Наращивание костной ткани при пародонтите

Наращивание костной ткани

Наращивание костной ткани при пародонтите

Прежде чем восстановить отсутствующие зубы путем установки имплантатов врач оценивает состояние полости рта пациента.

Особое внимание в ходе консультации уделяется определению объема сохранившихся твердых тканей. Дело в том, что при длительном отсутствии зубных единиц кость челюсти постепенно начинает атрофироваться.

Это связано с тем, что на нее не оказывается должная жевательная нагрузка.

Если доктор устанавливает наличие дефицита, то клиенту предлагают предварительно сделать наращивание костной ткани — косную пластику.

Значение остеопластики в современной стоматологии

Челюсть нуждается в постоянной нагрузке и стимуляции. Получает она ее, когда человек пережевывает твердую пищу. Как только зуб полностью разрушается, участок, где он располагался, перестает участвовать в акте жевания.

Как следствие, кость постепенно убывает.

Установка мостовидного протеза не позволяет исправить ситуацию, ведь мост не оказывает непосредственного влияния на десны — он опирается исключительно на зубы, располагающиеся по обеим сторонам конструкции.

[attention type=yellow]

Остановить патологические изменения способны только имплантаты. Это титановые штифты, которые вживляют в челюсть. После приживления поверх них фиксируют абатмент и постоянную коронку. По сути импланты выполняют функции натуральных зубных корней. Тем самым, они обеспечивают надежную профилактику опускания десны.

[/attention]

Если же клиент долгое время ходил без одного или нескольких зубов, очень велика вероятность, что ему придется пройти процедуру по наращиванию костной ткани. Она позволит восстановить убывший объем и сделает имплантацию доступной и эффективной.

Суть операции

Хирургическое вмешательство, направленное на наращивание костей челюсти, называется костной пластикой. Оно проводится только перед имплантацией зубов. Если пациент не планирует устанавливать имплантаты, даже при опускании десны ему эту процедуру не назначают, так как тогда в ней нет смысла.

Согласно научным данным, атрофия десны начинает проявляться примерно через полгода после удаления зубной единицы. Пика описываемый процесс достигает через год. Если не обратиться в течение этого времени к имплантологу, то вероятность необходимости проведения пластики в будущем будет очень высокой.

Стоит заметить, у некоторых людей костная основа сохраняется в низменном виде долго после вырывания единицы. В этом случае даже после нескольких лет «беззубой» жизни они могут вживить титановые штифты без каких-либо сложных предварительных манипуляций. Но надеяться на такой благоприятный исход не стоит. Если вы планируете поставить коронку, то делайте это как можно скорее.

Противопоказания к костной пластике

Процедура не проводится, если:

  • имеются невылеченные стоматологические заболевания (кариес, гингивит, пародонтит, пульпит);
  • пациентка беременна.
  • В этих ситуациях нужно сначала решить имеющуюся проблему (вылечить возникшие патологии или подождать, пока женщина родит), а уже потом переходить к процедуре.
  • Абсолютными противопоказаниями к хирургической терапии являются:
  • болезни аутоиммунного и системного характера;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие онкологических новообразований;
  • психические расстройства.

Наращивание кости челюсти в разных участках рта

Ход наращивания во многом зависят от того, в какой зоне рта предстоит работа. Если речь идет о нижней челюсти, то пластику осуществляют при уменьшении размеров альвеолярного отростка, уменьшения расстояния до нижнечелюстного канала.

При работе с альвеолярным отростком верхней челюсти доктор всегда сталкивается с наличием тонкого заостренного гребня. Сложность состоит в том, что проблематично получить хороший эстетический эффект, который очень важен для зоны улыбки.

Если показано восстановление боковых отделов верхнего ряда, то проводится синус-лифтинг. Необходимость этой операции обусловлена близким расположением гайморовых пазух.

Используемые материалы

Во время наращивания костной ткани врач может использовать натуральные и синтетические материалы. Все они обладают способностью быстро приживаться, поэтому риск отторжения маловероятен. Синтетические продукты производят из фосфата кальция и гидроксиапатита. Чаще всего это порошки.

На натуральных остановимся более подробно. Существуют такие их виды:

  • . Это участки кости, полученные непосредственно от самого пациента. Являются лучшим выбором, если предстоит стоматологическая операция. Натуральные заготовки приживаются очень быстро. Имплантолог может их получить из области подбородка или нижней челюсти (район зубов мудрости).
  • Ксенотрансплантанты (материал от животных). При их использовании говорят о ксенотрансплантации. Чаще всего ткани заимствуют у крупного рогатого скота. Для этого кости коров, быков стерилизуют, обрабатывают по утвержденному плану. В результате они приобретают свойства, схожие с человеческим биоматериалом. Приживаются ксенотрансплантаты обычно без проблем.
  • Аллотрансплантаты. Это образцы, полученные от другого человека, который завещал свои органы медицинской клинике. В такой ситуации специалисты тщательно отбирают материал, обрабатывают и стерилизуют его. Только после этого используют по назначению.

Этапы

Персональный план лечения доктор составляет во время консультации. После того, как кариозные полости будут пролечены и произведена профессиональная гигиена полости рта, назначают день костной пластики. Она включает этапы:

  1. Введение анестетика. Необходим, чтобы сделать обрабатываемую зону нечувствительной. За счет обезболивающего пациент на протяжении операции не чувствует боли.
  2. Надрез десны. Ее аккуратно отслаивают, чтобы оголить зону обработки.
  3. Установка подготовленного материала. Для ускорения его приживления используют специальные био-мембраны.
  4. Наложение швов. Твердую искусственную основу прикрывают мембраной и слизистыми. После осуществляют ушивание.

Период реабилитации после наращивания костной ткани занимает около трех-четырех месяцев. Сразу после него начинают подготовку к имплантации. Если же имплантат вживили непосредственно во время остеопластики, то восстановление занимает около четырех-пяти месяцев.

Сложности, с которыми можно столкнуться

Костная пластика может быть как простой, так и очень сложной. Здесь все зависит от объема пересаживаемого образца и места расположения дефекта. В любом случае важно, чтобы за наращивание отвечал высококвалифицированный хирург, так как ошибки в ходе лечения чреваты отторжением и другими нежелательными осложнениями.

Как правило, после терапии пациент сталкивается с отеком. Это является вариантом нормы. Так организм реагирует на внедренные извне чужеродного биоматериала. Вскоре отечность спадает самостоятельно. Если этого не произошло, следует дополнительно посетить врача.

Совмещение костной пластики с имплантацией

Увеличить объем кости и сразу установить титановый корень реально. Современные технологии позволяют действовать согласно такому плану. Изредка доктора принимают решение разделить две эти процедуры. Тогда план лечения выглядит так:

  • удаление разрушенных корней (если они имеются);
  • подсадка натурального или синтетического образца;
  • вживление импланта.

Но ясно, что ни один человек не хочет переживать несколько операций, тем более на одном и том же участке. Поэтому сочетание наращивания костной ткани и имплантации все же более предпочтительно.

Источник: https://linesmile.ru/info/implantatsiya/narashchivanie-kostnoj-tkani/

Наполнитель, заменяющий костную ткань при имплантации зубов

Наращивание костной ткани при пародонтите

Крепкие и красивые зубы давно стали символом успешного и уверенного в себе человека. Такая улыбка придает уверенность в себе и повышает самооценку ее обладателя, что не может не влиять на успех в карьере и личной жизни.

Но что делать, если ваши зубы —  это в буквальном смысле ваше слабое место, и вы всю жизнь имеете проблемы с ними? Современные медицинские технологии подарили возможность восстановления утраченных и сильно разрушенных зубов.

Одним из эффективных методов восстановления зубов по праву является имплантация.

С помощью имплантации зубов можно быстро и эффективно заменить старые, отслужившие свое зубы, на новые, получив не только красивую улыбку, но и комфорт и радость жизни.

Но как быть, если вместе с зубами разрушилась или атрофировалась костная ткань челюсти? Ведь зубные имплантанты внедряются именно в нее, а для того, чтобы имплантант мог выдерживать жевательное давление необходим достаточный объем костной ткани челюсти.

Именно атрофия кости создает серьезные проблемы для проведения имплантации зубов. К счастью, современная костная реконструктивная хирургия позволяет гарантированно нарастить костную ткань для имплантации зубов, а новые и натуральные материалы для наращивания костной ткани позволяют сохранять результат костной пластики на долгие годы. Именно об этих материалах и пойдет речь в нашей статье.

Почему происходит потеря костной ткани ?

Для начала давайте разберемся в причинах убыли костной ткани. Потеря костной ткани челюсти может происходить вследствие различных причин:

повреждения травматического характера;

воспалительных процессов десен и заболеваний пародонта, вызываемых бактериями содержащимися в зубных отложениях;

хронических очагов воспаления костной ткани (например кисты);

естественные причины (возрастные изменения);

остеопороз.

неаккуратное удаление зубов, в этом случае объем кости в месте удаления теряется как по высоте, так и по толщине.

Подсадка натурального костнопластического материала решает эти проблемы и существенно повышает успех имплантации зубов.

Своевременное наращивание кости сразу после удаления зуба позволяет не только провести имплантацию зубов в кратчайшие сроки, но и сделать рельеф десны более красивым, а протезирование эстетичным.

Записаться на консультацию

В каких случаях необходим наполнитель, заменяющий костную ткань

Имплантация зубов. Для укрепления кости челюсти, в которую будет устанавливаться зубной имплантант, в случаях, когда исходный объем кости недостаточен, для долгого и стабильного результата лечения.

Пародонтология. Остеопластические материалы активно применяются для наращивания костной ткани вокруг подвижного вследствие пародонтита зуба.

Экстренная хирургия травм челюстно-лицевой области. С помощью костного порошка восстанавливается кость поврежденная из-за травмы.

[attention type=red]

Синус-лифтинг. Изменение рельефа дна Гайморовой пазухи. Это одна из самых популярных и часто проводимых операций в имплантологии, и является подготовительным этапом имплантации зубов.

[/attention]

Резекция верхушки корня и операции по иссечению кист челюстей. Костно-пластический материал используется как наполнитель, образовавшегося дефекта кости.

Костная ткань человека обладает способностью к регенерации, то есть достраивает утраченные костные клетки, но в большинстве случаев наши костные клетки нуждаются в помощи, особенно, в случаях большой потери кости.

Натуральные костнопластические материалы помогают кости достраивать недостающие ее участки, существенно повышая эффективность этого процесса.

В своей работе мы применяем натуральные и высококачественные костнопластические материалы Швейцарского производства, позволяющие нарастить костную ткань быстро и максимально эффективно.

Суть работы таких материалов проста.

Костный дефект заполняется гранулами материала, который имеет пористую белковую структуру и является временным жилищем костных клеток, которые вместе с кровеносными сосудами проникают в костнопластический материал и размножаются в нем, используют его как матрицу, постепенно образуя новую полноценную костную ткань. Так нарастает и созревает новая кость, становясь плотнее и прочнее.
Получить консультацию

Что такое мембрана и гранулы для наращивания кости

В клинике RedWhite, при проведении костно-реконструктивных операций мы используем лучшие материалы, имеющие натуральный состав. Что это значит?

Это означает то, что обращаясь в нашу клинику, вы получите квалифицированную оперативную помощь. При наращивание кости используется натуральный, идентичный вашей собственной кости, а не искуственный костнопластический материал. Это дает гарантированный результат и хорошее качество новой костной ткани.

При проведении таких операций мы используем два основных элемента: костные гранулы и мембраны.

Костные гранулы, как уже говорилось выше, это основной полностью натуральный материал для наращивания объема кости, в него интегрируются сосуды и костные клетки, разрастаясь превращают подсаженный материал в собственную ткань челюсти.

Мембрана производится из натурального коллагена, который идентичен тканям вашего организма. Основное назначение мембраны заключается в удержании гранул кости в том участке, где требуется наращивание. Иными словами мембрана — представляет своебразный каркас, без которого гранулы будут просто высыпаться из раны.

Такая мембрана крепится при помощи титановых пинов и внешне похожа на заплатку.

Процедура наращивания кости

Разберем методику подсадки гранул кости на примере операции наращивания костной ткани вокруг имплантанта.

  1. После выполнения разреза, выполняется чистка тканей вокруг имплантанта и его поверхности,
  2. Производится заполнение костного дефекта гранулами натурального костно-пластического материала, возникшего вследствие рецессии.
  3. Гранулы искусственной кости закрываются натуральной колагеновой мембраной, защищающей их механического воздействия.

Что нужно делать после операции по наращиванию кости

Обязательно периодически прикладывать холод

Неукоснительно соблюдать рекомендации вашего врача

В течение первых недель очень осторожно чистить зубы мягкой щеткой и использовать антибактериальные ополаскиватели

Избегать употребление кофе и других горячих напитков. Курения и алкоголь также запрещены в течение 2-3 дней после операции. Это вызывает риск возникновения послеоперационных кровотечений, а также ухудшает регенерацию кости.

Злоупотребление курением ухудшает гигиену и снижает процент приживления гранул материала

[attention type=green]

Рекомендуется дисциплинированно посещать лечащего врача с  целью осмотра, перевязки и других процедур.

[/attention]

Планируете делать имплантацию, но не знаете с чего начать? Запишитесь на бесплатную консультацию и получите детальный план лечения с гарантированным результатом. Доверяйте Ваше здоровье профессионалам!
Записаться на прием

Источник: https://klinika-redwhite.com/napolnitel-zamenjajushhij-kostnuju-tkan-pri-implantacii-zubov/

Неужели им пришел конец? Возможно ли восстановить десны при пародонтозе

Наращивание костной ткани при пародонтите

Иногда в зрелом возрасте люди начинают замечать у себя оголение шеек зубов, их удлинение, а также отхождение дёсен у основания зуба. Процесс атрофии и разрушения дёсен называется пародонтозом.

Он не так часто встречается, но течение всегда хроническое, и яркая клиническая картина, при которой человек понимает, что пора обратиться к специалисту, проявляется через десять, а иногда и более лет. К сожалению, на этой стадии профилактика уже бесполезна, дёсны разрушаются, что ведёт к выпадению зубов.

Считается, что наследственная предрасположенность играет важную роль в появлении пародонтоза. А также спровоцировать заболевание может сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и другие нарушения деятельности внутренних органов и обменных процессов в организме.

ontakte

Odnoklassniki

Если случилось так, что атрофия костной ткани привела к потере нескольких зубов или даже всего зубного ряда, то для их восстановления нужно сначала восстановить дёсны. Для это существует несколько методов.

При запущенных стадиях болезни очень важным этапом является наращивание дёсенной ткани, особенно если впоследствии планируется устанавливать имплантаты.

Достаточный объём костной и дёсенной ткани очень важен для хорошей фиксации искусственного зуба. Ткань должна быть достаточно плотной и иметь необходимую ширину, что поможет вашей улыбке добиться внешней эстетики и избежать воспаления и других неприятных последствий.

Какими методами можно восстановить костную и десенную ткань

Для восстановления костной и десенной ткани после пародонтоза существует несколько методов.

Хирургический способ наращивания после пародонтоза

Перед хирургическим вмешательством обязательно удаляют гнилые зубы, так как в них скапливается очень много патогенных микроорганизмов, что приводит к постоянному воспалению дёсен. Без удаления дальнейшее лечение не имеет смысла.

Существует несколько хирургических способов восстановления тканей дёсен:

Метод восстановления путём пересадки костной ткани со здорового участка кости пациента, также допускается использование синтетических аналогов кости человека.

Этот способ позволяет минимизировать вероятность возникновения аллергической реакции или отторжение организмом чужеродного материала.

Применяется в случае, когда объём атрофии костной ткани достаточно велик, или даже поражён весь альвеолярный гребень. Для подсадки используется костный блок — фрагмент кости, взятый с нёба или подбородка пациента, в нём проделываются специальные микроотверстия для прорастания сосудов, что улучшает приживление донорского материала.

После этого костный материал привинчивают специальными винтами, в пустоты добавляют костную стружку, покрывают защитной мембраной, а слизистая зашивается. Восстановление после таких операций довольно длительное и составляет порядка четырёх месяцев, только после этого появляется возможность установить имплантат.

Способ коррекции достаточно распространён в тех случаях, когда у пациента наблюдается дефицит костной ткани верхней челюсти. Суть этого метода в том, что при проведении операции сдвигается вверх слизистая оболочка гайморовой пазухи, а образовавшуюся пустоту заполняют искусственным заменителем костной ткани.

Фото 1. Схема проведения синус-лифтинга закрытого типа. Операция состоит из четырех этапов.

Бывает двух видов: открытый — предусматривает распил вдоль десны и установку костнозамещающего материала необходимого размера, и закрытый — костная крошка вводится через отверстие, предназначенное для установки будущего имплантата.

Безоперационный метод: как он работает

Если пародонтоз обнаружен на ранних стадиях, то есть шанс восстановить дёсны без хирургического вмешательства. Существуют препараты, способствующие регенерации костных тканей, подбором которых должен заниматься специалист после проведения диагностики.

Для профилактики стоит применять мультивитаминные комплексы, обогащённые кальцием и витамином Д3. Кроме того, в качестве дополнительной терапии можно использовать различные мази, гели и растворы. Следующие препараты обладают заживляющим и восстанавливающим действием:

  • Стоматологический гель Холисал.

Фото 2. Упаковка и тюбик стоматологического геля от пародонтоза Холисал. Масса 10 г, производитель Jelfa.

  • Гель для местного применения Камистад.
  • Спиртовая настойка календулы.
  • Раствор Хлоргексидина.
  • Гель для дёсен на основе экстракта прополиса Асепта.

И другие аналогичные препараты.

Возможно ли восстановить десна средствами народной медицины

Если дёсны не страдают гиперчувствительностью, то рекомендуется их массаж мазью из соды. Для этого три столовых ложки соды смешиваются с одной чайной ложкой кипячёной воды.

Полученной кашицей дёсны мягко массируются, после чего рот следует прополоскать водой. Мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом обладает препарат Ротокан.

Он представляет собой водно-спиртовой экстракт цветков ромашки, календулы и травы тысячелистника. Или просто готовится настой из цветков ромашки.

А также отличным вариантом является настойка прополиса. Для этого в ста миллилитрах медицинского спирта растворяется сорок грамм продукта пчеловодства.

Перед использованием средство встряхивать. После чего один миллилитр (двадцать капель) настойки разводится в стакане воды. Курс полосканий должен составлять месяц. После чего делается перерыв.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Вам также будет интересно:

Как проходит лечение в клинике

Проходит в несколько этапов:

  • Осмотр врача. Обычно стоматолог направляет пациента непосредственно к пародонтологу, а при необходимости ещё и к ортодонту.
  • Рентген. Для выявления степени разрушения зуба и особенностей деформации пародонтальных карманов требуется сделать расширенный рентген верхней и нижней челюсти. После чего возможна постановка диагноза и составление плана лечения. На этом же этапе согласовывается с ортодонтом наличие или отсутствие показаний к протезированию.
  • Удаление налёта и камня. Лечение не будет эффективным, если предварительно не удалить отложения зубного камня и налёта, так как они способствуют воспалению дёсен. Пародонтолог проводит чистку при помощи лазера.

Фото 3. Процесс удаления зубного камня. Врач при помощи специального скребка извлекает отложения из-под десны.

  • Медикаментозное лечение. На этом этапе врач назначает витаминотерапию, а также употребление противовоспалительных и гормональных средств. Кроме того, обязательны к приёму иммуностимулирующие препараты. Возможно назначение инъекций в ткани дёсен для снятия воспалительного процесса, а также насыщения кислородом и устранения дистрофических изменений. В запущенных случаях назначаются антибиотики.
  • Физлечение. Основные цели этого этапа: устранение гипоксии и восстановление кровоснабжения дёсен. Самые распространённые процедуры: лечение лазером, электрофорез (избавляет от гиперестезии зубов), применение высокочастотного тока (дарсонвализация), курс процедур терапии ионизированным воздухом, воздействие вакуумом.
  • Борьба с кариесом и удаление полностью разрушенных зубов. Один из важнейших этапов на пути лечения пародонтоза. Зубы, поражённые кариесом, обязательно подвергаются депульпированию, а гнилые и полностью разрушенные — подлежат удалению.
  • Шинирование. Эта процедура необходима перед хирургическим вмешательством. Метод шинирования останавливает разрушение костной ткани, делая зубы менее подвижными или вовсе прекращая их движение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Протезирование. После хирургического вмешательства в полностью зажившую десну вставляют имплантаты.

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о лечении пародонтоза.

Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога, тогда проблема будет обнаружена на ранней стадии, что поможет быстрее её решить.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/parodontoz/vosstanovlenie-desen/

Хирургические методы лечения пародонтита – отзывы стоматологов

Наращивание костной ткани при пародонтите

Хирургическое лечение пародонтита является одной из частей объемного и иногда длительного процесса выздоровления пациента.

Данный метод является эффективным, но в то же время сложным, требует от врача должной квалификации и практического опыта.

Перед данным этапом обязательно выполняется профессиональная чистка полости рта и назначается противовоспалительная терапия. После этого применяется один из видов оперативного лечения.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Закрытый кюретаж или выскабливание – это одна из немногих методик лечения пародонтита, которая позволяет устранить грануляции и различные виды зубных отложений из пародонтальных карманов.

Однако ввиду отсутствия визуального контроля, врач далеко не всегда может в полном объеме устранить данные проблемы, что снижает эффективность данного способа. Именно поэтому его применяют при небольшой глубине пародонтальных карманов, которая характерна для самых ранних стадий течения заболевания.

При более объемном поражении методика позволяет лишь на некоторое время способна улучшить состояние здоровья пациента, но рано или поздно пародонтит начнет рецидивировать, что потребует повторного лечения.

Среди преимуществ такого вида хирургического лечения можно отметить:

  • Хороший эстетический результат.
  • Быстрое восстановление десны.
  • Малая кровопотеря.

Ввиду описанных выше особенностей, закрытый кюретаж применяется не всегда.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Данная разновидность операции лишена недостатков предыдущего метода. Хороший обзор проблемной области позволяет врачу удалить всю грануляционную ткань и предупредить тем самым дальнейшее прогрессирование заболевания. Открытый кюретаж проводится под местным обезболиванием и проходит в несколько этапов:

  1. Хирург выполняет разрез десны в проекции шейки зуба.
  2. Отслаивается определенный участок слизистой оболочки.
  3. Устраняются грануляции и отложения в пародонтальных карманах.
  4. При необходимости выполняется пластика костных дефектов.
  5. Лоскут сшивается, операционное поле обрабатывается и защищается асептической повязкой.

Ввиду большой травматичности мягких тканей, за одну операцию можно обработать ограниченный участок десны, как правило, на протяжении до 8 зубов. После заживления раны проводятся повторные вмешательства.

Зачем нужен кюретаж

Процесс развития пародонтита является медленным и проходит в определенной последовательности. Сначала ввиду плохой гигиены ротовой полости начинается активное размножение микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое число токсинов. Эти токсины оказывают негативное влияние на десны и вызывают их воспаление.

Если пациент на данном этапе не обращается за медицинской помощью, то воспаление постепенно приводит к отслаиванию десны от зуба и образованию пародонтальных карманов. В эти карманы попадают остатки пищи, мягкие зубные отложения, которые со временем минерализуются и становятся твердыми.

[attention type=yellow]

Создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, которые воздействуют не только на десны, но и на костные структуры. В результате образуется грануляционная ткань, способствующая быстрому разрушению кости и расшатыванию зубов. Если ее полностью не убрать, то пародонтит будет прогрессировать дальше, приводя к более тяжелым последствиям.

[/attention]

Для того, чтобы эффективно очистить пародонтальные карманы от зубного налета, твердых отложений и грануляций применяется кюретаж.

Лоскутная операция при пародонтите

Лоскутная операция показана пациентам с выраженными изменениями пародонта: глубина карманов более 5 мм, активное воспаление и др. Данная методика позволяет не только устранить различные виды отложений и грануляции, но и восстановить межзубные дефекты и дефекты костной ткани. Для формирования лоскута выполняются точные разрезы в определенном направлении:

  • Горизонтальные разрезы проводятся всегда. Они могут проходить как внутри десневой борозды, так и параллельно краю десны.
  • Вертикальные разрезы позволяют расширить операционное поле, но приводят к формированию рубцовых изменений десны, поэтому выполняются только при необходимости.

Среди недостатков лоскутной операции отмечается вероятность смещения лоскута и оголения шейки зуба. Данное осложнение ухудшает эстетику полости рта, способствует повышенной чувствительности зубов и развитию кариеса корня зуба.

Костная пластика

При тяжелом течении пародонтита отмечается убыль костной ткани, которая способствует расшатыванию зубов. Для того, чтобы остановить данный процесс, применяется костная пластика. В качестве трансплантата могут применяться собственные ткани пациента, а также искусственные заменители.

В первом случае участок кости может забираться из области подбородка, верхнего неба, или нижней челюсти. Так как собственные ткани пациента обладают абсолютной биосовместимостью, то такой метод является наиболее эффективным, но требует при этом двух операций: забора ткани и ее пересадки.

Специальные заменители кости лишены данного недостатка, поэтому костная пластика в таких случаях проводится в один этап. Однако такой метод характеризуется более низким процессом приживаемости тканей, поэтому не всегда с его помощью можно достичь желаемого результата.

Пластика тяжей и уздечек губ

При наличии выраженных тяжей слизистой оболочки существенно повышается риск заболеваний пародонта.

Массивные складки, которые фиксируются к десневым сосочкам, при натяжении могут смещать их и приводить к появлению различных проблем. С целью предупреждения таких состояний выполняется пластика тяжей.

Обычно методика заключается в иссечении данных складок и последующем ушивании образовавшегося дефекта.

Пластика уздечек губ может проводиться в следующих случаях:

  • Выраженная зубная щель между передними резцами.
  • Подготовка к ортодонтическому лечению.
  • Наличие рецессий десны.
  • Перед установкой съемных протезов.
  • Неправильное звукопроизношение.

Хирургическое лечение может выполняться различными способами. Если уздечка очень узкая, то ее рассекают поперечно. При наличии широкой уздечки выполняется ее иссечение. Кроме того, отдельные участки могут перемещаться в необходимое положение.

Среди современных методик отмечается лазерная пластика уздечки. Процедура проводится очень быстро, не требует накладывания швов, имеет короткий период восстановления и редко приводит к развитию осложнений.

После пластики тяжей и уздечки губ наступает период реабилитации. Обычно от пациента требуется соблюдение простых правил, которые включают тщательную гигиену полости рта и определенный режим питания. Как правило, на восстановление требуется около недели.

Закрытие рецессий десны

Закрытие рецессий десны осуществляется только хирургическими методами, которые подразумевают перемещение донорских лоскутов в зону рецессии и пластику имеющегося дефекта. Получить трансплантат можно несколькими способами:

  1. Лоскут на ножке. В данном случае донорской тканью служит рядом расположенный участок слизистой оболочки. Методика применяется при наличии локализованных дефектов.
  2. Десневой лоскут. Забирается из области десны, при условии, что объем тканей в выбранной зоне достаточен.
  3. Лоскут с неба. В данном случае донорский фрагмент берут из определенного участка твердого неба

Для закрытия зон рецессий может применяться метод направленной регенерации тканей. В данном случае в качестве донорской ткани применяются специальные мембраны, которые могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Данные мембраны способствуют миграции клеток из естественных тканей и последующей регенерации поврежденного участка.

Такой метод не требует формирования донорской раны, но подходит не всем пациентам.

Для получения успешного результата мембрану необходимо прикрыть слоем слизистой оболочки, которая даст необходимое питание, что не всегда бывает возможно.

Кроме того, ввиду длительного процесса формирования новой ткани, необходимо соблюдать определенные правила гигиены полости рта, поэтому такой метод требует активного и добросовестного участия пациента в лечебном процессе.

Пересадка лоскута с неба

Лоскуты для закрытия рецессий обычно забираются с твердого неба. При этом трансплантат может состоять только из соединительной ткани, либо быть эпителизированным.

Толщина лоскута зависит от задач и результата, которого необходимо достичь.

Прямое закрытие рецессий десны требует толстых лоскутов, а восстановление видимых участков десны проходит с помощью тонких и эпителизированных фрагментов.

Трансплантат обычно отбирается из зоны твердого неба, которая граничит с клыками и премолярами. При этом от края десны необходимо отступить 2 мм.

Данные правила позволяют избежать пересечения небной артерии и развития кровотечения.

Толщина слизистой оболочки из донорской области не должны быть менее трех миллиметров, поэтому предварительно проводится зондирование. После получения лоскута образованней дефект ушивается

Источник: http://www.gildiadenta.ru/parodontit-i-parodontoz/khirurgicheskoe-lechenie-parodontita

Цены на операции по наращиванию костной ткани при имплантации зубов

Наращивание костной ткани при пародонтите

Современная стоматология широко использует имплантацию для восстановления зубного ряда. Дело в том, что такой способ протезирования зубов самый безопасный и эффективный, если зуб был утрачен недавно.

Этот вид протезирования не менее эффективен, если зуб был удален более года назад или больше. Правда, пациенту придется пройти через некоторые дополнительные процедуры, которые необходимы для надежной установки штифта.

Речь идет о процедурах по наращиванию кости челюсти.

Наращивание костной ткани перед имплантацией

Рельеф кости челюсти назвать идеальным очень сложно. У каждого пациента на ней есть неровности и дефекты внутреннего строения. Собственные зубы человека в процессе роста адаптируются под особенности строения челюсти, но когда речь заходит об имплантатах, то приходится готовить кость для искусственных зубов.

Решение о проведении операции по наращиванию костной ткани доктора принимают в каждом конкретном случае отдельно. Когда ставятся съемные протезы на имплантатах стоматологи стараются обходиться без пластики, поскольку для установки пары штифтов под съемный протез нужно совсем немного костной ткани.

Врачи оценивают возраст больного, принимая решение о наращивании кости. Кости с возрастом меняются не в лучшую сторону. Их ткань атрофируется и без пластики, чаще всего, имплантаты уже поставить невозможно.

К сожалению, имплантация зубов без костной пластики невозможна, если отмечаются следующие патологические процессы:

  • Корень отсутствовал в течение длительного времени.
  • Наличие пародонтита и пародонтоза.
  • Кисты у корня зуба.
  • Воспаление гайморовой пазухи в хронической форме.

В каких случаях нужно наращивать костную ткань?

Не все пациенты согласны на операцию по наращиванию кости. Их пугает сама процедура. Случается, что пациенты в страхе отказываются от имплантации зубов. Между тем в некоторых случаях отказ от наращивания может вызывать следующие неприятные последствия:

  • Контуры лица могут исказиться. На лице появятся новые морщины, а губы начнут западать.
  • Пациент утратит способность нормально жевать пищу. Это, в свою очередь, вызовет различные проблемы с пищеварительным трактом.
  • Мимика и артикуляция будут нарушены.
  • В тяжелых случаях зубной ряд смещается. Это со временем вызовет выпадение зубов.

Получается, что наращивание костной ткани необходимо не только перед имплантацией, но и просто в качестве лечебно-профилактических мероприятий.

Сегодня в стоматологии используются несколько видов наращивания кости. Каждый вид используется для решения определенных задач и имеет собственные показания.

Методы костной пластики

Перед имплантацией чаще всего используются следующие методы пластики:

  • Направленная регенерация тканей.
  • Посадка костного блока.
  • Синус-лифтинг

Направленная тканевая регенерация

Эта методика применяется чаще всего, поскольку меньше всего травмирует пациента. К тому же этот метод позволяет одновременно с наращиванием устанавливать имплантаты. Направленная регенерация кости позволяет увеличить как высоту ткани, так и ее ширину.

Для направленной тканевой регенерации используются следующие компоненты:

  • Костный материал для подсадки. В его качестве могут использовать следующие синтетические и естественные материалы: синтетический гидроксиаппатит; натуральная животная кость; собственная костная стружка пациента. В последнем случае костный материал для подсадки берется с нижней челюсти. К слову, аутогенная подсадка демонстрирует самые лучшие результаты, поскольку нет рисков отторжения. Правда, есть у этого варианта и минус – лишняя операция по забору посадочного материала.
  • Специальная мембрана. С ее помощью стоматологи закрывают подсаженный материал. Мембрана защищает кость от мягких тканей и вымывания. Она поставляется в двух вариантах: рассасывающаяся и не рассасывающаяся. Второй вид мембраны приходится удалять посредством дополнительной операции. Стоматологи обязаны использовать мембрану, поскольку без нее уровень костной ткани после подсадки не увеличится либо будет недостаточным.

В последние годы стоматологи стали применять направленную тканевую регенерацию совместно с методом расщепления альвеолярного отростка и постановкой имплантата.

Это комбинированная методика заключается в вертикальном разрезе альвеолярного отростка и вкручивании в него имплантата с одновременной подсадкой.

В конце операции операционное поле укрывается мембраной, а десна над ней ушивается.

Подсадка костного блока

Эта методика подразумевает использование аутогенной кости, которая забирается на нижней челюсти. Блок крепится в операционном поле с помощью специальных винтов, обеспечивающих хороший остеосинтез.

На этом процедура не заканчивается. После крепления блок сверху покрывают костной стружкой либо гидроксиаппатитом. Естественно, сверху это все покрывается мембраной, а затем наглухо ушивается тканями десны.

У этого метода 3 основных недостатка:

  1. Из-за необходимости забора дополнительного материала операция более травматична.
  2. При этой методике невозможная одновременная установка имплантата. То есть, придется ждать несколько месяцев, перед тем, как можно будет поставить штифты.
  3. Подсадка костного блока имеет больше осложнений, чем направленная тканевая регенерация.

Синус-лифтинг

Этот метод используют только при постановке имплантатов зубов в верхнюю челюсть, поскольку операция по своей сути является процедурой поднятия дня гайморовых пазух. За счет подобного подъема происходит увеличение объема костной ткани.

Синус-лифтинг бывает двух видов:

  1. Закрытый синус-лифтинг. Этот вид операции применяется при существенном недостатке костной ткани. Процедура несложная и позволяет сразу же установить имплантаты. Свое название этот метод получил по причине того, что десну не режут, а просверливают специальным буром. Такой подход позволяет уменьшить травматичность. Через полученное отверстие в пространство между костью челюсти и гайморовой пазухой вводят искусственный костный имплантат.
  2. Открытый синус-лифтинг. Эта процедура считается более сложной. Дело в том, что врачам нужно предварительно сделать отверстие в верхней челюсти, к тому же костный материал приживается дольше, чем при закрытом синус-лифтинге. Приступить к имплантации зубов можно будет лишь через несколько месяцев.

Открытый синус-лифтинг накладывает следующие ограничения на пациента:

  • Пациент должен отказаться от горячей, холодной и твердой пищи.
  • Нельзя летать на самолете.
  • Запрещается посещать сауну и баню.
  • Нельзя заниматься спортом, а также исключаются серьезные физические нагрузки.
  • Запрещается сморкаться и громко чихать.

Сроки действия ограничений для каждого пациента определяются в индивидуальном порядке.

Костная пластика при восстановлении десен

Рецессия корней зубов – серьезная проблема, поскольку эмаль, покрывающая их не предназначена для соприкосновения с пищей и слюной. К тому же оголенные корни зубов выглядят некрасиво и создают психологический дискомфорт.

В том случае, десна опустилась из-за атрофии костной ткани челюсти, то единственный эффективный способ устранения дефекта — костная пластика. Увеличивать десну можно несколькими способами:

  • Остеопластикой.
  • Подсадкой костного блока.
  • С помощью синус-лифтинга.
  • Прямой регенерацией десны.

Все указанные выше процедуры являются хирургическими вмешательствами, которые назначаются после полноценного обследования. Для скорейшего восстановления десны используются специальные протеины, ускоряющие процедуры роста клеток.

Кроме того, для восстановления десен можно прибегнуть к следующим народным средствам:

  • Массаж десен с помощью мягкой детской щетки для зубов.
  • Массаж десен со смесью соды и воды.
  • Полоскание рта специальными лекарственными составами.
  • Обработка десен отварами крапивы, ромашки, шалфея.
  • Применение примочек на десны.

Осложнения при наращивании костной ткани

Наращивать костную безопасно. Почти все осложнения при костной пластике проявляются из-за нарушения врачами технологии оперативного вмешательство.

При направленной тканевой регенерации и подсадке костного блока может произойти оголение мембраны через швы. В этом случае рана воспаляется.

При использовании метода костной подсадки, если будет нарушена скорость васкуляризации, то можно произойти отторжения одного или нескольких блоков целиком.

[attention type=red]

При оголении мембраны и отторжении нужно заново вскрывать десну и удалять все имплантированные материалы. Повторная костная пластика при таких осложнениях возможна лишь через пару месяцев.

[/attention]

Костные блоки могут утрачивать свой объем в процессе встраивания в кость челюсти, а иногда отрывается уже прижившийся костный блок в процессе установки имплантата зуба. В обоих случая случаях требуется повторная операция.

Цена операции по наращиванию костной ткани

Стоимость имплантации костного материала зависит от выбранного метода, объема вмешательства и выбранного костного материала.

Например, при направленной тканевой регенерации в пределах 3-х зубов пациент будет вынужден заплатить за саму операцию без стоимости материалов в среднем 30 000 рублей. Мембрана обойдется еще в 10 000 рублей. Цена на качественный костный материал начинается от 8 500 рублей.

Метод подсадки костного блока стоит еще дороже. Цена на операцию по забору материала находится на уровне 35 000 рублей. За последующую подсадку блока придется заплатить еще 55 000 рублей.

Самая низкая цена у синус-лифтинга – 15 000 рублей.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/implantaciya-zubov-pri-atrofii-kostnoy-tkani-ceny-na-naraschivanie.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий