Опухла десна после лечения пульпита

Опасные осложнения после лечения зуба: болит десна – это нормально или нет?

Опухла десна после лечения пульпита

Часто люди обращаются к стоматологу не по причине зубной боли, а из-за проблем с деснами.

Набухание десны – явный признак воспалительного процесса. Чтобы приступить к лечению, надо установить точную причину такого симптома.

ontakte

Odnoklassniki

При лечении зубов стоматолог затрагивает не только сам зуб, но и рядом лежащие ткани.

Например, чтобы убрать слюну, используют специальный прибор, из-за которого десны травмируются, и пациент испытывает болевые ощущения. Боль такого характера не представляет опасности и проходит быстро.

Иногда по неосторожности стоматолог задевает десну бормашиной. Из-за этого повреждается ткань и развивается воспаление, что приводит к появлению отека и болевых ощущений.

Но при правильном обеззараживании уже через 1 – 2 дня неприятные ощущения проходят. Когда десна остается опухшей, внутри нее развивается воспалительный процесс.

Если его не лечить, то это приведет к серьезным последствиям.

[attention type=yellow]

Еще одна причина боли в десне после лечения – использование некачественных материалов или неправильно проведенное лечение зуба. Например, плохо промытый зубной канал перед установкой пломбы часто становится причиной такого осложнения.

[/attention]

Внимание! Если через два дня припухлость в десне не спадет, следует обратиться к врачу.

Реакция на анестезию

Применение обезболивающих препаратов делает лечение зубов комфортным для пациента. Срок действия анестезии составляет не больше 12 часов. Если прошло больше времени, а боль осталась, появилась припухлость, то стоит немедленно обратиться к врачу.

При введении обезболивающего препарата делается прокол в десне. Естественно, это вызывает болевые ощущения. Но каждый организм индивидуален и воспринимает анестезирующий препарат по-своему. У одного пациента дискомфорт проходит через 2 часа, а у другого через 2 суток. И тот и другой вариант считается нормой.

Важно! Если боль невозможно терпеть, человек не может вести нормальный образ жизни, спать и принимать пищу, то причиной такого состояния часто является осложнение после анестезии. Нужно срочно посетить стоматолога.

Признаки осложнения

После неправильного лечения зуба развиваются осложнения. У каждого из них своя симптоматика и дискомфорт.

  • Перфорация корня. Возникает при установке штифта в корневые каналы, когда тот упирается в костную ткань. Человек испытывает сильную боль, которая выходит за пределы зуба.Важно при такой проблеме провести правильную реабилитацию, иначе начнет развиваться инфекция.
  • Недопломбировка. Если в корневых каналах полость была не до конца запломбирована, то на этом месте возникнет воспаление или абсцесс. Боль будет сначала небольшая, но со временем она увеличится, десна распухнет.
  • Перепломбировка – это осложнение, которое наблюдается, когда материал посажен глубоко за верхушку корня. Если его мало, то вещество исчезает самостоятельно. Если материала много, то требуется резекция верхушки корня. При таком осложнении больной испытывает ноющую боль, которая иногда перерастает в невралгию.
  • Фрагмент инструментов в каналах. Некоторые врачи допускают ошибку, в результате которой при лечении зуба внутри корневых каналов остаются частички инструмента. Дискомфорт в этом случае бывает разным: от ноющего до острого. Главный симптом осложнения – сильная боль при надкусывании.

Что делать, если опухла десна и болит

Боль сразу после лечения зубов – это норма. Но если после посещения стоматолога прошло больше 2 дней, а неприятные ощущения не прекращаются и сопровождаются припухлостью, нужно как можно быстрее приступить к лечению.

Внимание! Перед тем как выбрать тот или иной способ терапии, проконсультируйтесь с врачом и установите точную причину симптоматики.

Вам также будет интересно:

Полоскание раствором Хлоргексидина

При воспалении десен стоматологи назначают полоскание раствором Хлоргексидина. Этот препарат эффективно борется с проблемой.

Взрослым врачи рекомендуют полоскать зубы чистым раствором Хлоргексидина, но если речь идет о ребенке до 7 лет, то препарат разбавляется водой: на 1 часть Хлоргексидина берется 2 части чистой воды. Промывание десен раствором осуществляется шприцом. Лучше проводить процедуру в ванной комнате.

Фото 1. Хлоргексидин – используется для приготовления раствора, которым омывают ротовую полость, снимает воспаление десен.

Применение Солкосерила

Это еще одно хорошее средство, которое используется как самостоятельный препарат и как часть комплексного лечения десен. Чтобы терапия дала результат, стоит придерживаться следующих правил:

  1. Перед применением Солкосерила, почистите зубы и прополощите полость рта водой.
  2. Затем просушите слизистые полости рта стерильным тампоном или марлевой салфеткой.
  3. Препарат наносится на поверхность десен равномерно. После этого появляется небольшой дискомфорт.
  4. Солкосерил не нужно смывать.

Важно! После нанесения Солкосерила на десны и слизистую нельзя принимать пищу 30 минут.

Метрогил

Это популярный препарат, применяемый для лечения воспалений в полости рта. В состав лекарства входят Хлоргексидин и Метронидазол – антибиотик, который эффективно борется с микробами.

Препарат наносится на место воспаления и оставляется на 30 минут. Процедура проводится 2 раза в день.

Метрогил запрещен к применению детям до 6 лет, а также беременным и женщинам, кормящим грудью.

Раствор соды и воды

Если под рукой не оказалось медикаментозных препаратов, снять воспаление и боль поможет содовый раствор.

В стакане теплой кипяченой воды растворить чайную ложку соды. Полоскание проводить 5-6 раз в день.

Отвар шалфея

Еще одно действенное народное средство – это отвар шалфея.

Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка. Отвар настаивать в темном месте полчаса, а затем процедить. Отвар шалфея применяется для полоскания полости рта в теплом виде. Он снимает воспаление и припухлость.

Отваром ромашки

Отвар ромашки также применяется для полоскания при проблемах с деснами.

20 грамм сухих цветков ромашки залить стаканом воды. Смесь прокипятить и оставить вариться на 5 минут. После отвар остудить. Полоскания выполнять 5-6 раз в день.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Иногда боль в десне и припухлость после посещения стоматолога – это нормальное явление. Неприятные ощущения в основном длятся до 2 дней.

Но если прошло уже много времени или болевые ощущения стали нестерпимыми, то нужно незамедлительно посетить стоматолога. Часто причиной такого явления становится воспаление, появившееся из-за допущенных ошибок при лечении зубов.

Посмотрите видео, в котором стоматолог рассказывает, почему может болеть зуб после лечения.

Боль и припухлость в десне – это опасное явление. Оно говорит о наличии воспаления. С этим шутить нельзя. Если вовремя не обратиться к врачу, то в десне скопится гной. Самое тяжелое осложнение – это попадание гноя в мозг, что приведет к летальному исходу.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/zubnaya-bol/vidi/posle-terapii/noet-desna/

Опухла десна после лечения зуба: что делать, причины, осложнения

Опухла десна после лечения пульпита

Если опухла десна после лечения зуба, пациенту лучше снова сходить к стоматологу и проконсультироваться. Небольшая болезненность и отечность в первые сутки не страшны, но если воспаление держится более 48 часов, нужно предпринимать меры.

Факторы образования отечности десен

Иногда пациенты путают простой отек после лечения и воспаление. Простая отечность проходит на второй день без болезненных ощущений.

Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами:

  1. болезненная припухлость десен;
  2. специфический запах изо рта;
  3. краснота;
  4. повышение температуры тела.

Если после лечения зуба воспалилась десна, это может быть проявлением аллергии на лекарственные обезболивающие препараты, которые используются при стоматологических манипуляциях.

Аллергия характеризуется локальной отечностью, покраснением и болевыми ощущениями в месте укола. В редких случаях на деснах видна сыпь в виде маленьких розовых точек, которые чешутся и причиняют много дискомфорта.

Нежелательная реакция может возникнуть на любые препараты: антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические, кровоостанавливающие.

Если распухла десна и болит, это может быть признаком инфицирования мягких тканей рта в результате ошибок во время стоматологических процедур и попадания патогенных микроорганизмов на раневую поверхность.

Иногда воспаление бывает спровоцировано инородным телом – обломком специальной иглы, используемой для чистки каналов.

[attention type=red]

В большинстве случаев в появлении воспалительного процесса виноват сам пациент, который не соблюдал рекомендации врача.

[/attention]

После лечения стоматолог запрещает пациенту пить и употреблять пищу в течение 3-8 часов, рекомендует полоскать рот антисептическими растворами и соблюдать строгий гигиенический режим для снижения вероятности травмирования десен. Невыполнение требований врача – прямой путь к воспалительному процессу.

Вздутие десны

Вздутие десны может привести к повреждению зубов и даже их потере. Самому диагностировать проблему сложно.

Вздутая десна может являть собой:

  • болезненный свищ;
  • гематому;
  • абсцесс;
  • доброкачественное новообразование;
  • капюшон при прорезывании зуба.

В появлении таких образований чаще всего виноват сам пациент, который легкомысленно относится к гигиене рта и здоровью своих зубов. Но это не всегда так.

Использование острых медицинских приспособлений иногда приводит к повреждениям тканей, а это провоцирует появление кист – наростов, заполненных жидким гноем. Если их не лечить, они со временем преобразовываются в опухоли десен – гранулемы.

Кисты месяцами могут оставаться незамеченными. Симптоматика выражена слабо, процесс формирования проходит медленно, и человек думает, что ничего страшного нет.

Если отек десны, но зуб не болит

Воспаление десны после лечения зуба иногда протекает безболезненно. После продолжительного кариеса или пульпита стоматолог удаляет нерв зуба, и он перестает чувствовать боль. Воспалительный процесс поражает корень, но боли человек не чувствует.

Если припухлость десен сохраняется продолжительное время, такую ситуацию нельзя пускать на самотек.

Возможные осложнения

Осложнения бывают разными. Если в верхней или нижней части челюсти скопился гной, это признак флюса – десневого абсцесса. Это устраняют только хирургическим путем.

При легкомысленном отношении к проблеме развивается гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Характерные симптомы таких заболеваний:

  • постоянная поющая и монотонная боль;
  • кровянистые выделения;
  • отек десен возле кромки зубов;
  • ограничение подвижности челюсти.

Медлить в таких случаях нельзя.

Что делать в домашних условиях для снятия опухоли

Использовать лекарственные средства лучше только после консультации с врачом, так как они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства, применяемые при опухших деснах

В терапии зубного воспаления используют препараты для внутреннего применения. При слабом воспалении или для профилактики стоматолог назначает Метронидазол. Если пациент жалуется на жар, сильный отек, боль и выделение гноя, ему назначают курс лечения антибиотиками.

Растворы для полоскания

Стоматологи рекомендуют использовать ополаскиватели регулярно для профилактики заболеваний полости рта. В случае воспаления без этих средств не обойтись.

Хорошо убирает воспаление раствор фурацилина. Он обладает сильным противомикробным действием, но использовать его нужно часто: не реже 1 раза в 2 часа.

Также врачи назначают препараты с антисептическими свойствами: Хлоргексидин 0,05% и Мирамистин 0,01%. Из противовоспалительных средств используют Стоматофит и Тантум Верде.

Гели и мази

Эффект лечения ополаскивателями усиливают компрессами и аппликациями из мазей, гелей и паст. Если отек десны сопровождается сильной болью, на помощь приходят гели, в составе которых есть лидокаин.

Наиболее распространенные препараты:

  1. Калгель;
  2. Динексан;
  3. Камистад.

Снять отек на десне после обострения гингивита можно антисептическим гелем Солкосерил или мазью Левомеколь. После каждой чистки зубов средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному месту в виде компресса.

Также применяют препараты:

  • Метрогил дента;
  • Дентал;
  • Асепта.

Гели и мази образуют на поверхности воспаленной слизистой тонкую защищающую пленку и способствуют быстрому восстановлению тканей.

Выраженным противомикробным и бактерицидным действием обладают гели Катеджель и Инстиллагель. В состав кроме обезболивающих компонентов входят антисептики, поэтому препараты помогают ликвидировать воспалительный процесс.

Другие средства

Немалое значение имеют и зубные пасты. При воспалении десен рекомендуют пользоваться специальными пастами, в составе которых есть лекарственные травы и противовоспалительные ингредиенты.

Народные средства

Многие не знают, как поступать с опухшей десной, что делать, как ее лечить до визита к врачу. Дискомфорт бывает настолько сильным, что человек не может нормально употреблять пищу и спать. На помощь приходят народные средства.

Отвары трав и растворы для полоскания десен

Снять отечность в домашних условиях поможет отвар из календулы. Цветки этого лекарственного растения обладают сильными дезинфицирующими и заживляющими свойствами. Отвар из них убирает воспаление и заживляет поврежденные ткани. К отвару добавляют соль, так как она вытягивает гной. Приготовить раствор для полоскания несложно:

  1. На 50 г цветков взять 350 мл кипятка.
  2. Варить на минимальном огне 15 минут.
  3. Добавить 15 г соли и варить еще 5 минут.
  4. Настоять 40-50 минут и процедить.

Таким раствором рекомендуют полоскать ротовую полость не менее 4 раз в день. На вторые сутки состояние улучшается.

Рекомендуют полоскать ротовую полость раствором меда хотя бы 3 раза в день. Разводить мед следует в теплой кипяченой воде.

Настой из мякиша ржаного хлеба – доступное средство для снятия болевого синдрома. Ломтик хлеба разломать на 6-7 частей и залить стаканом кипятка. Добавить 15 г соли, настоять 5 минут и остудить. Полоскать нужно не менее 4-5 раз в день.

Полоскание отваром ромашки, шалфея, зверобоя, липы показывает отличные результаты. Однако травяные отвары домашнего приготовления содержат пигментные вещества, в результате чего эмаль меняет цвет. Для каждой процедуры готовят новый раствор (для 1 полоскания понадобится 200 мл лечебного раствора).

Примочки и компрессы

При сильном воспалении нужно приложить к больному месту кашицу из алоэ и меда. Иногда в десну втирают настойку прополиса или сок лимона.

Поврежденную слизистую оболочку заживляет подорожник. Молоденькие и тщательно вымытые листья разжевывают или измельчают и прикладывают к больному участку.

Профилактика воспаления десен

Профилактические меры состоят из простых правил:

  1. Раз в полгода посещать стоматолога. При первых признаках воспаления лучше поспешить к врачу на внеплановую консультацию.
  2. Пользоваться проверенными средствами для ухода за зубами. Не стоит экономить на зубных пастах и ополаскивателях, ведь от этого зависит здоровье зубов.
  3. Включать в рацион сырые овощи и фрукты с высоким содержанием пищевых волокон.

Воспаление десен можно устранить сразу. Поэтому при малейших признаках дискомфорта желательно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Ежедневный уход за ротовой полостьюУХОД за полостью РТА | Отбеливание, кровотечение десен и другоеКак правильно чистить зубы. Азбука здоровьяКак правильно чистить зубы

Источник: https://zubi.pro/terapiya/opuhla-desna-posle-lecheniya-zuba.html

Осложнения пульпита – без лечения, или из-за его ошибок

Опухла десна после лечения пульпита

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п.

Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую.

При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба.

Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются.

Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит.

Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу.

[attention type=green]

После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

[/attention]

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией.

На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента.

Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала.

Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба.

Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании.

Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов.

В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня.

Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита).

При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала.

Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее.

[attention type=yellow]

Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

[/attention]

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими.

Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов.

Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/oslozhneniya-pulpita/

ᐉ Как избежать осложнений после лечения пульпита: ноющую зубную боль, температуру, воспаление десен

Опухла десна после лечения пульпита

29.06.2018

Под пульпитом понимают воспалительные процессы в нерве, расположенном в полости зуба. Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие заболевания, является запущенная форма кариеса, в том случае, если вовремя не было проведено лечение, инфекция проникла в пульпу и вызвала воспаление.

Самый явный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые особенно обостряются в ночное время суток. При хронической форме болезни боль приобретает ноющий характер и возникает в основном при надкусывании или надавливании на причинный зуб, а также от горячей и холодной пищи или напитков. В отдельных случаях этот симптом может и вовсе отсутствовать.

Сегодня поговорим о том, как лечат данное заболевание, а также о возможных последствиях после лечения пульпита.

Так выглядит пульпит зуба

О лечении в двух словах

вся суть лечения сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва (пульпы). чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. при этом существуют две методики проведения процедуры. первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

на фото показана схема удаления нерва при лечении пульпита

возможные осложнения после лечения

чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. после полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

На фото показан кусок инструмента, который остался в канале зуба

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Опухоль щеки после процедуры может свидетельствовать о повторном воспалении

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была.

Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям.

Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как решить проблему

Только специалист может назначить правильное решение проблемы

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла.

Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение. Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения.

Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» ¬– препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Многих интересует вопрос: сколько по времени болит зуб после лечения патологии, и как долго придется ждать, пока болезненность пройдет. Обычно подобные симптомы стихают через трое суток после проведения процедуры.

В отдельных ситуациях, когда для борьбы с недугом было применено серьезное стоматологическое лечение, неприятные ощущения и дискомфорт могут сохраняться от 7 до 14 дней.

Однако если по истечении 3-х дней боль так и не прошла или даже усилилась, необходимо показаться врачу.

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита, наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит – воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы.

Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы.

Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

Пульпит – заболевание, которые требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/oslozhneniya-posle-pulpita/

Болит зуб и опухла десна после лечения пульпита

Опухла десна после лечения пульпита

Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная.

Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня.

Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи.

Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

[attention type=red]

Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

[/attention]

Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

[attention type=green]

Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

[/attention]

Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

  • Приложение избыточной силы при работе файлом;
  • Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
  • Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование.

Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

[attention type=yellow]

В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

[/attention]

При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали.

Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться).

Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения.

Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил.

И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

[attention type=red]

И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

[/attention]

Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.

В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

[attention type=green]

Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

[/attention]

Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

  • Затрудненное, болезненное открывание рта;
  • Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
  • Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
  • Ускоренное стирание отдельных зубов;
  • Регулярные головные боли.
  • Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью.

Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой.

Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

Источник: https://ples-volga.ru/zubnaya-bol/bolit-zub-i-opuhla-desna-posle-lecheniya-pulpita/

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий