Пломбируют ли зубы мудрости

Стоит ли лечить зубы мудрости или все-таки лучше их удалить? Советуемся со стоматологами

Пломбируют ли зубы мудрости

Многие люди задаются вопросом: зубы мудрости лечить или удалять? Они начинают расти в зрелом возрасте и часто при этом возникают болезненные ощущения. По врачебной нумерации их называют «восьмерками», а также молярами. Чтобы принять правильное решение, стоит рассмотреть все ситуации, когда можно сохранить «восьмерку» или все-таки удалить ее.

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу.

К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс.

[attention type=yellow]

Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

[/attention]

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

  • Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
  • Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
  • У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
  • «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

  • Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
  • Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
  • Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
  • Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

  • Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
  • Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
  • Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
  • Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
  • Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
  • Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
  • Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/zuby-mudrosti/zuby-mudrosti-chto-luchshe-lechit-ili-udalyat.html

Стоит ли лечить от кариеса и пломбировать зубы мудрости

Пломбируют ли зубы мудрости

Большинство людей чётко уверены в том, что пломбирование и лечение третьих по порядку моляров — это бессмысленная трата времени и средств. Стоматологи уверены в том, что лечение и пломбирование зуба мудрости, иногда, помогает сохранить жевательную способность на должном уровне. Удаление зуба мудрости показано только при нарушениях прикуса и появлении патологических процессов.

Зубной ряд человека. Зубы мудрости — самые проблемные

Стоит ли лечить и пломбировать зубы мудрости — советы специалистов

Зубы мудрости прорезываются в зубном ряде последними, их появление приурочено к окончанию подросткового периода. Часто зубы мудрости имеют несколько запутанных корней и располагаются перпендикулярно всему зубному ряду, за это они и получили своё название.

Причины удаления и сохранения третьих моляров

Из-за неправильного расположения и перекрытия десной (капюшоном), они часто подвергаются воздействию кариесогенных бактерий и скорому разрушению. Из-за этой особенности большинство людей задаётся вопросом стоит ли лечить зуб мудрости или же его проще удалить. Мнение стоматологов различно:

Одни утверждают, что третьи по порядку моляры не несут никакой вспомогательной функции для зубного ряда при жевании.

Способствуют появлению проблем с соседними зубами, мешают нормальному смыканию челюсти. Часто разрушаются кариесом быстрее других зубов, поэтому подлежат обязательному удалению.

Возможные проблемы с зубами мудрости

Методы лечения патологических состояний зубов мудрости

Другие говорят обратное, если зубы мудрости растут в правильном направлении и не мешают прикусу, их необходимо оставлять. Иссечение капюшона помогает устранить скапливание болезнетворных микроорганизмов. А в случае потери нескольких моляров, на зуб мудрости закрепляют ортопедическую конструкцию (мост).

Воспаление капюшона над зубом мудрости

Лечение зуба мудрости возможно, но стоит ли?

Терапевтические мероприятия по удалению зубов мудрости исключают, если присутствуют следующие факторы:

  • Проведение протезирования. Третьи моляры очень крепкие зубы и выступают в качестве основы для установки ортопедической конструкции при удалении соседних зубов.
  • Отсутствие скученности и правильное положение в ряду.
  • Если боль в зубе вызвана кариесогенными разрушениями, то лечение проводится стоматологом-терапевтом, зуб не удаляется.
  • Зуб располагается в ряду ровно и не мешает установленным ранее ортопедическим конструкциям.
  • Третий моляр имеет антагонист, который принимает активное участие в жевательной функции.

Неправильный рост крайних зубов

Осложнения лечения

Стоит ли лечить зубы мудрости или лучше их удалять определяет только специалист после диагностики. Восьмёрки — сложные во всех отношениях зубы, они имеют отличное от других моляров строение. Поэтому их терапия осложняется несколькими факторами:

  • Трудность расположения третьего моляра. Часто, вылечить трудно расположенные зубы сложнее, чем просто удалить. Поэтому большинство врачей предпочитает не доставлять пациентам неудобств и удалить труднодоступный моляр.
  • Искривлённые и перепутанные корневые каналы. Именно такое расположение каналов и самого моляра не позволяет специалисту достать до корневых каналов и запломбировать их при кариесе.
  • Иногда трудности лечения третьих по счёту моляров связаны с ретинированием коронковой части, тогда специалист принимает решение по удалению ретинированного моляра.

Показания к удалению третьих по счёту моляров

Среди частых патологий восьмёрок первое место занимает ретинирование моляра. При недостаточном прорезывании зуба из десны (ретинировании) возникают осложнения. Ткани десны деформируются, а сами ретинированные восьмёрки нарушают прикус и снижают жевательную способность.

Ретинированные моляры подлежат обязательному удалению.

Ретинированные моляры на схеме

Но существуют факторы, когда проведение операции откладывается:

  • Присутствие патологических состояний ротовой полости, инфицирование мягких тканей.
  • Беременность и период лактации.
  • Отсутствие возможности для проведения глубокого наркоза.
  • Осложнение пародонтита хронической формой.

В терапевтической стоматологии отмечены случаи лечения третьих по порядку моляров ретинированного вида. Но лечение возможно только при начальной стадии формирования костной ткани. Мягкие ткани иссекаются или отодвигаются при помощи ортодонтических конструкций, чтобы дать восьмёрке возможность нормального роста.

Дистопия

Дистопия — неправильное расположение и рост восьмёрок относительно зубного ряда. Основная причина для развития дистопии — нехватка места в ротовой полости для полноценного размещения и прорезывания восьмёрок.

Подобное размещение моляров вызывает изменение прикуса или мешает своему обладателю качественно пережёвывать пищу. Дистопированные зубы часто имеют непривычное по отношению к зубному ряду место, располагаются в сторону языка или щёки. Это расположение вызывает появление травм соседних зубов и их разрушение.

Дистопия зубов мудрости на рентгене

При дистопии пациенту сложно пережёвывать пищу, часто дистопированные восьмёрки вызывают боль во всей челюсти. Ответ на вопрос можно ли лечить или исправлять положение таких зубов однозначен — рекомендовано удаление.

Методы лечения различных патологических состояний восьмёрок. Случаи, когда пломбируют зубы мудрости

Лечение зубов мудрости не отличается по терапевтическим мероприятиям от лечения других коренных единиц. Основные трудности возникают только при доступе к ним.

Воспаление восьмёрки и десны вокруг

Воспаление десны вокруг зуба сопровождается сильными болевыми ощущениями и первостепенная задача специалиста произвести симптоматическое лечение. Систематическое воспаление мягких тканей провоцируется патологическими процессами в твёрдых тканях. Удаление зуба помогает решить проблему и санировать полость рта.

Иногда удаление восьмёрок обходится дешевле проведения терапевтического лечения.

Удаление зуба мудрости по этапам

Если воспаление десны вызвано образованием поддесневого камня или наличием кариеса, то воспаление купируется устранением раздражающих факторов:

  • Кариозные полости очищаются от патогенных микроорганизмов и заполняются пломбировочным материалом.
  • Специалист проводит профессиональную чистку зубного ряда от твёрдых отложений ультразвуком.
  • Мероприятия по санированию зубов мудрости возможны только при их правильном расположении относительно зубного ряда. Если моляр расположен неправильно, показано его удаление. Совместно с третьим моляром удаляется и его антагонист (парный зуб).

Воспалённая десна залечивается привычным после удаления способом.

Опухание капюшона

Капюшоном называют часть десны, которая нарастает над моляром и образует полость. В пространство между десной и зубом попадают остатки еды и бактерии. Из-за положения десны в виде капюшона, доступ к зубу ограничен, вычистить остатки пищи из него проблематично, это приводит к развитию перикоронарита.

Периокоронит восьмерки

Перикоронарит вызывает опухание капюшона и десны, часто воспалительный процесс переходит на щёки. Под капюшоном на зубе развивается кариес.

Опухание капюшона и удаление зуба

В этом случае нужен комплексный подход к устранению патологии. Для лечения кариеса используются стандартные терапевтические мероприятия. Для лечения перикоронарита применяется метод иссечения десневого капюшона. Операция проводится под местной анестезией, стоит недорого и не имеет осложнений.

Если зуб под капюшоном сильно разрушен, то для устранения симптоматики перикоронарита его придётся удалить.

Пульпит

Развитие кариеса провоцирует проникновение инфекций в глубокий дентин через кариозную полость. Пульпа воспаляется и реагирует острой болью, заболевание носит название пульпит.

Воспалённая пульпа остро реагирует на внешние раздражители — пациент испытывает боль при температурных изменениях в полости рта и от попадания в ротовую полость органических кислот. Организм больного реагирует повышением температуры тела.

[attention type=red]

Если зуб прорезался правильно, то лечение проходит по стандартной схеме лечения пульпита. Далее, устанавливается пломба и воспаление проходит.

[/attention]

Но если зуб расположен неправильно, то пломбирование и лечение — это бессмысленная трата времени и средств. Лучшим решением будет его удалить.

Кариес и его лечение

Образование кариозных полостей на поверхности зубов мудрости — самый распространённый клинический случай с молярами в терапевтической стоматологии.

Кариес зуба лечить сложно

Кариес часто образуется на третьих молярах из-за их недоступности для очистки. В домашних условиях отсутствие профессиональной гигиены полости рта провоцирует скопление болезнетворных микроорганизмов и появлению кариозных полостей.

При появлении кариеса возникает вопрос — пломбируют ли зубы мудрости, ответ противоречивый. Пломбирование и лечение восьмёрок показано в случае их удачного расположения относительно зубного ряда. Но если они имеют дефектное расположение — врач удаляет зуб.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/plombiruyut-li-mudrosti.html

Зуб мудрости – лечить или удалять при пульпите, кариесе и других заболеваниях?

Пломбируют ли зубы мудрости

Третью пару моляров прозвали «зубами мудрости». Действительно, вырастают они в возрасте, когда у человека имеется определенный багаж знаний.

Некоторые сталкиваются с трудностями при прорезывании «восьмерок»: отеки десны, сильные боли. Другие сталкиваются с проблемами, когда они уже выросли. Дело в том, что их гигиена затруднена, и зубы мудрости портятся чаще других.

Так что же можно предпринять, если болит зуб мудрости: лечить или удалять?

В каких случаях лечат зубы мудрости?

Горизонтальное расположение зуба мудрости

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением.

Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр. При сильно искривленной корневой системе дорогостоящее и трудоемкое лечение не дает результатов.

Не стоит лечить и моляр, корни которого расположены горизонтально.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

  • неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
  • анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
  • на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
  • у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробные фото строения зубов человека

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспаление

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает. Если боль неострая и проходит за 1–2 дня, лечение не требуется. Сильные систематические воспаления говорят о необходимости экстракции.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

  • Стандартная пломба. Ткань рассверливается до необходимого состояния, из кариозной полости удаляется вся патогенная микрофлора. Очищенная полость заполняется специальным материалом для пломбирования.
  • Ультразвуковая чистка зубного ряда от налета, камней и других отложений.
  • Удаление зуба мудрости. Проходит в такие же этапы, как и стандартная экстракция: обезболивание, удаление, мероприятия по реабилитации.

Опух капюшон

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Систематические скопления бактерий приводят к перикорониту. Осложнения затрагивают не только зуб, но и внутреннюю часть щеки.

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

  1. иссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
  2. удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных. Могут быть назначены полоскания антисептиком. В исключительных случаях назначается антибиотикотерапия.

Поражение кариесом­

Кариес «мудрого» моляра – частое явление. До восьмерки тяжело добраться в процессе чистки зубов, поэтому портится она быстрее, чем ее «коллеги». Размер кариозной полости зависит от интенсивности развития зубной бляшки – вязкой пленки, образующейся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов. Роль в развитии заболевания играет и уже знакомый нам «капюшон».

Кариес является хроническим заболеванием с длительными ремиссиями. От образования полости до полного разрушения зуба проходит несколько месяцев или даже лет.

Очень важна своевременная диагностика – чем меньше площадь поражения, тем быстрее, дешевле и безболезненнее терапевтические процедуры.

Попасть на профилактический осмотр к врачу необходимо сразу после появления восьмого зуба – специалист определит, корректно ли его расположение и есть ли риск развития кариеса.

Кариес зубов мудрости классифицируется так же, как все остальные. В основу классификации положены следующие критерии:

  • Локализация. Фиссурный кариес поражает верхнюю часть зуба, межзубный возникает на стыке зараженного и здорового зуба, пришеечный локализуется в нижней части, у корня (рекомендуем прочитать: какие причины возникновения имеет пришеечный кариес зубов?).
  • Анатомическое расположение. Кариозная полость может располагаться на эмали, дентине или цементе.
  • Глубина процесса. Самой легкой считается стадия пятна, за ней следует поверхностный, средний и глубокий кариес. Этот критерий выступает одним из ключевых при принятии решения, когда у пациента болит зуб мудрости: лечить или удалять, зависит от площади пораженной кариесом поверхности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить зубы при простуде и последствия

Кариес восьмерки трудно обнаружить на ранних стадиях из-за того, что протекает он бессимптомно. Не помешает и дополнительная гигиена восьмерки – ополаскивание с помощью специальных бальзамов.

Сохранять ли зуб мудрости, если он разрушается?

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости – бесполезное занятие. Несмотря на затраченные усилия, зуб вскоре разрушается, а пломбы не задерживаются надолго. На деле это не совсем так.

Любой стоматолог скажет, что удаление восьмерки – крайняя мера, идти на которую стоит не всегда.

Природа не напрасно дала нам эти пары зубов, порой они нужны для протезирования или сохранения жевательной функции.

Сохранить разрушенный кариесом зуб мудрости можно при наличии следующих условий:

  • расположение восьмерки оптимальное, санация не затруднена;
  • имеет место неглубокий кариес, который легко можно вылечить, не касаясь пульпы;
  • восьмерка может пригодиться для последующего протезирования соседних зубов.

Безусловные показания к удалению

Если имеет место аномальное развитие или расположение восьмерки, вылечить ее становится невозможно. В этом случае вопрос «лечить или вырывать зуб мудрости?» имеет однозначный ответ. В практике встречаются случаи, когда третьи моляры надо обязательно удалить. Безусловные показания к удалению:

  1. Процесс прорезывания вызывает острые боли и повышение температуры. При сильных болях необходимо обратиться к специалисту, который с помощью рентгеновского снимка определит корректность роста восьмерки. Если зуб растет неправильно относительно остального ряда, извлекать его необходимо немедленно. Правильное расположение – вертикальное, если корень растет горизонтально, прорезывание невозможно (см (подробнее в статье: что делать, если зуб мудрости растет в бок?). фото).
  2. Специфическое строение челюсти, при котором восьмеркам не хватает места. Прорезывание зубов мудрости может привести к искривлению прикуса и проблемам с пищеварением.
  3. Запланированная установка брекетов. При ортодонтическом лечении нередко удаляются один или несколько зубов. Восьмерки подлежат безусловному удалению.
  4. Частые воспаления капюшона и рецидивы перикоронита. Если консервативные методы не дают результатов, то зубом придется пожертвовать.
  5. Неправильное положение зубов мудрости

    Аномалии корневой системы, делающие невозможным качественное пломбирование каналов.

  6. Наличие запущенного кариеса, который уже задел нерв и корни (пульпит). При этом зуб разрушился настолько сильно, что терапия невозможна.
  7. Наличие серьезных гнойных осложнений в острой стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация особенно критична, если возникла на восьмерках нижних челюстей. Гнойные скопления в этом случае могут привести к летальному исходу. Что касается верхних восьмерок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения.

Таким образом, безусловно удалять необходимо только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения такие моляры не представляют функциональной ценности, а лишь становятся причиной многих стоматологических нарушений у пациента. Атипичное строение корней – одна из самых распространенных причин, почему стоматологи не берутся за консервативное лечение.

Это же относится и к визуально здоровым восьмеркам с аномалиями корней (сросшиеся, изогнутые).

Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно: при всех стараниях врача остается большая вероятность образования пустот в полости кривого корневого канала, незаполненных пломбировочным материалом.

[attention type=green]

В этом случае придется зубы мудрости удалять, а не лечить. В остальных случаях третьи моляры успешно лечатся.

[/attention]

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как обычно удаляют верхний зуб мудрости?

Источник: https://MikDent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/lechat-li-zuby.html

Лечение зуба мудрости: как их лечат и надо ли это делать?

Пломбируют ли зубы мудрости

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично.

Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции.

Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать.

А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется.

Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости, врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом.

В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно.

И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости, или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста.

Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей.

Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

[attention type=yellow]

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета.

[/attention]

Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить.

Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как вставить зубы после удаления можно почитать здесь.

Внимание! Кнопка помощи для Вас! Посоветуйтесь с друзьями по этому вопросу, ведь среди ваших знакомых точно есть те, кто сталкивался с этой же проблемой! Чтобы узнать мнение друзей в один клик выберите социальную сеть, в которой вы зарегистрированы:

Источник: http://adento.ru/414-lechenie-zuba-mudrosti.html

Пломбирование зуба мудрости: цена и фото

Пломбируют ли зубы мудрости

  Пломбирование – это важная стоматологическая процедура, позволяющая остановить развивающееся заболевание и сохранить зуб. Чаще всего зубы пломбируют при кариесе и пульпите.

Эти заболевания присущи абсолютно всем зубам, но чаще всего они развиваются на премолярах и молярах, в том числе и на зубах мудрости. Пломбирование зуба мудрости – довольно редкая операция.

Чаще стоматологи просто рекомендуют удалить проблемный зуб, но иногда пациент может настоять на его сохранение. В каких случаях это реально, а когда пломбировать зуб мудрости не стоит?

Что такое зубы мудрости и для чего они нужны?

  Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) – это особенная часть жевательной системы человека. Особенна она не потому, что выполняет важные функции или принимает активную роль в жевательном процессе.

Зубы мудрости – это яркий показатель того, что не всегда эволюция действует безошибочно.  Зубы мудрости были нужны нашим предкам для прожевывания жесткой пищи, которая входила в их рацион. При помощи их можно даже проживать сырое мясо или твердые плоды растений.

Сегодня такая пища уже не входит в повседневный рацион. С момента освоения огня в качестве способа приготовления пищи, необходимость в третьем моляре отпала.

  С тех пор зубочелюстная система человека сильно поменялась.

Челюсть стала гораздо меньше, изменились форма и размер резцов и клыков, а вот зубы мудрости никуда не делись.

  Расти они начинают только в 18–25 лет. Часто к тому моменту в ряду уже не остается свободного места. Восьмерки смещаются, начинают давить на соседние зубы и окружающие их мягкие и твердые ткани.

Из-за плохой доступности человек не может тщательно очистить третий моляр, из-за чего на нем скапливается налет, образуется зубной камень, который вскоре перерастает в кариес.   Дальше уже возможен пульпит и периодонтит, но это только в случае сильного развития кариеса.

  Обычно в таких случаях стоматолог проводит простую и быструю процедуру. Предварительно вколов в область пораженного зуба анестезию, он удаляет поврежденные ткани, зачищает корневой канал и восстанавливает зуб при помощи пломбирующего материала.

Третий моляр, чаще всего, просто удаляют, но иногда пломбирование зуба мудрости все же необходимо.

Стоит ли пломбировать зубы мудрости?

  Восстановлением восьмерки занимаются только в определенных случаях:
 

• При отсутствии соседних зубов

  Если в зубном ряду нет семерок или шестерок, или они сильно разрушены и, скорее всего, в ближайшее время их придется удалять, стоматологи на всякий случай рекомендуют сохранить зуб мудрости и просто запломбировать его. Восьмерка может потребоваться в том случае, если пациент решит восстановить потерянные зубы при помощи моста.

Зуб мудрости в таком случае станет опорой. Без его участия восстановить зубы при помощи мостовидного протеза уже не получится. Придется использовать более дорогие варианты, например, имплант с коронкой.

Они не только дорого стоят, но и могут быть опасны для целой группы пациентов, в первой очереди для пожилых людей и тех, у кого есть проблемы с минерализацией костей или свертываемостью крови.

   • При наличии зуба – антагониста

  Антагонистами называют те зубы, которые находятся противоположно друг другу. В случае с третьим молярами антагонистами считают восьмерки верхней и нижней челюсти. Разрушать такие пары ни в коем случае не рекомендуется.

По отношению к оставшемуся зубу снижается нагрузка и сопротивление. В итоге он может сместиться, сильно выйти за пределы зубного ряда.

Чаще всего такие неприятные явления случаются именно с третьими молярами, ведь они крайне редко вырастают ровно и единственное, что их удерживает в более-менее нормальном положении – это зубы-антагонисты.

 • При возможности потери остальных зубов в будущем

  Несмотря на то, что зубы мудрости зачастую приносят с собой кучу неудобств, иногда они могут быть крайне полезны, например, при полном протезировании зубов. Человек в старости теряет большую часть зубного ряда, иногда остаются только зубы мудрости, ведь они появляются несколько реже и жевательная нагрузка на них существенно ниже.

При наличии зубов мудрости можно сделать и установить протез, который будет на них опираться. Он держится несколько дольше и лучше, а также стоит заметно дешевле. В таком случае выбор уже лежит на пациенте, и мало чем зависит от стоматолога.

[attention type=red]

Только сам пациент может решить, будет ли он в будущем устанавливать подобные протезы и потребуются ли ему для этого зубы мудрости.

[/attention]

  На вопрос, можно ли пломбировать зуб мудрости, стоматологи положительно отвечают только в трех перечисленных ранее случаях. Во всех остальных – гораздо проще и безопасней удалить зуб мудрости.
  Если все же пломбирование необходимо, проводится оно по стандартной схеме.

Как проводится пломбирование зубов мудрости?

  Сама процедура мало чем отличается от пломбирования любого другого зуба, поэтому подробно к этой теме мы подойдем несколько позже. Сначала выясним, какие материалы используются для пломбирования зубов.

  В случае разрушения третьего моляра у пациента боле обширный выбор материала пломбы, ведь восьмерки не находятся в зоне улыбки и будут заметны окружающим только при детальном осмотре, но вряд ли вы будете открывать рот перед каждым встречным и позволять рассмотреть ему все, что твориться с вашими зубами.

  Пломбы могут быть металлическими, пластмассовыми, керамическими и композитными. Чаще всего в последнее время используются композитные материалы. Пластиковые и керамические пломбы больше относят к заплаткам. Металлические устойчивы перед рядом факторов и стоят несколько дешевле привычных материалов, но используются они довольно редко из-за сильной заметности. Как вы понимаете, в случае с зубами мудрости это играет маленькую роль. Поэтому чаще всего выбор стоит между металлическими и композитными пломбами, однако, не в каждой клинике вам его предложат. Ввиду малой популярности металлических пломб, многие специалисты уже не закупают необходимое для них оборудование и материалы.

  Как же проводится само пломбирование? Сначала стоматолог проводит детальный осмотр пораженного зуба и окружающих его тканей, для того, чтобы примерно представить объем выполняемой работы. От этого зависит цена, которая заранее согласовывается с пациентом.  Далее в десну возле зуба мудрости вкалывается обезболивающее средство.

При таких операциях применяется местная анестезия.   Она обезболивает только необходимый участок и никак не влияет на чувствительно человека в целом, на его центральную нервную систему. Анестетик быстро действуют, и практически моментально выводится из организма. Он безопасен даже для самых маленьких детей и беременных женщин.

  Укол начинает действовать примерно через 3–5 минут, после этого проверяется чувствительность и начинается зачистка пораженных тканей. Удаляются они при помощи бормашины. В зубе образуется углубление. Его кариес развился в глуби зуба и уже успел поразить его нервные окончания, удаляется пульпа.

Пораженные ткани обрабатываются антисептиком.

  Здесь перед стоматологом стоит выбор, поставить временную пломбу или сразу же постоянную. Временная – необходима в случае сильного кровотечения или обнаружении дополнительных проблем. В том время, как она будет стоять, можно провести детальный и более тщательный осмотр, а сам пораженный зуб будут защищен от инфекции.

При отсутствии каких-либо дополнительных проблем, временная пломба просто снимается и продолжается лечение.

  Если корневой канал получился слишком глубоким, как и бывает при запущенном кариесе, внутрь зуба устанавливается своеобразная усадочная подушка, которая будет препятствовать опущению пломбировочного материала внутрь очищенного корневого канала при излишней нагрузке.

Такая мера необходима не всегда и делается только при желании самого стоматолога.

  Теперь остается только заполнить канал пломбирующим материалом. Световые пломбы для полного застывания необходимо несколько минут поддержать под лучами инфракрасной или ультрафиолетовой лампы.

  После процедуры пациенту несколько часов не разрешается есть, пить и курить.

Сколько стоит пломбирование зубов мудрости?

  Так как сама операция мало чем отличается от обычной, то и цены остаются прежними.  В российских клиниках можно увидеть примерно такие расценки:  Временная пломба – 420 рублей.

  Светоотражающая пломба (которая требует ультрафиолетового или инфракрасного света до полного застывания) – от 2750 до 5000 рублей.  Композитная пломба – 2700 рублей.

  Цена анестезии обычно уже входит в эту сумму.

Источник: http://dantist.tv/lechenie-zubov/restavracya-zubov/291-plombirovanie-zuba-mudrosti-cena-i-foto.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий