Осложнения пульпита после лечения

Боль после лечения пульпита: причины и что делать?

Осложнения пульпита после лечения

  • Причины болей
  • Осложнения после пульпита
  • Как избавится от боли?

Не обязательно появляющаяся тревожащая боль после лечения пульпита — плохо.

Если болит зуб после лечения пульпита, возможно наличие осложнений. При нормальном лечении боли проходят за двое суток. Статистика свидетельствует: 70% пациентов имеют осложнения после пульпита.

Чтобы избежать этого, рекомендуется после пломбирования провести контрольную рентгенограмму.

Причины болей

При лечении обычно больная пульпа удаляется и затем пломбируется. В чем же первопричина того, что нестерпимо болит зуб после пульпита? Истоков этого множество. Боли варьируются от едва ощутимых до мучительных. Определить первопричину болевых ощущений может только врач. Это будет один из следующих факторов.

  • Стоматолог непреднамеренно травмировал ткани в процессе обработки корневого канала. На это указывает отеки десны возле проблемного зуба. Но иногда воспаление не проявляется. Его можно заметить только на рентгеновском снимке.
  • Применяемые при лечебных процедурах антисептические средства вызывают раздражение.
  • Каналы запломбированы не полностью. Инфекция проникает сквозь отверстия. Пульпит после пломбирования не на профессиональном уровне воспаляется еще больше. На корне образуется гноящийся мешочек, видимый на рентгенограмме — развивается периодонтит. Потребуется оперативная перепломбировка. Если этого не сделать вовремя — зуб придется удалять.
  • Выведение пломбировочных материалов за верхушечку корня тоже вызывает боль после пульпита. Курс лечения выбирается строго индивидуально, общих рецептов нет. При мелком отклонении материала можно ждать — боль пропадет. На это иногда понадобиться несколько месяцев. При значительном выводе материала для пломбировки понадобится резекция. Стоматолог сделает малое отверстие и удалит лишнее. Это займет около 40минут.
  • В канале отломался стоматологический инструмент. Причиной такой ситуации выступает человеческий фактор почти всегда. Иногда причина отлома — патологически кривые каналы у пациента. Кусочек инструмента достать полностью возможно не всегда. Качественно запломбировать повторно уже нельзя. В канале возникает незапломбированное пространство. В нем с течением времени размножатся болезнетворные организмы. И опять у человека после лечения пульпита болит зуб.
  • Произошла перфорация корневой системы. Случается при установке штифта, проработке канала специнструментом. Может возникнуть при недостаточной квалификации стоматолога, при некоторых физиологических отклонениях пациента. При формировании перфорации положение трудно свести к нормальному. Нужны дорогие материалы. Если перфорация случилась из-за оплошности доктора — исправление за счет больницы. Может потребоваться для исправления хирургическая операция.

Осложнения после пульпита

Если не оказать квалифицированную помощь — обязательно возникнут осложнения. Если пульпит болит после лечения — в большинстве вариантов развилось осложнение.

  • Периодонтит, флюс, кистозные образования. Первопричина — недостаточно плотное заполнение канала. Может закончиться вырыванием внешне красивого зуба.
  • Невралгия. Первопричина — перепломбировка канала, выше нормы его заполнение.
  • Срочное удаление зуба. Случается при перфорации, переломе корня в ходе лечебных мероприятий.

Как избавится от боли?

Если зуб болит или ноет после лечения пульпита, боль облегчается по-разному.

  • Периодически полощите рот обычной водой. Если есть гной — вода для полоскания холодная. Если гноя нет — вода должна быть теплая.
  • Провоцировать болезненность могут кусочки еды и кислого питья. Рот после еды полощите, не пейте кислые напитки.
  • Еду нужно жевать на здоровой половине челюсти.
  • Не спите, лежа на больном зубе. Если не соблюдать правило: к пульпе образуется дополнительный прилив крови. Пульпа воспалится еще сильнее, боль усилится.
  • Поможет ватка, смоченная зубными каплями.
  • Действенное средство от боли — Димексид. Он обладает быстрым противовоспалительным действием. Но у него есть негативные свойства. Димексид обладает неприятным запахом. У некоторых он вызывает аллергию.
  • Беременным женщинам и кормящим мамам можно выпить парацетамол. Также разрешено применение народных средств.
  • Всем остальным быстро снять боль помогут сильнодействующие обезболивающие. Это Кетанол, Кетанов, Баралгин, Нурофен и некоторые другие. Их нельзя применять перед посещением стоматолога. Врач не сможет поставить правильный диагноз, если вы под обезболивающим. Применение таблеток — крайний случай. Пить препараты от боли — временное средство, нельзя им злоупотреблять. Это оказывает на организм отрицательное воздействие. Пока боль блокируется — заболевание дополнительно приобретает осложненные формы. Нельзя класть на зуб анальгин — он разрушает эмаль, зубные ткани.

В процессе удаления больной пульпы некоторые микроорганизмы блокируются в зубе. Дело усугубляется некачественной чисткой каналов и неправильным пломбированием. Поэтому при лечении пульпита квалификация врача имеет чрезвычайное значение.

После установки пломбы следует делать контрольный снимок рентгена. Но и тут недобросовестный специалист может сказать, что все хорошо. Большинство осложнений пульпита становятся явными после окончания гарантийного срока.

Вот почему так важен выбор стоматолога при лечении такого сложного заболевания, как пульпит.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/pulpit/lechenie/bol-posle-pulpita/

Осложнения пульпита – без лечения, или из-за его ошибок

Осложнения пульпита после лечения

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п.

Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую.

При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба.

Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются.

Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит.

Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу.

[attention type=yellow]

После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

[/attention]

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией.

На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента.

Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала.

Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба.

Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании.

Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов.

В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня.

Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита).

При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала.

Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее.

[attention type=red]

Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

[/attention]

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими.

Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов.

Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/oslozhneniya-pulpita/

ᐉ Как избежать осложнений после лечения пульпита: ноющую зубную боль, температуру, воспаление десен

Осложнения пульпита после лечения

29.06.2018

Под пульпитом понимают воспалительные процессы в нерве, расположенном в полости зуба. Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие заболевания, является запущенная форма кариеса, в том случае, если вовремя не было проведено лечение, инфекция проникла в пульпу и вызвала воспаление.

Самый явный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые особенно обостряются в ночное время суток. При хронической форме болезни боль приобретает ноющий характер и возникает в основном при надкусывании или надавливании на причинный зуб, а также от горячей и холодной пищи или напитков. В отдельных случаях этот симптом может и вовсе отсутствовать.

Сегодня поговорим о том, как лечат данное заболевание, а также о возможных последствиях после лечения пульпита.

Так выглядит пульпит зуба

О лечении в двух словах

вся суть лечения сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва (пульпы). чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. при этом существуют две методики проведения процедуры. первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

на фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита

возможные осложнения после лечения

чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. после полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

На фото показан кусок инструмента, который остался в канале зуба

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Опухоль щеки после процедуры может свидетельствовать о повторном воспалении

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была.

Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям.

Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как решить проблему

Только специалист может назначить правильное решение проблемы

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла.

Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения.

Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» ¬– препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Многих интересует вопрос: сколько по времени болит зуб после лечения патологии, и как долго придется ждать, пока болезненность пройдет. Обычно подобные симптомы стихают через трое суток после проведения процедуры.

В отдельных ситуациях, когда для борьбы с недугом было применено серьезное стоматологическое лечение, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться от 7 до 14 дней.

Однако если по истечении 3-х дней боль так и не прошла или даже усилилась, необходимо показаться врачу.

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита, наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит – воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы.

Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы.

Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которые требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/oslozhneniya-posle-pulpita/

Осложнения пульпита во время и после лечения: ошибки во время терапии и последствия

Осложнения пульпита после лечения

Острые формы характеризуются периодическими болевыми приступами, которые чаще всего возникают в ночное время. Они усиливаются под воздействием различных раздражителей. Время болевого приступа составляет от 20-30 минут до нескольких часов.

Для хронических форм характерны ноющие боли. Они также могут усилиться под воздействием холодной, горячей, соленой или сладкой пищи. При отсутствии лечения в дальнейшем понадобится более сложное терапевтическое вмешательство, а в некоторых случаях и удаление больного зуба. Воспалительный очаг может переходить на соседние области и вызывать тяжелые патологии с серьезными последствиями.

Наиболее частые осложнения пульпита

Воспалительный процесс вначале поражает только коронковую пульпу. В дальнейшем он продвигается по корневым каналам и выходит за апекс. Воспаление за верхушечным отверстием называется периодонтит. Это основные осложнение течения острого и хронического пульпита.

Если периодонтит прогрессирует, и человек не обращается за стоматологической помощью, возникают уже более серьезные проблемы:

  • Флюс. Патологическое поражение надкостницы альвеолярного отростка. Характеризуется появлением деформации десны или образованием свищевого хода.
  • Остеомиелит. Этому заболеванию всегда предшествует периостит. При остеомиелите происходит гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти.
  • Флегмона. Тяжелое осложнение на челюстно-лицевой области. Возникает в результате проникновение гнойного экссудата в мягкие ткани лица. При тяжелом течении флегмона может стать причиной летального исхода.
  • Абсцесс. Является ограниченным воспалительным процессом мягких тканей. Он может предшествовать флегмоне. Симптоматика абсцесса не такая тяжелая, как при разлитом воспалении.
  • Септический шок или заражение крови.
  • Амилоидоз. Заболевание развивается из-за хронического отравления организма продуктами распада воспалительного очага. Клиническая картина заключается в резком нарушении работы различных органов и систем.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Зуб представляет собой сложное анатомическое образование. В связи с ограниченным доступом к патологическому очагу провести качественное лечение тяжело. Требуется использование очень тонкого инструментария. Чаще всего ошибки и осложнения при лечении пульпита возникают как раз во время эндодонтического вмешательства.

Корневые каналы зубов труднодоступны для механической и медикаментозной обработки. Конечно, современное стоматологическое оборудование позволяет просматривать особенности строения корневых каналов под рентгеновскими лучами или ультразвуковым излучением. Но и это не исключает возникновения некоторых осложнений.

Отлом инструмента

Это часто встречающаяся ситуация в эндодонтии. Причина поломки заключается в основном в том, что каналы узкие или искривленные. Ошибка врача часто связана с неправильно выбранным эндодонтическим инструментарием.

Например, во время механической обработки файлы или дрильборы подбираются не по размерам и используются не поэтапно. Отлом инструментария происходит в рабочей части. В корневом канале остается либо верхушка файла, либо 1/3 часть. Именно эти области подвергаются наибольшему износу и имеют меньше прочности.

Чтобы механическая обработка прошла успешно, должен быть обеспечен хороший подход к корневому каналу. Во время манипуляции врач обязан соблюдать всю периодичность методики, особенно если речь идет о лечении зуба с искривленными корнями.

Если произошла поломка инструментария, существует несколько способов решения проблемы:

  • В первую очередь надо постараться извлечь все из корневого канала. В большинстве случаев это удается сделать, даже если немного искривлены корни и ранее они подвергались пломбированию.
  • Когда часть инструмента осталась в области верхушечного отверстия, но хорошо его закрывает, корневой канал подвергается дальнейшему пломбированию. Проходимую часть заполняют материалом с антисептическим эффектом, а затем ставят постоянную пломбу. Пациенту врач должен обязательно объяснить ситуацию и рекомендовать с профилактической целью физиотерапевтическое воздействие.
  • Когда поломка инструмента сочетается с перфорацией, его рекомендовано удалить всеми возможными способами. Несмотря на качественную антисептическую обработку и специальный пломбировочный материал при этом осложнении возрастает риск инфицирования мягких тканей.

Перфорация полости зуба

Фактически такое осложнение после лечения пульпита относится к ошибкам врача. Перфорация дна или стенки в полости происходит из-за чрезмерного удаления твердых тканей зуба.

Стоматолог старается по возможности удалить пораженные эмаль и дентин путем препарирования бором. В рекомендациях по лечению требуется удаление твердых тканей до видимо здоровых участков.

Поэтому врач изо всех сил старается выполнить свою работу качественно.

Последствие лечения пульпита в виде перфорации стенки полости — не столь серьезное осложнение. Отверстие пломбируется при помощи твердых материалов, и лечение продолжается дальше.

Однако коронка может быть перфорирована даже во время обследования, например, стоматологическим зондом по причине того, что эмаль сильно истончилась от кариозного процесса.

В этом случае перфорацию устраняют уже после удаления коронковой пульпы.

Более опасно создание отверстия в области бифуркации или трифуркации корневой системы. В этом случае возрастает риск того, что зуб просто лопнет пополам при дальнейшей эксплуатации. Кроме этого, можно травмировать мягкие ткани, расположенные под дном полости зуба. Если это происходит, то развивается воспалительный процесс из-за инфицирования патогенной микрофлорой тканей пародонта.

Такое осложнение возможно по нескольким причинам:

  • Врачебная ошибка. Врач не учел анатомические особенности расположения устьев корневых каналов.
  • Наклоны зубов. Во время лечения необходимо учитывать положение пульпарной камеры, особенно если изменилось размещение зубов из-за аномалий строения челюстно-лицевой области.
  • Облитерация корневых каналов. В определенных случаях они могут зарастать самостоятельно. Врач во время препарирования старается найти устье канала. В итоге при длительном сверлении происходит прободение за пределы полости.
  • Сильное искривление корней. Такая патология приводит к изменению формы коронковой части. Вот почему так важно рентгенологическое исследование перед лечением.

Выведение пломбировочного материала за апикальное отверстие

Пломбирование леченого зуба при пульпитах ничуть не менее ответственное мероприятие, чем препарирование. От его качества напрямую зависит исход лечения. Выведение материала за апекс, к сожалению, является частым осложнением. В этом случае после лечения пульпита назначают физиотерапевтические процедуры и антибактериальные препараты. Если они не помогают, то зуб приходиться удалять.

Особенно опасно, когда проводится пломбирование некоторых групп зубов на верхней челюсти. Это относится в основном к премолярам. Их корни могут располагаться очень близко от гайморовой пазухи.

[attention type=green]

При чрезмерном нагнетании пломбировочного материала он может попасть в нее и вызвать воспаление – гайморит.

[/attention]

Лечить заболевание крайне тяжело, зачастую приходится проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Ожог тканей пародонта химическими веществами

Многие стоматологические препараты при неправильном применении или длительном нахождении на мягких тканях ротовой полости могут вызвать тяжелые повреждения. Самым опасным веществом является мышьяковистая кислота.

Ее применяют в случае лечения пульпита девитальным методом. После наложения мышьяковистой пасты врач обязан плотно закрыть полость зуба искусственным дентином.

Для наилучшего эффекта следует поверх материала наложить ватный шарик, смоченный в растворе анестезина, а затем поставить временную пломбу.

Пациенту рекомендуется постараться не жевать на стороне леченого зуба, хотя бы во время нахождения в нем мышьяковистой пасты. Необходимо осторожно проводить чистку зубов в этой области и не использовать зубочистки.

В случае выпадения временной пломбы необходимо удалить ее остатки из зуба и обратиться к врачу. Для профилактики ожога мышьяковистой кислотой следует обработать пораженный участок перекисью водорода и присыпать жженой магнезией. Допускается смазывание слизистой оболочки разбавленной настойкой йода.

Более тяжелым осложнением является мышьяковистый периодонтит. Обычно пасту для девитализации пульпы принято накладывать не более чем на 48 часов, после этого она должна быть удалена.

Если оставить ее на более длительный срок, агрессивная кислота проникнет за верхушку корня и вызовет воспаление апикальных тканей. Против мышьяковистого ангидрита есть отличный антидот — это 5% раствор Унитиола.

Он помогает не только нейтрализовать кислоту, но и частично обезболить, а также оказать антисептическое действие.

Осложнения после лечения пульпита

Даже после того, как зуб будет качественно запломбирован, не исключены определенные проблемы. Их возникновение связанно не только с ошибками врача, но и, например, с длительностью течения заболевания.

После лечения пульпитамогут возникнуть следующие осложнения:

  • выпадение пломбы;
  • перелом коронки зуба из-за значительного истончения ее кариозным процессом;
  • развитие периодонтита;
  • формирование локализованного гингивита и пародонтита из-за давления нависающей пломбы на мягкие ткани пародонта;
  • изменение цвета эмали леченого зуба.

Чаще всего наблюдается болезненность после пломбирования, особенно в первые дни. Такие жалобы предъявляют до 90% пациентов.

Боли после пломбирования

Неприятные ощущения могут быть связаны с выведением пломбировочного материала за верхушечное отверстие. Сегодня это достаточно редкие последствия пульпита, так как пломбирование проходит, в основном, под визуальным наблюдением, с использованием специального оборудования.

Стоит учесть, что эндодонтическое вмешательство представляет собой определенную микрооперацию. Пульпа зуба — это живая ткань, богатая сосудами и нервами. Во время ее удаления происходит травмирование этих образований. Постпломбировочные боли представляют собой не что иное, как реакцию мягких тканей на проведение хирургического вмешательства.

Еще одной причиной болевой реакции после пломбировки может стать именно некачественное заполнение материалом корневого канала и размножение патогенной микрофлоры. Развитие воспалительного очага может быть связано также с плохой антистатической обработкой канала.

[attention type=yellow]

Наиболее часто встречается именно реакция организма на удалении пульпы. В этом случае проявляются жалобы на незначительную болезненность при накусывании на зуб, во время приема пищи, употреблении холодных или горячих напитков.

[/attention]

Болевая реакция у многих возникает при резкой смене температуры окружающей среды. Если человек длительное время был на морозе, а затем зашел в теплое помещение, в зубе начинают проявляться неприятные ощущения. Обычно такие явления сохраняются в течение 14-20 дней, затем медленно идут на спад. Однако в дальнейшем не исключены неприятные ощущения, например, после переохлаждения.

Зубная ткань является хорошим термическим проводником. Пока в ней находится пульпа, теплопроводность эмали и дентина снижена благодаря защитным функциям этой мягкой ткани. При ее отсутствии защита нарушается, твердые ткани быстро переохлаждаются и передают этот эффект на окружающий корень связочный аппарат. В результате появляется приступ ноющей разлитой боли.

Если такие проблемы сильно беспокоят, стоит обратиться за консультацией к стоматологу. Врач поможет выбрать правильный и эффективный медикаментозный препарат, а при необходимости назначит курс физиотерапевтических процедур. Когда наблюдаются незначительные неприятные ощущения, рекомендуется принять простые обезболивающие средства (Анальгин, Нимесулид).

Осложнения после лечения пульпита, к сожалению, не редки. Связано это не только с ошибками в работе врача, как обычно принято считать. Очень многое зависит от длительности заболевания и особенностей строения челюстно-лицевой области. Огромное значение в успехе лечения имеет своевременное обращение больного за помощью в клинику.

При длительном лечении пульпита возможны серьезные осложнения, приводящие к потере зуба. Это необходимо учитывать и тем лицам, которые увлекаются нетрадиционными методами избавления от проблемы. Эффективное лечение пульпита может провести только квалифицированный специалист.

Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro

об осложнениях пульпита

Источник: https://karies.pro/zuby/pulpit/oslozhneniya-pulpita-pri-lechenii-i-posle.html

Осложнения пульпита, как можно предотвратить последствия после лечения

Осложнения пульпита после лечения

Отсутствие своевременного, необходимого лечения пульпита, а также ошибки проведения манипуляций могут стать причиной развития тяжелых осложнений.

Инфекции, распространяясь потоком крови по всем организму, дают толчок к возникновению менингита, абсцесса мозга. Важно как можно раньше распознать патологический процесс и купировать его.

В противном случае пациенту грозят серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Виды осложнений

Непролеченный инфекционный процесс, развивающийся в полости зуба, со временем распространяется за его пределы, поражая ткани, нервы, сосуды зубного ряда.

Результатом такого процесса могут стать следующие осложнения.

Периостит

Периостит (флюс зуба) – воспаление надкостницы. Наиболее часто развивается как осложнение пульпита. Помимо сильных болей, воспалительный процесс сопровождается скоплением в тканях десны гнойного экссудата.

Симптомами флюса являются:

  • сильная зубная боль, непроходящая даже после приема обезболивающих препаратов;
  • стремительно увеличивающаяся в размерах отечность десны;
  • возникновение болезненных уплотнений возле пораженного зуба;
  • отечность губ и щеки;
  • повышенная температура тела;
  • абсцесс под надкостницей.

Важно: при малейших подозрениях на флюс, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как игнорирование проблемы может стать причиной развития осложнений опасных для жизни человека.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительный процесс, гнойно-некротического характера, развивающийся в костных и мягких тканях челюсти. Возбудителями остеомиелита являются бактерии стрептококка и стафилококка.

Вызывая гнойные поражения, бактерии распространяются по всему организму. Игнорирование проблемы может стать причиной развития некротических процессов тканей мозга.

Наиболее яркими симптомами остеомиелита являются:

  • резкое повышение температур тела до 40С;
  • отечность лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • очень сильная боль при пальпации;
  • гнилостный запах изо рта;
  • жидкость с примесью гноя в местах инфицирования десны;
  • затрудненный процесс жевания и глотания.

Флегмона

Флегмона – гнойное воспаление жировой клетчатки. Отличительной чертой процесса является способность распространения одновременно на большую площадь челюстно-лицевой области, затрагивая зону шеи.

Клиническая картина заболевания проявляется в следующих симптомах:

  • нарушения движения языка, функции глотания, пережевывания пищи, дыхания, речи;
  • неприятный запах изо рта;
  • чрезмерная отечность, деформирующая естественный контур лица;
  • сильная боль при пальпации;
  • озноб;
  • общее состояние слабости упадка сил.

Абсцесс

Абсцесс – ограниченный воспалительный гнойный процесс мягких тканей.

Симптомы, характеризующие развитие абсцесса:

  • возникает сильная пульсирующая боль;
  • любые прикосновения к поврежденному зубу вызывают чувство дискомфорта;
  • боль резко усиливается при прикосновении горячего или холодного;
  • боль может отдавать в височную часть, скулы, область нижней челюсти;
  • на слизистых ротовой полости присутствует белый налет;
  • поврежденный зуб подвижен;
  • присутствует отек лица.

Сепсис

Сепсис – заражение крови продуктами распада инфекции, в результате чего происходит интоксикация всего организма, снижение иммунной защиты. Игнорирование процесса сепсиса ведет к летальному исходу.

Симптомами сепсиса являются:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • общее чувство слабости, бессонница, потеря аппетита.

Амилоидо

Амилоидо – заболевание, причиной возникновения которого является длительное отравление организма продуктами распада инфекций.

Характерным симптомом заболевания является резкое нарушение функционирования внутренних органов и систем.

Причины

Осложнения пульпита могут спровоцировать несколько факторов.

Отлом части стоматологического инструмента

При наличии у пациента очень узких, извилистых зубных каналов, при неправильном подборе необходимого инструмента и когда используемый инструмент имеет определенную степень износа.

Выведение материала за апекс и как следствие недостаточное пломбирование корневых каналов

Излишки материала вызывают воспалительный процесс слизистой пазухи, устранить который можно только радикальным методом удаления зуба с последующей чисткой пазухи от инфекционного поражения.

Боль пост пломбировочного характера

Чаще всего возникает как результат некачественной работы стоматолога или как реакция тканей периодонта на агрессивное вмешательство со стороны.

Ожог тканей пародонта химическими элементами

Нарушенная технология эксплуатации или длительное нахождение на мягких тканях зубного ряда химических препаратов могут вызвать ожоги и тяжелые повреждения тканей пародонта. Важно: наиболее опасным веществом является мышьяковистая кислота.

После ее наложения стоматолог обязан очень плотно закрыть зубную полость синтетическим дентином. Пациент, в свою очередь, должен минимизировать нагрузку на пролеченный зуб, осторожно проводить утренние гигиенические процедуры, постараться не использовать зубочистки.

Выпадение временной пломбы

Если такая ситуация произошла, необходимо как можно скорее попасть в кабинет стоматолога. Пациенту удаляют остатки пломбировочного материала, обрабатывают поврежденный участок перекисью водорода и присыпают его жженой магнезией.

Как лечить

Независимо от вида осложнения пульпита, это, прежде всего, воспалительный процесс, сопровождаемый очень сильной болью. Лечение осложнений направлено на устранение боли и причины вызвавшей патологический процесс.

Прежде всего убирается реставрационный материал и распломбировываются зубные каналы. Открытые полости обрабатываются антисептическими средствами. До полного устранения воспалительного процесса полость в зубе остается открытой.

Все это время пациент обязан полоскать рот содо-солевым раствором. После того как боль стихнет и восстановится контур десны (сойдет отек), пациент возвращается в кабинет стоматолога, где специалист вновь обрабатывает корни зуба антисептиками и заполняет полости специальным раствором. Затем каналы пломбируются, и реставрируется зубная коронка.

[attention type=red]

При периостите происходит вскрытие каналов зубного корня с их последующей чисткой от нагноений. В особо запущенных случаях в области воспалительного процесса делают разрез надкостницы.

[/attention]

Гранулемы и кисты как осложнения пульпита эффективнее всего лечатся путем хирургического вмешательства. Важно: перед проведением операции необходимо сообщить стоматологу о наличии любых аллергических реакций и хронических заболеваний.

В случае когда осложнения пульпита возникают по причине отлома инструмента, исправить ошибку можно несколькими способами:

  • врач аккуратно достает инструмент из канала, даже если зуб был ранее пломбирован;
  • если остаток остался в апикальной трети канала, полость заполняется пломбировочным материалом, с дальнейшей установкой коронки. Данная ситуация обязательно объясняется пациенту;
  • если сломанный кусок инструмента стоматолога сочетается с перфорацией, то зуб подлежит удалению.

Процесс лечения осложнений пульпита сложный и требует достаточно много времени. Заболевания плохо поддаются медикаментозной терапии. Всегда существует высокий риск потери зуба.

Только своевременное обращение к высококвалифицированным и опытным специалистам позволит снизить риски длительного неэффективного лечения отсутствия положительного результата.

Как предотвратить

Наилучшая профилактика развития осложнений пульпита – это своевременное и грамотное лечение.

В стоматологии используют несколько методик. В лечении могут использовать консервативную терапию, которая предполагает резекцию воспаленных тканей, использование специальной лечебной пасты (накладывается на дно зубной полости) и реставрацию зубной коронки.

В особо тяжелых случаях предотвратить развитие осложнений можно, используя хирургический метод лечебной терапии. Данная методика предполагает иссечение пульпы чуть ниже уровня сужения зубной полости. Пульпа удаляется под наркозом, потому пациент во время операции не будет ощущать боль и дискомфорт.

Позволит врачу избежать ошибок в лечении и предотвратить развитие осложнений пульпита рентгенограмма. Изучение и анализ полученного снимка дает полную картину и понимание особенностей структуры каналов, их наклона и расположения.

Осложнения, возникающие после лечения пульпита, явление не редкое. Связана такая ситуация не только с ошибками работы врача-стоматолога, но и с особенности заболевания, строения скелета челюстно-лицевой зоны. Также немаловажное значение в эффективности лечебного процесса играет своевременное обращение пациента за медицинской помощью к врачу-стоматологу.

Источник: https://dentalblog.ru/pulpit/chem-opasen/

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий