступающих участков.
  5. Если между зубами находится большая щель, то ортодонт самостоятельно определяет степень обработки зуба. Правильная зубная форма достигается благодаря расширению границ обработки.
  6. Если на лицо аномалия зубных рядов, то объем работы увеличивается в разы. Внешний выступ удаляют до уровня дуги, только после этого обрабатывают всю поверхность и режущую кромку. При этом шлифуют весь зуб до десны.

Когда обтачивание зубов проводится под действием обезболивающих уколов после процедуры возникают неприятные последствия. Действие анестезии вызывает болезненные ощущения.

Скорее всего, это связано со следующим моментами:

  • При обточке витального зуба оставили небольшой слой ткани над пульпой. Пульпа содержит нервные окончания, которые реагируют на внешние агрессоры (горячую и холодную температуру). Выходов несколько: наложение дополнительного цементного слоя или установка временной коронки.
  • Если в процессе лечения используется отодвигание десны, то мягкие ткани сильно реагируют на сдавливание. Боль отступает через несколько дней.
  • Если вышеописанные случаи исключены, но боль присутствует, то скорее всего развивается пульпит или периодонтит. Это опасные заболевания, требующие скорейшего обращения в больницу.

Этапы препарирования

Обточка зубов под виниры содержит следующие этапы:

1. Стачивание вестибулярной поверхности. На поверхность наносятся поперечные борозды специальным алмазным бором. По окончанию твердую поверхность зашлифовывают.

2. Стачивание апроксимальных поверхностей.

Первый вариант: границы стачивания выводятся с вестибуляторой поверхности на боковую (межзубный контакт при этом не нарушается). Вариант предполагает формирование пазов по апроксимальным сторонам.
Второй вариант: границы стачивания выводятся с вестибуляторой поверхности на оральную. Способ помогает получить дальнейшую прочность пластины и придать улыбке эстетический вид.

3. Стачивание режущего края. Здесь проводится шлифовка поверхности на глубину 0,5-2 мм.

[attention type=yellow]

4. Стачивание нёбной поверхности. Главным моментом этого стачивания считается правильное определение глубины и границы. Граница задаст устойчивость, а глубина прочность.

[/attention]

В заключении ортодонт проводит финишную обработку. Специалист заглаживает острые углы и колкие края. Если не выполнить конечную обработку, то в дальнейшем винир может сломаться.

Когда обточка зубов под виниры не требуется

Бывают случаи, когда можно обойтись без обточки поверхности.

  • Первый случай: у пациента наблюдается сильная стираемость зубной эмали.
  • Второй случай: у зубов виден неровный, режущий край.
  • Третий случай: у зуба неправильное положение и нужно визуально развернуть зуб.
  • Четвертый случай: зубным рядам нужно добавить объема или стачивание не приведет к нужному результату.
  • Пятый случай: установка виниров без обточки будет рациональнее.

Фиксация винира

Обточка под виниры необходима для идеальной фиксации. Сцепка обеспечивается между тремя составляющими: ткань зуба, материал для фиксации, керамический винир. Все три компонента имеют разный химический материал.

Перед установкой на обточенную поверхность виниров, необходимо пройти этапы подготовки. Сначала обрабатывают винир плавиковой кислотой. Жидкость создает на поверхности микропоры, которые позволяют в дальнейшем обеспечить жесткую сцепку.

Иногда прибегают к пескоструйной обработке. Процедура стачивания требует предельной осторожности, потому что можно повредить пластину. Перед непосредственным креплением пластины, поверхности промывают водой.

Для химической сцепки винир покрывают связывающим материалом (силаном), который потом просушивают.

С зубов убирают ненужные вкрапления (цемент, гель и прочие). Манипуляцию проводят крутящимися щетками с абразивными компонентами. После чего поверхность протравливают кислотой (15 секунд будет достаточно) и высушивают. На следующем шаге наносят специальный материал — праймер. Еще раз просушивают и покрывают адгезивом.

В заключении винир покрывают фиксирующим материалом и аккуратно прислоняют к зубу. Легким нажатием фиксируют элементы. Выступивший клей удаляют. После проводят полимеризацию и шлифование.

Отзывы

Ксения, г. Ростов-на-Дону, 32 года

Мои сложные зубы не обошлись без виниров. Они у меня неровные и повернутые. Достались от бабушки. Исправляла дефект два года брекетами. После этого доктор сказал, что меня спасут только накладки-виниры на зубы. Я боялась. Смущала процедура обточки.

Знакомая женщина напугала, что она при процедуре чуть сознание не потеряла. Я не хотела испытывать боль и жалко было родную зубную эмаль. Я перечитала литературу, советовалась со специалистами и пришла к выводу, что надо. Врач сказал, что явного среза не будет, только немного снимут слой.

Если не предпринять этого шага, то виниры не лягут на зубы ровно. Я согласилась. В клинике мне применили лазерное препарирование. Процедура оказалась терпимая. Немного зубы ныли после процесса. Врачи успокоили. Сказали, что это нормально. Я спасалась обезболивающими препаратами. Они помогали.

[attention type=red]

Теперь я владею безукоризненной улыбкой. Скажу на духу, даже боль от обточки этого стоит.

[/attention]

Ирина, г. Нижний Новгород, 36 лет

Пять лет ношу виниры. Результатом довольна. Зубки не отличить от натуральных. Врачи клиники постарались и сделали качественную установку. Но саму процедуру вспоминаю со слезами. Испытывала нетерпимую боль в процессе обточки. Даже слезы капали. Плюс страх, я ужасно боялась этого процесса. Но время моего страха было не очень долгое. Примерно 50 минут.

Тогда я устанавливала виниры только на верхние ряды (дорого получилось). Нижний ряд у меня сегодня в планах. Не очень хочется опять испытывать боль. Но придется. Хочется ровных зубов на обоих рядах. В винирах очень понравилось то, что за это время они нисколько не потемнели. Всем советую не бояться обточки.

Если вы обратитесь к грамотному специалисту, то скоро получите в награду за страдания красивую улыбку.

Используемые источники:

  • Критерии оценки композитных реставраций зубов / А.И. Николаев и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  • Современные технологии реставрации зубов / Л.А. Лобовкина, А.М. Романов. — М.: МЕДпресс-информ
  • «Home — American College of Prosthodontists»
  • Colgate 32%, 28431 голос28431 голос 32%28431 голос – 32% из всех
  • Splat 24%, 21371 голос21371 голос 24%21371 голос – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1475714757 16%14757 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 1001110011 11%10011 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 9621 голос9621 голос 11%9621 голос – 11% из всех
  • President 6%, 57105710 6%5710 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/obtochka-zubov-pod-viniry/

Препарирование зубов под виниры: необходимость обточки, методы и этапы процедуры

Под виниры как обтачивают зубы

Препарирование под виниры – это самый важный этап процедуры, от которого зависит качество использования и срок службы конструкции. Подготовку твердых тканей проводит врач стоматолог-ортопед для надежной фиксации виниров на зубах.

Во время препарирования происходит удаление небольшого слоя тканей с вестибулярной стороны. Следует отметить, что обточка зуба бывает разная и проводится не всегда.

Когда необходимо препарирование зубов под виниры?

В большинстве случаев препарирование является обязательным этапом лечения. Удаление слоя тканей помогает ортопедической конструкции плотно и надежно зафиксироваться на зубе. Во время обточки создается шероховатая поверхность, на которую надежно приклеивается стоматологический материал и конструкция. При этом удаляются неровности и бугорки эмали.

Чтобы разобраться, в каких случаях необходимо препарирование, нужно понять, что виниры устанавливают на зубы для восстановления эстетики и создания красивой улыбки в следующих случаях:

  • нарушения цвета эмали,
  • неправильная форма зуба,
  • незначительные нарушения правильного положения зубов.

Чтобы исправить эти нарушения, необходимо удалить небольшой слой тканей. При серьезном нарушении положения зуба (ретрузия, поворот) происходит удаление значительного количества твердых тканей. С помощью обточки создается место для конструкции на зубе, при ее отсутствии – винир будет мешать в прикусе.

Обточка зубов под виниры может сопровождаться возникновением неприятных или болевых ощущений. Поэтому врачи часто проводят обезболиванием с помощью анестетиков.

Подготовка зуба нужна в подавляющем большинстве ситуаций. Однако существуют случаи, когда можно обойтись без препарирования:

  • небольшой размер зубов,
  • стертость твердых тканей,
  • необходимость увеличить объем зуба.

К минусам установки конструкций без обточки относят:

  • утолщение зуба, которое может быть заметно для окружающих,
  • дискомфорт для пациента,
  • скопление остатков пищи и микроорганизмов в пришеечной области.

Методы обточки зубов под виниры

Для подготовки зубов под ортопедические конструкции существует несколько способов препарирования. Каждый метод проводится по показаниям, используется только в подходящей ситуации, имеет преимущества и недостатки.

Способ подготовки зубов должен выбирать специалист исходя из состояния полости рта пациента, особенностей лечения, оснащения стоматологической клиники.

Лазерное препарирование зубов под виниры

Подготовку зуба осуществляют с помощью лазерного луча. Лазер нагревает зуб и способствует разрушению микрочастиц твердых тканей. Этот способ не является распространенным, но имеет следующие преимущества:

  • быстрая процедура подготовки зубов,
  • безопасность,
  • безболезненность,
  • высокое качество,
  • бактерицидное воздействие,
  • отсутствие осложнений,
  • бесшумная обработка.

Ультразвуковое препарирование зубов под виниры

Метод предполагает использование ультразвуковых волн с высокочастотной вибрацией. При воздействии на зубные ткани происходит их деликатное разрушение и удаление. Способ обладает следующими достоинствами:

  • полностью безболезненный,
  • отсутствует негативное влияние на мягкие ткани,
  • защищает от перегрева,
  • не вызывает осложнений,
  • предупреждает образование трещин.

Химический метод обточки зубов под виниры

При химическом способе подготовки поверхности под виниры используются специальные препараты. Средства обладают размягчающими свойствами и после нанесения на зубную поверхность растворяют ткани. Этот способ используется редко, так как занимает много времени, а также существует риск возникновения осложнений. При необходимости его применяют у детей.

К преимуществам химического метода относят:

  • отсутствие какого-либо шума,
  • отсутствие перегрева тканей и риска скола,
  • нет необходимости проводить обезболивание.

Туннельное препарирование зубов под виниры

Этот вид обточки зуба является самым эффективным и популярным в современной стоматологии. При туннельном препарировании используют турбинный наконечник, стоматологическую установку. Для процедуры подготовки зубов используются специально разработанные боры и инструменты.

Боры имеют насечки для определения толщины тканей, которые необходимо удалить. Для большей эффективности и быстрой работы они покрыты алмазным напылением. Во время манипуляции используют охлаждение тканей водой или водой с воздухом.

При таком препарировании возможно возникновение болевых ощущений, поэтому рекомендовано проводить обезболивание. Если же зубы девитализированы или слой тканей, который необходимо удалить, небольшой, то применение анестезии будет нецелесообразным.

Преимущества метода:

  • эффективная, качественная и быстрая подготовка зубов,
  • возможность выбрать скорость работы,
  • отличный контроль рабочего поля,
  • возможность удаления любого слоя тканей,
  • разная скорость работы,
  • возможность применения в различных клинических ситуациях.

Воздушно-абразивный метод пескоструйного аппарата

Этот метод обточки твердых тканей проводится с использованием пескоструйного аппарата. Он подает через наконечник воду, воздух и абразивный материал под давлением, что способствует удалению тканей. Абразивный материал представляет собой порошок (бикарбоната натрия, оксида, алюминия). Минус способа: длительность процедуры по сравнению с другими методами.

Воздушно-абразивный метод обладает следующими преимуществами:

  • он практически безболезненный,
  • не перегревает зубы,
  • обеспечивает бережное обтачивание,
  • не травмирует ткани.

Этапы препарирование под виниры

Виниры являются прочными конструкциями, которые служат 10–15 лет. Поэтому для подготовки зубов и установки виниров следует выбрать грамотного специалиста.

Неправильная обточка зуба может привести к сокращению срока службы изделия, некачественной установке и неэстетичному внешнему виду.

Чтобы правильно провести лечение и качественно подготовить зубы, следует соблюдать все этапы процедуры.

Препарирование зубов под виниры состоит из шести этапов:

  1. Препарирование внешней (вестибулярной) поверхности. С помощью специальных алмазных боров на зуб наносятся горизонтальные бороздки. Глубина бороздок определяет толщину тканей, которые будут удалять, и толщину будущих конструкций. Потом ткани шлифуются на глубину бороздок до создания ровной поверхности. В области перехода зуба в десну формируется уступ для надежной фиксации винира. Чаще всего уступ формируют желобовидной формы, но бывают и другие варианты. При восстановлении зубов с неудовлетворительным цветом уступ располагают под десной, чтобы ткани не просвечивались.
  2. Обточка апроксимальных (контактных) поверхностей. На этом этапе происходит выведение границ обточки на переднюю или внутреннюю поверхность. В первом случае на контактных сторонах зуба формируют вертикальные пазы до 0,5 мм. Этот вид подготовки позволяет сохранить целостность зубного ряда, так как не нарушаются контактные пункты между зубами. При выведении границ на внутреннюю поверхность происходит перекрытие контактных пунктов. Это проводится при исправлении неправильной формы и размера зубов.
  3. Подготовка режущего края зуба бывает двух видов: с перекрытием или сохранением края. При перекрытии проводят препарирование на 0,5–1 мм. А при сохранении режущий край немного шлифуют.
  4. При необходимости проводят подготовку небной (внутренней) поверхности. В этой процедуре главным является определение границы винира и глубины препарирования. Необходимая глубина обеспечивает прочную фиксацию будущей конструкции. А граница конструкции не должна проходить в месте окклюзионного контакта (места смыкания зубов). В противном случае винир не будет устойчив и существует риск скола.
  5. Финишная обработка. Последним этапом препарирования является обработка подготовленных поверхностей с помощью мелкодисперсных алмазных боров, полировальных головок. Во время процедуры доктор убирает все острые углы, края, неровные поверхности.
  6. Промывание зубов водой, антисептиками, обезжиривающими средствами.

Препарирование зубов под керамические виниры

Препарирование под виниры из керамики имеет некоторые особенности и зависит от положения зубов, цвета эмали, формы будущей конструкции, прикуса. Во время подготовки зуба специалист должен учитывать данные нюансы.

Если зубы расположены правильно, обтачивать необходимо 1 мм тканей, при неправильном положении – 2 мм. Еще одним важным моментом обточки является обязательное создание пришеечного уступа для стабилизации изделия во время выполнения функций.

При нарушениях цвета эмали уступ должен располагаться под десной, если же цвет зуба естественный – уступ может находиться на уровне десны. В остальном препарирование под керамические виниры не отличается от подготовки под виниры из других видов материалов.

Можно сделать вывод, что использование виниров является очень популярным и эффективным способом восстановление эстетики зубов. Препарирование под конструкции является самым важным этапом в изготовлении конструкции, от которого зависит срок и качество службы. Поэтому для лечения следует выбирать опытного и грамотного стоматолога ортопеда.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Karies.pro

про виниры

Источник: https://rvdku.ru/stomatologiya/preparirovaniya-zubov-pod-viniry-tehnika-i-neobhodimost-obtochki

Как обтачивают зубы под виниры и можно ли обойтись без препарирования

Под виниры как обтачивают зубы
Обточка зуба под винир

Красивые, ровные и белоснежные зубы – большая редкость в наше время.

Разные негативные факторы – травмы, повышенное употребление вредных продуктов, курение, алкоголь, прием лекарств, болезни, это все приводит к разрушению эмали, что негативно отражается на внешнем виде. Для решения данной проблемы в стоматологии применяются виниры.

Это тонкие пластинки, которые позволяют скрыть всевозможные дефекты. Но перед установкой данных элементов проводится обточка зубов. Однако эта процедура требуется не всегда. В этом стоит разобраться более подробно.

Зачем нужна обточка

Установка виниров обычно требует предварительной обточки зубов. Это позволяет правильно наложить пластинки, они не будут выступать и мешать. Обтачивание выполняет специалист, но предварительно он должен провести необходимые замеры.

Виниры применяются для маскировки разнообразных дефектов:

– Они убирают неровные режущие края;

– Скрывают области с эрозийными признаками;

– Устраняют разворот зуба вокруг собственной оси;

– Пятна;

– Сколы;

– Трещины;

– Потемнение.

Трещина на зубной эмали

Препарирование под виниры иногда считается необходимой мерой. При помощи этой процедуры стоматолог добивается прочного фиксирования протеза. Также она создает его герметичное покрытие.

Раньше обтачивание сопровождалось неприятными ощущениями, болями, поэтому данные манипуляции отпугивала пациентов.

Но сейчас благодаря малоинвазивным методам и современному оборудованию препарирование проводится быстро и без болей.

Когда препарирование не нужно

Стачивание зубов может не проводиться при установке прямых виниров, которые выполнены из композитной основы. При проведении коррекции на поверхность эмали накладывается специальный материал, обеспечивающий прочное фиксирование наладок.

От препарирования также рекомендуется отказаться в следующих случаях:

– Если поверхность ткани требует проведения дополнительного уплотнения;

– Наличие шероховатых и острых краев;

– Признаки стираемости эмали;

– Присутствие визуальной коррекции поворота зуба.

Стираемость эмали зубов

Установка виниров требует предварительной подготовки. Если на поверхности зубов присутствуют поражения, кариес, то врач должен предварительно все пролечить, и уже после этого он накладывает пластинки. Если у зуба отсутствует стенка, то препарирование не проводится. Врач придает поверхности шероховатость, которая сможет обеспечить лучшее фиксирование виниров.

Способы обработки

Препарирование проводится при помощи следующих способов:

– Лазерный;

– Ультразвуковая обработка;

– Химический;

– Туннельный;

– Воздушно-абразивный.

Лазерный метод препарирования

Алгоритмы обтачивания

Во время данной процедуры проделываются глубокие бороздки в вестибулярной части зуба. Граница обработки препарируется до десны. После аккуратно снимается слой эмали на глубину не больше 1 мм.

Процесс обтачивания в клиниках проводится двумя способами:

– Прямой. Он используется при установке прямых виниров. Во время него не требуется полностью снимать эмаль, достаточно обработать некоторые области;

– Непрямой. Во время него выполняется снятие эмали. Это требуется для создания хорошего сцепления виниров и поверхности.

Каждый способ препарирования должен выполняться правильно с соблюдением этапов. Обтачивание требует от врача осторожности, профессионализма. Любое неверное движение может привести к неприятным последствиям. Поэтому перед тем как обращаться в определенную клинику предварительно изучите ее, просмотрите отзывы о ней и характеристику.

Врач-стоматолог

Источник:перейти

Вам может быть интересно

Имплантация при сахарном диабете

Имплантация без костной пластики. Базальная или одномоментная?

Зубные вкладки в стоматологии

Какие нужно здавать анализы перед имплантацией?

Мостовидные протезы и коронки

Полиодонтия: лечение и разновидности

Что представляет собой десмодонтоз?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Источник: https://zen.yandex.ru/media/implantexpert/kak-obtachivaiut-zuby-pod-viniry-i-mojno-li-oboitis-bez-preparirovaniia-5cdcd5c79ff43e00b38f8d60

Обтачивание зубов под виниры: виды и назначение и процедуры

Под виниры как обтачивают зубы

У многих людей существует желание иметь идеально ровные зубы и соблазнительную улыбку без особых усилий. Новая услуга по установке виниров позволяет осуществить мечту всего за 2–3 визита к стоматологу.

Миниатюрные протезы фиксируются на поверхность коронки и имитируют идеальную эмаль, закрывают собой некоторые дефекты и искривления.

Но пациенту следует знать, что на подготовительном этапе проводится препарирование зубов под виниры, которое требует особого мастерства ортодонта и может привести к осложнениям в будущем.

Винирами называет новый вид протезов маленького размера. Это специально изготовленные пластины, которые закрепляются на лицевой стороне резца и создают натуральный эффект. В стоматологии виниринг относится к эстетической медицине. С его помощью можно исправить только несложные проблемы и дефекты:

Записаться на бесплатную консультацию:

  • врожденную расщелину между передними зубками (диастема);
  • небольшое искривление передних коронок;
  • маленькие или редкие моляры у взрослого;
  • темные пятна или вкрапления на эмали, которые невозможно удалить стандартной чисткой ультразвуком;
  • необратимое потемнение поверхности после приема препаратов с железом, химиотерапии.

В стоматологических клиниках используются два основных метода установки виниров. Первый предусматривает наложение пластин, предварительно изготовленных по слепку.

Второй реализуется наложением специального материала сразу на коронку тонкими слоями. Ортодонт формирует новые очертания моляра непосредственно в процессе работы.

В любом случае им предшествует обтачивание зубов под виниры на подготовительном этапе.

Цель подобной процедуры – аккуратно снять только верхний слой эмали с поверхности препарированного зуба. Если нет дефектов и повреждений, достаточно убрать 0,1–0,3 миллиметра натурального покрытия. При больших темных пятнах и сколах иногда приходится стачивать до 0,5 миллиметра эмали. Это необходимо для правильной подготовки к винирингу:

Записаться на бесплатную консультацию:

  1. клеящий состав лучше впитывается в дентин, проникает глубже в поры и микротрещины;
  2. за счет шершавости пластина плотнее прилегает к резцу, не скользит, снижается риск отторжения;
  3. нижний режущий край выравнивается, зубной ряд становится более пропорциональным, выглядит эстетично;
  4. после снятия верхнего слоя иногда обнаруживается гниение коронки изнутри, поражение пульпы и другие сложности, которые невозможно определить «на глаз».

Если не обтачивать зубы, после фиксации виниров в подавляющем большинстве случаев пластина быстро отойдет от эмали. Под нее смогут проникать бактерии, накапливаться пищевой налет. Кроме того, единица увеличится на 0,3–0,5 миллиметра, будет выглядеть неестественно и сильно выделяться вперед.

Популярные способы обточки зуба

При протезировании винирами активно применяются новые методики. Современная аппаратура отлично сочетается со стандартной шлифовкой бормашиной.

Техника работы в каждом случае подбирается под состояние зубов пациента. Перед выбором специалист оценивает здоровье десен, глубину залегания корней и пульпы.

На практике применяются следующие техники обтачивания коронок перед установкой микропротезов:

  • Лазерная шлифовка с помощью импульсов. Лучи разогревают эмаль, которая покрывается сетью мелких трещин и легко рассыпается под струей воздуха. Преимуществом такого способа является полное отсутствие риска занесения инфекции. Он не повреждает слизистую, считается наименее травматичным для человека.
  • Химическая обработка. На поверхность зуба наносится смесь из кислот, которая проникает в поры и разрушает защитный слой изнутри. Методика применяется практически без анестезии. Большинство пациентов отмечает лишь легкий дискомфорт во время работы врача. Это идеальный вариант для аллергиков, реагирующих на некоторые компоненты обезболивающих препаратов.
  • Ультразвуковая шлифовка. На помощь ортодонту приходит вибрация высокой частоты. Прибор практически не прикасается к зубам и деснам, но может нагревать их. Боль от его применения встречается крайне редко, поэтому большинство людей прекрасно переносят шлифовку без дополнительного наркоза.
  • Применение абразивных смесей. Старая и проверенная методика отлично подходит для обработки коронок с удаленной пульпой. Специальный состав под давлением быстро снимает верхний слой, оставляя идеально ровную и шершавую поверхность.
  • Стандартная работа бормашиной. Для процедуры применяются алмазные насадки. Неприятные ощущения обязательно снимаются анестезией. Качество обработки полностью зависит от мастерства и опыта стоматолога: он должен не допустить оголения пульпы или повреждения десны.

Последний способ по-прежнему чаще всего используется даже в самых современных клиниках. Он позволяет не только убрать слой эмали, но и подравнять боковые стороны, укоротить или выровнять жевательную часть зубной коронки.

Записаться на бесплатную консультацию:

Обточка зубов под виниры фото

Обработка зуба проводится только с лицевой стороны. На ней не должно быть следов пломбировки или невылеченного кариеса. Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии аллергии на выбранную анестезию и дезинфицирующие вещества. Решив, как обточить зуб под винир с наилучшим результатом для человека, врач приступает к работе:

  1. Алмазной насадкой снимается тонкий слой эмали параллельными широкими бороздами.
  2. Выбранным методом с поверхности убирается весь гладкий слой. Бором на зуб наносится сеть из незаметных насечек для лучшего сцепления.
  3. Режущий край уменьшается до необходимой длины, смягчаются острые уголки.
  4. Стоматолог насадкой закругляет боковые стороны, чтобы коронка выглядела красивой и естественной.

Особенности и противопоказания к проведению процедуры

Как и любая стоматологическая операция, обточка зуба под винир требует соблюдения аккуратности и чистоты.

После снятия стоя эмали обнажается дентин, поэтому сильно повышается чувствительность к прикосновениям, появляется боль. Чтобы пациенту было комфортно, применяется анестезия.

Если работа проводится на коронке, где уже была удалена пульпа и нервные волокна, можно обойтись без дополнительного обезболивания.

Записаться на бесплатную консультацию:

При обточке ровных зубов процедура проходит быстро и занимает не более 40 минут.

[attention type=green]

Гораздо сложнее обрабатывать моляры с расщелиной или другим видом зубного дефекта, развернутые в сторону, имеющие неровные острые края.

[/attention]

После окончания оголенные зубы на время закрывают протезом из пластика, который будет защищать их при жевании до установки керамических накладок.

Единственное противопоказание, при котором стоматолог не проводит обтачивание зуба и сразу устанавливает виниры, – слишком тонкая эмаль.

Такое явления бывает врожденным или приобретается после гормонального сбоя, на фоне сахарного диабета, приема тяжелых для организма препаратов.

В этой ситуации вместо шлифовки приходится применять фторирование и укрепление минералами. Это позволит предотвратить кариес и дольше сохранит здоровый зуб под виниром.

Записаться на бесплатную консультацию:

Источник: https://vproteze.com/obtachivanie-zubov-pod-viniryi.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий