Метронидазол при зубной боли

Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Метронидазол при зубной боли

Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.

Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.

Когда назначают

Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.

Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:

  • Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
  • Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
  • Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
  • Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
  • Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
  • Травма десневых тканей.
  • Длительное отсутствие лечения кариеса.
  • Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
  • Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.

 Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.

Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • высокая чувствительность эмали;
  • отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
  • наличие эрозий, ран и язв во рту;
  • неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.

Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.

Формы антибиотиков

В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.

Существует три формы подобных препаратов:

  • Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
  • Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
  • Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)

Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.

Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:

  • при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
  • при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
  • проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
  • после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
  • после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.

Часто применяемые препараты

Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.

«Ципрофлоксацин»

Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.

Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.

Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.

«Амоксиклав»

Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой.

Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию.

Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.

Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».

Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.

«Метронидазол»

В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.

Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.

Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.

«Линкомицин»

Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений.

Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание.

Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.

[attention type=yellow]

Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.

[/attention]

Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.

Отзывы специалистов и пациентов

Максим Викторович, стоматолог

«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»

Эдуард Николаевич, ортодонт

«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»

Анна Николаевна, пациент

«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась.

Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать.

Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»

Источник: https://zuby-desny.ru/antibiotiki-pri-vospalenii-desen-i-kornej-zubov/

Лечение десен: эффективное лекарство от пародонтита, которое заставит забыть о болезни

Метронидазол при зубной боли

Флюс, или зубной абсцесс, – это накопление гноя внутри зуба или десен. Причиной абсцесса обычно является бактериальная инфекция, часто возникающая в мягкой пульпе одного из зубов.

Бактерии находятся в зубном налете, который формируется из пищи, слюны и бактерий ротовой полости; налет повреждает не только зубы, но и десны. Если налет не удалять путем регулярной и правильной чистки зубов и использования зубной нити, бактерии будут распространяться в мягкие ткани внутри зуба или десны, в конечном итоге приводя к образованию абсцесса.

Существует три типа флюса:

Десневой абсцесс – абсцесс локализуется только в пределах ткани десен и не поражает зуб или периодонтальную связку.

Периодонтальный абсцесс – абсцесс начинает проникать в костную ткань зубов.

Периапикальный абсцесс – абсцесс распространяется в мягкую пульпу зуба.

Как правило, флюс требует лечения, иначе состояние зубов и десен может значительно ухудшиться и привести к разрушению костной ткани зубов.

Признаки и симптомы флюса

Признаки и симптомы флюса могут включать:

Боль – главный симптом. Боль может быть пульсирующая и, часто, интенсивная. Боль обычно начинается внезапно, и ее интенсивность возрастает в течение последующих нескольких часов или дней. В некоторых случаях боль может распространяться в ухо, челюсть и область шеи.

* Боли во время жевания в области повреждения.

* Прикосновение к пораженной зоне вызывает болезненность.

* Чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям.

* Пониженная вкусовая чувствительность.

* Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц).

* Дисфагия (затрудненное глотание).

Что может вызвать флюс?

Флюс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции бактериями зубного налета.

Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, образующиеся в результате кариеса зубной эмали. Кариес, в конце концов, проникает в мягкий слой ткани под эмалью – дентин. Если распад продолжается, отверстие достигает мягкой внутренней пульпы зуба, что вызывает инфекционное воспаление пульпы – пульпит.

Пульпит прогрессирует, и бактерии начинают распространяться в костную ткань, окружающую и поддерживающую зуб, – альвеолярную кость, формируя тем самым периапикальный абсцесс.

Когда бактерии зубного налета проникают в десны, у пациента развивается периодонтит. Десны воспаляются, вследствие чего периодонтальная связка (ткань, окружающая корень зуба) отделяется от корня зуба.

Таким образом, образуется периодонтальный карман, крошечная щель, формируемая в результате отделения периодонтальной связки от корня. В такой карман облегчено проникновение бактерий, а почистить его не представляется возможным.

Когда накапливается достаточное количество бактерий в периодонтальном кармане, формируется периодонтальный абсцесс.

[attention type=red]

Периодонтальный абсцесс может возникать у пациентов в результате стоматологических процедур, в результате которых образовались периодонтальные карманы.

[/attention]

Кроме того, прием антибиотиков при отсутствии лечения периодонтита, который может маскировать симптомы абсцесса, способен вызывать формирование периодонтального абсцесса.

К образованию абсцесса могут привести и повреждения десен, даже если нет периодонтита.

Что необходимо делать в случае присутствия стоматологических симптомов абсцесса?

Человек с симптомами флюса должен немедленно обратиться в стоматологию. Стоматологические абсцессы легко диагностировать у квалифицированного зубного врача.

Люди, которые имеют трудности с процессом глотания и / или дыхания, должны обращаться прямо в отделение неотложной помощи местной больницы.

Семейный врач не сможет вылечить нарыв, но, если вы не имеете возможности обратиться к стоматологу, он сможет назначить вам лечение и дать консультацию по самостоятельному уходу и контролированию боли, а также сможет быстро оказать неотложную помощь в случае необходимости.

Единственный врач, способный эффективно вылечить зубной абсцесс – это стоматолог. Лечение может включать типичные стоматологические процедуры, а в некоторых случаях и операции.

Рассечение. При этом рассекают ткань в области абсцесса и гной, содержащий бактерии, истекает. Пациенту в этом случае дается местная анестезия.

Лечение периапикальных абсцессов. Лечение предусматривает сверление хода до канала корня в мертвом зубе так, чтобы гной смог вытечь. Все лишние ткани после сверления удаляются, а пространство канала корня заполняется для предотвращения последующей инфекции.

Лечение периодонтального абсцесса. В этом случае удаляют гной и очищают периродонтальный карман. Затем поверхность корня зуба сглаживают за счет соскабливания и выравнивания ниже линии десен. Это помогает восстановить зуб и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Хирургические операции при зубных абсцессах. Пациенты с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией нуждаются в удалении пораженной ткани хирургическим путем. Это осуществляется хирургом-стоматологом.

Пациенты с периодонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией могут нуждаться в реорганизации ткани десен и удалении периодонтального кармана. Эта процедура также осуществляется хирургом-стоматологом.

Если зубной абсцесс рецидивирует даже после операции, зуб может быть извлечен.

Лечение боли. Отпускаемые без рецепта обезболивающие (анальгетики) могут помочь уменьшить боль, когда пациент ожидает лечение. Важно внимательно прочесть информацию на упаковке. Обезболивающие используются для уменьшения боли, они не могут заменить посещение стоматолога.

Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) – эффективные болеутоляющие средства. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. ниже):

* Ибупрофен нельзя принимать астматикам.

* Ибупрофен не принимается в случае, если у вас есть, или когда-либо была язва желудка.

* Аспирин не следует давать детям до 16 лет.

* Аспирин не следует принимать в случае, если вы беременны или кормите грудью.

Что Вы можете сделать сами?

* Избегайте холодной или горячей пищи и напитков.

* Потребляйте умеренно прохладную пищу, жуйте на той стороне, где нет поражения, что будет менее болезненным.

* Не используйте зубную нить вокруг пораженной области.

* Используйте очень мягкую зубную щетку.

Антибиотики могут быть предписаны врачом для предотвращения распространения инфекции, и могут приниматься вместе с обезболивающим. Примерами антибиотиков служат амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае прием антибиотиков не должен рассматриваться как способ замены лечения у стоматолога.

Метронидазол дента, гель для десен

Форма выпуска Мягкие

ATC категория Стоматология

ATC подкатегория Средства с противомикробным действием для местного применения в полости рта

Торговое название Метронидазол Дента

Международное название препарата Метронидазол / Хлоргексидина глюконат (Мetronidazole / Chlorhexidine gluconate)

Лекарственная форма

Состав

Каждый грамм содержит:

активные вещества: метронидазол (в форме метронидазола бензоата) – 10 мг, хлоргексидина глюконат (в форме 20% раствора хлоргексидина глюконата) – 0.5 мг;

[attention type=green]

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер 940, динатрия эдетат, ментол, натрия сахарин, натрия гидроксид, вода очищенная.

[/attention]

Фармакологическая группа и код АТХ

Противомикробный препарат для местного применения при заболеваниях полости рта. Код АТХ — A01AB17.

Фармакологические свойства

Противомикробный препарат для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

https://www..com/watch?v=_y235lM8asA

Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов: метронидазола и хлоргексидина.

Метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, P.denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas sp.

Хлоргексидин – антисептик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.

Фармакокинетика

При местном применении гель Метронидазол Дента практически не всасывается, так как основные действующие вещества используются в минимальных терапевтических концентрациях, и их системное воздействие минимально.

Показания к применению

Профилактика и лечение:

  • острого гингивита;
  • острого некротического язвенного гингивита Венсана;
  • хронического гингивита (отечного, гиперпластического, атрофического /десквамативного/);
  • хронического периодонтита;
  • периодонтального абсцесса (в комбинированной терапии);
  • рецидивирующего афтозного (язвенного) стоматита.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для применения в стоматологической практике.

Взрослым и детям старше 12 лет

При воспалении десен (гингивит) гель Метронидазол Дента наносится на область десен 1-2 раза в день, смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса лечения гелем Метронидазол Дента составляет не менее 1 месяца.

При афтозном стоматите гель Метронидазол Дента наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

При пародонтите, после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метронидазол Дента и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин.

Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: Метронидазол Дента наносится на область десен 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.

[attention type=yellow]

Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метронидазол Дента наносят на область десен 1-2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.

[/attention]

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначается только врачом.

Побочные реакции

После местного применения геля Метронидазол Дента системные побочные действия маловероятны.

Побочные реакции, обусловленные метронидазолом:головная боль, металлический привкус во рту, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Побочные реакции, обусловленные хлоргексидином: обесцвечивание языка, нарушение вкусовых ощущений и жжение языка, припухание околоушных желез, раздражение кожи.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину и компонентам препарата.
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Беременность и кормление грудью.

Особые указания

Применение геля Метронидазол Дента не заменяет гигиенической чистки зубов. Чистить зубы следует до применения препарата или в другое время дня.

При местном применении концентрация метронидазола в области десен значительно выше, чем при приеме метронидазола внутрь, поэтому назначение геля Метронидазол Дента на фоне перорального применения метронидазола позволяет уменьшить его дозу и, тем самым, свести до минимума риск развития побочных эффектов.

Следует избегать попадания препарата в глаза. В период применения геля Метронидазол Дента не следует употреблять алкоголь, т.к. метронидазол обладает способностью вызывать дисульфирамоподобные реакции.

Беременность и кормление грудью

Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При местном применении препарата взаимодействие с другими лекарственными средствами минимально, но полностью исключить возможность таких реакций нельзя. Следует учитывать возможность следующего лекарственного взаимодействия.

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При сочетанном применении метронидазола с дисульфирамом усиливается токсичность обоих препаратов.

Хлоргексидин несовместим с анионными детергентами (мыло).

Форма выпуска и упаковка

Гель для десен в тубах алюминиевых по 20 г вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 15 0 C.

Источник: https://imdent.ru/metronidazol-pri-zubnoy-boli-kak-prinimat/

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий