Осложнения после протезирования зубов

Шесть причин возникновения осложнений после протезирования зубов

Осложнения после протезирования зубов

2442

Протезирование дает возможность пациенту восстановить функциональность и эстетичность зубов.

Существует большое разнообразие видов протезов, которые позволяют решить даже сложные проблемы.

Несмотря на хорошее развитие данной области стоматологии и применение современных технологий, вероятен риск возникновения различных осложнений после проведения процедуры протезирования.

Суть метода

Протезирование зубов представляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление полностью или частично разрушенных единиц.

В зависимости от применяемого метода, выделяют два основных вида:

  • Несъемный (коронки, виниры, мосты);
  • Съемный (бюгельные, протез-бабочка, акриловые конструкции).

Несъемные конструкции применяются для восстановления одного или нескольких единиц в разных участках зубного ряда.

Показаниями к применению искусственных конструкций может служить сильное развитие кариеса, истирание эмали или необходимость улучшения эстетической стороны улыбки.

Материалом для изготовления служат металлические сплавы и безметалловые материалы. Высокая цена изделий объясняется необходимостью биосовместимости материалов с тканями полости рта.

Установка несъемных изделий, как правило, требует обточки зубов. Без такой обработки проводится только протезирование в сочетании с имплантацией. Самостоятельно снять такие изделия невозможно.

Съемные конструкции чаще всего применяются при отсутствии нескольких рядом стоящих единиц. Как правило, их предлагают людям пожилого возраста.

Данные конструкции состоят из нескольких основных частей:

  • Основа или базис изготавливается из мягких материалов – акрил, пластмасса, нейлон;
  • Искусственный зубной ряд из пластмассы или керамики;
  • Фиксирующий элемент, за счет которого протез крепится в полости рта.

Съемные конструкции легко снимаются и требуют ежедневного тщательного ухода. В зависимости от типа изделия, у пациента могут возникать проблемы с креплением и дискомфорт из-за больших размеров конструкции.

Нежелательные последствия

Любой вид протезирования – это установка постороннего предмета в полость рта. После проведения процедуры требуется тщательный уход и соблюдение всех рекомендаций врача.

В зависимости от особенностей организма и вида протеза, у пациента могут возникать некоторые осложнения.

Стоматиты, гингивиты

Данные осложнения носят воспалительный характер. На слизистой полости рта в области соприкосновения конструкции и десны образуются язвочки или гнойнички.

Причиной такого осложнения является слишком тесное прилегание протеза к десне. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды пережимаются и отмирают. В этом месте ухудшается кровоснабжение и развивается воспалительный процесс.

Лечение заключается в обработке полости рта антисептиками и ускорении регенерации тканей местными препаратами. Без требуемой терапии очаг воспаления будет увеличиваться, и распространяться по всей полости рта.

Периодонтит, пульпит, кариес

Во избежание развития стоматита между изделием и десной оставляют небольшой промежуток. Однако это приводит к тому, что в нем могут оставаться частички пищи. Это служит причиной развития кариозного процесса.

Кариес под протезной конструкцией может долгое время оставаться незамеченным. Такое его течение, как правило, приводит к пульпиту или периодонтиту. В итоге зуб подлежит удалению.

Тщательная гигиена и регулярный уход за полостью рта позволит сократить до минимума риски появления неприятных осложнений.

Пародонтит

Под пародонтитом понимают воспаление мягких тканей вокруг одного или нескольких элементов челюстной дуги. Проявляется в посинении десны, развитии отека и появлении кровоточивости. Патологический процесс приводит к атрофии тканей и потере проблемных единиц.

Причиной такого осложнения является неправильно подобранная конструкция или препарирование зубов без создания уступов.

Аллергии

Довольно часто возникают реакции аллергического вида на материал, из которого изготовлена конструкция. Они проявляются в местах, где соприкасается протез с деснами.

Основными симптомами являются:

  • Сыпь или покраснения в ротовой полости;
  • Зуд, жжение;
  • Чувство сухости;
  • Затруднение дыхания.

Аллергическая реакция может возникнуть сразу после установки либо в течение нескольких дней.

Гальванический синдром

Гальванизм или гальванический синдром может проявиться только при протезных конструкциях с открытыми участками металлических изделий. При облицовке металла керамикой такого не происходит.

Слюна выполняет функции электролита и при попадании на металл меняет их потенциал. В результате этого начинает вырабатываться гальванический ток.

Признаками такого осложнения можно назвать:

  • Привкус металла во рту;
  • Чувство сухости и жжения;
  • Потемнение искусственной конструкции;
  • Головные боли.

Нарушение фиксации

Протезные конструкции фиксируются с помощью специальных стоматологических цементных растворов. По некоторым причинам может происходить отклеивание протеза:

  • Большие нагрузки;
  • Неправильный размер или форма изделия;
  • Слишком мало или много цемента;
  • Наличие пломб на зубе.

Сколы материала и переломы конструкций

Облицовка протезов проводится фарфором. Этот вид материала очень красивый и достаточно крепкий. Но при слишком высоких нагрузках он может деформироваться.

Причинами повреждения изделий могут быть как ошибки в планировании, так и несоблюдение мер безопасности пациентом.

В некоторых случаях удается исправить повреждения без изъятия конструкции изо рта, но в чаще требуется более сложный ремонт или замена.

Изменение прикуса

Высота коронки имеет большое значение в создании конструкции протеза. Ее несоответствие приводит к изменениям прикуса. Низкая высота приводит к снижению жевательной нагрузки, а слишком высокая к перегрузке челюстного аппарата.

Изменения в прикусе в дальнейшем приводят к нарушениям в области височно-челюстного аппарата и неврологическим расстройствам.

Нарушение плоскости

Немаловажную роль играет и окклюзионная плоскостность. Она состоит в плоскости между режущими краями на центральных резцах и бугорками на седьмых молярах. Неправильно подобранная либо созданная с погрешностями конструкция провоцирует смеещение плоскости.

Изменение плоскостности вызывает нарушение работы височно-челюстного сустава, которое приводит к болям в области головы и лица.

В видео представлено одно из последствий, возникающих при эксплуатации мостовидных протезов.

Основные причины

При возникновении нежелательных последствий важно не только определить тип патологии, но и выявить основную причину.

Негативным фактором может служить как непрофессионализм специалиста, так и несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Некачественная диагностика и планирование

Этап планирования лечения и подбора конструкции является самым важным. Врач должен собрать всю информацию об общем состоянии здоровья пациента и состоянии челюстного аппарата на основе рентгеновских снимков, оценить противопоказания.

Недостаточное обследование и нарушения правил подготовки становятся причиной неправильного выбора формы и размера изделия, что провоцирует развитие осложнений.

Ошибки на этапе подготовки

Обязательным этапом перед проведением процедуры протезирования является полная санация ротовой полости.

В нее входит профессиональная чистка зубов от налета и камня, лечение всех очагов кариеса, терапия воспалительных процессов, удаление сильно разрушенных зубов и костная пластика.

Невыполнение каких-либо процедур или некачественно проведенное лечение приводит к ухудшению состояния ротовой полости после протезирования и развитию новых очагов патологий.

Нарушения клинического и технического этапа

Вся процедура протезирования состоит из нескольких этапов. Каждый из них требует четкого соблюдения правил и технологий.

Возможные ошибки в процессе проведения клинического этапа:

  • Неправильное проведение препарирования зубов;
  • Снятие слепков с плохой точностью;
  • Припасовка каркаса с ошибками;
  • Ошибочное определение прикуса;
  • Нарушение технологий установки конструкций.

Распространенные ошибки на техническом этапе:

  • Неправильное изготовление гипсовых моделей;
  • Изготовление некачественного каркаса;
  • Неточная модель режущих поверхностей искусственных коронок.

Плохая гигиена

После установки конструкций пациент должен тщательно ухаживать за ротовой полостью. Несоблюдение правил гигиены приводит к размножению бактерий и развитию кариеса или воспалению тканей.

Травмы

Фактором, вызвавшим осложнения, может стать травма. Получение удара или ушиба в области челюстного аппарата приводит к нарушению фиксации или целостности изделия.

Проблемы со здоровьем

Оценка общего состояния здоровья перед протезированием необходимы для того, чтобы в последствие не возникло осложнений. Наличие определенных заболеваний является противопоказанием для проведения процедуры.

Повлиять на состояние полости рта и вызвать осложнения может также обострение и развитие общих патологий.

Способы устранения

При возникновении неприятных ощущений после установки протеза необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Только специалист может точно поставить диагноз. Осмотр и сбор подробной информации о симптомах поможет выявить вид осложнения.

Терапия состоит не только в снятии неприятных симптомов, но и в устранении основной причины развития патологического процесса в полости рта. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальное лечение.

Среди методов лечения могут быть:

  • Местное лечение (обработка антисептиками, противовоспалительные и регенерирующие мази);
  • Прием медикаментов (антигистаминные, противовоспалительные, антибиотики);
  • Корректировка протезной конструкции;
  • Замена изделия.

При незначительных осложнениях может помочь местная терапия и тщательная гигиена полости рта. Самым эффективным решением считается замена протеза с учетом всех особенностей организма.

Отзывы

Протезирование является эффективным способом восстановления утраченных зубов. Существует большое разнообразие видов и форм изделий, каждый из которых не исключает риск возникновения осложнений.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/oslozhneniy-posle-zubov.html

Протезирование зубов: возможные осложнения

Осложнения после протезирования зубов

Протезирование зубов – это одна из самых востребованных и популярных медицинских процедур во всем мире. Впрочем, в этом нет ничего необычного: иногда лишь установка протезов может помочь человеку, столкнувшемуся с серьезными стоматологическими проблемами, вернуть красивую и здоровую улыбку.

Между тем, процедура протезирования точно так же, как и другие медицинские манипуляции, может повлечь за собой возникновение целого ряда осложнений.

Выявление любых признаков, сигнализирующих о развитии того или иного патологического процесса в ротовой полости, является основанием для визита к врачу и принятия мер, направленных на устранение возникшего дефекта.

Основными причинами развития осложнений после установки протезных конструкций считаются:

  • нарушение порядка подготовки к установке дентальных протезов (отказ от профессиональной санации полости рта, от принятия мер, направленных на борьбу с воспалительными заболеваниями десен, с кариозным поражением зубов, зубными отложениями и др.);
  • ошибки, допущенные сотрудниками зуботехнических лабораторий (изготовление зубных протезов, не подходящих пациенту по размеру, нарушение технических требований);
  • неправильная установка протезной конструкции, влекущая за собой появление широких щелей между десной или протезом и скопление в них остатков пищи и бактерий (в отдельных случаях, напротив, наблюдается слишком плотное прилегание протеза к десне, способствующее появлению физического дискомфорта и развитию воспалительных процессов в десенных тканях);
  • повреждение протезной конструкции, сопровождающееся ее поломкой или смещением;
  • аллергия на материалы, использованные при изготовлении протеза;
  • ослабление иммунных сил организма;
  • изменение положения отдельных зубов, приводящее к смещению протезной конструкции;
  • несоблюдение гигиенических требований, влекущее за собой воспаление десен под протезом, кариозное поражение опорных зубов.

Самыми распространенными осложнениями, развивающимися после завершения процедуры протезирования, являются:

  • протезный стоматит;
  • кариес, пульпит и иные заболевания зубов под протезными конструкциями;
  • отклеивание несъемных протезов после их установки;
  • ослабление креплений съемных протезных приспособлений;
  • гальванический синдром;
  • аллергические реакции;
  • физический дискомфорт, обусловленный установкой протезов.

Протезный стоматит – это воспалительное поражение десенных тканей под протезом, сопровождающееся появлением на их поверхности небольших гнойничков и язв.

Основной причиной возникновения данной патологии является передавливание протезом мелких кровеносных сосудов десны, отмирание клеток мягких тканей и образование пролежней.

Для устранения проявлений протезного стоматита пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу с просьбой о корректировке протезной конструкции и проведении курса местного лечения с использованием антисептических растворов, мазей и гелей.

[attention type=yellow]

Кариес, пульпит и иные заболевания зубов под протезами возникают из-за несоблюдения требований гигиены. Для того, чтобы протезная конструкция не оказывала слишком сильного давления на десенные ткани, ее всегда устанавливают таким образом, чтобы между ее нижним краем и десной оставалось небольшое пространство.

[/attention]

В этом пространстве скапливаются кусочки пищи и бактерии, которые могут провоцировать появление неприятного запаха, развитие воспалительного процесса и кариеса.

Именно поэтому эта маленькая щель нуждается в тщательном уходе (в промывании водой и антисептическими препаратами, очищении при помощи зубных нитей, проведении профессиональных гигиенических мероприятий у стоматолога).

Причинами отклеивания постоянного протеза после установки могут стать:

  • утрата зуба и постепенное смещение остальных зубов в сторону образовавшегося пространства;
  • чрезмерная физическая нагрузка на протезную конструкцию;
  • изменение прикуса;
  • повреждение опорных зубов.

Отклеившийся протез возвращают на прежнее место путем приклеивания специальным стоматологическим составом. При необходимости, протезная конструкция может быть заменена альтернативным приспособлением.

Факторами, способствующими ослаблению креплений съемных протезных приспособлений, являются:

  • ежедневная носка;
  • регулярное снятие и повторное крепление конструкции.

Со временем элементы, фиксирующие протез в полости рта пациента, полностью выходят из строя. Проблема разрешается путем корректировки крепежных деталей специалистами зуботехнических лабораторий.

Гальваническим синдромом называют образование в полости рта гальванического электротока. Основной причиной этого явления считается присутствие во рту пациента разнородных металлов.

Известно, что любой сплав, погруженный в раствор электролита, обретает свойственный лишь ему потенциал. Если в ротовой полости пациента присутствуют металлы с различными потенциалами, то возникают все условия, необходимые для образования гальванического тока.

В подобных ситуациях функцию электролита выполняет слюна.

Для гальванического синдрома характерны:

  • появление металлического привкуса в полости рта;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • аллергические реакции;
  • потемнение металлических деталей протезов;
  • ухудшение общего состояния больного.

Описанная проблема разрешается путем замены зубных протезов.

Аллергическая реакция на материалы, использованные при изготовлении протезных конструкций – это едва ли не самое частое осложнение процедуры протезирования. Основными симптомами данной патологии являются:

  • покраснение и отечность слизистого эпителия ротовой полости;
  • появление сыпи на коже рук, лица;
  • воспаление слюнных желез;
  • приступы астмы;
  • сухость и жжение во рту.

Первые признаки аллергии проявляются сразу же после установки протезного приспособления или спустя несколько часов.

В некоторых случаях реакция гиперчувствительности организма развивается через 2-3 дня после завершения процедуры протезирования.

При выявлении любой симптоматики, сигнализирующей о возникновении аллергии, необходимо в самые сжатые сроки обратиться к врачу с просьбой об устранении патологического процесса и замене протезной конструкции.

Физический дискомфорт, возникающий после установки протезов, может беспокоить пациента на протяжении 10-15 суток.

Чаще всего лица, прошедшие процедуру протезирования, сталкиваются с нарушением речевых функций, усиленным слюноотделением, ощущением инородного тела во рту, натиранием десны или внутренней стороны щек.

В тех случаях, когда неприятная симптоматика не проходит самостоятельно больше трех недель, пациентам рекомендуют обратиться к стоматологу для принятия необходимых мер по корректировке или замене протезной конструкции.

Записаться на консультацию

Источник: https://nicedent.ru/uslugi-i-czenyi/poleznoe/protezirovanie-zubov-vozmozhnyie-oslozhneniya

Осложнения после протезирования

Осложнения после протезирования зубов

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто.

Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции.

    Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.

  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани.

    Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!

  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии.

    В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса.

    Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.

  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме.

    Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.

  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

  1. Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.
  2. Как решить проблему?

    Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

  3. Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.
  4. Как решить проблему?

    Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

  5. Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.
  6. Как решить проблему?

    Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

  7. Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.
  8. Как решить проблему?

    Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

  9. Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.
  10. Как решить проблему?

    Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

  11. Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.
  12. Как решить проблему?

    Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

  13. Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.
  14. Как решить проблему?

    Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

  15. Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.
  16. Как решить?

    Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

  17. Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
  18. Как решить проблему?

    Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

Источник: https://ardc.ru/articles/oslozhnenie-posle-protezirovania-zubov/

Основные провокаторы осложнений после протезирования зубов

Осложнения после протезирования зубов

499

Появление ощущения дискомфорта, боли и неприятного запаха из ротовой полости после установки зубного протеза свидетельствует о том, что у пациента развивается процесс воспаления. Он возникает как осложнение после протезирования.

Его появление может спровоцировать множество причин, возникающих, как в результате заболеваний, так и по вине стоматолога или пациента.

Популярно о методиках

Полная или частичная адентия вызывает необходимость установки ортопедических конструкций в ротовой полости, которые называются протезами.

Они условно разделяются на следующие группы:

  1. Съёмные. Применяются при полной утрате зубных единиц, или когда отсутствует большое количество резцов или маляров.
  2. Постоянные. Позволяют устранить стоматологический дефект, применяя мостовые соединения, единичные коронки или накладку виниров.
  3. Импланты. Новейший метод, который проводится посредством вживления титанового стержня в костную ткань челюсти. Может применяться при утрате 1 зубной единицы, или исполнять роль опоры при съемном и постоянном протезировании.

Протезирование может происходить с использованием различных материалов:

  • Изделия из нейлона отличаются гибкостью.
  • Акриловые. Получили широкое распространение из-за невысокой стоимости. Но они могут вызывать аллергические реакции.
  • Пластмассовые сплавы, диоксид циркония и фарфор используются для единичных коронок или мостовых соединений.

Стоматологические патологии

Существует ряд заболеваний возникающих при нарушении технологии протезирования или по причине отсутствия надлежащего ухода.

Основные патологические процессы стоматологического характера:

Стоматит и гингивит

Эти две патологии чаще всего становятся последствием неправильного обтачивания поверхности зубов. Также они могут возникать при использовании мостовидного протеза большой протяженности, что оказывает избыточное давление на десну.

В некоторых случаях края ортопедических изделий травмируют слизистую, а недостаточный уход сопровождается развитием патогенной микрофлоры вызывающей процесс воспаления.

В этом случае пациент отмечает болезненность и кровоточивость десен. При стоматите на поверхности слизистой формируются эрозии и язвочки.

Кариес, периодонтит, пульпит

Постоянные, а в некоторых случаях и съёмные конструкции устанавливаются на опорные единицы. При этом обязательным является предварительная подготовка. Производится санация кариозных полостей и девитализация пульпы.

Если по каким-либо причинам этот момент был упущен, то под коронкой развивается процесс воспаления. У пациента появляются жалобы на острую боль (может иррадиировать в слуховые и носовые проходы), которая усиливается при попытке плотно сомкнуть челюсти.

Толчком в развитии периодонтита может стать высокая коронка либо большая длина мостовидного соединения.

Аллергия

Возникновение аллергических реакций происходит по причине использования материалов, которые являются аллергеном для пациента. Например, если ортопедическая конструкция выполнена из акрила.

Кроме этого, организм человека может воспринимать протез как чужеродное тело. При этом возникает клиническая картина с проявлением следующих симптомов:

  • появляется краснота и отечность слизистого эпителия;
  • при визуальном осмотре наблюдаются кожные высыпания;
  • на языке ощущается чувство жжения, сухости;
  • при наличии диагноза бронхиальная астма учащаются приступы удушья.

Следует иметь в виду, что любые проявления, изложенные выше, можно устранить только повторным протезированием, для чего будет использоваться другой вид стоматологического материала.

Возникновение гальванических токов

Медицинские сплавы металлов (кобальтохромовые, серебряно-палладиевые, стальные, драгметаллы) вызывают появление гальванических токов, где слюна играет роль электролита.

Признаками являются:

  • привкус горечи и металла;
  • принятие пищи сопровождается чувством дискомфорта, напоминающего удары тока;
  • возникает общее недомогание, нарушается ночной сон, и появляются головные боли;
  • десневая поверхность становится отечной (в тяжелых случаях появляются эрозии).

Нарушение целостности ортопедических изделий

Появление сколов и нарушение целостности любых видов стоматологических конструкций может возникать, если при изготовлении не учитывался фактор равномерного распространения нагрузки.

Иногда сколы возникают на коронках, которые выполнены из керамики или фарфора. В этом случае причиной становятся перегрузка или деформация в результате механического воздействия (удар, ушиб или употребление твёрдых продуктов).

Аномальный прикус

Неправильный размер коронок становится причиной аномального прикуса. Если высота зубного ряда низкая, то у пациента возникают трудности с пережевыванием пищи. При высоких коронках происходит неправильное распределение нагрузки, из-за чего может нарушиться целостность конструкции.

Неправильный прикус впоследствии, негативным образом отражается на функциональности нижнечелюстного сустава, а плохое пережевывание пищи провоцирует развитие желудочных и кишечных патологий.

Диагностические ошибки

От того, насколько правильно будет выбрана ортопедическая конструкция, зависит будущее состояние пациента. Поэтому предварительно стоматолог совершает следующий алгоритм действий:

  1. Изучается анамнез, и выслушиваются жалобы, исходящие от пациента.
  2. Рассматриваются виды протезирования, которые будут оптимально подходить в той или иной ситуации.
  3. Назначается рентгенологическое исследование, позволяющие установить состояние корневой системы. Для получения детальной информации, иногда прибегают к методу компьютерной томографии.

Необходимо знать, что только полное предварительное обследование позволит правильно выбрать тактику ортопедической терапии. Индивидуальный подход, это основной принцип, не позволяющий возникнуть осложнениям после протезирования.

Нарушение подготовительного этапа

Перед установлением любого вида протеза стоматологом производится полная санация ротовой полости. Для этого восстанавливают поврежденные пломбы, устраняют кариозные полости, при необходимости производится девитализация пульпы.

Если у пациента имеются воспалительные процессы (гингивит, стоматит), то протезирование возможно только после их устранения.

Если этого не происходит, то возникает большая вероятность самостоятельного отхождения установленной коронки, а также в разы повышается опасность развития воспалительного процесса под ней.

Несоблюдение технологии

Нарушение технологического процесса может происходить на разных этапах установки ортодонтических изделий. Это в дальнейшем становится причиной разных осложнений и негативных последствий.

Чаще всего врачебные ошибки происходит в силу следующих причин:

  • нарушение правил при обтачивании поверхностной эмали;
  • неправильно снятые оттиски (слепки);
  • неправильная оценка состояния прикуса;
  • нарушение очередности этапов протезирования.

Недостаточный уход за ротовой полостью

Когда человек не выполняет ежедневный уход по очищению полости рта, то у него в значительной степени повышается риск развития кариеса и заболеваний мягких тканей десны.

Патологии десневой поверхности существенно осложняют ношение съемных протезов.

Патологические состояния

Существует ряд ситуаций, при которых ортодонтическое протезирование становится невозможным. В противном случае возрастает риск развития негативных последствий.

Этому причиной являются следующие ситуации:

  • общее истощение организма;
  • патологические процессы в системе кроветворения (нарушение свертываемости);
  • скачкообразное повышение или понижение артериального давления (выраженная гипертензия и гипотония);
  • развитие онкологических процессов;
  • болезни с нарушением функциональности органов дыхания;
  • кардиологические патологии в запущенной форме.

Последствия протезирования зубов: причины и лечение осложнений

Осложнения после протезирования зубов

После установки протеза (в большинстве случаев коронки) можно обнаружить неприятные симптомы. Это болезненность, дискомфорт, припухлость, ощущение стороннего тела в полости рта, и даже нагноение зуба.

Это связано с неправильной установкой протеза или независимыми заболеваниями тканей пародонта. Если неправильно подобранный материал, может развиваться аллергическая реакция. На слизистой оболочке появляется сип, зуд, покраснение, отек.

Неприятности на этом не заканчиваются.

Часто случается, что съемный протез устанавливается неправильно стоматологом либо самым пациентом после чистки. Это не говорит о непрофессионализме врача, случается, что уже после ортопедического лечения, зуб травмируется или происходит трещина эмали.

Причиной этому могут быть травмы, надкусывание твердых предметов, плохие привычки – держание иголки или кофейного зерна в зубах, нитки (это скорее профессиональные вредные привычки). Все это не может пройти незамеченным и страдает, как сама челюсть, так и установленный протез.

Любое осложнение после протезирования может быть связано с внешними раздражителями или внутренними, но каждый раз это сопровождается незначительной или сильной болью.

Почему под протезом начинается воспаление?

На современном этапе ортопедического лечения все материалы настолько тщательно подбираются, что риск осложнений снижается к минимуму. Но во всем есть свои исключения.

Некачественное пломбирование каналов перед протезированием – это ошибка не ортопеда, а терапевта.

Неполное заполнение канала зуба приводит к попаданию в него неблагоприятной микрофлоры, которая так размножается и провоцирует воспаление тканей пародонта.

Больной при этом ощущает боль, распирания в месте установленного протеза, пульсацию. В приведенном случае крайне необходимо проводить повторное лечение и переустановку протеза.

[attention type=red]

Под несъемным протезом или коронкой может возникать воспаление, если во время лечения в канале остался инструмент или произошла перфорация стенки канала. В любом случае 95% осложнения связаны с неправильным лечением корневых каналов.

[/attention]

Кариозная полость под протезом – это осложнение протезирования также связано с неправильной подготовкой к протезированию. Кариес под протезом развивается в двух случаях: неполное устранение кариозных тканей и несоблюдение правил герметики при протезировании. Когда есть отверстия для проникновения остатков пищи, это всегда приводит к образованию налета и кариеса.

Как выявить осложнения после установки протеза?

Если есть сомнения по поводу нормального состояния слизистой под протезом, нужно обратить внимание на несколько специфических проявлений.

Припухлость десны – это верный признак начала воспалительного процесса. Скопление гнойного экссудата под десной может привести к тяжелым последствиям, и в таком случае нужно обратиться к зубному хирургу. Припухлость или флюс могут спровоцировать не только болезненные ощущения, но и подвижность зуба, а это уже приведет к необходимости замены протеза.

Свищ – острое воспаление тканей пародонта может закончиться флюсом. И если острый период осложнения остался незамеченным, то появление свища невозможно пропустить. Если свищ закрывается, снова начинается острое воспаление.

Киста – если перед протезированием не проводилось адекватное лечение хронического пародонтита, закончится это кистой. Внутри кисты содержится гной, и на рентгенограмме определяется, как черное пятно. Симптоматики кисты аналогична пародонтиту – боль при кусании, припухлость в районе причинного зуба.

Что делать если под протезом воспаление?

Первое, что необходимо сделать, это связаться с лечащим врачом или еще лучше обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где предложат несколько вариантов лечения.

Если протезирование подразумевало установку штифта, лечение осложняется, так как извлечь его из корневого канала довольно сложно и может закончиться переломом корня. После такого зуб придется полностью удалить. Вопрос повторного протезирования довольно сложный, так как перелом корня может повредить костную пластинку и имплантат установить не получится, так же как и любой штифт.

Когда причиной осложнения после установки коронки стало неправильное лечение каналов, опять-таки перепломбировка сложно проходит и может закончиться перфорацией.

[attention type=green]

Когда удалось распломбировать канал или извлечь штифт, проводится противовоспалительная терапия. После этого каналы повторно пломбируются, и устанавливается новый протез.

[/attention]

Можно сделать вывод, что лучше провести кропотливую подготовку к протезированию и учесть всевозможные варианты осложнений до установки протеза, нежели лечить возникшее воспаление.

Источник: https://www.adent.ru/posledstviya-protezirovaniya-zubov-prichiny-i-lechenie-oslozhnenij

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий