Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет.

Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

  • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.
  • Особенные причины заболевания. причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %.

Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

«Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях.

Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях.

При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

  1. выраженная подвижность зубов
  2. гнойные выделения
  3. оголение шейки зубов
  4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии.

Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно.

Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Полный протез на имплантатах

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Базальная имплантация при пародонтозе

Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания.

В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению.

Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

[attention type=yellow]

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции.

[/attention]

Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей.

Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

ПародонтитПародонтоз
  • Воспалительный процесс не устранен.
  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
  • Плохая гигиена и вредные привычки.

Уход после имплантации зубов при пародонтите

Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

Памятка пациенту

  1. Провести противовоспалительную и антибактериальную терапию в первые две недели после операции.
  2. Обеспечить усиленную гигиену на протяжении всего периода остеоинтеграции.
  3. Регулярно проходить профилактические наблюдения у стоматолога и пародонтолога.
  4. Соблюдать диету.
  5. Полностью отказаться от вредных привычек.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/implantologiya/pri-parodontoze-i-parodontite.html

Можно ли устанавливать импланты при пародонтозе

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Пародонтоз – заболевание пародонта (тканей, которые окружают корень зуба), при котором происходит постепенное ухудшение его кровоснабжения. Это приводит к тому, что постепенно начинают оголяться корни, кость постепенно убывает, возникают щели в межзубном пространстве.

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить.

Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Данный метод любим многими пациентами, так как через короткий промежуток времени они снова получают красивую и здоровую улыбку.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

[attention type=red]

Какую систему выбрать – решает пациент совместно со стоматологом, исходя из клинической картины, количества необходимых искусственных зубов, а также имеющегося бюджета.

[/attention]

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта.

Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом.

 По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации – видео

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.

Источник: https://tvoidantist.ru/implantatsiya/pri-parodontoze.html

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий