Можно ли зубы лечить под наркозом

Лечение зубов под общим наркозом: методика выполнения, виды, классификация, фармакологические средства и последствия процедуры

Можно ли зубы лечить под наркозом

Лечение зубов под общим наркозом в хирургической стоматологии применяется при обработке ранений челюстно-лицевой области, терапии пациентов с нестабильной нервной системой и для обезболивания больных нечувствительных к местной анестезии.

Характеристика общего обезболивания

Итак, прежде чем выяснить вреден ли наркоз при лечении зубов необходимо уточнить суть процедуры.

Общее обезболивание представляет собой искусственное состояние организма, которое характеризируется следующими параметрами:

  • обратимая потеря сознания;
  • исчезновение болевой чувствительности;
  • блокирование некоторых рефлексов;
  • расслаблением мышечной системы.

Наркоз ребенку или взрослому пациенту выполняет врач-анестезиолог в условиях технически укомплектованной операционной комнаты. При участии данного специалиста проводится также первичный осмотр пациента. В результате хирург-стоматолог и анестезиолог совместно определяются с наиболее оптимальным видом анестезии.

Перед процедурой медики отвечают на все вопросы больного. Это могут быть: «Как быстро отойти от зубного наркоза?» или «насколько безопасна данная манипуляция?»

Первичный осмотр стоматолога и анестезиолога

Во время стоматологического лечения и в послеоперационный период врач-анестезиолог постоянно контролирует жизненные показатели пациента.

Необходимость в осуществлении наркоза в стоматологии

В хирургической стоматологии существуют следующие показания к лечению зубов под наркозом:

  • гиперчувствительность и аллергическая реакция на составные части местного анестетика;
  • безрезультативность местного обезболивания, обусловленное объективными причинами (рубцовые изменения мягких тканей и воспалительно-гнойное поражение ротовой полости);
  • нестабильность психики пациента, что затрудняет контакт врача и больного;
  • повышенная травматичность стоматологического вмешательства.

По мнению большинства специалистов человека, который высказывает немотивированное желание вырвать зуб под общим наркозом необходимо переубедить местной анестезии.

Противопоказания к наркозу

В стоматологии, по сути, не существует абсолютного противопоказания к общей анестезии.

При этом лечение зубов общим наркозом не желательно в следующих случаях:

  • наличия острых инфекционных поражений респираторных путей;
  • декомпенсированная форма бронхиальной астмы;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда и инсульт;
  • проявления сердечно-сосудистой недостаточности;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • выраженные симптомы анемии и заболеваний органов внутренней секреции;
  • переполненный желудок;
  • состояние алкогольной и наркотической интоксикации.

Ads by optAd360Инфекции верхних дыхательных путей как относительное противопоказание к наркозу

Виды наркоза

В стоматологии применяются следующие виды общего обезболивания:

Разновидности наркозаКлиническая картинаИнгаляционное обезболивание

Масочный наркозНеингаляционное обезболиваниеИнъекционный наркозКомбинированное обезболиваниеСочетание двух видов наркозаAds by optAd360

Для некоторых пациентов накануне хирургического вмешательства стоматологи проводят специальную медикаментозную подготовку к общему обезболиванию.

Премедикация

Лечение под наркозом зубов у детей, как правило, проводится после премедикации. Суть процедуры заключается в приеме некоторых фармацевтических средств для нормализации психоэмоционального состояния, усиления действия обезболивающих препаратов, блокировки нежелательных рефлексов, снижения болевой чувствительности и активности слюнных желез.

Премедикация в стоматологии

Врачи выделяют следующие цели профилактической премедикации:

  • создание максимально комфортных условий пребывания пациента в стоматологической клинике;
  • предупреждения приступов тошноты и рвоты;
  • облегчение процесса введения наркоза;
  • снижение количества анестетика, необходимого для поддержания наркоза;
  • уменьшение нервной возбудимости;
  • блокировка секреции.

В зависимости от диагноза и эмоционального состояния больного стоматолог проводит подбор средства для премедикации. Данный выбор носит строго индивидуальный характер.

Для медикаментозной подготовки пациента к стоматологическому вмешательству врачи, как правило, применяют следующие лекарства:

  • седативные средства на растительной основе (валокордин, корвалол, настойки пустырника и валерианы);
  • нейролептики (дропередин);
  • бензодиазепины и антихолинергические препараты;
  • опиоидные обезболивающие медикаменты (промедол, морфин и фентанил).

Неингаляционный наркоз

Неингаляционные формы общего обезболивания подразумевают введение анестезии всеми способами кроме масочного через дыхательную систему. В современной стоматологии данный термин считается отчасти устаревшим, поскольку врачи, как правило, используют внутривенный, пероральный и внутримышечный способ введения лекарства.

Инъекционный наркоз

Основные преимущества внутривенного общего обезболивания:

  • наименее заметное введение пациента в бессознательное состояние, что минимизирует получение психоэмоциональную травму;
  • отсутствие повреждения слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
  • минимальное медикаментозное воздействие на внутренние органы;
  • низкая частота постоперационной интоксикации в виде тошноты и рвоты;
  • частичная амнезия во время проведения анестезии;
  • техническая простота осуществления процедуры, что включает одноразовый шприц и системна внутривенного вливания).

К основным недостаткам инъекционного наркоза следует отнести:

  • невысокая степень контроля за ходом анестезии;
  • наличие побочных действия;
  • отсутствие блокировки некоторых рефлексов, которые являются следствием хирургического вмешательства на мягкие ткани ротовой полости;
  • склонность инъекционных анестетиков к накоплению в организме за счет длительной циркуляции в крови продуктов их метаболизма;
  • возможность развития судорожного синдрома.

Ингаляционное общее обезболивание в стоматологии

Этот вид наркоза предусматривает использование летучих и газообразных форм анестетиков, которые проникают в организм пациента исключительно через респираторную систему. Ингаляционное обезболивание возможно только в клинках с соответствующем уровне оборудования.

Многих людей интересует ответна вопрос: «Где можно вылечить зубы ребенку под наркозом?». В таких случаях необходимо уточнить качество оснащения медицинского учреждения и квалификацию врачей-стоматологов.

Взрослым и детям специалисты осуществляют наркоз посредством следующих медикаментов:

  • летучие средства (изофлюран, десфлюран, севофлюран, энфлюран и галотан);
  • газообразные препараты (ксенон и закись азота).

Ингаляционный наркоз

В стоматологической практике такие лекарства как диэтиловый эфир, хлороформ, циклопропан и трилен отошли в прошлое. Эти ингаляционные анестетики представляют интерес, исключительно, в плане истории.

В хирургической стоматологии врачи применяют два основных метода ингаляционного обезболивания:

  • Масочный наркоз. Процедура не всегда способствует полноценной вентиляции легких, что приводит к чрезмерному вздутию желудка. Еще одним существенным недостатком метода является близкое расположение выпаривания обезболивающего средства к верхним дыхательным путям врача-стоматолога.
  • Интубационный наркоз. Специалисты при этом фиксируют пациенту ларингеальную маску.

Интубационный наркоз в стоматологии

Как детям лечат зубы под наркозом? Сначала анестезиолог осуществляет вводный наркоз, а затем общее обезболивание с помощью эндотрахиального введения анестетика. Во время данной процедуры необходимо наличие аппарата искусственной вентиляции легких.

Интубация легких у пациентов с патологией челюстно-лицевой области считается достаточно сложной медицинской манипуляцией. Поэтому общее обезболивание должен выполнять специалист высшей категории.

Некоторые люди спрашивают: «Удаляют ли зубы под общим наркозом?». Данная процедура, по сути, является несложной операцией и для анестезии врачи, как правило, применяют внутривенное введение обезболивающего средства.

Удаление зубов под общим обезболиванием

Комбинированный наркоз в стоматологии

В современной стоматологии специалисты, преимущественно, не ограничиваются одним видом обезболивания. В таких случаях полноценная анестезия достигается при комбинировании нескольких видов и методик наркоза.

Сочетание нескольких методик анестезии

Основные виды комбинированного общего обезболивания:

  • Нейролептаналгезия. Методика основывается на последовательном введении нейролептиков и наркотических обезболивающих препаратов. Нейролептические средства оказывают выраженное тормозящее действие на центральную нервную систему. При этом человек находится в полном сознании. Удалить зуб под общим наркозом посредством нейролептаналгезии возможно только после введения наркотического аналгетика. К представителям данных фармакологических медикаментов следует отнести: этапиразин, аминазин, дроперидол и галоперидол.
  • Атаралгезия. Данный способ общего обезболивания заключается в сочетании транквилизаторов и анальгетиков. После приема таких лекарств у больного наблюдается яркий антипсихотический эффект. В качестве транквилизаторов врачи используют: мепробамат, элениум, феназепам, реланиум, триоксазим и грандаксин.

Последствия терапии больно под воздействием общей анестезии

Каждое введение препаратов общего обезболивания наносит вред для всего организма. Самым опасным последствием системной анестезии считается аллергическая реакция. Такое неотложное состояние может привести к летальному исходу. Предупредить развитие аллергии можно посредством сбора детального анамнеза жизни больного и осуществления аллергологической пробы.

Читать дальше…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a6202f78c8be30211b63841/lechenie-zubov-pod-obscim-narkozom-metodika-vypolneniia-vidy-klassifikaciia-farmakologicheskie-sredstva-i-posledstviia-procedury-5e5eaf284723c25fd89cbc0b

Удаление и лечение зубов под общим наркозом: отзывы, цена, риски

Можно ли зубы лечить под наркозом

Лечить зубы под общим наркозом очень удобно как для врача, так и для пациента в сравнении с привычной местной анестезией. Такая процедура является безболезненной и ее проще перенести психологически.

Сегодня лечение и удаление зубов под общим наркозом уже не является редкостью. Стоматолог в некоторых случаях назначает общую анестезию и для проведения аналогичных лечебных манипуляций с маленьким ребенком.

Во время процедуры пациенту вводится препарат, который позволяет ему крепко спать, пока специалист занят работой. Но пока что многих людей интересует, вреден ли такой вид стоматологии или лечение зубов под общим наркозом для взрослых и детей абсолютно безопасно?

Общий наркоз в стоматологической лечебной практике

Многие пациенты страны уже успели оценить по достоинству процедуру лечения с применением общего наркоза. Конечно, ее стоимость превышает обычную заморозку зуба, но результат себя оправдывает.

Важно понимать, что лечение зубов под общим наркозом не является стопроцентно безобидным для здоровья человека. Каждый укол – это сильнейший стресс для организма.

[attention type=yellow]

Нередко в состав обезболивающих средств добавлен гормон адреналин, из-за которого происходит еще большее суждение капилляров, дабы добиться более длительного эффекта действия препарата.

[/attention]

Этот компонент влечет за собой учащение сердцебиения, что является подходящим далеко не для всех пациентов и крайне не рекомендуется тем, у кого имеются кардиологические проблемы. В этом случае лечение зубов под общим наркозом может стать причиной поднятия давления или возникновения сосудистого спазма.

Врачи стоматологических клиник обязаны качественно проводить осмотр пломбировки челюстных каналов, чтобы как можно дольше сохранить зубной ряд своему пациенту. Но если уже необходимо удаление зубов, под общим наркозом это будет сделать проще.

Также к преимуществам здесь можно причислить и то, что значительно снижается риск развития воспалений и осложнений, пациент практически не будет чувствовать болевые ощущения, давление, вибрации.

Желательно, чтобы во время данного стоматологического сеанса врачу помогал ассистент, медицинская сестра и врач-анестезиолог. Это будет гарантией безопасности клиента.

Кому подойдет?

Зачастую стоматологи рекомендуют лечение зубов под общим наркозом и другие виды анестезии, если у пациента имеется аллергия на местную анестезию. Седация (наркоз) первого типа не вызывает подобных реакций организма и не имеет никаких противопоказаний для аллергиков.

Такая особенность процедуры для многих является важной. Кроме того, используемые препараты за короткий промежуток быстро выводятся из тела человека, не приводят к разным осложнениям. Отзывы о лечение зубов под общим наркозом в основном положительные.

Обычно пациенты уже через полтора часа чувствуют себя превосходно, как и до процедуры.

Сегодня общую анестезию рекомендуют людям, которые страдают от неуправляемых и панических страхов пред визитами в стоматологическую клинику. У таких людей могут наблюдаться неадекватные реакции, они могут терять сознание даже при виде медицинских инструментов. Нередко лечение зубов ребенку под общим наркозом производится по тем же причинам.

Устраняет все опасения крепкий сон, после того как препарат введен, не слышен звук бормашины, не пугают подручные инструменты врача, а после пробуждения все зубы уже в порядке. Именно поэтому на вопрос о том, лечить ли зубы под общим наркозом, ответ будет положительным.

При таком подходе у клиента отсутствуют признаки паники, а врач аккуратно и очень быстро проводит сеанс лечения.

Для тех, кто ценит свое время

Людям, которые постоянно заняты и весьма ограничены в свободном времени, идеально подходит лечение зубов под наркозом. Наркоз в стоматологии сегодня вообще является революционным нововведением. Благодаря его использованию человеку нет необходимости посещать врача несколько раз, открывается возможность привести в порядок зубы за один сеанс, что экономит как время, так и нервы.

Такой вид анестезии идеально подходит и для подготовки челюстной конструкции к протезированию.

[attention type=red]

Но все же если есть опасения по поводу применения общих обезболивающих препаратов, чтобы понять, что седация и в этом случае безопасна, рекомендуется предварительно почитать о том, как осуществляется лечение зубов под общим наркозом, отзывы.

[/attention]

Имплантация и удаление, а также иные виды аналогичных операций уже давно производятся подобным образом. Седация актуальна и при наличии весьма распространенного среди пациентов обостренного рвотного рефлекса.

Кому приходится лечить зубы под общим наркозом?

Некоторые пациенты идут к врачу уже в том случае, когда зубная боль становится нетерпимой и превосходит даже страх пред бормашиной. К сожалению, здесь зачастую требуется уже удаление, а не лечение зуба.

Именно по этой причине в стоматологической практике все больше стало отдаваться предпочтение методу седации. Технология лечения во сне является своеобразным комплексом мер, которые направлены на расслабление и успокоение пациента.

Благодаря воздействию седативных средств человек погружается в медикаментозный сон, и за время его «отключки» врач проводит цикл необходимых лечебных мероприятий.

Отличие стоматологической седации от традиционного наркоза

Многие люди думают, что седация – это обычный вид наркоза, но это заблуждение.

В составе препаратов нет никаких наркотических компонентов, а потому отсутствуют побочные эффекты в виде головокружений, тошноты, затуманенности сознания. Используемое средство быстро выводится из организма.

В целом лечение зубов под общим наркозом проходит наиболее лояльно для организма. В этом случае не будет тяжелого и долгого выхода из медикаментозного сна.

Почему удобно лечить зубы под общим наркозом?

Медикаментозный сон дает возможность безболезненно, комфортно и достойно перенести целый спектр стоматологических процедур, например, таких как:

– лечение кариозных образований и их различных осложнений (периодонтита, пульпита);

– лечение коревых каналов;

– удаление зубов самой разной сложности (дистопированных, ретинированных зубов мудрости);

– синус-лифтинг;

– костнопластические операции;

– протезирование и имплантация.

Важно знать

Любое стоматологическое вмешательство с использованием седативных препаратов должно проводиться только с участием врача-анестезиолога. Именно он выполняет седацию и ответственен за нее.

Этот специалист следит за работой жизненно важных для организма человека функций (дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением), контролирует глубину погружения в медикаментозный сон, а также ответственен за выход из него. Такой грамотный и четкий подход к процедуре также позволяет безбоязненно проводить лечение зубов ребенку под общим наркозом.

Кроме того, прежде чем врач приступит к выполнению стоматологических процедур с использованием седации, пациент сначала получает консультацию, его также обследуют на предмет аллергических реакций.

Избежать страхов и не терпеть неприятную зубную боль можно при лечении зубов под общим наркозом. Зачастую глубокая седация применяется, если имеются:

– Стоматофобия. Боязнь стоматологического лечения, тревожность устраняется именно таким путем.

– Непереносимость организмом местных анестетиков. По статистике только у 70% людей реакция на препараты для обезболивания нормальная. Остальные 30% имеют противоположные между собой показатели: у одной половины пациентов чувствительность снижена, а у другой, наоборот, наблюдается гиперчувствительность.

– Повышенный рвотный рефлекс. Каждый человек имеет индивидуальную степень проявления рефлекторных реакций. Она может быть как чуть выраженной, так и тяжелой. В каждом конкретном случае должен быть свой врачебный подход.

– Неэффективность анестетических препаратов. Встречаются люди, на которых местные обезболивающие препараты не оказывают никакого воздействия, и причины здесь могут быть разные.

Какие используются препараты?

За последние несколько лет средства для введения пациента в медикаментозный сон претерпели изменения. Раннее от них нужно было долгое время приходить в себя. Сегодня визитерам стоматологических клиник предлагаются анестетики, которые не вызывают никаких неприятных ощущений. Они выводятся из организма спустя 4-5 часов после приема.

В процессе выполнения стоматологических процедур могут также задействоваться анальгетики, чтобы предотвратить операционные боли, либо антибиотики для снятия воспалительных симптомов. Также в зависимости от показаний могут назначить прием антигистаминных и иных препаратов.

Обо всем этом на консультации подробно рассказывает пациенту врач-стоматолог.

Безусловно, не всем может подойти удаление и лечение зубов под общим наркозом. Отзывы, цена, риски – вся важная информация должна быть изучена перед осуществлением стоматологической процедуры.

Для начала желательно записаться на прием к врачу, где специалист во всех подробностях расскажет о специфике используемого препарата, его преимуществах и о том, какие существуют ограничения в его применении. Стоимость такой услуги может варьироваться от 5 до 11,5 тыс.

рублей в зависимости от сложности предстоящего медицинского вмешательства.

Объем работ

Лечебный стоматологический сеанс с применением общего наркоза значительно упрощает и оптимизирует работу врача. За один час он может выполнить больше манипуляций, нежели при использовании обычной анестезии.

К тому же лечение зубов под общим наркозом психологически пациентом переносится намного лучше. Это как волшебство: пришел с проблемой и болью, уснул, проснулся, и уже все в порядке, ничего не беспокоит.

Именно поэтому такой вид стоматологических услуг становится все более востребованным.

За один час общей анестезии можно:

– Удалить от 4 до 10 зубов. Здесь все зависит от сложности.

– Удалить от 2 до 4 ретенированных зубов, то есть с затрудненным прорезыванием;

– Вылечить пульпит (1-3 зуба в зависимости от количества пораженных корней).

– Вылечить до 5 кариозных образований.

– Установить 2 имплантата.

[attention type=green]

– В случае пародонтита провести на деснах лоскутную операцию.

[/attention]

Конечно, объем работы может варьироваться, с точностью до минуты здесь все рассчитать нельзя. Более конкретную информацию сможет предоставить врач-стоматолог при индивидуальной беседе с ним.

Из истории

Впервые в мире наркоз был использован врачом-стоматологом Т. Мортоном в США в 1846 году. Тогда он пациенту удалил надчелюстную опухоль.

Все присутствующие во время проведения сеанса врачи были ошеломлены тем, что испытуемый не проронил ни единого звука.

Отсюда следует, что современный мир обязан именно стоматологии за открытие данного медикаментозного препарата, без которого в настоящее время не проводится ни одна серьезная операция.

В России наркоз официально появился в 1847 году, и его сразу стали задействовать при проведении операций. В некоторых источниках сказано, что он активно использовался еще до отмены крепостного права, но в период социализма не везде получил «зеленый свет», и его применяли только при больших операциях.

Тогда считалось, что обезболивание в малой гинекологии, акушерстве и стоматологии – это глупая прихоть и ненужное барство. Советский человек обязан был презирать и преодолевать боль с помощью своей высокой сознательности. В настоящее время, к счастью, таких ограничений нет.

Каждый вправе выбирать себе вид лечения самостоятельно.

Источник: https://FB.ru/article/161483/udalenie-i-lechenie-zubov-pod-obschim-narkozom-otzyivyi-tsena-riski

Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура

Можно ли зубы лечить под наркозом

Почти у каждого из нас с детства припасена история про поход к стоматологу, обернувшийся последующим хроническим неврозом, который дает о себе знать каждый раз, когда предстоит визит к «зубному».

Для людей, чье детство пришлось на конец XX века, ярки воспоминания о слезах и страхе в кабинете стоматолога. К счастью, времена изменились. Сегодня визит в стоматологию не обязательно должен превращаться в травмирующее испытание для ребенка и его родителей.

Прогрессивным мамам и папам наверняка доводилось слышать о такой услуге, как лечение зубов под наркозом.

Кому показана стоматология во сне и есть ли отрицательные стороны у такого подхода? Давайте разберемся.

Наркоз в детской стоматологии: показания и противопоказания

Существуют стереотипы, что наркоз в детской стоматологии — это блажь беспокойных родителей, а на лечение молочных зубов тратить деньги и вовсе не нужно (они же скоро выпадут). Обе точки зрения можно назвать морально устаревшими. С тех пор когда наркоз считался исключительно опасным, прошло не одно десятилетие.

Сегодня во многих странах мира стоматологические манипуляции у детей в возрасте до трех лет законодательно требуется проводить под общей анестезией (Такой приказ Минздрава есть и в РФ). Молочные зубы лечить можно и нужно.

[attention type=yellow]

Во-первых, потому что любая хроническая инфекция в организме (к которой относится и кариес) истощает иммунную систему и способна затронуть другие органы.

[/attention]

Во-вторых, преждевременная потеря молочного зуба чревата нарушениями прикуса, вредит пережевыванию пищи и пищеварению, тормозит развитие речи и очень часто мешает социализации ребенка. В-третьих, природа запланировала период нашей жизни с молочными зубами — значит так и должно быть.

Тем не менее, разумеется, лечить зубы под наркозом нужно не всегда. По возможности врачи стараются избегать лишней фармакологической нагрузки на организм, и, если ваш малыш спокойно переносит визиты к врачу и серьезные стоматологические манипуляции ему не требуются, лучше ограничиться традиционным подходом.

Каковы же показания к лечению зубов во сне?

  • Травматичное и болезненное хирургическое стоматологическое вмешательство или другая сложная манипуляция, при которой использование наркоза не только рекомендовано, но и показано в обязательном порядке.
  • Повышенная тревожность ребенка (когда нестандартные ситуации вызывают у него панику, с которой невозможно справиться уговорами).
  • Стоматофобия (предыдущий негативный опыт лечения зубов, который приводит к сильному страху именно перед посещением стоматолога).
  • Невозможность использования местной анестезии (аллергия на доступные анестетики из этой группы).
  • Лечение зубов у детей 1–3 лет.
  • Лечение нескольких зубов одномоментно.
  • Выраженный рвотный рефлекс.
  • Осмотр и лечение «особенного ребенка» — малыша с наследственными синдромами и неврологическими заболеваниями, усложняющими взаимодействие с маленьким пациентом.

Существует и ряд противопоказаний к применению наркоза у детей в стоматологии. Вот основные из них:

  • Любые острые инфекционные заболевания (включая ОРЗ).
  • Недавняя вакцинация.
  • Хронические заболевания нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония, астма.
  • Дефицит массы тела.
  • Пороки сердца и сердечная недостаточность у ребенка.
  • Аллергия на препараты, применяемые для общей анестезии.

Все эти противопоказания являются относительными. Это значит, что после лечения основного заболевания или определенного периода ожидания зубы под наркозом все-таки можно будет вылечить.

При некоторых проблемах со здоровьем ребенка это необходимо делать в стационаре, где «за спиной» у детского врача анестезиолога-реаниматолога находятся десятки узких специалистов, где есть возможность наблюдать за ребенком необходимое время. В амбулаторной практике на лечение принимаются только те дети, чье состояние здоровья не вызывает сомнения.

Поэтому, прежде чем исключать для себя возможность такого решения проблемы — проконсультируйтесь с врачом анестезиологом-реаниматологом стоматологического центра, который вызывает у вас доверие.

Влияние наркоза на детский организм

Нередко можно услышать, что наркоз у детей — это «очень вредно».

Согласитесь, довольно абстрактное утверждение, которое тем не менее имеет свойство закрепляться в сознании у многих родителей, которые иногда предпочитают терпеть многодневные страдания малыша или насильно усаживают его в стоматологическое кресло, давая согласие на участие медсестер и врачей в подобной экзекуции.

Вне всяких сомнений, если ребенок впадает в истерику от одной лишь мысли о зубном враче, отказываться от наркоза — гораздо опаснее, чем согласиться на его использование, хотя бы потому, что в дальнейшем это может привести к тревожным расстройствам (очень часто), заиканию и даже (бывали случаи) к энурезу — заболеваниям, справиться с которыми будет непросто даже опытным врачам.

Впервые в мировой практике ингаляционный наркоз с использованием закиси азота был применен именно в стоматологических целях.

Американские хирурги Уэллс и Мортон в 1945 году опробовали эту технологию на добровольце из числа вольнослушателей, собравшихся на лекцию о революционном методе обезболивания.

Правда, первая попытка оказалась не слишком удачной: врачам не удалось точно рассчитать концентрацию «веселящего газа», необходимую для усыпления тучного пациента. Однако уже через полтора года Мортон успешно продемонстрировал применение наркоза, безболезненно удалив зуб больному с кариесом.

Существует несколько объективных причин опасаться общей анестезии у детей:

  • Аллергическая реакция на используемый препарат. В случае с наиболее популярным из применяемых в детской стоматологии ингаляционных анестетиков «Севораном» — это крайняя редкость. Тем не менее, все клиники, имеющие сертификат на проведение подобных процедур, должны быть оснащены аптечкой с быстродействующими противоаллергическими препаратами, которые при необходимости помогут предотвратить любые нежелательные последствия.
  • Аспирационная пневмония или асфиксия из-за рвоты во время лечения. Чтобы избежать подобных явлений, родителям даются четкие инструкции по подготовке ребенка к наркозу (шестичасовой режим голодной и четырехчасовой режим сухой паузы). Это персональная ответственность родителей. Если данное правило нарушается, общая анестезия в амбулаторных условиях не проводится или немедленно прекращается при выявлении этого факта после ее начала.
  • Отрицательное воздействие наркоза на клетки головного мозга . Этот аргумент часто используется противниками общей анестезии у детей. Однако никаких научных доказательств этого явления в контексте использования минимальных доз препаратов в стоматологической практике не существует. По крайней мере, это относится к препарату «Севоран».
  • Злокачественная гипертермия . Это крайне редкое генетическое заболевание, которое встречается примерно у 1 из 80 000 людей (по данным ВОЗ на 2015 год, во всем мире проведено более 700 000 000 общих анестезий с применением препарата «Севоран»). К сожалению, в настоящее время в России не зарегистрировано доступного теста, позволяющего заранее диагностировать у ребенка эту патологию. Однако квалифицированные врачи анестезиологи-реаниматологи хорошо осведомлены о ней и готовы предпринять все возможные меры при первых симптомах криза.
  • Ухудшение самочувствия вследствие обострения имеющихся хронических заболеваний (сердца, легких и так далее). Каждому пациенту, планирующему лечение зубов под наркозом, врачи назначают анализы и обследования, направленные на исключение подобных осложнений. Анестезиолог на всем протяжении процесса наблюдает за основными жизненными показателями спящего ребенка, что исключает неожиданный сценарий.
  • Врачебная ошибка или отказ оборудования . Единственный способ исключить это обстоятельство — выбирать клинику, располагающую всеми необходимыми разрешительными документами на проведение анестезиологических и реанимационных мероприятий. Важно, чтобы врачи имели большой опыт работы с детьми (именно с детьми) и в их распоряжении было все самое необходимое.

Таким образом, если учесть все риски в каждом конкретном случае, можно без труда определиться с личным отношением к использованию наркоза в детской стоматологии.

Подготовка детей к лечению зубов под наркозом

Правильная подготовка к проведению стоматологического лечения ребенка под наркозом — обязательное условие успешного лечения. Она начинается как минимум за несколько дней до предполагаемой даты лечения.

Для того чтобы врачи были уверены в безопасности проведения наркоза, родителям необходимо получить результаты анализов и диагностических процедур (ЭКГ, общий анализ крови и времени ее свертывания, а также заключение от других специалистов, если ребенок имеет различного рода заболевания).

Важно заранее пообщаться с врачом анестезиологом-реаниматологом, который оценит объем планируемого вмешательства и подготовит расходные материалы. Наконец, необходимо сделать все возможное, чтобы ребенок не простудился накануне лечения.

В день, на который назначено лечение зубов под наркозом, нельзя кормить ребенка за шесть часов до начала процедуры и поить за четыре часа.

И еще, важно контролировать, чтобы он ничего не съел и не выпил за вашей спиной (проверьте карманы одежды ребенка, бардачок в машине и т.д.).

Если прием назначен на послеобеденное время, спланируйте прогулку или, например, развлекательное мероприятие вне дома, чтобы у него не было соблазна заглянуть на кухню.

Виды наркоза для лечения зубов у детей

Существует два основных вида общей анестезии, используемой в детской стоматологии:

  • Ингаляционный наркоз — самый щадящий и с физиологической, и с психологической точки зрения способ введения в медикаментозный сон. Ребенок засыпает через 15–20 секунд под воздействием смеси анестетика, медицинского кислорода и воздуха, подаваемой через маску. Наиболее щадящим, максимально безвредным и безопасным препаратом для проведения ингаляционной общей анестезии в детской стоматологии в настоящее время является оригинальный препарат «Севоран» (Abbott Laboratories LTD, USA).
  • Внутривенный наркоз достигается при помощи инъекции препарата «Диприван» (и его аналогов). Обычно этот метод применяется у детей с предустановленным внутривенным катетером, когда нет необходимости прокалывать кожу, что неизбежно сопровождается волнением малыша.

Длительность проведения общей анестезии определяется только детским врачом анестезиологом-реаниматологом на основании состояния здоровья маленького пациента, объема и сложности предстоящего лечения — с информированного согласия родителей.

Во время процедуры

Поскольку целью лечения зубов под наркозом является минимизация неприятных ощущений для ребенка, сама процедура организована так, чтобы маленький пациент ни на минуту не почувствовал «подвоха». Как правило, в кабинете, где будут проводиться манипуляции, ничто не напоминает о больнице.

Малышу предлагают подышать через маску под предлогом игры в космонавта или другого шутливого задания, после чего он незаметно для себя засыпает на руках у родителя.

После осмотра, когда врачи вместе с родителями принимают решение об объеме вмешательства, мамы и папы покидают кабинет и в уютном холле ожидают завершения лечения.

[attention type=red]

Когда зубки будут вылечены, а врач анестезиолог-реаниматолог убедится в стабильности всех жизненных показателей, ребенка перенесут из стоматологического кабинета на мягкую кушетку, где он и проснется. Таким образом, ребенок не испытывают никакого дискомфорта и нервозности. Волнуются только мамы и папы. И это абсолютно нормально.

[/attention]

За один сеанс наркоза врачи могут успеть качественно вылечить большое количество больных зубов, что сэкономит семье время и нервы.

Ребенок после лечения зубов под общим наркозом

Выход из наркоза отличается от обычного пробуждения. Когда лечение закончено, маму и папу приглашают в «комнату пробуждения», где малыш приходит в себя. Ребенку могут предложить выпить сладкий чай для восстановления сил, посмотреть любимые мультики, возможно, преподнесут маленькие подарки за храбрость.

Под наблюдением медиков ребенок находится еще некоторое время (не более часа). Уже через 1,5 часа после пробуждения маленького пациента можно будет покормить. Первый прием пищи после длительной голодной паузы должен быть согласован с врачом анестезиологом-реаниматологом. Пища должна быть не тяжелой для желудка ребенка.

Также вы можете заранее подумать, чем вкусным (и безвредным для зубов) побаловать своего кроху.

Детский наркоз в стоматологии — мера вынужденная: в идеале ребенок вовсе не должен сталкиваться с кариесом и другими заболеваниями полости рта.

Но если неприятность все-таки произошла и лечение неизбежно — помните, что комфортное и безболезненное лечение зубов — это общепринятая практика современной медицины.

Поэтому смело выбирайте тот подход, который минимизирует любые неприятные ощущения для всех участников процесса.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-zubov-pod-narkozom-u-detei.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий