Осложнения после имплантации верхних зубов

Осложнения после имплантации зубов — отек, боль и онемение после установки импланта

Осложнения после имплантации верхних зубов

25.12.2018

При утрате зубов лучшим решением становится дентальная имплантация. Только с ее помощью можно идеально восстановить красоту и функциональность улыбки.

Но по причине страха перед возможными осложнениями, ряд пациентов отказывается от этого решения в пользу менее функционального.

А ведь осложнений вполне можно избежать, если знать, как это сделать – читайте все рекомендации в сегодняшнем подробном материале.

Разбираемся в нюансах: что – норма, а что – осложнение

Какие осложнения могут проявится?

На самом деле некоторые пациенты часто путают нормальный ответ организма на оперативное вмешательство с опасными осложнениями после имплантации.

Тут не стоит пугаться естественных последствий (а они бывают практически у каждого пациента, прошедшего имплантацию). Ведь в процессе установки импланта травмировались ткани, нервные окончания и сосуды. Но нужно понимать разницу между нормальным и патологическим состоянием.

А поможет разобраться в том, какие осложнения и последствия бывают, таблица в следующем разделе.

Полезно знать! Риск послеоперационных осложнений дентальной имплантации крайне мал. Действительно серьезные проблемы, способствующие отторжению имплантата, появляются лишь в 1-2% случаев.

Симптомы нормальных и опасных состояний

Симптом/признакЕстественные последствияОпасные осложнения
Боль в челюстиБоль приходит, когда заканчивается действие анестезии. То есть пациент может почувствовать боль уже вечером после операции. Но она будет не очень сильной, потом будет слабеть с каждым днем. И к концу 1 недели пройдетБолевые ощущения очень сильные, не помогает и прием анальгетиков (или помогает слабо). Боль не ослабевает – остается такой же или усиливается с каждым днем. Т.е. не проходит
Кровоточивость из места разрезаИз десны часто выделяется небольшой объем крови – особенно, если проводилась подсадка кости и/или ушивалась десна. Кровотечение останавливается через 2-3 часа, а «сочиться» ранка перестает максимум через неделюСильное или продолжительное кровотечение спустя 2-3 часа. Может сопровождаться загноением десны, расхождением швов – это уже через 2-3 суток после операции
Отек на лице и деснеЧасто возникает на 2-3 день после имплантации. Его величина зависит от количества установленных имплантатов и сопутствующих манипуляций – костной пластики челюстейДолго не проходит, увеличивается в размерах. Возникает острая боль при надавливании. Появляется сильная припухлость челюсти или щеки
Трудно открыть ротСостояние может возникнуть из-за отека и пройти за 2-3 дняТрудности сохраняются более 1-2 недель, сопровождаются болью и кровоточивостью
Повышенная температураМожет появиться на 2-3 день, а может не появиться вовсе. Полностью проходит за 1-2 суток. Столбик термометра не поднимается выше 38⁰СТемпература держится на отметке 38⁰С более 3-х дней. Сопровождается головными болями, слабостью, отсутствием аппетита. А также возникает повторно, хотя до этого ситуация была в норме

Важно! В отличие от осложнений естественные последствия не нуждаются в визите в клинику (ведь организм с ними справится). Но не забывайте соблюдать все предписания стоматолога во время реабилитационного периода.

Осложнения во время имплантации

Осложнения во время имплантации, которые возникают в момент установки имплантатов, может определить только врач. Самому пациенту еще ничего не понятно – он увидит последствия гораздо позже (естественно, если врач или не заметит нарушения в работе или постарается их скрыть. Расскажем далее, какие возможные осложнения могут возникнуть при установке имплантатов.

Повреждение слизистой гайморовой пазухи

Одним из осложнений может быть повреждение гайморовой пазухи

Происходит из-за ошибки во время синус-лифтинга или имплантации на верхней челюсти.

Неграмотно подобранный имплант или инструмент, ошибки позиционирования и установки иногда приводят к перфорации дна гайморовой пазухи. Имплантат может даже проникнуть в полость, хотя должен быть в кости челюсти или скулы.

Инородное тело в полости приводит к воспалению, пациент ощущает тяжесть в щеке, заложенность носа, появляется насморк. Из носа может вытекать жидкость.

Обязательно требуется срочное обращение к стоматологу. Нужно провести компьютерную томографию, оценить состояние пазухи и положение конструкции. Чаще всего требуется удаление имплантата и восстановление дна пазухи.

Онемение челюсти и части лица

Происходит, когда имплант ошибочно установили слишком глубоко или не под нужным углом, и он повредил нервные окончания (в основном, когда проводится установка скуловых моделей при имплантации зубов 4 на 4 моделях Zygoma или даже на двух, т.к.

именно они ближе всего находятся к нервным окончаниям). Впрочем, онемение не исключает и нижнюю челюсть. Неприятное осложнение, но со временем иннервация восстанавливается – может пройти от 3-4 недель до нескольких месяцев.

Помимо стоматолога здесь также стоит обратиться к неврологу для назначения терапии и курса витаминов.

При повреждении нервных окончаний может возникнуть онемение челюсти и части лица

Расхождение швов над имплантом

Если разошлись швы, то не нужно пытаться вынуть шовный материал самостоятельно. Приложите в ранке стерильный бинт (не вату!) и отправляйтесь в клинику. Затягивать с визитом не стоит, иначе можно заполучить воспаление или отторжение конструкции. Стоматолог обработает рану и наложит швы заново.

«Где-то на 3 день после имплантации стала замечать, что по-другому ощущается зашитое место. Посмотрела в зеркало и обнаружила, что разошлись швы. Пришлось скорее ехать в клинику (а еще выходные на носу). Доктор, конечно, головой покачал. Спросил – что я ела в эти дни, был ли насморк. Потом поставил укол и заново ушил десну. В этот раз обошлось без неприятностей».

Нинель, отзыв с женского форума woman.ru

Выпадение имплантата

В случае выпадения имплантата следует немедленно обратиться к специалисту

Случается, если диаметр лунки больше, чем диаметр вживленного искусственного корня. Конструкция может не прижиться у пациенток женского пола, если операция проводилась во время менструации. Что является противопоказанием, поскольку изменяется гормональный фон, влияющий на процесс регенерации тканей.

Не пытайтесь самостоятельно поместить или протолкнуть имплантат в лунку! Обязательно позвоните врачу и запишитесь на прием. Вероятнее всего, придется делать новую операцию по установке.

Осложнения, которые возникают через несколько месяцев или лет

Бывает так, что пациент успешно восстановился после имплантации, никаких осложнений не было, да и новые зубы не создавали хлопот.

Однако, через продолжительное время (тут речь идет о сроках от 6 месяцев и больше) возникают проблемы – боль, отек, шаткость протеза, появляется гной или кровотечение.

Все эти симптомы говорят об осложнениях после имплантации, на которых остановимся подробнее.

Мукозит и периимплантит

Мукозит и периимплантит могут стать неприятными последствиями пимплантации

Мукозит проявляется в покраснении и отечности десны вокруг протеза. Характерен тем, что из-за недостаточной гигиены в мягкие ткани проникли патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали воспаление. При своевременном обращении хорошо поддается консервативному лечению.

Периимплантит гораздо серьезнее. По большому счету, именно он в большинстве случаев вызывает отторжение имплантата. Для периимплантита характерно воспаление тканей уже не столько поверхностных, сколько по всей глубине установленной конструкции.

[attention type=yellow]

Сопровождается сильными болями, загноением, кровотечением, высокой температурой (выше 38⁰С). Помимо воспаления идет разрушение (резорбция) костного вещества вокруг искусственного корня. Из-за чего теряется стабильность и появляется шаткость.

[/attention]

В большинстве случаев любое лечение мало эффективно, поэтому приходится удалять имплантат и готовиться к повторной имплантации.

Отторжение конструкции

Возникает из-за ошибок стоматолога на этапе планирования и во время самой операции. От пациента также зависит многое – в ряде случаев именно состояние здоровья человека провоцирует риск отторжения. Оно происходит из-за нескольких причин:

  • мало данных о пациенте на этапе подготовки к операции: неполные анализы и неправильная/некорректная диагностика. Обязательно нужно проводить объемную компьютерную томографию и назначать анализы крови – чтобы иметь представление об особенностях организма, которые влияют на приживаемость искусственных корней. Например, если у пациента пародонтит или пародонтоз, сахарный диабет, заболевания кровеносной системы и т.д., но это не учтено при разработке плана имплантации,
  • ошибки при установке имплантата: неподходящий протокол лечения, нарушение процесса установки, отсутствие стерильной среды во время операции,
  • некачественные материалы: применение несертифицированных имплантов и костных материалов для остеопластики замедляет процесс остеоинтеграции (срастание кости с поверхностью имплантата) либо препятствует ему, отравляя окружающие ткани. К примеру, если содержатся аллергенные примеси,
  • неудовлетворительная гигиена полости рта: здесь уже ответственность полностью лежит на пациенте. Ухаживать за искусственными зубами надо гораздо тщательнее, чем за натуральными. А плохая гигиена приводит к появлению бактериального налета сначала на протезе (это также вызывает воспаление), а следом и тканях вокруг имплантата,
  • хронические заболевания: во время имплантации пациент может быть полностью здоров (либо заболевание находится в стадии ремиссии), а через несколько лет вдруг возникают системные болезни (или обостряются хронические). Нарушается жизнеобеспечение тканей вокруг искусственного корня, возникает отторжение,
  • особенности женского организма: как уже говорилось выше – гормональный фон влияет на регенерацию костей и пародонта. Поэтому менопауза или беременность (наступившая менее, чем через 6 месяцев после операции) могут послужить толчком к отторжению.

На фото показан процесс убыли кости, что потребует удаления имплантов

Проблемы с установкой протеза

Имплантолог и ортопед должны работать в тандеме еще на этапе подготовке к операции. Нужно тщательно спланировать всю систему восстановления зубов.

Если же были допущены ошибки, то крепления протезов могут некачественно состыковаться с абатментами. Тогда искусственные челюсти будут смещать имплантаты, вырывая их со своих мест.

Кроме того, если протез создан плохо, то он может перегружать конструкции, что опять же приведет к их отторжению.

Способы избежать осложнений в послеоперационном периоде

В первую очередь пациенту нужно думать о своем здоровье. Соблюдайте все рекомендации имплантолога. Внимательно прочитайте памятку и дайте ознакомиться с ней своим родным – если что-то забудете, то будет кому напомнить. Принимайте все лекарства, которые назначил врач.

Запаситесь льдом для холодных компрессов. Не забывайте о гигиене полости рта и особенностях диеты. Не нужно перегружать конструкцию твердой пищей в первые дни и недели (если проводилась классическая имплантация). Правильный послеоперационный уход поможет быстрому восстановлению.

-отзыв пациента о базальной имплантации зубов на фоне пародонтоза

  • Почему болит зуб после пломбирования?
  • Если болит зуб

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/oslozhneniya-zubov/

Какие бывают осложнения после имплантации зубов?

Осложнения после имплантации верхних зубов

В наше время имплантология достигла поистине невероятных успехов. Опытные хирурги в состоянии имплантировать, причем за один раз, не только один зубной корень, а целый зубной ряд. Безусловно, такие операции требуют к себе высокой квалификации стоматологов.

Тем не менее, иногда случаются негативные последствия после операций, да и во время самих операций тоже. Реже они возникают через несколько лет после, казалось бы, успешного вживления имплантов в челюстную кость. Для каждого такого случая имеются свои причины.

В этой статье мы о них и расскажем.

Почему могут возникнуть осложнения?

Причин возникновения осложнений после имплантации искусственных зубных корней может быть несколько. Часть их относится к ошибкам стоматологов, а часть – к вине самих пациентов.

К врачебным ошибкам следует отнести такие:

  • неверный выбор длины импланта;
  • перегрев костной ткани на месте установки импланта;
  • недостаточная дезинфекция ротовой полости пациента;
  • неверный выбор конструкции протеза;
  • ошибка при оценке физиологии организма пациента в части восприимчивости к инородному телу;
  • использование некачественных титановых имплантов;
  • использование устаревшего хирургического оборудования;
  • небрежная установка протеза на корень.

К вине самих пациентов следует отнести такие причины:

  • небрежная гигиена ротовой полости после имплантации;
  • неспособность пациента отказаться от вредных привычек;
  • употребление твердой пищи на стадии приживления импланта;
  • нерегулярный прием лекарств, рекомендованных хирургом.

Классификация негативных последствий

В стоматологии принято разделять негативные последствия по времени их проявления.

Если негативные последствия проявились еще до установки протезов на титановые корни, то такие последствия принято называть краткосрочными.

Среднесрочные негативные последствия проявляются в течение двух лет после вживления имплантов.

Если негативные последствия проявились позднее двух лет после приживления имплантов, то их стоматологи называют долгосрочными.

Вероятные ошибки хирургов

Негативные последствия могут проявиться даже во время небрежного проведения операции. Назовем несколько врачебных ошибок, которые, увы, хоть и редко, случаются.

Иногда врач по невнимательности перегревает головку титанового корня. Это происходит из-за перегрева бора и дупла в челюстной кости. Причина тому заключается в несвоевременном орошении и того, и другого.

Если врач начинает закручивать винты импланта во время затвердевания цемента, то это в конечном итоге приводит к некорректной установке корня, так как цемент в таком случае растрескивается.

В случае неплотного размещения врачом головки импланта в дупле челюстной кости возникает угроза возникновения очага воспаления, так как в зазор попадают бактерии. Кроме того, неплотное размещение головки может привести к дисбалансу механической нагрузки на всю протезную конструкцию. Это может вызвать периимплантит.

Особенности имплантации на верхней челюсти

Операция по имплантации титановых корней в верхнюю челюсть всегда сопровождается немалыми трудностями. Связано это с труднодоступностью к месту установки импланта и близким расположение других органов.

Нередко таким операциям сопутствуют осложнения. Хуже того, плотность верхнечелюстной ткани ниже, чем у кости нижней челюсти. Из-за этого приходится высверливать глубокое дупло в кости и устанавливать длинные импланты.

Это тоже может стать причиной для возникновения послеоперационных осложнений.

В ходе установки импланта может быть травмирован носонебный пучок, который расположен в центре верхней челюсти позади передних зубов. Такая травма вызывает длительное кровотечение, а это приводит к тому, что имплант не приживляется вообще.

[attention type=red]

Также существует угроза повреждения носовых пазух и даже полостей носа. И в том, и в другом случае печальные осложнения неизбежны.

[/attention]

В случае повреждения нервно-сосудистых пучков, расположенных в районе клыков, происходит онемение верхней губы.

Стоматологии известны случаи, когда во время имплантации нарушалась целостность дна синуса. Такое явление приводи к возникновению синусита.

Также существует угроза повреждения палатинальной артерии, отчего происходит обильное кровотечение.

Всего вышеперечисленного может не быть, если имплантацию делают опытные хирурги.

Имплантация в нижнюю челюсть

Установка искусственных корней в нижнюю челюсть делается гораздо проще. Однако и здесь существуют определенные проблемы, так как на нижней челюсти имеются участки, которые ни в коем случае нельзя тревожить.

Если в ходе операции хирург потревожит нижнечелюстную ветвь тройничного нерва, то в таком случае ротовая полость пациента полностью утратит чувствительность.

При повреждении стенки нижнечелюстного канала возникает онемение нижней губы и части подбородка.

Травмирование наружной ветви лицевой артерии вообще приводит к сильнейшему кровотечению, и тут уже без помощи хирурга не обойтись.

Вероятные послеоперационные осложнения

В стоматологии принято разделять послеоперационные осложнения на ранние и поздние.

Ранние осложнения

В первые дни после проведения имплантации у пациента могут возникать боли, иногда очень сильные. Нередко стоматолог даже назначает пациентам обезболивающие препараты, злоупотреблять которыми ни в коем случае нельзя. Если боль через неделю не исчезает, то это говорит о том, что имеет место быть воспаление или же повреждение нерва.

Где-то через два часа после имплантации в ротовой полости пациента возникает отечность, и это вполне нормально. Она может не спадать в течение недели. В это время допускается прикладывание льда к отекшим местам. Если через неделю отечность не спала, то, скорее всего, имеет место быть воспаление тканей.

В течение двух – трех дней после операции у пациента могут незначительно кровоточить десны. Кровь сочится на месте вживляемого корня.

Если же кровотечение значительное, то причиной тому может быть плохая свертываемость крови или повышенное кровяное давление. Если кровотечение продолжается и далее, то, скорее всего, хирург повредил кровеносный сосуд.

Это, в свою очередь, может вызвать появление гематомы на месте установки импланта. Из-за этого могут разойтись послеоперационные швы и начаться гниение раны.

В течение первой недели после имплантации у пациента наблюдается повышенная температура тела. Это вполне нормальное явление, если температура не превышает 37,5 градусов. Если же она выше или не спадает по прошествии недели, то это означает, что в ротовой полости образовался воспалительный очаг. Обычно этому явлению сопутствует отечность.

[attention type=green]

Известны случаи, когда в первые же дни после операции у пациентов расходились швы. Такое случается по причине небрежного их наложения, из-за механического повреждения твердой пищей или же по причине начавшегося воспаления.

[/attention]

Если в течение пяти часов после операции наблюдается онемение тканей вблизи ротовой полости, то этого бояться не следует, потому что наркоз еще полностью не отошел. Если же онемение и дальше не исчезает, то, возможно, во время имплантации был поврежден нерв.

Поздние осложнения

Такие осложнения могут возникнуть через год после успешного вживления искусственных корней и установки на них протезов.

Периимплантит. Иногда через год у пациентов возникает периимплантит. Говоря простым языком, это воспаление костной ткани близ импланта. Чаще всего причиной его появления является небрежная гигиена ротовой полости. Реже причина заключается в нарушении технологии установки импланта. В частности, известны случаи повреждения десневой манжетки и даже присутствие в ней цемента.

Излечить периимплантит медикаментозным способом удается только на ранней стадии его развития. При этом в любом случае требуется снятие протеза с корня и лазерная или ультразвуковая очистка самого импланта. Если в ротовой полости образовались зубные камни, то их тоже обязательно удаляют. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

На поздней стадии развития периимплантита лечение протекает гораздо труднее. Оно представляет собой комплекс хирургических и медикаментозных процедур. К ним относятся:

  • ультразвуковая санация ротовой полости и десневых карманов;
  • вскрытие гнойного очага и очищение ткани под ним;
  • тщательная дезинфекция импланта;
  • удаление отмерших тканей;
  • назначение курса медикаментозного лечения.

Запущенная стадия периимплантита лечению не поддается. На этой стадии имплант становится подвижным. В таком случае его приходится извлекать из челюстной кости.

Установить новый имплант можно только после полного излечения периимплантита. К сожалению, дело это отнюдь не простое.

[attention type=yellow]

Только через 6 месяцев после излечения периимплантита разрешается проведение остеопластики, без которой повторное вживление титанового корня на прежнем месте невозможно.

[/attention]

Синусит. Это осложнение проявляется в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости вблизи верхнечелюстной пазухи. Процесс лечения не требует к себе удаления импланта. Обычно проблема решается медикаментозным лечением.

Механические повреждения. Осложнения на почве механических повреждений возникают исключительно по вине пациента, когда он в нарушение рекомендаций врача увлекся слишком твердой пищей.

Кроме того, механические повреждения конструкции могут случиться от неправильного прикуса или бруксизма. Известны случаи, когда в таких случаях ломались протезы и даже импланты. Не беда, если сломался протез. Его можно легко заменить.

Если же переломился имплант, то тут уже требуется его удаление из челюстной кости.

Неприживаемость импланта

Такое явление как отторжение импланта костной тканью имеет место быть крайне редко. Выход из ситуации один – удаление имплантов.

Отторжение импланта происходит не мгновенно, а в определенной последовательности. Каждый этап этого явления сопровождается своими признаками.

На первой стадии отторжения возникают воспаления тканей вблизи импланта. Вслед за этим следует увеличение кармана и утончения кости в области импланта.

На второй стадии заметно уменьшается высота челюстной кости вокруг импланта. Одновременно с этим происходит отслоение десны вплоть до обнажения абатмента. Имплант становится подвижным.

Третья, заключительная, стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением самого импланта.

Начало процесса отторжения импланта можно определить по таким признакам:

  • отечность десны в районе импланта и рядом с ним;
  • общее недомогание;
  • появление гноя в ротовой полости;
  • появление кровотечения из десен;
  • увеличение десневого кармана;
  • подвижность импланта;
  • повышение температуры тела.

Безопасные осложнения

Даже после безукоризненно проведенной имплантации всегда случаются естественные осложнения, которые собой являют естественную реакцию организма на механическое вмешательство. Перечислим те осложнения, которых не нужно бояться:

  • температура тела до 37,5 градусов;
  • отечность лица;
  • ощущение тяжести в гайморовой пазухе;
  • незначительные гематомы;
  • вполне терпимые боли.

Все эти неприятности можно терпеть только в течение недели. Если же они не исчезают и дальше, то, скорее всего, что-то пошло не так в процессе приживления импланта.

Как можно предупредить осложнения?

Практика показывает, что при точном соблюдении всех рекомендаций врача можно существенно снизить риск возникновения осложнений. Для этого необходимо:

  • регулярно принимать те лекарства, которые назначил доктор;
  • тщательно выполнять гигиену ротовой полости;
  • отказаться от табакокурения;
  • ежегодно проходить рентгенологическую диагностику ротовой полости;
  • отказаться от употребления твердой пищи;
  • неукоснительно придерживаться послеоперационной диеты.

Требования к качеству имплантов

Сегодня зубные импланты производятся во многих странах. Лучшими же титановыми имплантами являются швейцарские, немецкие и израильские. Признаками высокого качества имплантов являются:

  • титан высочайшей степени очистки;
  • на поверхности импланта должна быть нанесена как макро-, так и микрорезьба;
  • наличие конусного соединения импланта с абатментом;
  • бессрочная гарантия производителя;
  • высочайший авторитет производителя.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac4b30d77d0e6f3c3260338/kakie-byvaiut-oslojneniia-posle-implantacii-zubov-5dbd584addfef600af7b82c6

Осложнения после имплантации зубов: это может случиться с каждым

Осложнения после имплантации верхних зубов

10388

Стоматологическая отрасль медицины растет и развивается уже не одно столетие, достигая всe больших высот.

Сегодня помимо лечения доступно протезирование альвеол верхней и нижней челюсти полноценными копиями зубов (с закреплением их на особом, заменяющем корень стержне – имплантате).

Этот метод довольно не прост.

В нем используются прочные, не реагирующие на биологические процессы титановые сплавы.

Имплантаты вживляются в кость и мягкие ткани особым образом: так, чтобы организм «принял» замену.

Устанавливаемые поверх искусственные зубы столь же прочны: не стираются и не ломаются даже при высоком давлении. Зубное протезирование посредством имплантации заменило вчерашний тренд – «вставную челюсть».

Но, к сожалению, процесс все еще не доведен до совершенства, и в некоторых случаях пациенты все же сталкиваются с осложнениям.

Причины и виды

Чтобы любое хирургическое вмешательство прошло успешно, пациенту нужно знать все причины осложнений, варианты развития событий и рекомендации по тому, как их избежать. Возможными причинами осложнений являются:

  • Недостаточная квалификация врача: в ходе хирургического вмешательства может быть неправильно удалена коронка, задет лицевой нерв или артерия.Чрезмерно раздражены и срезаны мягкие ткани, неплотно установлен имплантат, плохо зашиты швы и в совсем «запущенном» случае – занесена инфекция;
  • Личная непереносимость пациентом материалов, веществ, и физиологические особенности: даже форма челюсти и непосредственно альвеол имеет большое значение, свертываемость крови, скорость заживления тканей и нароста кости.Все эти пункты необходимо заблаговременно обсудить со специалистом, чтобы он был в курсе всего во время имплантации;
  • Несоответствующая подготовка к операции и небрежное отношение к себе после, несоблюдение требований специалиста, халатность в отношении к симптомам осложнений: приводит как минимум к неудобствам, а как максимум к отторжению имплантата;
  • Некачественный материал или оборудование: достаточно редкий случай, но также встречается.

Проблемы во время операции

Во время имплантации иногда возникают проблемы:

  • Специалист без достаточного опыта может ввести имплантат недостаточно глубоко либо переусердствовать, пробив важные подчелюстные или надчелюстные каналы;
  • Обильное кровотечение вследствие плохой свёртываемости крови или перебитых сосудов;
  • Задетый нерв;
  • Боль сквозь анестезию.

Всё это может быть вызвано, как неточностью действий стоматолога, так и неправильным поведением пациента.

Перфорация дна гайморовой пазухи и полости носа

Перфорация – это пробитие перегородки между двумя полостями (в данном случае: ротовой и носовой). Случается либо из-за неточности действий, либо из-за работы «наугад».

В результате врачу приходится восстанавливать образовавшееся отверстие и переносить операцию до нарастания нового слоя кости в проблемном месте.

Чтобы избежать подобных ситуаций, предварительно проводится компьютерная томография или рентген, по которому вычисляют размер плотной челюсти и выбирают соответствующую длину имплантата.

Повреждение стенки нижнечелюстного канала и нервов нижней челюсти

Та же ситуация, только для нижней челюсти. Последствием пробития может стать частичное онемение десен и щеки в результате надавливания имплантатом на нерв либо попадания крови в пазуху.

В случае серьёзного повреждения нерва ощущается острая боль (даже несмотря на анестетик), а кровь, попавшая в челюстную полость не опасна: жидкость рассосётся через некоторое время, после чего пропадут и все симптомы. Обычно такие проблемы проходят за пару недель, иногда за месяц.

Кровотечение

Действительное осложнение в виде обильной кровопотери случается крайне редко. В остальных случаях крови просто больше, чем ожидал пациент, что вполне нормально.

Даже при повреждении глубоких крупных сосудов бояться нечего: современная медицина насчитывает множество способов эффективной остановки кровотечения, даже в труднодоступных местах.

Послеоперационные проблемы

Симптомы могут проявиться как на второй-третий день после операции (ранние), так и спустя месяцы, а иногда и годы (поздние осложнения).

Чтобы отличить истинные сигналы от ложных, нужно проследить за собственными ощущениями: при заживлении самочувствие улучшается, а при осложнении постепенно ухудшается, начиная со второго-третьего дня приживления.

Обычная реакция организма, которую часто путают с осложнением – это боль, отёк, повышение температуры, гематома и онемение. В норме может длиться до недели.

Более серьёзная причина для беспокойства, требующая безоговорочного вмешательства – это воспаление, расхождение швов, периимплантит и отторжение имплантата.

Боль

Вполне естественная реакция для подобных вмешательств. Спустя несколько часов после окончания операции анестезия и входящий в её состав адреналин прекратят своё действие, и нервы вновь начнут посылать мозгу сигналы о «повреждениях».

Для избавления от болевых ощущений на первые 2-3 дня специалист выпишет дополнительные обезболивающие.

Если боль по прошествии этого времени сохранится или будет проявляться даже под действием таблеток, стоит обратиться к врачу.

Отек

Также вполне естественная реакция организма (расширение сосудов и каналов для ускоренного  заживления). Чтобы этого избежать, стоит приложить к щеке что-то холодное сразу после операции, но не держать долгое время.

Переохлаждение может сделать даже хуже, вызвав некроз мягких тканей, а набухание при этом так и не спадёт. Отечность не должна сохраняться дольше недели.

Гематома

Бывает видна не только на десне, но и на наружной поверхности щеки. Свидетельствует об обильном внутреннем кровоизлиянии. Организм сам способен справиться с подобным осложнением. А к врачу обратиться стоит только в случае, если желто-коричневый оттенок не ослабевает в течение 4-5 дней.

Повышение температуры

Вполне нормальная реакция тела на попадание в него инородной «субстанции» (в данном случае – имплантата). Повышенная до 37-38 градусов температура тела не должна вызывать беспокойство потому, что организм таким образом ускоряет все (в том числе восстановительные) процессы.

Расхождение швов

Достаточно редкое явление, причины которого вполне предсказуемы: чрезмерные нагрузки на прооперированную челюсть, касание швов языком, несоблюдение гигиены.

Онемение

Может продолжаться до недели. Связано с попаданием крови в пазухи челюсти и избыточным давлением на нервы. Такой эффект должен носить локальный и непродолжительный характер.

Воспаление

Достаточно серьёзный признак, который не стоит путать с гематомой. В результате воспаления появляется неприятный привкус и болевое ощущение во рту, мягкие ткани вокруг имплантата меняют цвет, изо рта отдаёт неприятным запахом.

Чувство тяжести в гайморовой пазухе

Зачастую возникает в результате проваливания имплантата внутрь гайморовой полости. Это случается при неточном расчете длины искусственного корня или истонченной кости челюсти. При возникновении подобного симптома стоит обратиться к врачу и сделать рентген.

В случае подтверждения опасений имплантат извлекается, после стоматолог проводит наращивание костной ткани и повторную имплантацию (спустя 2 месяца).

Периимплантит

Серьезное и неприятное осложнение. Может проявиться как сразу, так и через неделю или даже годы после операции. В данном случае воспаление проходит не только в мягких тканях, но и в самой кости.

Под действием процессов разложения убывает костная ткань, появляется гной. Часто периимплантит возникает из-за отсутствия гигиены и соответствующего ухода.

Последствия гораздо серьёзнее, чем у обычного отёка. Зачастую, воспаление перетекает в отторжение имплантата и сопровождается чувством «движения» последнего относительно кости.

Меры предосторожности

Негативные варианты развития событий после операции чаще всего реализуются по вине самого пациента. Врач по окончании имплантации в обязательном порядке дает перечень рекомендаций по питанию, медикаментам и ежедневным процедурам, но далеко не каждый следует им неукоснительно.

Первое правило в данном случае созвучно с лозунгом врачей: «Не навреди!». Ради собственного же блага стоит отказаться от многих вредных привычек, в том числе курения, по крайней мере, на 1-2 месяца.

Слишком сладкие, горькие, острые продукты могут спровоцировать раздражение и отёк, поэтому их также стоит исключить. Твёрдые или вязкие продукты питания вовсе запрещаются на 2 месяца после имплантации.

Перед операцией

Первая и очень важная составляющая успеха – это выбор клиники и хорошего специалиста. В данном вопросе важны реальные отзывы и опыт.

Квалифицированный стоматолог перед имплантацией проводит общую консультацию для выявления проблем и особенностей организма, затем осмотр ротовой полости и при необходимости чистку зубов.

Для построения плана операции пациент проходит рентгеноскопию, показывающую толщину и целостность кости челюсти. В результате выявляются противопоказания к имплантации и скрытые проблемы, в число которых входит и кариес.

Послеоперационный уход

В этом вопросе важно следовать рекомендациям врача: принимать обезболивающие, кальцийсодержащие препараты (в паре с витамином D), комплексные поливитамины, использовать антисептические ополаскиватели.

В период заживления нужно абсолютно исключить физические нагрузки и походы в сауну/баню, чтобы кровь не приливала чрезмерно к голове (в результате может появиться отёк десны).

Из питания убираются все твёрдые и раздражающие (соленые, перчёные) продукты. В первое время к щеке можно прикладывать лед.

Отзывы

Реальный опыт людей, которые прошли через имплантацию, очень важен для тех, кто только решается на нее. Множество клиник и частных кабинетов предлагают свои услуги в каждом городе, а выбрать между ними порой очень трудно.

Поэтому мы предлагаем  поделиться собственной историей с другими посетителями сайта и внести свой вклад в общее дело!

В заключение рекомендуем посмотреть ознакомительное видео о методах диагностики, которые помогают врачу узнать наиболее полную информацию о ротовой полости пациента:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://zubovv.ru/implantatsiya/oslozhneniya/spisok.html

Осложнения после имплантации зубов, информация в Smile-at-Once

Осложнения после имплантации верхних зубов

Осложнения после имплантации могут возникнуть в двух временных периодах: непосредственно во время или в течение полугода после имплантации, пока происходит приживление установленных конструкций, либо в долгосрочном периоде – уже после полного срастания импланта и костной ткани, то есть через 2-3 или более лет.

От квалификации врача во многом зависит исход проведенной операции. Имплантацию в центре «Smile-at-Once» проводят челюстно-лицевые хирурги с многолетним стажем работы, которые имеют сертификаты, подтверждающие право работы в области имплантологии, регулярно проходят профильное обучение, повышают свою квалификацию и участвуют в мировых семинарах, симпозиумах и форумах.

Постоперационные осложнения

После операционные осложнения имплантации зубов Осложнение Норма
повреждение нервов может быть причиной сильного онемения части лица. Оно может наблюдаться на протяжении двух недель до 6 месяцев, но в итоге, как правило, исчезает самостоятельно, так как восстанавливается кровообращение.Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов близко расположенных к нервным окончаниям. Такой вид давления проходит достаточно быстро и является нормальным. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки.
травмирование гайморовых пазух может произойти при имплантации на верхней челюсти. Неправильно рассчитанные размеры имплантата  могут стать причиной повреждения оболочки носовой пазухи (он просто проталкивается внутрь нее, повреждая частично или полностью оказываясь в полости носа).

Такое осложнение потребует оперативного вмешательства для восстановления целостности оболочки. Главные последствия повреждения пазух – продолжительный насморк и гайморит. Основной симптом подобного осложнения – вытекание из полости носа небольшого количества жидкости.

Не стоит путать с ситуацией, когда из-за сложностей клинического случая скуловые импланты специально устанавливаются сквозь гайморовые пазухи, либо стенка гайморовой пазухи немного отодвигается, но ее целостность сохраняется.

Это допустимая практика, которая применяется в челюстно-лицевой хирургии более 30 лет, к ней прибегают редко и врач заранее сообщает пациенту о возможных сложностях послеоперационного периода. При транскуловой (сквозь пазуху) имплантации выбираются специальные импланты с полированной антимикробной поверхностью, а стратегия установки тщательно планируется в 3D и на моделях.

расхождение швов – необходимо заново провести процедуру их наложения,небольшие выделения из швов при отсутствии сильного воспаления – это норма, могут возникать при использовании мембран или одновременной подсадки костной ткани вокруг импланта
Сильное кровотечение сразу после операции, более 2-3 часовНебольшие кровотечения в период до 48 часов после операции. Это абсолютно нормальное явление, так как отек нарастает в первые три дня.
выпадение имплантата, которое возможно при несоответствии размера лунки и самой конструкции, а также слабостью челюстной кости. У хорошего хирурга такой вид осложнения сразу после операции исключен.Имплант потерял фиксацию после 14-18 дней, но в кости нет воспаления, то это допустимый исход. Такие ситуации бывают если у пациента параллельно есть ряд хронических заболеваний (сахарный диабет, остеопороз), то есть процесс регенерации тканей замедлен. Проблема решается переустановкой имплантов с применением регенеративных мембран (обогащенных факторами роста), а также назначением индивидуальной витаминотерапии.

Причины развития осложнений

  • низкая квалификация врача, который неправильно подбирает размер импланта и его расположение, не уделяет большое внимание стерильности,
  • не было проведено лечение заболеваний полости рта, не удален налет с сохранившихся зубов,
  • наличие заболеваний, которые могут привести к отторжению имплантов – на этапе подготовки врач не провел тщательный анамнез или пациент скрыл наличие проблем организма,
  • обострение хронического заболевания,
  • травмы челюстной системы,
  • курение и злоупотребление алкоголем,
  • плохое соблюдение пациентом рекомендаций имплантолога на всех стадиях лечениях, в особенности – игнорирование правил ухода за зубами и деснами.

Серьезные осложнения, которые приводят к удалению имплантов, встречаются сегодня довольно редко. И чтобы не допустить их появление необходимо выбирать профессиональных и опытных врачей, надежную клинику и качественные бренды имплантов. Пациентам также настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача и ни в коем случае не игнорировать правила гигиенического ухода.

Возможна ли повторная имплантация зубов?

Осложнения, которые привели к отторжению и последующему удалению имплантов, характеризуются острым воспалением и усадкой костной ткани. Поэтому повторная имплантация возможна не всегда.

Во-первых, должно пройти определенное время для реабилитации тканей и всего организма.

Во-вторых, повторная имплантация с отсроченной нагрузкой потребует подсадки костной ткани – в 99% случаев ее будет не хватать для повторной установки импланта.

Другой вариант – это использование методов имплантации с немедленной нагрузкой. Они не требуют наращивания костной ткани при установке от 3-х и более имплантов, но при проведении одиночных реставраций подсадка кости все же может потребоваться.

В качестве альтернативы после удаления отторгнутого импланта можно рассмотреть съемное протезирование. Современные протезы-бабочки (иммедиат-протезы) достаточно удобные, создаются всего за несколько дней и позволяют вполне эффективно на некоторое время решить проблему отсутствующих зубов.

В целом вопрос о повторной имплантации решается индивидуально для каждого пациента. Но шанс остается довольно высоким, особенно при оперативно предпринятых мерах.

[attention type=red]

1 Перова М.Д. Осложнения дентальной имплантации, их лечение и профилактика. Новое в стоматологии. 2002.
2 Ф.Ренуар., Б.Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. М., 2004.

[/attention]

Источник: https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/posle-implantacii.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий