Пародонтит этиология патогенез

Этиология, патогенез, классификация заболеваний пародонта

Пародонтит этиология патогенез

Клиническая классификация (2001г)

I.Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Форма: катаральный, язвенный, гипертрофический (отечный.Фиброзный)

Течение: острое, хроническое

Фазы процесса: обострение, ремиссия

Распространенность: локализованный (очаговый), генерализованный.

Тяжесть не выделяют. Только в отношении гипертрофического гингивита указывают степень разрастания мягких тканей: до 1/3, до ½ и более ½ высоты коронки зуба.

II.Пародонтит – воспаление тканей пародонта, хар-ся прогрессирующей деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

Течение: хроническое, быстропрогрессирующее

Фазы процесса: обострение (в т.ч.абсцедирование), ремиссия

Тяжесть (по клинико-рентгенологич.картине – степень деструкции кости альв.отростков):

Легкая – пароднтальные карманы (ПК) не более 4мм

Средняя – ПК 4-6 мм

Тяжелая – ПК более мм

Распространенность процесса – локализованный, генерализованный

III.Пародонтоз – атрофически-дистрофический процесс, распространяющийся на все структуры пародонта. Отсутсвует воспаление, отсутствуют парод.карманы.

Течение: только хроническое

Распространенность: только генерализованный

Тяжесть: легкая (деструкции межзубной перегородки до 1/3), средняя (до 1/2), тяжелая (до 3/4 и более)

IV.Синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта:Папийона-Лефевра, Иценко-Кушинга, эозинофильная гранулема, Дауна, болезни крови итд.

V.Опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте: (фиброматоз, парод.киста, эпулис)

Течение: хроническое

Распространенность: локализованный, генерализованный

Формы: отдельно для каждого процесса

КОДЫ ПО МКБ-10

• К05. Гингивит и болезни пародонта.

К05.0. Острый гингивит.

К05.1. Хронический гингивит.

К05.10 – простой маргинальный гингивит

К05.11 – гиперпластический

К05.12 – язвенный

К05.2. Острый пародонтит.

К05.20 – пародонтальный абсцесс

К05.22 – острый перикоронит

К05.3. Хронический пародонтит.

К05.30 – локализованный

К05.31 – генерализованный

К05.4. Пародонтоз.

К05.5. Другие болезни пародонта.

• К06. Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края.

К06.0. Рецессия десны.

К06.1. Гипертрофия десны.

К06.2. Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой.

Этиология заболеваний пародонта.

I.Микроогранизмы зубной бляшки и продукты их обмена (это основной этиол.фактор)

Пародонтальные комплексы:

1.Красный комплекс – Porfyromonas gingivalis (Порфиромона гингивалис), Treponema denticole, Bacteroides forsythus. Особенность – сильная кровоточивость, быстрое течение дестр.процессов в пародонте.

2. Зеленый комплекс – Actinomycetem comitans (Актиномицета Комитанс). Особенность – Фактор вирулентности А, лейкотоксин – лизис нейтрофилов происходит.

3. Желтый комплекс – Strept.mitis, Strept.sanguis

4.Оранжевый кмплекс – Prevotella intermedia. Продуцирует фосфолипазу А, нарушает целостность мембран эпител.клеток, продуцирует гидролитические протеазы, расщепляющие белки тк.пародонта на полипептиды, вырабатывает протеолитич.ферменты – пародонтальный абсцесс.

5. Пурпурныйкомплекс – Veilonella parvula, Actinomices odontolyticus

[attention type=yellow]

II. Условия полости рта, способные усиливать или ослаблять патогенетическое действие МО

[/attention]

1.Условия, способствующие образованию зубного налета:

-неудовлетворительная гигиена

-неправильный подбор средств и предметов гигиены

-мягкая, вязкая пища

-скученность зубов, аномалии прикуса

-некачественные пломбы, ортопедические и ортодонтические конструкции

-кариес коронки и корня зуба

2.Травмирующие факторы:

-над- и поддесневой зубной камень

-некачественные пломбы (навис.края) и ортоп.конструкции, которые оказывают механическое давление на десну

-остутствие контактного пункта

-повреждение десны химическими и физическими агентами в процессе лечения и протезирования

3. Перегрузка тканей пародонта:

-травматическая окклюзия

-аномалии прикуса

-частичная адентия

-вредные привычки

-мостовидные протезы, установленные по неправильным показаниям.

4.Особенности строения мягких тканей:

-мелкое преддверие

-короткие уздечки

-тяжы СО

-ширина прикрепленной десны (не менее 2 мм)

5.Функциональные и парафункциональные факторы:

-бруксизм

-ротовое дыхание

-атипичная артикуляция языка (давление на передние зубы – инфантильное глотание)

6.Состав и свойства ротовой жидкости:

-уменьшение количества слюны

-увеличение вязкости

-снижение скорости секреции

III. Общие факторы

1.Гиповитаминоз А, В, С, Е

2.Эндокринная патология: сахарный диабет, патологи щитовидной железы, половых гормонов

3.Заболевания ЖКТ

4.Заболев.крови и кроветворных органов

5.Заболевания соединительной ткани (ревматизм)

6.Курение, стрессы, генетика, прием ЛС, ВИЧ

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 2894;

Источник: https://studopedia.net/6_73200_etiologiya-patogenez-klassifikatsiya-zabolevaniy-parodonta.html

Пародонтит. Классификация. Этиология. Патогенез

Пародонтит этиология патогенез

Значение темы: Изучение причин возникновения и механизмов развития пародонтита важно в связи с его высокой распространенностью и возможностью потери зубов.

Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

– знать классификацию, этиологию пародонтита;

– уметь выявлять местные факторы риска, определять тяжесть заболевания;

– иметь навыки определения глубины ПК пародонтологическим зондом; заполнения одонтопародонтограммы;

– иметь представление о механизмах образования пародонтального кармана, воспалительной резорбции костной ткани альвеолы.

План изучения темы:

Этапы занятия Оснащение, оборудование и учебные пособия Время /мин./
1. Учет посещаемости. Ознакомление с темой, целью, планом занятия Журнал преподавателя, методическое пособие
2. Входной контроль знаний Тестовые задания, контрольные вопросы, методическое пособие
3. Демонстрация преподавателем практических навыков: определение вида, цвета, консистенции и локализации зубных отложений; определение целостности зубодесневого соединения и глубины пародонтальных карманов градуированным зондом; степени подвижности зубов; определение суперконтактов при травматической окклюзии; определение степени рецессии десны; определение гнойного отделяемого из пародонтальных карманов (пальпация, проба с йодинолом); оценка состояния тканей пародонта по ортопантомограмме Стоматологическая установка, стоматологический инструментарий
4. Самостоятельная работа студента: определение вида, цвета, консистенции и локализации зубных отложений; определение целостности зубодесневого соединения и глубины пародонтальных карманов градуированным зондом; степени подвижности зубов; определение суперконтактов при травматической окклюзии; определение степени рецессии десны; определение гнойного отделяемого из пародонтальных карманов (пальпация, проба с йодинолом); оценка состояния тканей пародонта по ортопантомограмме Стоматологическая установка, стоматологический инструментарий; дневник учета практических навыков
5. Итоговый контроль знаний Тестовые задания, ситуационные задачи, методическое пособие
6. Задание на дом Учебный план, методическое пособие

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1.

Классификация заболеваний пародонта.

2.

Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта.

3.

Клинико-морфологические признаки острого и хронического воспаления.

Основные понятия и положения темы:

Пародонтит –заболевание воспалительного характера, сопровождающееся деструктивным разрушением всех тканей пародонта.

Распространенность воспалительных заболеваний пародонта в нашей стране достигает 95% и выше.

Классификация пародонтита по МКБ-10 (1997 г.):

Острый пародонтит (К05.2):

К05.20 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения без свища;

К05.21 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения со свищом.

Хронический пародонтит (КО5.3):

К05.30 – локализованный;

К05.31 – генерализованный;

К05.32 – хронический перикоронит;

К05.33 – утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

Классификация пародонтита

(пародонтологический конгресс СтАР, 2001 г.)

Течение: хроническое, агрессивное.

Фазы (стадии) процесса: обострение (абсцедирование), ремиссия.

Тяжесть пародонтита определяется тремя симптомами:

1.

Степенью резорбции костной ткани.

2.

Глубиной пародонтального кармана.

3.

Подвижностью зубов.

Степени тяжести:

легкая – пародонтальные карманы не более 4 мм, резорбция костной ткани межкорневой перегородки до 1/3 длины корней, патологической подвижности нет;

средняя – карманы от 4 до 6 мм, резорбция костной ткани перегородок на 1/3-1/2 длины корней, патологическая подвижность І-ІІ ст.

тяжелая – глубина карманов более 6 мм, резорбция костной ткани перегородок более ½ длины корней, патологическая подвижность ІІ-ІІІ ст.

Распространенность процесса: локализованный (очаговый), генерализованный.

Острый пародонтит наблюдается крайне редко, чаще носит локальный характер и развивается вследствие острой механической травмы пародонта.

Этиология пародонтита.Ведущим этиологическим фактором пародонтита, по данным отечественных и зарубежных исследователей, является микрофлора зубной бляшки, образующейся на пелликуле зуба в области зубодесневой борозды.

Патогенное влияние микрофлоры может быть связано с изменением её состава при избыточном накоплении в зубном налёте. В этих случаях появляются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы, фузобактерии, спирохеты.

В последние годы в зубном налете, вызывающем воспаление и деструкцию тканей пародонта, отмечают роль так называемых ассоциаций потенциально агрессивной микрофлоры: Actinobacillus, Actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsytus, Spirochetе, Prevotella intermedia, Campilobacter rectus, Eubacteriuv nodatum, Treponema denticola, Streptococcus intermedius, Peptostreptococcus micros, Fusobacterium nucleayum, Eikenella corrodens.

Выделяют ряд местных и общих факторов риска, способствующих возникновению пародонтита. Факторы, вызывающие перегрузку пародонта: патология прикуса (скученность зубов), супраконтакты, травматические «узлы», парафункциональные привычки (сжатие зубов, бруксизм), дефекты протезирования и пломбирования.

[attention type=red]

Факторы, вызывающие ишемию тканей пародонта, – короткие уздечки языка и губ, нарушение прикрепления уздечек языка, губ и тяжей, мелкое преддверие рта. Плохая гигиена полости рта, придесневые кариозные полости предрасполагают к развитию пародонтита.

[/attention]

Врожденные особенности строения пародонта: тонкая, малокератинизированная десна, недостаточная толщина альвеолярной кости, выпуклый контур зубной дуги, часто сочетающийся с выпуклостью корней.

Общие заболевания, связанные с нарушением процессов адаптации: хронические эмоциональные стрессы, эндокринные заболевания, мочекаменная болезнь, язвенная болезнь ЖКТ, системный остеопороз и др. соматическая патология.

Все перечисленные факторы, нарушая защитную систему пародонта, создают предпосылки к реализации патогенного влияния микрофлоры на ткани пародонта и в первую очередь – на зубодесневое прикрепление, воспаление и деструкция которого является началом пародонтита.

Патогенез. Особенности влияния зубной бляшки на развитие пародонтита:

– активное воздействие протеолитических ферментов, которые, действуя на межклеточные связи эпителия прикрепления, приводят к повышению его проницаемости;

– кроме этого, действуя на органическую субстанцию эпителиального прикрепления, ферменты изменяют коллоидное состояние и способствуют нарушению связи эпителия с эмалью зуба;

– образуемые анаэробными бактериями эндотоксины повреждают клетки, соединительнотканные образования и основное вещество. Они могут активировать систему комплемента, кининов и других медиаторов воспаления, вызывая ответные иммунные реакции – гуморальные и клеточные, способствовать развитию воспаления мягких тканей с последующей деструкцией костной ткани альвеолы;

– секретируемые в процессе воспаления биологически активные вещества (гистамин, серотонин) воздействуют на клеточные мембраны сосудов – прекапилляров и капилляров. Биологически активные вещества активизируют выход форменных элементов крови, активизируют тучные и плазматические клетки, лимфоциты;

– патогенная микрофлора, обладая антигенными свойствами и оказывая сенсибилизирующее действие, приводит к усилению альтерации и образованию аутоантигенов, которые вызывают лизис круговой связки зуба, костной ткани. При этом освобождаются новые тканевые антигены, которые усугубляют течение пародонтита.

Основные патогенетические механизмыразвития хронического пародонтита:

1. Повреждение клеток и межклеточного матрикса, коллагеновых структур вследствие выделения лизосомальных ферментов полиморфно-ядерными лейкоцитами.

2. Выделение плазменных и клеточных медиаторов воспаления.

3. Нарушение микроциркуляторного русла и вследствие этого повышение сосудисто-тканевой проницаемости.

4. Ухудшение трофики тканей пародонта приводит к нарушению кислородного питания тканей и изменению энергетических процессов, обеспечивающих жизнеспособность клеток. В этих случаях включаются примитивные способы выработки энергии при помощи перекисного и свободнорадикального окисления с образованием большого количества высокотоксичных продуктов: супероксиданиона, малонового альдегида и др.

По мере развития пародонтита образуется пародонтальный карман, это связано с разрушением зубодесневого прикрепления, изъязвлением его и прорастанием эпителия в подлежащую соединительную ткань, разрушением соединительнотканного прикрепления и коллагеновых структур круговой связки зуба. В результате лизиса этих структур образуется грануляционная ткань, инфильтрированная макрофагами, плазматическими клетками и лимфоцитами. В механизме образования пародонтального кармана существенную роль играют твердые поддесневые зубные отложения.

В дальнейшем наблюдается воспалительная резорбция костной ткани альвеолы на фоне активации остеокластов. Одновременно подавляется активность остеобластов, то есть нарушается остеогенез, поэтому костная ткань замещается грануляционной тканью. Так формируется пародонтальный карман и возникает полное разрушение опорно-удерживающего аппарата зуба, что в итоге приводит к потере зубов.

Клиника. Диагностика.



Источник: https://infopedia.su/10x549d.html

Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Пародонтит этиология патогенез

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости.

Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний.

[attention type=green]

Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут.

[/attention]

Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи.

Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно.

Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей.

В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления.

При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм.

При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

[attention type=yellow]

Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

[/attention]

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем.

Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться.

Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Источник: https://DrZub.net/gums/parodontit/

Выбор верной тактики лечения: как определить причины пародонтита?

Пародонтит этиология патогенез

Пародонтит — серьёзное стоматологическое заболевание, при котором воспалительный процесс на поверхности дёсен охватывает все ткани, фиксирующие зубы в костях челюстей.

В результате этого начинается разрушение соединения зуба с десной и межальвеолярных перегородок, что приводит к выпадению зубов.

В запущенном состоянии болезнь может спровоцировать возникновение более серьёзных проблем, таких как увеличение сахара в крови и даже инсульт.

ontakte

Odnoklassniki

Лечение пародонтита заключается в комплексном подходе, позволяющем не только устранить причину возникновения воспаления, но и избежать рецидива.

Основу составляет индивидуальный подход в каждом конкретном случае и соблюдение чёткой последовательности проводимых лечебных процедур.

Терапия начинается с санации ротовой полости и выполнения профессиональной гигиены (удаления зубного камня). После чего применяются лекарственные препараты. Чаще всего борьба с пародонтитом осуществляется:

  • антисептиками;
  • ингибиторами протеолиза;
  • ферментами;
  • витаминами;
  • противотрихомонадными препаратами;
  • биогенными стимуляторами;
  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • гормональными препаратами;
  • сульфаниламидными антибиотиками.

Важно! Если в процессе лечения причина возникновения воспаления не была устранена полностью, то возможен рецидив заболевания с осложнениями.

Этиология и патогенез пародонтита

Отправной точкой в развитии пародонтита является несоблюдение гигиены полости рта, постоянное наличие зубного налёта, который состоит из перегнивших пищевых остатков, и бактериальных инфекций.

Тёплый и влажный микроклимат ротовой полости и остатки пищи создают благоприятную среду для быстрого размножения инфекций. Затем все идёт по накатанному пути.

Микробы (к примеру, бактерии стрептококка) в результате жизнедеятельности вырабатывают кислоту, «разъедающую» ткани зуба. Зуб разрушается, а бактерии переходят на дёсны, создавая очаги воспаления. В результате этого начинается гингивит — болезнь дёсен, сопровождаемая кровоточивостью.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, то заболевание провоцирует появление пародонтальных карманов (щелей, расположенных между десной и зубом), а инфекция распространяется не только на верхней части зуба, но и у корней.

На этой стадии ежедневная чистка зубов не даёт возможности вычистить ткани десны, особенно самостоятельно. В результате развивается периодонтит, который кроме кровоточивости дёсен, сопровождается повышением чувствительности зубов к холодной и горячей пище.

[attention type=red]

Фото 1. Оголенные корни, пораженные инфекцией, это приводит к расшатыванию зубов и пародонтиту.

[/attention]

После того как инфекция поражает корень зуба и его подкорневое пространство процесс ускоряется, что приводит к развитию пародонтита и расшатыванию зуба.

Внимание! Осложнением запущенного или недолеченного пародонтита является пародонтоз — воспаление альвеолярного отростка, являющего той частью челюсти, на которой находятся зубы.

Причины, провоцирующие возникновение у взрослых

Факторы, вызывающие заболевание у взрослых, могут быть самыми разными, начиная от некачественной работы стоматолога при пломбировании зуба или установке протезов, до генетической предрасположенности.

Генетические факторы

Их влияние происходит крайне редко, но в этом случае даже идеальная гигиена ротовой полости не помогает избежать возникновения гингивита, и как следствия пародонтита.

Нарушения в работе эндокринной и иммунной систем

Сбои в работе эндокринной системы и нарушение обмена веществ негативно влияют на ткани и органы ротовой полости, что приводит к появлению очагов воспаления и дальнейшему развитию заболевания.

Фото 2. Воспаленные красные десна, такая патология может развиваться при неправильном обмене веществ.

Наличие системных заболеваний

В некоторых случаях развитие гингивита и пародонтита может быть спровоцировано системными заболеваниями, при которых происходят изменения в тканях дёсен и зубов. В группу риска попадают люди, страдающие от заболеваний сердечно-сосудистой системы и всех типов сахарного диабета.

Некачественный уход за зубным рядом и ротовой полостью

Главной причиной воспалительного процесса и появления пародонтальных карманов является плохая гигиена зубного ряда и всей полости рта.

Скопление зубного налета со временем превращается в зубной камень, что усложняет чистку зубов и дёсен. Плохой уход вызывает воспаление и как результат начинают развиваться различные заболевания, в т. ч. гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Фото 3. Налет на зубах из-за некачественного ухода, при его скоплении образуется зубной камень.

Вам также будет интересно:

Некачественные протезы, зубные коронки, пломбы

Некачественный материал и нарушение технологии изготовления зубных протезов, пломб и коронок, плохая работа специалиста в 100% случае ведёт к развитию пародонтита. Поэтому, чтобы избежать неприятностей, рекомендуется обращаться к проверенным стоматологам и в проверенные клиники.

Вредные привычки

Пародонтит входит в список самых распространённых проблем у людей, страдающих от никотиновой зависимости.

Компоненты, которые входят в состав табачного дыма, провоцируют сужение сосудов слизистой оболочки ротовой полости и их хрупкость, что негативно сказывается на кровообращении тканей.

Нарушения гормонального фона в связи с периодом созревания или беременностью

Беременность и период полового созревания оказывают воздействие на гормональный фон, в результате чего нарушается обмен веществ и кровообращение в организме. В итоге ткани дёсен слабеют и начинается воспалительный процесс, переходящий в пародонтит.

Плохая экология, авитаминоз

Плохая экология негативно воздействует на организм человека, вызывая нарушение обмена веществ и ухудшая усвояемость витаминов группы В и С, а также некоторых микро- и макроэлементов.

К примеру, плохая усвояемость кальция отрицательно сказывается на всех костных тканях и зубах.

Справка! Недостаток витамина С ослабляет соединительные ткани. В результате начинается отслоение тканей десны от альвеолярной кости. А затем воспалительный процесс, постепенно переходящий в пародонтит.

Нерациональное питание

Недостаточный приём в пищу свежих фруктов и овощей, мяса и рыбы, молочных продуктов ведёт к тому, что в тканях дёсен начинается дефицит необходимых организму веществ.

А также отсутствие твёрдой пищи негативно сказывается на тканях дёсен. Если неправильное питание становится постоянной привычкой, то обмен веществ в тканях ротовой полости нарушается.

А это влечёт за собой появление очагов воспаления и пародонтит.

Фото 4. Девушка собирается есть яблоко, твердая пища необходима для хорошего кровообращения десен.

Приём фармакологических препаратов

Некоторые люди вместо того, чтобы обратиться за помощью к специалистам, предпочитают заниматься самолечением и бесконтрольно принимают фармакологические препараты, что влияет на здоровье ротовой полости.

Важно! Во избежание проблем, которые могут возникнуть из-за самолечения, перед приёмом того или иного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Приём препаратов, нарушающих слюноотделение

Слюна играет не последнюю роль в обеззараживании ротовой полости.

Если продукция слюны уменьшается, условия для формирования зубного камня улучшаются. Приём антидепрессантов и противовоспалительных препаратов ухудшает слюноотделение.

Из-за чего очищение ротовой полости осуществляется не полностью.

В результате ускоряется образование зубного камня, начинается воспаление и развивается заболевание.

В видео эксперт рассказывает о том, почему развивается пародонтит, как предотвратить его появление.

Лечение пародонтита на ранних стадиях протекает легче, чем в запущенной форме.

При этом терапия зависит от таких факторов, как уровень повреждения тканей полости рта, количества поражённых зубов и его этиологии и патогенезе.

Основу лечения составляет устранение воспаления, поражения тканей десны и зуба. Потому что, неустраненные очаги воспаления могут вызвать рецидив и привести к осложнениям.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/parodontit/prichini/

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий