Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

Протезирование зубов без обточки

Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

Вы потеряли зуб? Традиционное мостовидное протезирование с обточкой соседних зубов не вызывает ничего, кроме отчаяния? И это неспроста. Ведь вам уже известно, что обточка разрушает зуб и ведет к его выпадению, а значит к установке другой конструкции и вынужденной деформации очередного зуба.

Происходит цепная реакция, в результате которой пациент постепенно теряет весь зубной ряд. Не расстраивайтесь! Наука не стоит на месте, и сегодня современная стоматология предлагает несколько способов протезирования без обточки соседних зубов.

Давайте разберемся, какой из них самый надежный и долговечный?

Прежде всего, необходимо разобраться, что же означает “протезирование без обточки”? Как известно, при установке одиночной коронки на частично разрушенный зуб его необходимо сначала препарировать, то есть обработать с помощью бормашины и залечить каналы.

И это оправдано в связи с необходимостью тщательно вычистить кариозную полость, купируя дальнейшее развитие кариеса. В то же время при установке мостовидного протеза препарированию подвергаются здоровые зубы, более того, их приходится не только обтачивать, но еще и депульпировать – удалять из них нервы.

Таким образом, ради восстановления одного зуба мы «убиваем» два соседних, ведь зуб без нерва – это мертвый зуб. Он не участвует в обмене питательными веществами, поэтому повышается его хрупкость, что в купе с усиленной нагрузкой, которую он испытывает, являясь опорой для протеза, приводит к его разрушению и потере.

Вот почему протезирование зубов без обточки так популярно как среди пациентов, так и среди стоматологов.

Виды протезирования зубов без обточки

Существует несколько видов протезирования зубов без обточки, каждый из них направлен на решение проблемы отсутствия зуба или зубов. При этом виды протезирования зубов без обточки различаются в основном долговечностью результата.

Так, оптимальным пожизненным решением проблемы считается имплантация, в то время как все остальные виды – скорее временные варианты, за исключением тех случаев, когда установка имплантата невозможна по причине тех или иных противопоказаний.

Протезирование передних и жевательных зубов без обточки

Имплантация, безусловно, самый надежный и долговечный способ вернуть утраченные зубы без какого-либо повреждения соседних зубных единиц. Суть процедуры заключается в установке титанового штифта в челюстную кость с последующим протезированием зубной коронкой.

Принцип методики основан на феномене остеоинтеграции, благодаря которому зубные импланты полностью срастается с твердыми тканями челюсти и становится полноценной заменой живого зуба по функциональным и эстетическим параметрам.

[attention type=yellow]

Сам процесс занимает не больше 40 минут и проводится под местной анестезией. В процессе операции человек не чувствует никакого дискомфорта, а по окончанию имплантации остается приятно удивлен оперативностью.

[/attention]

Срок службы имплантатов исчисляется десятками лет — один из первых пациентов, которому восстановили зубы с помощью данной методики, прожил с ними 45 лет.

Мостовидный протез без обточки

Протезирование на микрозамках является относительно новым видом восстановления утраченного зуба. Метод довольно прост: в стенках опорных зубов создаются микроканалы, в которых фиксируются замки, удерживающие промежуточную часть мостовидного протеза. Опорные зубы при этом не обтачиваются и не депульпируются (не удаляются нервы).

За счет особенности конструкции мостовидные протезы на микрозамках выдерживают нагрузки, намного превышающие максимально возможную величину жевательного давления, а замки оптимально распределяют нагрузку между опорами, исключая давление на десну.

Тем не менее, надежность системы довольно сомнительна, и рекомендуется ведущими стоматологами как временная конструкция, например, в период приживления установленного имплантата в зоне улыбки.

Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних

Эта методика предполагает фиксацию протеза с помощью различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна. Адгезивные мосты могут быть трех видов, в зависимости от типа крепления. Наиболее щадящая методика — крепление с помощью специального клея.

Несомненным преимуществом подобной фиксации является ее обратимость, в случае отказа от протеза. Два других вида адгезивных мостов все же предполагают некоторую обработку соседних зубов, хоть и менее радикальную, нежели обточка.

В качестве крепления выступает стекловолоконная лента, для которой врач делает небольшие насечки сверху или на задних стенках опорных зубов. Стоит отметить, что адгезивные конструкции не отличаются надежностью и могут быть использованы только в качестве временной меры и исключительно для восстановления одного зуба.

Однако это наиболее распространенный метод протезирования зубов без обточки, цены на который в различных клиниках начинаются от 3 000 рублей.

Съемное протезирование без обточки

Нейлоновый протез — самый быстрый и недорогой вид съемного протезирования. Он представляет собой конструкцию, состоящую из каркаса и искусственного зубного ряда. Благодаря тонкости и гибкости нейлона, протез плотно обхватывает десны и соседние зубы, прилегая к краю верхнего или нижнего неба.

 Нейлоновые протезы могут использоваться для замещения дефекта зубного ряда любой протяженности: от одного-двух зубов до полной челюсти. Однако стоит обратить внимание на существенные недостатки такого варианта протезирования.

[attention type=red]

Эластичность и гибкость протеза негативно сказывается на слизистой оболочке, вызывая ускоренную атрофию и натертости. Из-за изменения рельефа полости рта и изнашивания материала со временем нейлоновые протезы требуют корректировки или замены.

[/attention]

Кроме того, обладатели нейлоновых протезов испытывают дискомфорт при носке и вынуждены регулярно снимать конструкцию для специальной очистки и обработки.

Цены на протезирование зубов без обточки

Что касается стоимости протезирования зубов без обточки, то здесь цена соответствует качеству. Так, самым дорогим вариантом будет установка имплантата. В Москве цены на имплантацию зубов следующие: вместе с анестезией она обойдется примерно в 30 000 рублей в стоматологии эконом-класса и в 80 000 в премиум-клинике.

К этой сумме необходимо прибавить стоимость коронок – временных (при необходимости) и постоянных: от 700 до 50 000 рублей за штуку в зависимости от материала изготовления и ценовой категории клиники. На адгезивный зубной протез придется потратить от 9 000 до 30 000 рублей в клиниках эконом- и VIP-класса.

Цена на съемные нейлоновые протезы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей до 36 000.

Сегодня стали возможны различные виды протезирования зубов без обточки, отзывы о которых можно найти на нашем портале.

Но анализируя существующие технологии, можно сделать вывод, что единственным решением, способным заставить вас на всю жизнь забыть о недостающих зубах является имплантация. Ведь только она обеспечивает безупречный эстетический результат и функцию.

Конечно же, у имплантации зубов есть минусы и плюсы, которые необходимо изучить, прежде чем принять окончательное решение о выборе методики для восстановления утраченных зубов.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/protezirovanie-zubov/bez-obtochki.html

Способы протезирования зубов без обточки

Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

6777

© Berchtesgaden / Fotolia

Методы протезирования зубов, требующие обточки, уже уходят в прошлое. Адгезивные мосты, система CBW, гибкие съемные конструкции, а также имплантация и микропротезирование – вот современные решения, которые позволяют установить коронку автономно. Рассмотрим каждый из них подробно и разберем достоинства и недостатки.

Плюсы и минусы

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

© elivagar / Fotolia

[attention type=green]

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда в одно посещение стоматолога. При этом новые коронки будут сразу готовы к функциональной нагрузке.

[/attention]

Данные преимущества, являются основополагающими при выборе между альтернативной и традиционной методикой протезирования. Но кроме положительных сторон, восстановление зубов без препарирования имеет и ряд весомых недостатков:

  • малая прочность некоторых видов конструкций. За счет отсутствия широкой опорной площади, определенные типы протезов не способны переносить большие постоянные нагрузки;
  • узкий спектр показаний. Каждый вид коррекции ряда зубов, предназначен для применения только в определенных случаях. Например, только для постановки на жевательную группу или резцы;
  • ограниченность возможности материала. При определенных способах, может быть использован лишь композит, быстро теряющий свой товарный вид в период эксплуатации и являющийся частой причиной развития кариеса на здоровых зубах.

При выборе способа восстановления следует ориентироваться на плюсы и минусы каждого конкретного метода.

О разновидностях данной технологии расскажут в следующем видео:

Используемые методы

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

Виниры

© Kurhan / Fotolia

Представляют собой тонкие накладки, предназначенные для наложения на поверхность передних зубов в случае их скола, деформации, растрескивания, изменения оттенка. Подборка фото до и после установки выложена здесь.

Вкладки

Применяются при разрушении коронковой части боковых зубов, более чем наполовину. Используются композитные и керамические вкладки на зуб. Они имитируют отсутствующую его часть и фиксируются в образованной полости.

Основное преимущество обоих методов в том, что препарирование производят только на поврежденных единицах, а прилегающие не затрагиваются.

Если остался корень

Стоматологи не зря советуют сохранять зуб, даже если его верхняя часть полностью разрушена. Депульпированный и залеченный корень используют как опору для коронки.

Из оставшейся зубной ткани формируют вкладку, изготавливают под нее коронку и фиксируют. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Метод Данте

Восстановление изношенных зубов с помощью карбонового волокна. Метод изобрел специалист Александр Данте. Опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются, врач обрабатывает их лазером, делает маленькие отверстия для крепления искусственной коронки и устанавливает протез из карбонового волокна. Затем проводит обработку гелиополимерами, чтобы придать натуральность.

Нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Закрепление протеза с помощью нити, которая натягивается между опорными зубами. В них для этого делают отверстия, которые пломбируют после укладки и натягивания нити.

Главным преимуществом метода считается сохранение подвижности зубов. Подходит для пациентов, страдающих заболеваниями десен. Недостатком является просвечивание нити сквозь пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

© Ocskay Bence / Fotolia

Одним из самых дешевых вариантов восстановления целостности зубов, является протезирование гибкими конструкциями съемного типа. Как правило, для этого применяют нейлоновые протезы, которые подходят для возмещения отсутствующих премоляров и моляров.

Такие конструкции представляют собой единый базис из нейлона, повторяющий рельеф неба и имитирующий поверхность десен, на котором расположены искусственные коронки.

С помощью них закрывают дефекты, включающие несколько подряд расположенных коронок или весь отсутствующий ряд как верхней, так и нижней челюсти. Конструкция удерживается за счет эластичности нейлона, плотно обхватывающего десны.

В качестве дополнительной фиксации, изделие оснащают кламмерами, которые одеваются на несколько опорных зубов. При этом они не нуждаются в предварительной обточке, так как система фиксации удерживается за счет естественного рельефа зубов.

К преимуществам такого метода можно отнести отсутствие препарирования, безопасность используемых материалов и длительный срок эксплуатации конструкции.

Но такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с их повышенной гибкостью. Из-за нее он не имеет достаточной стабильности, в результате чего может натирать слизистую и просто, делать некомфортным процесс использования.

В этой статье подробный обзор нейлоновых зубных протезов: описание, показания, уход, цены, отзывы и многое другое.

Что говорит врач о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

Данная система применяется для восстановления одного утраченного зуба, в случае, если рядом располагаются здоровые. В стоматологических клиниках CBW позиционируют как вариант протезирования, не требующий препарирования прилегающих зубов.

Но это не совсем соответствует действительности. Процедура не требует обточки всей коронковой части, но подразумевает воздействие бормашиной для формирования микроканалов.

Суть CBW протезирования заключается в том, что в эти каналы устанавливают с помощью специального композита, замки. На них фиксируют искусственную коронку, которая оснащена второй частью замков. Во время установки замки защелкиваются и дополнительно фиксируются композитом.

[attention type=yellow]

Основным положительным моментов в этой процедуре, является отсутствие депульпирования. Кроме того, протезирование не занимает много времени, а конструкция способна выдержать большие нагрузки.

[/attention]

К недостатку методики относят недолговечность системы и чрезмерные нагрузки на опорные зубы, которые приводят к их расшатыванию.

Адгезивные мосты

По своей сути, адгезивный мостовой протез напоминает CBW-систему, только здесь, вместо замков используют нить из стекловолокна или пластика. Нить фиксируют к рядом расположенным зубам, и уже на нее монтируют искусственную коронку.

Для фиксации адгезивного моста используют один из трех вариантов:

  1. Первый вариант является наиболее консервативным, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям сверхпрочным композитом.
  2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них укладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным средством, который после затвердевания точно повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
  3. Формирование микроканалов на режущей части. Процедура проводится точно так же, как и в предыдущем варианте.

Несмотря на то, что эта система не отличается надежностью и плохо выдерживает длительные нагрузки, она все равно остается востребованной. В первую очередь на этом сказывается невысокая стоимость методики и высокие эстетические показатели.

Также, преимуществом является быстрота проведения процедуры, которая позволяет за пару посещений получить красивую улыбку.

Бабочка

Самым простым в изготовлении и установке является протез под названием Бабочка. Его принято считать временным, но многие люди использую как постоянный, например, когда отсутствует один зуб и не хочется ставить сложные решения, в которых задействованы соседние зубы (даже без обточки).

Зубной протез представляет собой коронку, с расположенными по бокам кламмерами, внешне конструкция напоминает бабочку, от этого и пошло такое название. Фото и подробное описание можно посмотреть тут.

Протез изготавливают из пластика, нейлона или металлического сплава. Пластиковые варианты подходят под цвет слизистой, незаметны в полости рта и не создают дискомфорт. Но плохо держатся, поэтому требуют использования фиксирующих средств. Кламмеры из металла более устойчивы, но заметны во рту.

Бабочка не подойдет пациентам, страдающим шаткостью зубов.

Имплантация

© Alexandr Mitiuc / Fotolia

На сегодняшний день, имплантация, является хоть и самым дорогостоящим, но и наиболее надежным методом протезирования, который позволяет восстановить как единичные зубы, так и их группу.

Представляет собой вживление искусственного металлического корня в пародонтальную и костную ткань альвеолярного гребня.

Имплантация может быть проведена двумя способами:

  1. Двухэтапная имплантация зубов. Подразумевает установку искусственной коронки, только после приживления имплантата. Сначала в кости фиксируют корень и ждут его полного приживления. Затем, для придания необходимой формы пародонта, устанавливают формирователь десны.

    И только потом осуществляют фиксацию коронки. Чаще всего методику применяют при давно удаленных зубах, на месте которых произошла некоторая убыль костной ткани.

  2. Одномоментная имплантация зубов. Представляет собой имплантацию, производимую непосредственно после удаления зуба. Также, под этой процедурой понимают фиксацию имплантата сразу с временной или постоянной коронкой, готового к моментальной нагрузке.

Преимуществом имплантирования является долгий срок службы системы, которая может эксплуатироваться на протяжении всей жизни человека.

Кроме того, при установке не страдают рядом расположенные зубы. Одновременно, наличие искусственного корня не дает изменяться структуре костной ткани и предотвращает ее убыль.

К недостаткам метода относят длительный период протезирования, который продолжается 4 месяца и более, и высокую травматичность.

Какой способ выбрать?

Каждый метод протезирования должен подбираться стоматологом, с учетом возможностей пациента и особенностей ситуации. Наиболее предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с пародонтом и костью челюсти, будет имплантация.

В качестве альтернативы при отсутствии резцов и клыков нижней челюсти, рекомендуется использовать систему CBW. Для восстановления верхних клыков подойдет та же система или адгезивный мост.

При ограниченности средствах, и большом количестве отсутствующих зубов, рекомендуется остановить свой выбор на нейлоновых протезах. Восстановить эстетику и целостность полуразрушенных единиц переднего ряда можно с помощью микропротезирования.

Этапы проведения процедуры

© V&P Photo Studio / Fotolia

Любой вид протезирования будет начинаться с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию полости рта, с удалением корней, твердого налета, лечения кариеса и других сопутствующих заболеваний.

В остальном, этапы процедуры будут зависеть от разновидностей метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. Затем, производят примерку и припасовку гибких конструкций, и фиксацию виниров.

Адгезивные и CBW системы устанавливают следующим образом:

  1. Формирование каналов.
  2. Фиксация замков или стекловолоконной нити.
  3. Установка коронки.
  4. Шлифовка поверхности для придания однородности и естественности рельефу.

Наиболее травматичной и длительной процедурой является имплантация, которая включает в себя несколько этапов:

  1. Формирование ложа для титанового корня.
  2. Вживление имплантата и установка заглушки.
  3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
  4. Установка формирователя или временной коронки.
  5. Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантирования могут отличаться в зависимости от варианта данной методики.

Стоимость

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Стоимость протезирования без препарирования будет различной, в зависимости от выбранного способа. Сравнение цен приведено в данной таблице:

МетодСтоимость (руб.)
Микропротезированиеот 15000
Гибкие съемные конструкцииот 5000
Системы CBWот 9000
Адгезивные мостыот 3500
Бабочкаот 5000
Вантовое протезированиеот 3500
Имплантацияот 25000

Отзывы

Каждый из вариантов протезирования имеет свои преимущества и недостатки, которые отображаются в отзывах пациентов клиник. Наибольшее количество положительных отзывов получает имплантация и микропротезирование.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mostyi/zubov-bez-obtochki-vidyi-preimushhestva-tsenyi.html

Методы протезирования зубов без обточки

Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

Для установки протезов традиционным методом необходимо депульпировать соседние зубы, которые будут служить опорой, и обточить их под размер коронки. В конечном итоге каждый следующий в ряду здоровый зуб после такого препарирования постепенно разрушается. Его приходится удалять или он выпадает сам.

Конструкцию приходится переделывать и устанавливать снова. Но технологический прогресс в стоматологии развивается стремительно. Поэтому уже существует технология, позволяющая протезировать зубы не обтачивая соседние, здоровые.

Но функциональность зубного ряда с ее помощью можно восстановить в короткий срок, не причиняя боли пациенту.

Особенность технологии

Если утрачен один передний или жевательный зуб, то его по новому методу восстанавливают, не препарируя соседние единицы. Достоинства этой технологии:

  • Быстрое протезирование
  • Соседние здоровые зубы не препарируются, значит не получают травмы
  • Не нарушается кровоснабжение костной ткани, что сохраняет ее функциональность
  • «Коронковая» часть здоровых зубов и их сосудисто-нервные пучки сохраняются целыми
  • Срок регенерации и адаптации минимальный
  • Протез можно ставить на запломбированные зубы
  • Невысокая цена
  • Хорошие эстетические показатели

Особенность описываемого метода – монтаж основы протеза в виде матричного замка. Для этого в зубе сбоку сверлят канал диаметром 1,3 мм, длиной 1,7 мм, в него внедряют матричный замок и закрепляют при помощи стоматологического цемента.

Использование стоматологических матриц позволяет обойтись без обточки здоровых зубов

В боковую поверхность протеза при его изготовлении вставляют матрицу. При установке конструкции она соединяется с замком и защелкивается. Такая система крепления способствует равномерному распределению нагрузки на челюсть во время пережевывания пищи, поэтому протез функционирует естественно, не доставляя неудобств владельцу.

Адгезивное протезирование

Протез в виде моста можно установить, не обтачивая соседние зубы, только если в них нет очагов и полостей кариеса.

Такой метод называется адгезивно-мостовидным протезированием и состоит из следующих этапов:

  • Около жевательных зубов выполняются насечки
  • Отрезается отрезок армирующей ленты нужной длины, пропитывается клеящим средством
  • Лента аккуратно укладывается в углубление, стоматологическим инструментом ей придается необходимая форма, затем под действием света ее полимеризуют
  • Конструкция моделируется
  • Готовый протез прикрепляется к подготовленной конструкции

При адгезивном методе применяется специальная стоматологическая лента

Преимущества:

  • Метод безопасен, зубы при его применении обтачивать не нужно
  • Конструкция не вызывает аллергической реакции
  • Низкая стоимость
  • Хорошая прочность

Микрозамки (система CBW)

Для фиксации протеза применяют замки различных типов:

  • Из циркония. Их устанавливают на керамические коронки малой толщины, высоко эстетичны
  • Из металла. Подходят для коронок стандартного размера, изготовленных из металла, акрила, синтетического материала. Наиболее востребованы

Есть три вида микрозамков, которые различаются не по материалу, а по конструкции и месту применения:

  • Наиболее массивные замки предназначены для жевательных зубов. Они выполняются из металла, представляют собой овальную платформу с ротационной накладкой. Крепеж имеет вид прямоугольника, загнутого по краям
  • Микрозамки универсального применения, материалом для них служит металл или керамика. Имеют прямоугольную платформу. Крепеж повторяет зуб в поперечном сечении, трапециевидный. В основании замка имеется широкая ротационная накладка, она помогает продлить срок службы конструкции
  • Самые маленькие микрозамки изготавливают для области фронтальных зубов. Отличие от описанных выше систем – нет ротационной накладки

Существует два типа крепления микрозамков:

  • Жесткий, при котором обе части замка соединены цементом в неподвижную систему. Такой тип применяют для фронтальной зоны. Цена на такое крепление небольшая, но есть опасность поломки замка
  • Лабильный. Микрозамок, соединяющий опорный зуб с мостом имеет специальную втулку. Благодаря ей происходит скольжение, что снижает риск поломки

Порядок действий

Доверить установку протеза без обточки соседних зубов нужно только специалисту высокой квалификации с большим клиническим опытом такого протезирования.

Предварительный осмотр пациента перед протезированием – процедура обязательная для выявления противопоказаний и выбора методики

Процедура включает несколько последовательных действий:

  • Обследование. Врач проводит осмотр состояния полости рта и назначает рентгенографию для оценки состояния пульпы и дентина
  • Подготовительные мероприятия. После проведения санации стоматолог начинает протезирование со снятия слепка (оттиска) с использованием альгинатной массы. Вместе с пациентом подбирается оттенок будущей коронки. Затем врач выбирает наиболее подходящий тип замка
  • Выравнивание коронки
  • Позиционирование. Позицию замка выбирают, отступив от десенного сосочка и от центра на 1 мм, поближе к лингвальной поверхности. Эту точку отмечают маркером
  • Подготовка канала. Препарируют зуб в отмеченной точке, затем стоматологическим бором канал углубляют. Получившаяся лунка очищается щеточкой, промывается водой, затем врач выполняет в течение 30 секунд ее протравливание фосфорной кислотой
  • Установка микрозамка. Конструкцию обрабатывают антисептиком, в канал вводят специальный цемент, устанавливают замок, немного утапливая его для обеспечения лучшего крепления
  • Установка готового протеза по окончании его изготовления и подгонки

После установки протеза выполняется полимеризация, врач удаляет излишки цемента и полирует поверхность.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые конструкции называют мягкими или гибкими. Ими часто заменяют или несколько зубных единиц, или весь зубной ряд. Такие протезы бывают съемными или условно-съемными. Нейлон – гибкий, тонкий материал, в протезе из него выполнен каркас, на который крепятся искусственные зубы.

Нейлоновая конструкция хорошо облегает десну и опорные зубы, распространяясь на небо.

Одним из немногих недостатков нейлоновых протезов является небольшой срок службы

Изготовление протеза из нейлона проходит в несколько этапов:

  • Снимаются необходимые слепки
  • В специальном аппарате методом литья создается каркас
  • На полученную основу из нейлона крепятся искусственные зубы в нужном количестве

Недостатком этого протеза считают небольшой срок службы – 2-3 года. Гораздо больше у нейлоновой конструкции преимуществ. Протез не ощущается во рту, как инородное тело, не вызывает аллергических реакций, прочно крепится, ему не нужен слишком сложный уход.

Имплантация и зубные вкладки

Восстановление утраченных или сильно разрушенных зубов методом имплантации – наиболее прогрессивный и надежный способ в настоящее время.

Взамен удаленного зуба вживляют искусственный корень. Осуществляется эта процедура хирургическим путем в определенной последовательности:

  • Детальное обследование пациента для выявления показаний и противопоказаний
  • Наращивание необходимого объема костной ткани в случае ее нехватки
  • Одним из методов в десну вживляют имплантат – титановый стержень
  • Вживленный заменитель корня в течение нескольких месяцев приживается, срастаясь с костной тканью. На этот период пациенту устанавливают временную коронку
  • После окончательно приживления на имплантат устанавливаю абатмент (переходник)
  • Снимается слепок челюсти, по нему изготавливаются постоянные коронки, которые крепятся к абатменту

Такая система долговечна, имеет практически пожизненную гарантию. Обточка соседних зубов при имплантации не нужна, а имплантат не позволяет костной ткани атрофироваться, что происходит после удаления зуба.

Вкладками реставрируют разрушенные зубы, на которые пломбу установить невозможно. Для изготовления вкладок с поврежденного и рядом стоящих зубов снимают слепок, по нему изготавливается искусственный зуб из керамики или композита. Полученное изделие крепится к подготовленной оставшейся костной ткани с помощью стоматологического цемента.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/ortopediya/metody-protezirovaniya-zubov-bez-obtochki/

Обзор методов протезирования зубов без обточки, их преимущества и недостатки

Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

Классическое протезирование предполагает препарирование опорных зубов. Современные технологии позволяют поставить зубной протез без обточки. В этом случае структура зуба не подвергается травматическим изменениям. В результате минимизируется риск развития осложнений.

Протезирование зубов без обточки, плюсы и минусы

При протезировании часто препарируются полностью здоровые зубы, а некоторые их них приходится депульпировать или же удалять полностью. Таким образом зубы становятся мертвыми и не участвуют в обмене питательными веществами.

Установка протеза без обточки – щадящая и быстрая процедура.

Она проводится, если между отсутствующими зубами большой промежуток или опорные единицы очень быстро разрушаются.

Преимущества малотравматичной методики:

  1. Минимальные болевые ощущения.
  2. Отсутствие давления на десну.
  3. Возможность создать естественную улыбку.
  4. При необходимости протез может всегда заменить в короткие сроки.
  5. Правильное распределение жевательной нагрузки на десну.
  6. Отсутствие длительной и сложной подготовки к протезированию.

До и после реставрации зубов

Такой тип протезирования практически не имеет минусов. Некоторые виды съемных изделий не отличаются долговечностью, но на замену такого протеза не требуется много времени.

Методы протезирования

Существует большое количество методов протезирования без проведения предварительной обточки зубов. К числу основные методов относится микропротезование и использование нейлоновых протезов. Хороший результат дает применение системы CBW и метода Данте.

Микропротезирование

Микропротезирование проводится при наличии межзубной щели, сколов, кариеса и пульпита. Для процедуры могут использоваться накладки, мосты и штифты. Такой тип микропротезов позволяет достичь максимально натурального эффекта. Они прочные и равномерно распределяют нагрузку во время жевания.

В зависимости от материала долговечность таких микропротезов варьируется от 3 до 10 лет. При необходимости реставрация проводится в короткие сроки.

Виниры позволяют исправить дефекты передних зубов

Виниры

Винир – наружный протез. Он позволяет исправить форму зуба или уменьшить размер межзубной щели. Установка винира назначается при необходимости устранить скол или трещину в зубе.

Керамические виниры без препарирования устанавливаются в том случае, если произошла естественная убыль твердых тканей.

Такое отклонение наблюдается при патологической стираемости зубов. Процесс фиксации одного винира на зуб может занимать от 10 до 15 минут.

Вкладки

Зубные вкладки используются в том случае, если нет возможности сделать качественное моделирование пломбы. Они изготавливаются на основе индивидуального слепка зуба. В отличии от пломбы, такие изделия выполняются более точно и из высокотехнологичных материалов.

Вкладки изготавливаются по слепкам, поэтому идеально повторяют форму зуба

Преимущества использования вкладок:

  1. Быстрая и качественная реставрация зуба за короткий промежуток времени.
  2. Хороший эстетический эффект, в сравнении с простым пломбированием. Полученная керамическая конструкция практически полностью моделирует зуб.
  3. Вкладка изготавливается в условиях лаборатории.
  4. Исключается риск повторного инфицирования, так как изделие вклеивается при помощи адгезивов. В результате вкладка прочно соединяется с коронкой.
  5. Поверхность такого протеза полностью гладкая, поэтому на ней не скапливается налет.
  6. Такое микропротезирование может проводится с использованием штифтов.

Вкладки превосходят пломбы по своей износостойкости и прочности. При желании пациента их изготавливают из благородных металлов.

Вкладки позволяют восстановить разрушенный зуб до изначальной его формы

Вантовое протезирование

Суть вантового протезирования заключается в том, что два крайних зуба и протез между ними соединяются при помощи арамидной нити. В результате формируется прочная и долговечная конструкция.

Преимущества методики:

  • небольшая стоимость, в сравнении с другими видами протезирования;
  • сохранение микроподвижности зубов;
  • профилактика пародонтита;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие необходимости обточки зубов или удаления нервов.

Минус вантового протезирования – риск развития аллергической реакции. Со временем арамидная нить начинает просвечиваться. В результате этого зубы, покрытые облицовочным материалом, начинают менять свой цвет.

Вантовый метод протезирования может вызывать аллергию

Такие конструкции могут устанавливаться для восстановления зубов у детей. Предварительно врач должен убедиться в отсутствии аллергии на арамидную нить.

Метод Данте

Метод Данте – авторская методика, которая предполагает применение карбонового волокна. Вначале специалист очищает зуб при помощи лазера, тем самым восстанавливает дентин и эмаль зуба, которая износилась при жевании.

Второй этап проведения протезирования по методу Данте – перфорация зуба оксидом алюминия. В месте, где отсутствует зуб, устанавливаются системы из карбонового волокна. Они крепятся к зубам при помощи микроскопических отверстий.

Такой метод восстановления зубов позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку по десневой поверхности. Для облицовки конструкции используются геополимеры, поэтому она выглядит максимально натурально.

Система CBW

Система CBW – мостовидный протез, который не требует обточки зубов для его установки

Система CBW предполагает установку мостовидного протеза без проведения обточки. Для крепления используются специальные системы замков. Это щадящий метод, при этом созданная конструкция выдерживает максимальное жевательное давление, так как оно правильно распределяется по опорным зубам.

Преимущества методики:

  1. Для установки конструкции делается небольшой канал длинной в 2 мм.
  2. Вероятность травмирования пульпы или нервов отсутствует.
  3. Протез не оказывает давления на соседние ткани.
  4. Установка не требует проведения хирургического вмешательства.
  5. Срок привыкания минимальный.
  6. Такая система может применяться для восстановления зубов, что располагаются в области верхнечелюстной пазухи.

Пациент всегда имеет возможность выбрать другую методику лечения, так как коронку можно быстро снять. При необходимости микрозамки удаляются, а маленькие каналы заполняются пломбировочным материалом.

Систему CBW рекомендуют использовать как промежуточный этап протезирования

Система CBW не используется при наличии следующих противопоказаний:

  • разрушение больше 30% коронковой части опорного зуба;
  • наличие объемных старых пломб;
  • сильно истонченная поверхность зуба;
  • отсутствие двух коронок или больше.

Главный недостаток системы CBW – недолговечность конструкции. Специалисты рекомендуют использовать ее в качестве промежуточного этапа лечения.

Адгезивные мосты

Адгезивно-мостовое протезирование появилось относительно недавно. Ортопедическая конструкция фиксируется при помощи эластичных и прочных композитов – пластика или стекловолокна. Важно, чтобы на зубах не было кариозных поражений.

Для таких протезов используются разные виды креплений. Самый щадящий способ – использование специального клеевого состава. Несомненное преимущество адгезивных мостов заключается в том, что пациент может в любое время отказаться от них подобрать другой вариант протеза.

Адгезивный мост не требует обточки зубов

Плюсы адгезивного протезирования:

  • высокая прочность конструкции;
  • отсутствии необходимости препарирования зубов;
  • обратимость методики;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие риска аллергической реакции.

Адгезивный мост или имплант что лучше?

Главный минус – относительная недолговечность протеза. Со временем его нужно будет заменить на более новый.

Бабочка

Протез бабочка может устанавливаться как на один зуб, так и на всю челюсть. Возможен вариант частичного протеза, который восстанавливает сразу несколько зубов в разных местах.

Бабочка изготавливается из нейлона или акрила

Для изготовления такой конструкции используется нейлон или акрил.

Протез-бабочку обычно ставят пациентам до 25 лет, так как их костная ткань продолжает расти. Показанием к установке является необходимость временного восстановления функциональности и эстетичности зубного ряда. В будущем протез-бабочка заменяется на полноценный имплант.

Имплантация

Имплантация – один из самых распространенных вариантов восстановления утраченных зубов. Суть такой процедуры заключается в том, что на месте отсутствующего зуба вживляется искусственный корень. На полученную основу устанавливается коронка.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/vidy-prot/protezirovaniye-zubov-bez-obtochki.html

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

Можно ли поставить коронку на один зуб не обтачивая соседние

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики, является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Коронка на основе диоксида циркония, облицованная керамикой

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы.

К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы.

С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

  • Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
  • Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
  • Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
  • Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Слева направо: металлокерамическая коронка, коронка на основе керамики E-max и металлическая из кобальтохромового сплава

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

Так выглядит установка коронки по этапам

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе.

По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент.

Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб.

, на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб.

, конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

Возможно, вам также будет интересно:

  • Правда и кривда о зубных имплантатах. Интервью с хирургом-имплантологом
  • Если у вас нету зуба… Какими методами можно его восстановить?
  • Имплантация all-on-4: новая технология для пациентов с беззубой челюстью

Источник: https://zen.yandex.ru/media/roott/stomatolog-predlojil-postavit-koronku-na-zub-o-chem-nujno-znat-5d5ed189fbe6e700ad09a7f1

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий