Можно ли делать мрт с металлическими зубами

Можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки? Показания и противопоказания

Можно ли делать мрт с металлическими зубами

Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

[attention type=yellow]

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

[/attention]

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

  • титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
  • платина;
  • алюминий;
  • тантал.

Случаи смещения металлических изделий — большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

  1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
  2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Брекеты — одно из противопоказаний к проведению МРТ

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

  • подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
  • снять конструкцию на время;
  • пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

  1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
  2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

  1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
  2. Сильно нагреваются.

    Это приводит к ожогу слизистой.

  3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
  4. Возможно выпадение.

    Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

  1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
  2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
  3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Можно ли делать КТ?

Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.

КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

  • вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
  • плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
  • малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Источник: https://stomatologiya29.ru/ortodontiya/mozhno-li-delat-mrt-esli-est-metallicheskie-koronki-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Мрт с металлическими коронками почему нельзя делать

Можно ли делать мрт с металлическими зубами

Магнитно-резонансная томография характеризуется рядом особенностей, одной из которых выступает ограничение к проведению исследования при наличии протезов или металлических коронок.

Как изделия влияют на результат обследования, и какой альтернативой может воспользоваться пациент в описываемом случае?

Суть методики при терапии человека

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит во взаимодействии магнитного поля с ферментами, входящих в состав тканей организма. Ферментные соединения дают сигнал о реакции — он передаётся на компьютер.

Результат обследования переносится на монитор в форме трёхмерного изображения и фиксируется посредством снимков, которые передаются пациенту на руки после окончания процедуры.

Томограф — это объёмная капсула со свободным пространством внутри, здесь и находится больной во время исследования. Оболочка томографа — это большой магнит, с помощью которого формируется константное магнитное поле.

В процессе исследования важно устранить вероятные помехи, которые могут исказить результат МРТ-диагностики. Зубные коронки, штифты, ортодонтические изделия часто оказываются в числе «виновников» получения искажённых МРТ-снимков.

К описываемому виду исследования прибегают в случаях недостаточной эффективности альтернативных методов диагностики, среди которых рентгенография, УЗИ, КТ. Редко МРТ назначают в целях профилактики.

Разновидности конструкций, их влияние на результат МРТ-диагностики

Результаты проводимого обследования искажаются из-за изменения интенсивности сигнала, излучаемого от области исследования. При подобных обстоятельствах доктор видит на экране искажённое изображение. Таков результат очевиден при наличии на теле человека металлических предметов.

Дискомфорт или боль у пациента влияние этих объектов в процессе исследования не вызывает. Риск жизни обследуемого также отсутствует. Металл вступает в контакт с магнитным полем оборудования — наблюдается резонанс, способный ввести специалиста в заблуждение.

Широко металлические изделия применимы в стоматологии: в протезировании, лечении элементов зубного ряда и формировании прикуса.

В процессе изготовления стоматологических конструкций используются различные исходные материалы. Информация о том, из чего сделан штифт, имплант и прочее, выступает ключевой оценкой возможности прохождения пациентом МРТ-диагностики.

Сразу стоит подчеркнуть: проходить МРТ с коронками из металла нельзя, если же материал заменён на металлокерамику, обследование не противопоказано.

Крепления могут быть металлическими или металлокерамическими. Первый вариант подразумевает нанесение на коронку зуба медного напыления, второй — керамического.

В практической стоматологии для изготовления крепёжных элементов применяется также железо, никель, кобальт, сталь, золото. Эти материалы влияют на магнитные волны, репродуцируемые оборудованием. Конструкции нагреваются не более чем на 1˚, однако, результат сканирования искажается.

[attention type=red]

В некоторых клиниках имеются томографы со специальными настройками, в случае МРТ-диагностики пациента с коронками, зафиксированными за счёт железных креплений. Специалист перед обследованием вручную изменяет ряд параметров — снижается искажение снимков.

[/attention]

В случае с металлокерамическими конструкциями дополнительных манипуляций с оборудованием проводить не приходится.

Имплантаты в стоматологии

При отсутствии у человека элемента зубного ряда стоматологи используют имплантаты. Конструкции такого типа бывают изготовлены из инертных металлов, которые не будут стимулировать отторжение со стороны организма человека.

Такой материал не вступает в контакт с электромагнитными волнами МРТ-оборудования, поэтому сканирование при наличии во рту у пациента имплантатов можно проводить без вероятности получения осложнений.

Имплант

Имплантаты способны стимулировать искажение результата МРТ — требуется уведомить персонал о наличии изделий до проведения сканирования.

Важно принять во внимание факт присутствия имплантатов при МРТ-диагностике головного мозга, сердца, шейного отдела позвоночника, области груди. В случае планирования обследования органов малого таза, брюшной полости, пояснично-крестцового отдела позвоночника, ног вероятность получения искажённых данных по причине наличия у больного имплантатов сведена к минимуму.

Штифты

Штифты металлические в зубах — это тонкие стержни, которые выполняют функцию опоры для пломбировочного материала при существенном дефекте зуба.

Элемент зафиксирован материалом, поэтому вероятность смещения или нагревания в ходе МРТ-обследования сведена к нулю. Это утверждение справедливо, независимо от материала, из которого изготовлен штифт.

Штифт

МРТ-диагностика и штифт в зубе сопоставимы, однако, о факте присутствия последнего требуется заранее сообщить доктору.

МРТ-диагностика с брекетами

Брекет-системы применимы в стоматологии для коррекции прикуса пациента. Материалы изготовлены из металла, керамики, сапфира, пластика, однако, базой для каждого из типов брекетов выступает металлическая конструкция по всей челюсти больного.

Присутствие брекет-системы во рту у человека в процессе исследования не несёт угрозы здоровью последнего, однако, результат МРТ-диагностики может исказиться.

Если магнитно-резонансная томография является единственным способом достоверной диагностики и выступает жизненно необходимой мерой — брекеты временно удаляют.

Когда обследование противопоказано

Если в составе ортодонтического изделия имеется железо, кобальт, никель, МРТ-диагностика противопоказана. Причина тому — активное взаимодействие сплавов с магнитным полем томографа. Это может привести к следующим последствиям:

  • ожоги слизистой в ротовой полости (из-за перегрева материала);
  • болевой шок у пациента вследствие выдёргивания конструкций из места локализации (при слабом контакте с зубом);
  • сдвиг изделия — необходимость восстановления;
  • ошибка в диагнозе.

При острой необходимости МРТ — временно снимают стоматологические конструкции.

Если в состав металлокерамического изделия входят те же сплавы (железо, кобальт, никель), проводить МРТ органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей, поясницы — можно.

Какие альтернативы

Если больному с зубными протезами, брекетами, коронками противопоказана магнитно-резонансная томография, а снимать конструкции пациент не намерен, используют одну из альтернативных методик.

Компьютерная томография — приемлемая альтернатива, чаще назначаемая для диагностики челюсти. Преимущество методики, в сравнении с МРТ, — отсутствие взаимодействия с металлическими изделиями на зубах пациента.

Иногда вполне оправдано назначение больному УЗИ. Этот метод относится к относительно информативным, потому иногда требует подтверждения со стороны результатов магнитно-резонансной томографии.

[attention type=green]

В качестве альтернативных методик обследования рассматриваются также биохимические анализы, тесты (в особых случаях), общие анализы. Однако эти меры применимы в качестве дополнительных.

[/attention] Самый вредный метод диагностики

Несмотря на возможность замены дорогостоящей МРТ альтернативной диагностической процедурой, магнитная томография в настоящее время демонстрирует точные результаты, определяет даже малейшие патологические изменения, которые не под силу выявить УЗИ и прочим тестам.

Человеку, планирующему проходить магнитно-резонансную томографию, необходимо убедиться в возможности проведения процедуры при условии наличия в ротовой полости ортодонтических изделий. Речь идёт о коронках, штифтах, брекет-системах, имплантатах на зубах.

Единственное, о чём можно судить с уверенностью, так это об отсутствии противопоказаний к МРТ в случае ношения металлокерамических конструкций.

Если в составе изделия имеется железо, никель, кобальт, магнитная томография может не дать ожидаемых результатов и нанести вред здоровью пациента (ожоги, сдвиг или отслоение изделий, ошибка в постановке диагноза). Больные, носящие подобные конструкции на зубах, при необходимости прохождения процедуры временно снимают изделия или заменяют магнитную томографию альтернативным вариантом, например КТ.

Делать МРТ с брекетами, некоторыми зубными имплантами можно, необходимо лишь уточнить материал изготовления конструкций.

При любых обстоятельствах пациенту следует уведомить доктора о ношении ортодонтических элементов до проведения МРТ, чтобы избежать получения искажённых снимков и нанесения вреда здоровью больного.

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-metallicheskie-koronki.html

О том, когда нельзя делать мрт с металлическими зубами, а когда это не является проблемой

Можно ли делать мрт с металлическими зубами

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которого могут быть исследованы внутренние органы и системы.

При этом вредного рентгеновского излучения на организм не оказывается.

Но вот можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки на зубах, или же проводить МРТ с зубными протезами? С этим вопросом мы постараемся разобраться.

Суть метода магнитного резонанса

Сегодня метод магнито-резонансной томографии позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов. При исследовании с помощью МРТ специальным аппаратом создаются электромагнитные поля. Каждое из них излучается отдельным органом или тканью организма человека.

Процедура диагностики занимает порядка 40 минут. Получаемая информация анализируется компьютером, выдающим полученные результаты на экран. После их оценки врач может поставить пациенту диагноз.

Но стоит иметь в виду, что данный вид исследования имеет некоторые ограничения в проведении.

Влияние изделий из металла на диагностику

При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

Области исследования

Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ брюшной полости

Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно.

Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля.

При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

Виды ортодонтических приспособлений и их влияние на качество МРТ-снимков

В стоматологии довольно часто при протезировании и лечении применяются изделия из металла.

С их помощью можно сформировать правильный прикус (брекеты), а также закрепить некоторые элементы (коронки, зубные импланты).

[attention type=yellow]

Например, конструкции для остеосинтеза (оперативного введения фиксатора в месте перелома кости) для прочности также выполняются из металла и как коронки могут стать помехой при выполнении МРТ.

[/attention]

При изготовлении зубных стоматологических протезов могут быть использованы разные металлы, а какие именно, лучше сразу уточнять у лечащего врача. Эта информация вам пригодится при прохождении МРТ. Пациенты, у которых имеются в ротовой полости металлоконструкции, должны сообщать эту информацию до начала процедуры томографии.

Коронки из металла и металлокерамики

Элементы крепления, как и сами протезы, могут быть выполнены из металла или в сочетании с металлокерамикой. В первом случае на металлическую коронку еще напыляют медь. Во втором – напыление выполняется их керамики. Делать МРТ с металлическими коронками нельзя, а с металлокерамическими можно. Крепежные элементы могут быть выполнены из:

  • Железа
  • Никеля
  • Кобальта
  • Стали

На магнитное поле, распространяемое аппаратом, они оказывают влияние. Хоть нагревания этих элементов не происходит (не более 1 градуса), получаемое изображение при наличии коронок с таким креплением может искажать реальное состояние здоровье пациента. Золотые сплавы также не греются, но оказывают влияние на получаемое компьютерное изображение.

Некоторые модели современного оборудования для томографии имеют определенные настройки. Их можно изменять вручную при проведении МРТ с зубными коронками, имеющими железные элементы. Это позволит снизить факт искажения получаемых результатов. При наличии протезов, выполненных из металлокерамики, производить дополнительных настроек не требуется.

Стоматологические имплантаты

При отсутствии в ротовой полости некоторых зубов на их место могут быть установлены зубные имплантаты. Для их изготовления используют инертные металлы, которые хорошо принимаются тканями человека.

Преимущество заключается в том, что такие металлы не взаимодействуют ни с электрическим, ни с магнитным полем, а потому не вызывают осложнений при проведении МРТ. Но на получаемом изображении они могут давать некоторые искажения.

Особенно важно это при проведении исследований:

  1. Головного мозга
  2. Сердца
  3. Шеи
  4. Грудной области

На результаты обследования поясничного отдела, нижних конечностей или органов брюшной полости металлы, которые является инертными, влияния не оказывают. В стоматологии они часто используются в сплавах с медью.

Различные типы брекетов

Брекеты устанавливаются во рту для исправления прикуса. Такое количество металлических конструкций опасности для самого пациента при проведении МРТ не представляет, а вот на правильности получаемых результатов исследования отражаются.

Когда проведение магнитно-резонансной томографии имеет жизненно важное значение, возникает необходимость временного отказа от брекетов. После получения данных без искажения их можно установить обратно.

В заключение

Если вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, то следует ознакомиться с тем, какое влияние на получение результатов оказывает наличие во рту штифтов, коронок и зубных имплантатов.

Можно спокойно делать МРТ с металлокерамическими коронками.

А вот если установленные конструкции выполнены полностью из металла, то это обязательно надо обсудить с врачом, который будет проводить процедуру, до ее начала.

При наличии зубных коронок проведение МРТ возможно, но надо быть готовым к тому, что полученные результаты могут быть искажены.

Металлокерамические коронки оказывают меньшее влияние во время проведения томографии. Поэтому при посещении стоматологов уточняйте, какие материалы могут быть применены при протезировании и лечении.

В дальнейшем это позволит безболезненно проходить МРТ и другие подобные виды диагностики.

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/s-metallicheskimi-koronkami

Как делать МРТ, если есть металлические коронки

Можно ли делать мрт с металлическими зубами
Процедура магнитно-резонансной томографии может предоставить максимум информации для диагностики тяжелых патологий.

Учитывая особенности аппарата, пациенты интересуются: можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки во рту? Насколько опасно магнитное поле в этой ситуации? Существует ряд ограничений, при которых детали из металла становятся причиной отказа от важного исследования.

В основе работы томографа МРТ лежит физическое свойство электромагнитного поля воздействовать на ионы, которые входят в состав мягких тканей. При процедуре магнитно-резонансного обследования происходит излучение волн разной длины, создающее снимки высокой четкости из нескольких слоев.

Для получения информации достаточно 30–40 минут, а изучение патологических изменений начинается уже с первых минут процедуры. Процедура безболезненная, не требует от пациента специальной подготовки или очищения организма. Но для получения достоверных результатов врачу необходимо учесть множество факторов, способных исказить снимок.

Это могут быть любые протезы или штифт в зубе, который на МРТ меняет проводимость сигнала, дает неправдивую информацию.Сплавы становятся противопоказанием к процедуре по ряду причин:

  1. При использовании аппарата старого поколения некоторые виды металла подвергаются влиянию электромагнитного поля, нагреваются и вызывают неприятные ощущения.
  2. При наведении сканера металлические детали вступают в физическую реакцию, могут притягиваться или отталкиваться, что влияет на общую картину при наложении слоев.

При этом рентгенологу, планирующему проводить диагностику, сложно заметить новообразования, скрытые воспаления и гнойные очаги. Поэтому перед началом работы он проводит опрос о наличии любых металлических конструкций: стержней и спиц в суставах, пластин, заменяющих кости черепа, деталей из сплавов в сердечном клапане или диабетической помпе.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками во многом зависит от типа сплава. Еще несколько лет назад при протезировании зубов активно применялись медь, олово, латунь. Пациенты старше 50 лет до сих пор отдают предпочтение золотым коронкам, при которых не следует делать процедуру.

В медицине все составы можно условно разделить на несколько групп в зависимости от восприимчивости и взаимодействия с магнитным полем:

  • диамагнетики (качественно отталкивают сигнал);
  • парамагнетики (могут повлиять на результат);
  • ферромагнетики (сильно вступают в реакцию, легко намагничиваются под томографом).

К каждому случаю специалисты подходят индивидуально. При необходимости провести обследование поясничного отдела позвоночника, костей нижних конечностей допускается использования стандартной аппаратуры и высокой силы сигнала. Иногда можно провести МРТ брюшной и грудной полости на томографе с низкими магнитными полями.

Некоторые ферромагнетики исключают любые попытки получить снимки, заставляя врачей подбирать другие методы исследования. В интересах больного не скрывать информацию, чтобы дорогостоящая процедура принесла желаемые результаты.

Мрт диагностика при наличии брекет систем

Можно ли делать КТ с брекетами, зависит от материалов, использованных при выплавлении. У 70% пациентов установлены «бюджетные» системы из стальных креплений, содержащие различные сплавы.

Современные технологии постоянно предлагают безопасные составы, которые отличаются гипоаллергенностью, не содержат опасных веществ:

  • пластик или металлопластик;
  • керамика и металлокерамика;
  • фарфор;
  • титан;
  • никель;
  • сапфир (лабораторного производства).

Если понятен запрет на металлические коронки и МРТ, с брекетами искажение результатов исследования можно встретить только при наличии деталей из стали. Зачастую они присутствуют в замочках, фиксирующих конструкцию за жевательные зубы.

Поэтому рекомендуется уточнить у дантиста особенности состава пластин, также их крепления. При наличии проблемы обсуждается возможность временно снять систему, если заходит речь о проведении МРТ головного мозга.

Диагностика при наличии дентального импланта

В отличие от стандартного протезирования коронками, при имплантации в кость челюсти вживляется специальный стержень – штифт.

По строению он напоминает шуруп, который становится основой для остальной конструкции и коронки.

Он должен выдерживать повышенную нагрузку при жевании или укусе, поэтому для изготовления используются только высококачественные материалы: титан, железо, медицинская сталь, хром, кобальт никель.

Если необходимо провести МРТ и установлен штифт в зубе, следует согласовать процедуру со стоматологом. Современные методы допускают качественное обследование без возможных искажений при размере стержня до 1 см. Аппараты томографы практически не реагируют на титановые сплавы, поэтому результаты отличаются необходимой точностью.

Эта область стоматологии активно развивается. При имплантации часто используют готовые штифты корейских или американских производителей.

[attention type=red]

Известные бренды учитывают необходимость проходить современные обследования, поэтому изготавливаются их на основе титана. Попытка сэкономить и установить недорогую конструкцию часто оборачивается появлением аллергической реакции.

[/attention]

При проведении МРТ возможна ситуация, при которой такой стержень смещается, перестает фиксировать коронку.

Мрт для пациентов с металлическими зубными протезами

В зависимости от количества разрушенных зубов человеку устанавливают съемный или несъемный протез. Большинство из них изготавливаются путем сочетания нескольких материалов:

  • металл используется для прочности, создания каркаса;
  • пластик позволяет создать обтекаемые формы десен;
  • металлокерамика идеально повторяет формы.

Популярностью пользуются бюгельные мосты и «бабочки». Они фиксируются кламмерами, поэтому подобные элементы в ротовой полости легко снять перед началом работы аппарата. Проводят ли магнитно-резонансную томографию при конструкциях из металла? Однозначно, можно использовать эту методику для диагностирования брюшной полости, МРТ обследования органов малого таза.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками

Современные протезы на основе металлокерамики все чаще применяются в стоматологии. Этот вид конструкций позволяет максимально реалистично воссоздать потерянных зуб, выдерживает давление при пережевывании пищи. Дантист изготавливает основу, которая фиксируется на культю, покрывает ее керамическим напылением.

Диагностика при наличии металлокерамических коронок затрудняет получение качественного результата. Врачу-рентгенологу необходимо знать сплав основы. При наличии хотя бы нескольких процентов кобальта или стали получаемое изображение будет иметь ошибочные вкрапления, введет в заблуждение.

Проведение МРТ головного мозга

Наиболее сложной процедурой, требующей максимального внимания, является исследование головного мозга, сердца, коронарных сосудов. МРТ остается практически единственным способом диагностики опухолей любого размера, онкологии на первой стадии.

При наличии железных коронок возможны осложнения:

  • нагревание тканей ротовой полости над штифтом;
  • металлический привкус;
  • отсутствие на снимках целых участков.

В такой ситуации врачам приходится принимать важное решение: если МРТ невозможно заменить другим методом, а заболевание быстро развивается, грозит смертельным исходом, зубные брекеты и коронки лучше удалить. После излечения можно провести повторную имплантацию.

Ограничения и запрет для проведения МРТ

Любая конструкция для остеосинтеза из металла способна стать препятствием для диагностики заболеваний с помощью томографа. Подготовка к проведению МРТ всегда начинается с выяснения возможных противопоказаний, в перечень которых входят любые сплавы на основе железа.

Если проигнорировать запрет, можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • ожоги слизистых оболочек в ротовой полости;
  • смещение коронки или кламмера под действием магнитного поля;
  • поломка конструкции.

Принимать окончательное решение придется пациенту, который должен понимать все последствия, ознакомиться с противопоказаниями и возможными проблемами.

Но врачи отмечают, что с каждым годом уменьшается количество людей с металлическими конструкциями: все чаще клиенты стоматолога выбирают качественные и безопасные материалы, которые отличаются долговечностью и не мешают при проведении лечебных процедур.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-mrt/obshhee-ob-mrt/kak-delat-mrt-esli-est-metallicheskie-koronki

Можно ли делать МРТ с имплантами и металлическими коронками

Можно ли делать мрт с металлическими зубами

В век современных технологий только ленивый не слышал о таком чудесном диагностическом приборе под названием томограф. Они бывают нескольких типов, но самый точный – это магнитно-резонансный аппарат. Направляют на МРТ врачи разного профиля.

Но у ряда пациентов появляется вопрос – а можно ли делать МРТ с имплантами, и металлическими коронками на зубах? Ответ на этот вопрос удивит многих – читайте далее в нашей статье о способах проведения диагностики людям с металлическими протезами зубов и противопоказаниях.

Как работает МРТ

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма.

Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм.

Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ.

Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга).

Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Когда и кому нельзя проходить исследование

В ответ на вопрос: «А можно ли проводить МРТ с имплантами зубов?», врачи отвечают утвердительно. Но нужно соблюдать ряд условий – они не касаются самих имплантов, а носят общий характер. Для начала давайте систематизируем противопоказания к этому исследованию. Они делятся на 2 группы – относительные и абсолютные. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • любые крупные ферромагнетики в теле человека: большие металлические имплантаты на костях, протезы среднего уха, осколки металла в мягких тканях. Но вот зубные импланты сюда не относятся,
  • электронные стимуляторы: на сердце, протез среднего уха.

Ферромагнетики – это вещества и сплавы, содержащие никель, хром, сталь, кобальт, любые соединения с большим процентом железа. Сильно подвержены действию магнитов. В мощном магнитном поле ферромагнетики способны сдвигаться, если расположены в мягких тканях. Последствия такого движения почти всегда непредсказуемы и могут причинить вред.

Относительные противопоказания – под этим термином скрываются такие запреты на МРТ, которые можно обойти. Например, пройти диагностику позже или на другом аппарате. Рассмотрим относительные противопоказания к МРТ:

  • невозможность спокойно лежать во время обследования: сюда можно включить маленьких детей и пациентов с нервными расстройствами. Их погружают в недолгий медикаментозный сон,
  • беременность на ранних сроках: из-за отсутствия подтвержденных данных о наличии пагубного влияния магнитного поля на плод,
  • кровоостанавливающие зажимы в сосудах,
  • татуировки: если среди компонентов пигмента присутствует металл, то он будет разогреваться в аппарате, вплоть до ожогов,
  • брекеты, коронки или другие средства для протезирования, в которых содержатся металлы-ферромагнетики – в первую очередь это сталь. Но и есть особенности – если протез во рту, а вы делаете МРТ ноги, то никаких рисков нет.

Противопоказания в основном относятся именно к МРТ, причем закрытого типа – когда пациент полностью помещается в аппарат. Существуют и томографы открытого типа – в них меньше ограничений для диагностики, но их точность ниже.

Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата

Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.

Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:

  • титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
  • алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
  • платина: мягче и дороже титана.

Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:

  • водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
  • медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
  • золото и серебро: очень мягкие металлы.

Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.

Смещаются ли металлические зубные импланты во время обследования

Чтобы понять, сможет ли имплант сместиться под действием магнита, нужно знать, из чего же состоит. Дентальные имплантаты – это современная замена собственным утерянным зубам.

Он состоит из металлического импланта (надежно фиксируется в кости челюсти и заменяет корень зуба), абатмента (соединительной части) и коронки – аналога верхней части зуба. Если протез установлен качественно, то он совершенно не воспринимается как инородное тело. Кажется, что это свой родной зуб.

Эти ощущения достигаются благодаря специальной структуре импланта – в нем присутствуют микропоры, в них со временем врастает кость. Таким образом, он полноценно заменяет корень зуба и не шатается.

Почему имплант не сдвигается при МРТ:

  • жесткая фиксация в челюсти: кость надежно удерживает протез корня зуба на своем месте,
  • состоит из титана: т.е. не намагничивается и не греется.

Головной мозг – это центр управления всеми органами тела, и его правильная работа жизненно важна. И природа не могла оставить такой нужный орган без защиты, т.е. черепа. Но именно он создает серьезную помеху в исследовании болезней мозга и его сосудов.

Рентген и УЗИ не могут «просветить» череп, а компьютерная томография маломощна и не сможет показать патологические участки размером меньше 1 мм.

По этой причине, для исследования мягких тканей головы – мозга и сосудов – назначается именно МРТ, как самый информативный метод.

МРТ головы именно с титановыми имплантами зубов не имеет противопоказаний и делать ее можно.

Только сначала нужно уточнить у своего стоматолога – из какого материала сделан не столько имплант (хотя эта информация тоже должна быть у вас на руках), а именно протез.

Если у вас установлены металлокерамические коронки, в них могут быть примеси стали – тогда от магнитно-резонансной томографии лучше отказаться и пройти ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

[attention type=green]

На заметку! Если в одном центре вам отказали в проведении МРТ, обратитесь в другой – современные аппараты способны приглушать «шумы» от металлических имплантов. Но, естественно, это устройства последнего поколения и их нужно поискать.

[/attention]

Перед прохождением МРТ в опросной анкете обязательно нужно указать, что у вас имеется дентальный имплантат. Об этом же сказать специалисту непосредственно перед диагностикой.

Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана

Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е.

он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким.

Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.

Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.

Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты

Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.

Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков.

И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику.

[attention type=yellow]

Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.

[/attention]

«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».

Виталина, из переписки на форуме woman.ru.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту.

Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов.

Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

Мрт головного мозга при наличии брекет-систем

В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы.

В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь).

Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.

А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.

Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:

  • брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
  • пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
  • пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.
Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий