Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Нужно ли лечить молочные зубы ребенку, если есть дырка, могут ли они болеть?

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Многие родители считают, что временные зубы у детей лечить не нужно. Они оберегают психику своего чада, к тому же знают, что молочные зубки все равно выпадут. Однако специалисты настаивают на необходимости своевременной терапии. Почему нужно ее проводить? Ставят ли пломбы маленьким деткам? Существуют ли консервативные и безболезненные методы лечения?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

  • Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
  • Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
  • Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

  • Начальная. На зубках появляются пятна или полосы белого цвета. Эмаль становится шероховатой, теряя блеск в месте поражения. Это происходит из-за потери участком зуба кальция и фтора. На данном этапе ткань еще не убывает – деминерализацию можно остановить.
  • Поверхностная. В эмали происходят необратимые изменения, ее верхний слой повреждается. Кариозное пятно становится заметным, приобретая светло-коричневый оттенок. Такие зубы болят при пережевывании кислой, сладкой, соленой пищи, а также реагируют на термические раздражители. У ребенка с высоким болевым порогом жалоб на дискомфорт может и не быть.
  • Средняя. Микроорганизмы уже разрушили твердые ткани зуба и проникли в дентин. Родители с помощью визуального осмотра могут определить наличие проблемы – образуется темная выемка. В нее забиваются частицы пищи, вызывая боль. Процесс развития недуга ускоряется, дискомфорт ощущается не только при воздействии термических раздражителей, но и при жевании.
  • Глубокая. В зубе появляется дырка. Между ней и пульпой остается тонкий слой костной ткани. В дупло забивается пища, вызывая острую боль. Ребенок во время еды старается не жевать на больной стороне. Глубокая стадия болезни у малышей встречается редко, поскольку от начальной формы кариеса до пульпита проходит всего 2–4 месяца.

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

  • безболезненность и безопасность для ребенка;
  • доступная цена процедуры;
  • остановка развития кариеса;
  • уменьшение образования налета;
  • быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Второй консервативный способ остановки кариозного процесса начальной стадии – фторирование. Он применяется для лечения малышей 5–6 лет, у которых начинается смена прикуса.

[attention type=yellow]

Процедура позволяет насытить эмаль фтором, кальцием и другими минералами, способными обеспечить защиту тканей от болезнетворных бактерий и пищевых кислот.

[/attention]

В зависимости от степени рыхлости эмали специалист выполняет один из видов фторирования:

  • Простое. На зубки кисточкой наносится фторсодержащий лак или гель, не проникающий в глубокие ткани. Процедура выполняется в превентивных целях и чаще всего у детей с предрасположенностью к кариесу.
  • Глубокое. Проводится на начальной и поверхностной стадии кариозного процесса, а также перед пломбированием. На эмаль наносят запечатывающую жидкость с фтором, проникающую в дентин.

Во время процедуры ребенку не будет больно. Благодаря укреплению дентина зубы сохранятся вплоть до смены прикуса. Единицы не меняют свой цвет, оставаясь белыми.

Пломбирование и удаление

Раньше лечить зубки детям было сложно: нехватка оборудования и пломбировочных материалов приводили к тому, что пломбы держались недолго или ребенок в следующий раз категорически отказывался идти к врачу. Современные материалы, адаптированные к временным единицам, обладают отличной адгезией, хорошо уплотняют любые кариозные полости и сводят к минимуму возможность возникновения кариеса вокруг пломбы.

Зубы пломбируют при средней и глубокой стадии разрушения, когда в применении других методов терапии нет смысла. Процедура заключается в удалении пораженных бактериями тканей и их замещении искусственным материалом. Ее выполняют под местной анестезией с применением бормашины или проводят пломбирование без сверления.

В кариозную полость вводится гель, вещества которого вступают в химическую реакцию с пораженными тканями. Когда он немного затвердеет, его вынимают, а в очищенную от бактерий дырку закладывают пломбировочный материал. Сегодня детям по желанию ставят цветные пломбы на молочные зубы, что они воспринимают как украшение. Процедура длится около получаса.

Удаление зубов является крайней мерой, к нему прибегают лишь при наличии показаний:

  • сверхкомплектность;
  • чрезмерная подвижность;
  • сильно разрушенная коронка;
  • запущенный пульпит;
  • травма зуба;
  • наличие гранулемы, кисты или свища.

Зуб также могут удалить, если находящиеся рядом единицы уже сменили постоянные, и экстракция не спровоцирует их смещение. Во всех других случаях зубы рекомендуется лечить – молочные зубки должны оставаться на своих местах до момента смены прикуса. При их преждевременной потере возможны серьезные осложнения: рост единицы вне ряда, повреждение зачатка коренного зуба, нарушение прикуса и т. д.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

  • Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
  • Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
  • Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
  • Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
  • Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

Источник: https://MikDent.ru/rebenok/zuby/bolyat-li-molochnye-u-detej.html

Без причины ныть во рту не может: болят ли молочные зубы у детей?

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Молочные зубы у детей, так же, как и постоянные, могут болеть. Основной причиной служит наличие кариеса, провоцирующего более серьёзные заболевания.

Прорезывание первых молочных зубов также причиняет малышу боль.

ontakte

Odnoklassniki

  • Пульпит — болезнь, вследствие которой разрушается пульпа (мягкая внутренняя зубная ткань).
  • Периостит (флюс) — воспаление надкостницы.
  • Периодонтит — заболевание, возникающее при несвоевременном лечении пульпита.
  • Гингивит — заболевание полости рта, характеризующееся отёчностью и покраснением дёсен.

Фото 1. Молочный пульпит. Сложность лечения в том, что каналы имеют небольшой размер. Рядом показан здоровый зуб.

Перечисленные болезни спровоцированы появлением кариеса на зубах. Кариес возникает при несоблюдении правил личной гигиены, а также если в рационе ребёнка присутствует большое количества сахара. Кариес развивается быстро и охватывает соседние зубы, поэтому родителям рекомендуют срочно предпринимать необходимые меры.

О возникновении кариеса свидетельствуют следующие признаки:

  • Неприятный запах изо рта.
  • Появление пятен на эмали.
  • Жалобы на зубную боль.
  • Отказ от употребления пищи в связи с возникновением болезненных ощущений.

Болезненные ощущения возникают и по безобидной причине — прорезывание молочных зубов у детей от 6 месяцев. Этот период для каждого малыша индивидуален. Нормой является появление всех зубов к 2,5 годам.

Низкий иммунитет, недостаток кальция, витаминов и минеральных веществ также являются факторами, провоцирующими заболевания полости рта.

Внимание! Наличие бактерий в организме может спровоцировать зубную боль. Кишечные и вирусные инфекции неблагоприятно влияют на общее самочувствие ребёнка и на здоровье зубов.

Что делать, если у ребёнка болит зуб

Если боль носит временный характер, и связана с прорезыванием зубика, то облегчить её симптомы можно самостоятельно в домашних условиях, дав малышу обезболивающее средство.

Назначает обезболивающее детский стоматолог или участковый педиатр. В аптеках представлен выбор лекарственных средств, предназначенных для детского возраста.

В сложной ситуации, когда малыш страдает от сильных болевых ощущений или родитель заметил, что у ребёнка возможно развитие одного из вышеперечисленных заболеваний, в срочном порядке обращаются к детскому стоматологу. Врач проводит осмотр и назначает лечение.

Справка! Проходят периодические осмотры у стоматолога уже с раннего детского возраста, чтобы избежать проблем в будущем. Здоровый молочный зуб не может болеть беспричинно!

Как убрать боль с помощью геля Калгель для детей

Калгель — лекарственный препарат местного воздействия, быстро снимает боль. Втирают гель в слизистую оболочку, где расположен зуб. Гель подействует спустя 30 минут.

Важно! Применение Калгеля строго запрещено детям с нарушениями центральной нервной системы, а также при повышенной возбудимости.

Как обезболить препаратом Парацетамол

Для снятия болевых ощущений можно дать Парацетамол. Он продаётся в любой аптеке и выпускается не только в виде горьковатых таблеток, но и в сиропе (Панадол).

Парацетамол — самое дешёвое медикаментозное средство для облегчения зубной боли.

Внимание. Если ребёнок склонен к аллергии, выбирают Парацетамол в таблетках.

Вам также будет интересно:

Может ли помочь применение Ибуфена

Ибуфен — сироп для детей, основными фармакологическими свойствами которого является жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Стоимость препарата составляет 74—86 рублей.

Ибуфен применяется в детской стоматологии и педиатрии. Сироп имеет сладковатый вкус и апельсиновый запах, поэтому предложить лекарство малышу не составит труда.

Справка. Детям в возрасте от шести месяцев до одного года Ибуфен назначает врач, т. к. препарат имеет ряд побочных эффектов.

Обезболить с помощью зубных капель

Зубные капли применяются в детской стоматологии при заболеваниях, вызванных кариесом. Они практически не имеют противопоказаний и просты в использовании. Капли прикладывают к воспалённому участку при помощи смоченного ватного тампона. Обычно достаточно 3—4 капель.

Внимание! Для снятия болезненных ощущений не применяют сразу несколько лекарственных средств.

Что делать, чтобы не болело: методы профилактики

Профилактика зубной боли у детей заключается в следующем:

  • Не дают ребёнку пищу, содержащую много сахара. Заменяют сладости полезными фруктами и соками.
  • Питание подбирают строго по возрасту. Подросшему малышу пюреобразная пища уже не подходит. Дают пищу в более твёрдом виде, иначе жевательные мышцы ребёнка будут слабо развиты или он будет лениться жевать.
  • Исключают использование пустышек для детей раннего возраста, особенно при появлении первых зубов.
  • Если зубная боль сопровождается слабостью, повышением температуры тела, головной болью, облегчают симптомы и выявляют причины. Здесь может потребоваться консультация стоматолога, педиатра и инфекциониста.
  • При прорезывании зубов у возникает повышенное слюноотделение, поэтому ему дают большое количество жидкости для подпитки организма: несладкие соки, компоты, травяной чай.

В этом видео рассказывается о строении молочного зуба и о необходимости его своевременного лечения.

Если у малыша болит молочный зуб, его обязательно лечат. До посещения врача помогают ребёнку снять болевые ощущения, дав ему лекарство в соответствии с возрастом. Предотвратить зубную болезнь можно, соблюдая меры профилактики.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/zubnaya-bol/u-detey/molochnih/

Могут ли болеть молочные зубы

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Многие молодые родители часто задаются вопросом, а болят ли молочные зубы у детей. Зубная боль у малышей – распространенное явление, обусловленное различными факторами.

Почему возникает проблема

Молочные зубы имеют корни, расположены несколько иначе, чем постоянные единицы, при этом в них «спрятаны» зачатки последних. Стоматологи рекомендуют показывать детей врачу, начиная с одного года. Все дело в том, что кариес на ранних этапах протекает абсолютно бессимптомно, молочные зубы могут не болеть, но при этом разрушаться. Почему болят зубы у грудных и более старших детей:

  • осложненная беременность у мамы;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • чрезмерное количество сладостей в рационе.

Важно! Помимо указанных факторов, передние и жевательные зубы могут болеть из-за развития серьезных заболеваний, диагностировать которые может только врач-стоматолог.

Например, «неприметный» и «молчаливый» кариес при отсутствии своевременного лечения может обернуться пульпитом и периоститом – тяжелыми воспалительными процессами, которые влекут за собой быстрое разрушение костной ткани и нередко осложняются абсцессом.

Кариес нередко становится следствием большого количества сладостей в ежедневном рационе ребенка

Еще одна причина, по которой могут болеть зубы у детей, – пульпит. Это, как правило, осложнение кариеса, инфекция из твердых попадает в мягкие ткани, вызывает их разрушение.

[attention type=red]

Течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, малыш становится беспокойным, все время плачет, у него может подниматься температура тела. Родители должны помнить, что во многих случаях кариес и его осложнения – следствие иммунного сбоя.

[/attention]

Нередко дырки в молочных зубах появляются у детей, перенесших ОРВИ или более серьезное заболевание инфекционной природы.

Периостит – воспаление надкостницы – еще одна стоматологическая проблема, которая может возникнуть у ребенка с молочными зубами. Воспалительный процесс сопровождается нагноением, отечностью, болезненностью пораженной десны.

У малыша может резко «подскочить» температура тела, распухнуть щека, ухудшиться общее самочувствие. Гингивит (воспаление десен) также может спровоцировать появление болевого синдрома.

Основная причина данной аномалии – не тщательный уход за ротовой полостью.

Боль в молочных зубах после визита к детскому стоматологу обуславливается:

  • травмами мягких тканей во время лечения (дискомфорт должен самостоятельно пройти в течение нескольких дней);
  • врачебными ошибками во время пломбирования;
  • непринятием детским организмом пломбировочного материала;
  • неосторожной обработкой ротовой полости в процессе работы.

Если у ребенка болит молочный зуб, родителям необходимо, прежде всего, обратить внимание на следующие проявления:

  • наличие желтоватых, белых, коричневых пятен на эмали (ранние признак кариеса);
  • мелкие или более крупные дырочки в зубах (кариозные полости);
  • повышенная чувствительность эмали (малыш испытывает дискомфорт при употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи);
  • присутствует неприятный запах изо рта (патогенные микроорганизмы – «виновники» кариеса и воспалительных процессов – обуславливают процесс гниения остатков пищи между зубами).

Пульпит, периостит, гингивит – стоматологические заболевания, течение которых сопровождается зубной болью у ребенка

Детские стоматологи выводят понятие «бутылочного кариеса». Это заболевание поражает грудничков, возникает из-за того, что родители дают им перед сном бутылочки со сладкой жидкостью (компотом, соком, подслащенным молоком). Сахароза, содержащаяся в таких напитках, «закисляет» слизистую рта, формирует благоприятные условия для размножения и «атак» патогенных микроорганизмов.

В чем опасность кариеса: болезнь развивается стремительно, но протекает бессимптомно.

Кариозные очаги постепенно углубляются, становятся «воротами» для инфекции, возрастает риск развития осложнений (острых и хронических воспалительных процессов в ротовой полости).

Именно поэтому при первых же симптомах проблемы рекомендуется обращаться за помощью к стоматологу (в ином случае пораженный молочный зуб придется вырывать).

Другие тревожные симптомы, на которые непременно должны обратить внимание родители:

  • сыпь, зуд на коже лица, шеи (признаки аллергии на пломбировочный материал);
  • отечность, припухлость, покраснение десен (симптом гингивита);
  • повышение температуры тела (сопутствует любому воспалительному процессу);
  • язвы, желтовато-белый налет на слизистой рта (гингивит, стоматит);
  • шатающийся молочный зуб (физиологически нормальное явление, которое тем не менее приводит к травмам мягких тканей и, соответственно, вызывает боль, дискомфорт).

Лечение

Почему болят передние зубы?

Несмотря на то болят или нет поврежденные кариозным процессом молочные зубы у ребенка, их необходимо лечить. На начальных этапах достаточно метода серебрения – на эмаль наносят нитраты серебра.

Процедура эта безболезненная, позволяет быстро приостановить разрушение костной ткани, но приводит к почернению обработанной единицы – это обуславливает эстетические неудобства. Что делать при детском кариесе помимо серебрения: обратить внимание на метод реминерализации.

Пораженные кариесов очаги сначала сошлифовываются, затем на зуб наносится фтористый лак. Такие манипуляции защищают зубную единицу от дальнейшего разрушения, во время процедуры ребенку совершенно не больно.

[attention type=green]

Для лечения кариеса на стадии пятен на эмали детский стоматолог может воспользоваться препаратом Icon.

[/attention]

Его плотным слоем наносят на «проблемные» зубы, полимеризуют при помощи УФ-лампы – кариозный процесс приостанавливается.

Наличие желтых, белых, черных пятен на зубах (первых признаков кариеса) – повод для незамедлительного визита к стоматологу

Важно! Главными преимуществами описанной методики является отсутствие необходимости применения бормашины и местной анестезии.

На более поздних стадиях развития кариеса дырку в молочном зубе закрывают пломбой. Композит содержит вещества, укрепляющие костные ткани. Лечение детского пульпита может быть консервативным – кариозную полость вскрывают, тщательно промывают, дезинфицируют, закрывают пломбой. Кроме этого, бороться с заболеванием при наличии показаний можно:

  • электрофорезом (вводят в пораженный очаг лекарственные препараты, оказывающие лечебное воздействие на зуб);
  • хирургическим методом (пульпу частично или полностью удаляют).

Так, в последнем случае детский стоматолог может предложить витальную (удаляется только коронковая пульпа) или девитальную (нерв убивают препаратами мышьяка, иссекают неживую пульпу, помещают в очищенный очаг лечебную пасту, не позволяющую инфекции распространяться дальше) ампутацию. Лечение пульпита у детей предполагает использование современной безопасной гипоаллергенной местной анестезии.

При наличии показаний стоматолог может проводить манипуляции и под общим наркозом (ребенок беспокойный, имеет низкий болевой порог и т. д.). Бороться с периоститом следует исключительно оперативным путем.

Гнойник вскрывают, промывают, устанавливают дренаж, обрабатывают полость противовоспалительными, антибактериальными, антисептическими составами.

После хирургического вмешательства ребенку, как правило, назначают курс физиотерапии.

Любые заболевания ротовой полости воспалительной природы лечатся комплексно с применением местных и системных противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих, успокоительных и других составов. При аллергии на композит пломбу заменяют новой, некачественное пломбирование – показание к повторной процедуре.

Серебрение и реминерализация – эффективные методы борьбы с кариесом молочных зубов у ребенка

Первая помощь

Если болит (шатается) молочный зуб у малыша, прежде всего, необходимо тщательно осмотреть ротовую полость – возможно, дискомфорт возник из-за застрявших между зубами остатков пищи.

В этом случае следует тщательно почистить зубы (щеткой, зубной нитью), воспользоваться ополаскивателем или отварами шалфея, ромашки, календулы. По рекомендации стоматолога можно дать ребенку безопасный анальгетик – Панадол, Нурофен.

Снять боль помогут и аппликации с прополисом, маслом чайного дерева, мяты, гвоздики (их прикладывают непосредственно к болезненному очагу на 10–15 минут).

Профилактика

Чтобы избежать каких-либо стоматологических проблем у детей, рекомендуется тщательно чистить зубы и ухаживать за полостью рта, регулярно показывать малыша стоматологу. Кроме этого, следует своевременно лечить любые инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, следить за рационом и режимом питания малыша, правильно организовать его режим дня.

Как видим, молочные зубы могут болеть по разным причинам – от «безобидного» кариеса до более серьезных заболеваний – пульпита, периостита. В любой случае появление боли – сигнал, оповещающий о необходимости посещения стоматолога.

При несвоевременно оказанных лечебных мерах любая болезнь ротовой полости может обернуться не только разрушением зубов, но и сбоями в работе органов пищеварительного тракта, дальнейшим распространением инфекции по организму и более серьезными осложнениями.

Источник: https://pcvoice.ru/diagnostika/mogut-bolet-molochnye-zuby

Болят ли молочные зубы у детей

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Существует немало заблуждений по поводу того, болят ли молочные зубы у детей. Одни родители считают, что лечить эти зубы не нужно, ведь ведь меняются с возрастом. Другие, наоборот, убеждены, что молочные зубы требуют ровно столько же ухода и внимания, сколько и постоянные. Кто же из них прав?

Болят ли молочные зубы у детей

Для начала стоит разобраться в том, как развивается зубочелюстная система у детей. Ко времени рождения ребенка в его полости рта полностью отсутствуют зубы, что благоприятно для младенца, ведь его пищей в ближайшие несколько месяцев будет грудное молоко.

Младенцы, помимо отсутствия зубов, отличаются от более взрослых детей тем, что имеют выраженный сосательный рефлекс. Они также имеют особый тип дыхания и небольшой размер нижней челюсти относительно верхней.

Все эти особенности помогают детям младенческого возраста при питании молоком матери.

У грудничков зубы отсутствуют

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы. К 2,5 годам прорезывание молочных зубов в норме должно быть завершено, однако все сроки индивидуальны. Бытует заблуждение о том, что молочные зубы не имеют корней.

На самом деле зубы у детей устроены точно так же, как постоянные, за исключением небольших отличий в строении.

Общая форма молочного зуба аналогична таковой у постоянного: он имеет коронку, шейку (место перехода коронки в корень, располагающееся на уровне десны) и корень.

[attention type=yellow]

Изначально в полость через поверхность десны прорезывается коронка зуба, в этом ей помогают острая форма бугров и режущих краев, а также интенсивные жевательные движения, совершаемые либо при приеме пищи, либо при использовании специального силиконового прорезывателя у детей раннего возраста.

[/attention]

Схема прорезывания и выпадения молочных зубов

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года.

Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам.

Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Схема прорезывания постоянных зубов

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу.

Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем.

По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Строение человеческого зуба

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость.

Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного.

Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

Молочный зуб

[attention type=red]

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

[/attention]

Ребенок с зубными конструкциями

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией).

Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации.

При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Стадии развития кариеса вплоть до пульпита и периодонтита

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Болит молочный зуб

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру.

Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки.

Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.

Начальный кариес молочных зубов

[attention type=green]

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью.

[/attention]

Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями.

Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков.

Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства.

Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Без правильного ухода молочные зубы ребенка уже в довольно раннем возрасте могут попросту сгнить под корень

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит.

При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли.

Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

Структура пульпитного зуба

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения.

Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб.

Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Пульпит молочных зубов

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами.

Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Признаки периодонтита

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый.

Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели.

[attention type=yellow]

Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

[/attention]

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Периодонтит у детей на верхней челюсти

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Периодонтит молочного зуба

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны.

Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка.

Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

Гингивит у детей

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Гингивит

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Форма гингивита Возраст ребенка Внешний вид Причины возникновения
Острый травматическийЛюбойКрасная, набухшая, болезненная десна в одном ограниченном участкеСлучайная механическая травма десны посторонними предметами или жесткой пищей
Хронический катаральныйПреимущественно после прорезывания зубовКрасная, отечная, болезненная и кровоточивая десна на всей челюсти или обеих челюстяхНекачественная и нерегулярная гигиена полости рта, хронические заболевания, слабый иммунитет ребенка
Хронический гипертрофическийПодростковый периодРазросшаяся, набухшая десна, кровоточивость, изменение цвета десныНеправильное положение зубов, гормональная перестройка организма, эндокринные нарушения
Хронический десквамативныйПреимущественно после 6 лет, подростковый периодЯрко-красная, сглаженная десна с признаками атрофии и множественными эрозиямиСопутствующие заболевания кожи, аллергии на средства индивидуальной гигиены

Что следует делать при появлении боли в зубах у ребенка?

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша.

Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Не стоит откладывать лечение, так как воспалительные и гнойные процессы у детей развиваются очень быстро, распространяются на ближайшие ткани и вызывают крайне негативные последствия.

При появлении острой зубной боли у ребенка нужно обратиться к врачу-стоматологу

В случае если характер боли невыраженный, периодический, следует назначить посещение стоматолога на ближайшее время в плановом порядке.

Лечение вне обострения проходит лучше и эффективнее, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

Здоровье молочных зубов гарантирует не только спокойную жизнь малыша, но и правильное и полноценное прорезывание здоровых постоянных зубов. После удаления зуба через сколько можно кушать читайте у нас на сайте

— Кариес молочных зубов

Источник: https://expertdent.net/detskaya-stomatologiya/molochnyie-zubyi/bolyat-li-molochnyie-zubyi-u-detey.html

Когда болят зубы у детей. Беседуем со стоматологом

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка 4 лет

Сегодня мы задаем вопросы детскому стоматологу Елене Викторовне.

Елена Викторовна, расскажите, пожалуйста, какие бывают проблемы с зубами у детей?

  • Самая распространенная проблема – это кариес зубов.
  • Далее следуют аномалии зубов, то есть деформации, отсутствие, патологии прикуса.
  • Ну и надо сказать про некариозные поражения: гипоплазию эмали и зубной налет.

Во сколько у ребеночка должен появиться первый зуб?

В идеале первый зуб должен появиться в 6 месяцев. Сначала появляются нижние зубки, потом верхние. В последнее время я встречаюсь с большим процентом деток, у  которых к году нет зубов.

Самое позднее на нашей практике это появление первого зуба в 1 год и месяц. Трудно сказать, с чем это связано.

В принципе такое позднее прорезывание зубов не должно быть сильным поводом для беспокойства, так как сроки появления варьируются ввиду индивидуальных особенностей организма ребенка.

Нужно ли облегчать прорезывание зубов у ребенка?

[attention type=red]

Здесь нужно учитывать, насколько ребенка беспокоит прорезывание и насколько это могут терпеть родители. Надо сказать, что родители бывают очень нетерпеливые: только ребеночек пискнет, уже бегут мазать, лишь бы не мешал. Бывает, что он не спит ночами, поднимается температура, появляется понос.

[/attention]

Но вообще нужно обратить внимание на то, что прорезывание зубов – это физиологический процесс. Природа все предусмотрела, боли при прорезывании терпимы. И все-таки, если видно, что десенки напухли, красные, можно им помочь, помазать предназначенными для этого средствами. Советую родителям сначала попробовать самим то, чем вы мажете ребенку ротик.

Если мазь вызывает жжение, щиплется, лучше не применять ее, пожалейте свое чадо.

Когда родители должны начинать чистить зубы ребенку? Слышала совет, что надо проводить обработку ротика еще до появления зубов.

Я считаю, что до появления зубов ничего не нужно обрабатывать. Маленький ребенок пьет только молоко и воду, происходит самоочищаемость, этому способствует слюноотделение, налета не образуется.

Рекомендуют начинать чистку с появлением первого зуба, она носит символический характер. Таким образом ребенку прививается навык обработки ротика, он запоминает, что надо во рту что-то делать.

Можно специальной мягкой щеточкой от нуля эту чистку производить, можно насадкой на палец.  Активная чистка должна начинаться с того момента, когда ребенок переходит на пищу, которая может образовывать налет.

То есть когда ребеночек начинает кушать всякие печеньки, каши и другое, зубы необходимо чистить в идеале 2 раза в день. Родители должны аккуратно чистить зубы своему малышу, чтобы не повредить слизистую рта.

Расскажите про ранний кариес. Как он проявляется?

Начальная стадия кариеса – это стадия пятна. Сначала оно тусклое белое, меловидное. В дальнейшем становится коричневым. Далее пятно углубляется и переходит в полость. У маленьких детей кариес начинается с передних поверхностей верхних передних зубов.

По этим признакам родители могут заподозрить кариес в ротике малыша. Им следует, не откладывая, обратиться к стоматологу. Кариес – это микробный процесс. Микробы живут в зубном налете, который мы не счищаем.

[attention type=green]

Они начинают налет перерабатывать, выделяется кислота, которая точечно разъедает эмаль, и микроорганизмы внедряются все глубже. Но у каждого человека, если можно так выразиться, существует предрасположенность к кариесу. Некоторые вообще зубы не чистят, у них кариеса нет.

[/attention]

Другие выполняют все профилактические процедуры, тем не менее, кариес прогрессирует. Здесь нужно рассматривать и наследственный фактор.

Все, что родители могут сделать для ребенка, это поддерживать правильную рациональную гигиену полости рта, прививать навык чистки зубов, пользоваться правильно щеткой, пастой, зубной нитью. Ребенок должен правильно питаться.

Ему необходимо нагружать свой челюстно-лицевой аппарат, то есть он должен жевать, грызть фрукты, откусывать. Это и механическое очищение, и работа мышц, и массаж десен.

Также нужно ограничивать количество углеводов, которые остаются в полости рта: сладкое, мучное, конфеты, булочки, печенье, то есть все, что прилипает к зубам.

Некоторые дети спят со сладким компотом в бутылочке с соской. У таких детей высока вероятность образования бутылочного кариеса. Нельзя допускать длительного контакта зубов со сладким.

В идеале кариес необходимо убирать машиной и ставить пломбу. Лечение кариеса маленьких детей затруднено в связи с незрелостью пациента.

Сейчас широко пропагандируют лечение деток под общим наркозом, это решение необходимо принять родителям.

[attention type=yellow]

Когда идет тотальное поражение кариесом всех зубов в ротике, маленького ребенка вылечить нереально в обычных условиях. Общепринятую анестезию можно только с 4 лет.

[/attention]

Также на очень ранней стадии кариеса применяют метод серебрения зубов. Если кариес в стадии пятна, можно серебрить. Если появляется дефект зуба, эффективность этого метода снижается в разы.  Нужно обращать внимание и на скорость, с которой развивается кариес.

А как часто ребенок должен посещать стоматолога?

Минимум 2 раза в год. Маленьким детям, особенно у которых есть проблемы с зубами, раз в 2-3 месяца надо обязательно показываться стоматологу.

Какие бывают проблемы с  эмалью и как от них избавиться? С чем связана гипоплазия эмали?

Зуб прорезается с уже сформированной эмалью. Эмаль является костюмом зуба. Иногда она может быть неполноценная, то есть такой она была заложена на этапе своего формирования. Это так называемая гипоплазия эмали. Другими словами это порок развития эмали, развивающийся еще до прорезывания зуба.

То есть зуб появляется с бороздками, точечками, штришками, неровностями, пятнами, частичным отсутствием эмали. Причины этого явления могут быть разными. Если появляются молочные зубы с гипоплазией, вероятнее всего причина кроется в протекании беременности (токсикоз, инфекции, неправильное питание и др.).

Если же гипоплазия проявляется на постоянных зубах, причина в здоровье самого ребенка (болезни, нарушение обмена веществ, неправильное питание и др.). В основном проявляется гипоплазия постоянных зубов. При этом зуб эстетически выглядит некрасиво, а также появляется риск присоединения кариеса.

Лечение гипоплазии зависит от размеров дефекта эмали и степени пораженности во рту. Лечение комплексное, если зубик очень некрасивый, он пломбируется, если эстетически приемлемый вид,  применяют ремотерапию.

По-другому она называется реминерализующей, то есть восполняющая недостаток минеральных веществ эмали с помощью разнообразных гелей, продающихся в аптеке, также сюда относятся профессиональные процедуры у стоматолога в кабинете, физиопроцедуры. Если же к гипоплазии присоединяется кариес, соответственно лечат кариес.

Из-за чего у ребенка может образоваться темный налет, не стирающийся зубной пастой?

[attention type=red]

Этот налет образуется ввиду особенностей микрофлоры полости рта и состава слюны. Он имеет микробную природу, но не разрушает зубы, является поверхностным, прикреплен к зубу очень плотно. Его можно снять только профессиональной чисткой. У маленьких детей сложно провести профгигиену. Поэтому до определенной поры нужно с этим налетом смириться.

[/attention]

Очень часто почему-то он возникает, когда люди пьют родниковую воду. Видимо состав воды также влияет на образование налета. Можно попробовать поменять воду, зубную пасту, больше давать грызть ребенку сырые фрукты и овощи. Возможно, это будет способствовать очистке зубов от налета.

  Но не думаю, что ребенку в 2 года необходимо производить профессиональную чистку.

Хрупкие зубы – частая проблема?

Если зубы крошатся, то, скорее всего, они поражены кариесом. Здоровые зубы обычно не крошатся. Если ребенок грызет  жесткие предметы или он сильно ударился, от здорового зуба может отколоться кусочек. Но, повторюсь, обычно крошатся кариозные зубики.

Что Вы можете сказать о профилактической пленке от кариеса Диплен Ф?

Диплен Ф – это пленочка, содержащая  в основном фтористый натрий, а также хлоргексидин,  которая наклеивается на зубы, снижает чувствительность, обладает противокариозным и антибактериальным действием.

Хочу сказать по опыту, что дипленовые пленки хорошо клеятся к деснам, к зубам же очень плохо, практически не клеятся.

  Может быть, где-то стоматологи активно их применяют, но в нашей клинике такие пленки используются редко.

В чем опасность раннего удаления временных зубов?

Раннее удаление временных зубов происходит в результате осложнения кариеса. Если зуб не лечат и доводят до такого состояния, что поражается нерв, инфекция проникает все глубже, развивается воспалительный процесс в кости. Тогда зуб приходится удалять.

[attention type=green]

К раннему удалению ведут несвоевременно и некачественно вылеченный кариес. Это грозит неправильным прорезыванием следующих постоянных зубов, они появляются не на своем месте, появляются аномалии прикуса.

[/attention]

Поскольку нарушается целостность зубного ряда, зубы испытывают несвойственную нагрузку, страдают остальные зубы, челюстные суставы, происходит неправильное пережевывание пищи, которая необработанной попадает в желудок. Может развиться гастрит и другие заболевания ЖКТ. То есть цепочка проблем тянется длинная.

Кроме того, когда все зубы на месте, челюсть растет. Если зуба нет, она начинает  отставать в развитии. А когда приходит время расти постоянным зубам, им расти просто некуда.

Наверное, самое время задать вопрос про аномалии прикуса. В этом-то и причина аномалий?

Раннее удаление это одна из причин развития аномалий прикуса. Есть еще вредные привычки: длительное сосание сосок, пальцев и других предметов, закусывание губы, сосание языка и прочее. Также влияет экология и наследственность. Мы можем бороться с аномалиями, развивающимися в результате вредных привычек и раннего удаления молочных зубов.

Если из поколения в поколение в семье челюсть вперед, с этой аномалией бороться сложно. Сейчас очень много детей с аномалиями: практически каждый второй ребенок имеет аномалию прикуса. Чаще всего челюсть маленькая, зубы не убираются. Дети наши привыкли кушать все обработанное, протертое, челюсть у них не работает.

Обращаться при проблемах с прикусом нужно к ортодонту.

Какие бывают проблемы с деснами?

В основном это воспалительный процесс десневого края – гингивит. У детей это связано с плохой гигиеной полости рта. Длительно скапливающийся налет приводит к тому, что десневой край воспаляется, краснеет, начинает кровоточить.

У маленьких детей гингивит редко бывает, у подростков он встречается чаще, причина в этом еще и гормональная. При гормональном всплеске в 14-15 лет наблюдается частое проявление гингивита.

Опять же и здесь есть наследственный фактор – предрасположенность к заболеванию десен.

Встречается также стоматит – воспаление всей слизистой полости рта ( и щек, и языка, и губ). Это, как правило, вирусное заболевание.

У подростков встречаются начальные стадии пародонтита. Начавшееся воспаление десневого края при гингивите спускается все ниже и разрушает связочку между десной и зубом. В результате зуб начинает раскачиваться. Это может привести к его потере.

Что такое герметизация фиссур?

Фиссуры – это бороздки на жевательной поверхности задних зубов. Герметизация – это закрытие здоровых фиссур, непораженных кариесом, специальными веществами (герметиками) с целью профилактики. Ведь фиссуры это самое кариесовосприимчивое место в зубе.

[attention type=yellow]

Наиболее эффективна герметизация в первые 6 месяцев после прорезывания зуба. В эти полгода происходит окончательное созревание фиссуры. Далее, когда зубик 2-3 года стоит, кариесом не поражается,  в герметизации смысла нет. В основном герметизируют жевательные постоянные зубы.

[/attention]

Можно конечно и молочные, но это очень сложно – пациент маленький, столько времени не усидит.

Почему ребенок скрежещет зубами ночью, надо ли этого бояться?

Это мало связано со стоматологией. Наблюдаются ночное сокращение челюстных мышц, а почему это происходит, наверное, вопрос к неврологу.

Бытует мнение, что этому причиной может быть заражение глистами, но мне кажется, это больше относится к народным приметам, не знаю, насколько оправдан этот слух.

Иногда скрежет принимает угрожающий характер, то есть, например, с такой силой ребенок скрежещет, что начинается стираемость эмали. Название этому явлению – бруксизм. В этом случае, чтобы предотвратить проблемы с зубами, нужно посоветоваться со стоматологом.

Елена Викторовна, что Вы пожелаете нашим читателям?

Чтение статьи с ответами стоматолога на вопросы не заменяет его консультации воочию. Регулярно посещайте стоматолога и ухаживайте за полостью рта.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kogda-bolyat-zuby-u-detej-beseduem-so-stomatologom

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий