Металлокерамические зубы как делают

Металлокерамика на передние зубы: фото результатов, цены, описание процесса

Металлокерамические зубы как делают

Передние зубы должны выглядеть эстетично, поскольку они оказываются в зоне видимости при улыбке, разговоре, смехе. Если они были разрушены, требуется обязательное его восстановление. Сделать это можно с помощью металлокерамических протезов, которые имеют хороший внешний вид и обладают высокой прочностью.

Общие характеристики

Металлокерамические зубные протезы имеют много преимуществ, к которым необходимо отнести следующее:

  • высокий уровень эстетики. Качественные протезы, установленные на место передних зубов, выглядят аккуратно, неотличимы от естественных;
  • прочность, долговечность. Металлический каркас протеза выдерживает значительные нагрузки;
  • отсутствие необходимости в особенном уходе;
  • длительный срок службы – около 15 лет;
  • устойчивость к действию различных продуктов питания, которые могут окрашивать или разрушать естественную зубную эмаль.

Каркас изделия изготавливают из сплава, в котором присутствуют никель и хром или хром и кобальт. Иногда основу протеза составляют соединения цветных металлов, среди которых – золото, платина, палладий. Толщина каркаса – от 0,3 до 0,5 мм.

На основу послойно наносят керамику. Обжиг коронки производится, по мере нанесения, в печи при 800-950 градусах. Благодаря указанной технике происходит соединение указанных материалов, гарантирующее высокую прочность.

Для справки. Наиболее качественным и долговечным вариантом, что обуславливает высокую стоимость, является металлокерамическая конструкция на сплаве из палладия и золота.

Какие коронки лучше выбрать для передних зубов:

Показания к установке

Металлокерамические протезы устанавливают, если имеются следующие проблемы:

  • сколы и трещины;
  • необходимость восстановления зубного ряда в случае отсутствия одного или нескольких зубов;
  • врожденные или приобретенные патологии дентина;
  • выраженная стертость эмали;
  • запущенный кариес, требующий реставрации зуба.

Единичные протезы устанавливают, если был сохранен зубной корень. Также они могут устанавливаться на имплантах.

Особенности процесса

Протезирование включает несколько последовательных этапов.

Установка происходит следующим образом:

  1. выполняется рентгеновский снимок для исключения вероятности воспалительного процесса у верхушки корня;
  2. удаляется нерв;
  3. если коронка разрушена на 50%, в корневой канал вкручивают штифт для укрепления восстановленной части. В том случае, если она разрушена вплоть до корня, делают культевую вкладку;
  4. зуб шлифуют, чтобы добиться толщины будущего протеза, делая это с каждой стороны. Твердые ткани стачивают до тех пор, пока не останется культя;
  5. делают слепок, ориентируясь на который специалисты изготавливают металлокерамическую коронку;
  6. на период выполнения конструкции, что обычно занимает 1-2 недели, пациенту устанавливают временную структуру из пластмассы;
  7. изготовленную систему, заменяющую естественные зубы, закрепляют в ротовой полости. Вначале коронка закрепляется временным цементом. Через 1-2 месяца его заменяют долгосрочным, если пациент не ощущает дискомфорта и не требуется дополнительная подгонка коронок.

После проведения необходимых манипуляций специалист консультирует пациента относительно ухода за ротовой полостью.

Процесс установки моста на передние зубы:

Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.

  • Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
  • в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.

Культевая штифтовая вкладка Имплант

Раздельные одиночные коронки и мост

Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.

Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.

Одиночные коронки

Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.

Металлокерамический мост

Подготовительные мероприятия

Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.

Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.

С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.

Обратите внимание! Стачивание – крайне неприятная процедура, поэтому даже при условии отсутствия нерва проводится под обезболиванием.

Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.

[attention type=yellow]

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.

[/attention]

При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).

Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.

Как происходит снятие слепка:

Установка и фиксация

Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:

  1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
  2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
  3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
  4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
  5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.

Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.

Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.

После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.

Протезирование без депульпирования

Депульпирование и обточка требуются при протезировании однокоренных зубов. Также это необходимо при глубоком кариесе либо воспалении пульпы.

Также удаление нерва перед установкой металлокерамической коронки необходимо при выраженных аномалиях (например, если зубы наклонены либо сильно выдвинуты вперед).

Постановка коронок без депульпирования осуществляется следующим образом:

  1. производится обработка зубной поверхности с использованием большого количества воды. Предварительно вводят обезболивающее средство, обрабатывают под коронку;
  2. для того чтобы избежать инфицирования, нужно по завершении обработки нанести специальное защитное покрытие;
  3. на зубы с закрытыми дентальными канальцами ставят временные коронки.

В дальнейшем выполняют аналогичные манипуляции по проверке готовых протезов и их установке.

Возможные осложнения

Возможность скола керамического покрытия – один из минусов металлокерамических коронок.

В ходе протезирования, а также после установки металлокерамических коронок, могут возникнуть следующие осложнения:

  • ощущение дискомфорта, что обычно возникает из-за неполноценной подгонки протеза;
  • несоответствие оттенка коронок цвету остальных зубов;
  • выпадение коронки или вымывание цемента, что происходит при использовании некачественных материалов для фиксации;
  • повышенная чувствительность;
  • неполное прилегание коронки, что вызывает болевые ощущения и воспаление десен.

Плюсы и минусы

Таблица 1. Достоинства и недостатки металлокерамических коронок на передние зубы.

ДостоинстваНедостатки
  • Хорошая устойчивость к действиям механического характера;
  • значительный срок службы (10-15 лет);
  • высокая эстетичность, красивые зубы;
  • гигиеничность (металлокерамические коронки не подвержены действию бактерий);
  • возможность ремонта скола керамики без съема протеза, то есть непосредственно в ротовой полости;
  • при установке десна у шейки зуба не чернеет.
  • Вероятность скола керамического слоя;
  • необходимость значительной обточки протезируемых зубов (снимается слой до 2 мм);
  • необходимость депульпирования (с крайне редкими исключениями);
  • вероятность развития воспалительного процесса десен при некачественном выполнении протеза либо неправильной его установке;
  • возможность развития аллергии на дешевые металлические сплавы.

О плюсах и минусах металлокерамических коронок:

Продолжительность службы

Установки из металла и керамики на передние зубы служат, в случае бережного ухода, до 10-15 лет.

В учреждениях, в которых выполняется протезирование металлокерамическими коронками, дают год гарантии на указанную услугу.

Восстановление разрушенных зубов коронками

Реставрация и замена отсутствующих зубов коронками

Установка металлокерамического моста на культевидные вкладки

Реставрация передних зубов металлокерамическим мостом с дополнением отсутствующей пары

Установка коронок после обточки

Стоимость

Вид конструкцииЦена (рубли)
Установка на сплаве из кобальта и хромаОт 4500
Установка на золото-палладиевом сплавеОт 17000
Циркониевая установка (безметалловая)22500
Зубной мост из металлокерамики (основа – диоксид циркония)От 31000
Металлокерамический мост на кобальт-хромовой основеОт 15000

Противопоказания

Нельзя устанавливать коронки из металла и керамики при таких условиях и состояниях:

  • истощение организма;
  • нарушения психики;
  • пародонтит хронического течения;
  • воспаления в ротовой полости;
  • беременность.

Популярные вопросы

Какой цвет коронки выбрать?

Цвет покрытия подбирают в процессе изготовления протеза, чтобы его оттенок был схож с оттенком остальных зубов. Для того чтобы не ошибиться, используют специальные цветовые пластины.

Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Оксид циркония подойдет для протезирования как депульпированных, так и живых зубов. Этот материал, как и металлокерамика, прочен, но значительно дороже (цена одной металлокерамической коронки – от 4500 рублей, из циркония – от 16000 рублей).

Оксид циркония имеет меньшее количество противопоказаний, не становится источником аллергических реакций, не просвечивается. Окончательный выбор материала для протеза зависит от финансовых возможностей пациента, а также медицинских показаний.

Отзывы

Здесь могут оставить свои отзывы и впечатления о протезировании передних зубов металлокерамическими коронками все, кто прошел этот процесс. Реальный опыт будет ценным для многих пользователей, которые столкнулись с проблемой необходимости восстановления одного или нескольких зубов.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/koronki/metallokeramika-na-perednie-zuby.html

Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

Металлокерамические зубы как делают

Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

К другим преимуществам относятся:

  • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
  • необходимость минимального обтачивания;
  • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
  • высокая биосовместимость;
  • продолжительный срок службы (более 10 лет);
  • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны).

С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани.

[attention type=red]

Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

[/attention]

Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

Как крепится металлокерамическая коронка?

Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

  • высокая биосовместимость;
  • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
  • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
  • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
  • отсутствие растворения слюной.

Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

  • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
  • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

Как происходит процесс изготовления?

Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

Какой срок службы?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

Благодаря  следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

Подобные сколы можно отреставрировать

Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

  • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
  • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
  • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

Важно обеспечить качественный уход, чтобы на коронке не скапливался налет

Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

Основные правила ухода за металлокерамикой:

  • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
  • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
  • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
  • не курить (во избежание потемнения конструкции);
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/vidy/metallokeramicheskaya-koronka.html

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Металлокерамические зубы как делают

Поддержание безупречной улыбки является довольно непростой задачей.

В особенности это касается тех случаев, когда человек имеет проблемы с зубами. Для решения такой задачи используют разные методы. В том числе и протезирование зубов. Одним из таких вариантов является установка металлокерамических коронок.

Металлокерамика – современный материал, который обладает высокой прочностью, надежностью и эстетичностью.

Это и объясняет популярность коронок, изготовленных из данного материала.

Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо ознакомиться с этапами изготовления металлокерамических коронок, а также способом их установления.

Известно, что металлокерамическая коронка имеет свои преимущества и недостатки. В следующей статье рассказываем о практическом применении и о сроках службы подобного изделия.

О брекет-системах Inspire Ice читайте в следующей статье.

О цветных брекетах ищите информацию здесь.

Обтачивание зуба

В самом начале клинико-лабораторных этапов изготовления металлокерамических коронок стоматолог визуально осматривает ротовую полость на наличие прогрессирующей патологии. Если в ходе этого были установлены проблемы, то их нужно устранить. В первую очередь это касается удаления нервов, которые находятся в зубе.

На следующем этапе производится обточка зуба. Этот этап очень важен, так как от него будет зависеть, насколько качественно протез будет закреплен на штифте. Также это позволит замаскировать его под здоровый зуб. Обточку проводят с помощью специальных боровых машин под анестезией.

Процедура проводится в такой последовательности:

  • Между зубом и десной укладывается специальная нить, что позволяет определить границы уступа. Уступ позволит защитить десну от травмирования. Чтобы качественно выполнить работу, стоматолог должен использовать правильные инструменты.
  • После этого делается слепок. Он должен зафиксировать толщину защитного уступа. В данном случае чаще всего используют прочную керамику.
  • На следующем этапе выполняется круговой уступ по протезу. Его размер должен соответствовать установленным нормам(0,8–1,2 мм). При выполнении манипуляций необходимо проследить за тем, чтобы целостность твердых тканей не была нарушена.
  • Для изготовления основы под коронку в основном используют титан или золото. Это позволит предотвратить возникновение воспалительного процесса десны.

Если после обточки пациент жалуется на острые болевые ощущения, то необходимо незамедлительно установить причину данной аномалии. Так, боль может возникать в результате развития периодонтита и пульпита.

Также боль может сигнализировать об истончении эмали после препарирования зуба. Лечение в данном случае должно проводиться только под присмотром специалиста.

Технология изготовления металлокерамических коронок – создание оттиска и слепок зуба

Чтобы изготовить коронку из металлокерамики, необходимо сделать слепок.

Он должен точно отображать рельеф протезированного зуба и все тонкости соприкосновения протеза с десной. Поэтому к проведению данной процедуры относятся очень внимательно.

Получить точный рисунок позволит двойной оттиск.

Для создания оттиска используют специальные силиконовые массы, которые состоят из разных паст. На первоначальном этапе используется густая паста. Масса с более низкой вязкостью используется для получения второго оттиска.

Итак, на первоначальном этапе слепок снимается с помощью густой пасты. После этого оттиск заполняют жидкой массой и повторно помещают на зубной ряд.

Особенность двойного слепка заключается в том, что с его помощью можно создать коронку, которая максимально точно будет отвечать всем особенностям протезированного зуба.

Если в результате повторного препарирования десневой канал не разошелся, то перед извлечением материала в карман помещают хлопчатобумажные нити, смоченные в растворе санорина или галазолина.

Расширение кармана может проводиться механическим или химическим способом. Также для этого широко используют поток теплого воздуха, который дает бормашина. Если у пациента повышенная чувствительность, то стоматолог использует аппликационное обезболивание.

Получить качественный оттиск можно и с помощью временных коронок, которые изготовляются из быстротвердеющей пластмассы. Чаще всего этот метод используют при протезировании зубов, которые размещены рядом.

Для чего нужна временная коронка

Изготовление гипсового слепка и обработка зуба под металлоконструкцию являются важными процедурами, которые ведут к временному протезированию. Протез изготовляется из пластмассы. Его необходимо носить несколько недель.

Большинство пациентов задаются вопросом: зачем использовать такие временные и недолговечные протезы? Может, проще подождать, пока будет изготовлена металлокерамическая коронка. На самом деле использование временных конструкций очень важно. С их помощью можно правильно распределить нагрузку на зубы.

Среди преимуществ ношения временных протезов можно выделить:

  • Обработанные позиции, на которые будут устанавливаться металлокерамические протезы, открыты к негативному воздействию различных инфекций. Это приводит к возникновению воспаления пульпы. Временные конструкции позволяют предотвратить развитие таких процессов.
  • При нагрузке обточенный зуб может сместиться, что приводит к погрешности протезирования. Временная коронка предотвращает возникновение таких проблем.
  • Пластиковая коронка улучшает эстетичный вид улыбки.

Внешне пластиковые изделия ничем не отличаются от металлокерамических коронок. Основным отличием является низкая стоимость. Это позволяет каждому пациенту воспользоваться бюджетным вариантом и на время изготовления протеза улучшить свою улыбку.

Отлив каркаса для коронки из металла

После того как слепок будет готов, специалист моделирует каркас. На следующем этапе производится изготовление литниковой системы.

Она очень важна, так как от нее будет зависеть качество литья каркаса. В процессе изготовления должно получиться изделие, которое имеет качественную поверхность без пор.

Это придаст ему блеска. Точность обеспечит качественную фиксацию протеза.

Чтобы изготовить качественный каркас, необходимо следовать некоторым правилам:

  • участки отливки должны располагаться в равных условиях;
  • в толстостенных участках устраиваются специальные дополнительные депо жидкого металла. Это позволит устранить усадку раковины и предотвратить образование пор и рыхлости изделия;
  • тонкостенные участки отливаются из наиболее горячего металла;

При охлаждении изделия металл вытягивают из литейных каналов и других отливов. Тонкостенные участки охлаждаются сравнительно быстро. Поэтому литники устанавливают на массивных участках литниковой системы.

Для изготовления металлического каркаса используют прочный сплав. Это позволит защитить керамическое покрытие от растрескивания во время деформации протеза.

Нанесение на конструкцию керамического покрытия

После отлива каркас подвергают шлифованию с помощью алмазных головок.

Далее изделие помещают в пескоструйный аппарат.

Абразивные частицы очищают поверхность материала и делают ее несколько шероховатой, что позволяет улучшить сцепление с керамикой. При обработке учитывается, из какого материала изготовлен колпачок.

На следующем этапе колпачок поддается очистке путем кипячения в дистиллированной воде и обезжириванию с помощью этилового эфира уксусной кислоты. Колпачок помещается в специальные зажимы и обжигается, что приводит к возникновению окисной пленки.

Термическая обработка заготовки производится в специальной вакуумной печи, в которой температура достигает 980 градусов. Процесс осуществляется на протяжении 10 мин.

[attention type=green]

Благодаря оксидной пленке, которая образуется после обжига, керамика надежно сцепляется со сплавом колпачка.

[/attention]

Если после обжига каркаса образовалась неравномерная пленка, то это свидетельствует о том, что металл был обработан некачественно. Чтобы достичь желаемого результата, при обработке колпачка стоит учесть особенности колпачка. В особенности это касается материала, из которого изготовлен корпус.

Керамическое покрытие наносится по следующему методу:

  • грунтовый порошок смешивают с водой;
  • смесь доводят до пастообразной консистенции;
  • приготовленная смесь равномерно наносится на колпачок. Для этого применяют шпатель или кисточку;
  • лишнюю влагу устраняют салфеткой или специальной фильтровальной бумагой;
  • каркас с базовым слоем устанавливается на трегер, осуществляется предварительный подогрев;
  • изделие поддается вакуумному обжигу на протяжении определенного времени.

По истечении заданного времени колпачок охлаждается при комнатной температуре. После этого на него повторно наносится грунтовый слой, который направлен на скрытие трещин и усадочных впадин.

Если изделие имеет качественный грунтовый слой, то на следующем этапе производится нанесение дентинной массы. После этого изделие также поддается вакуумной термической обработке. Кроме того, проводится предварительное нагревание коронки при температуре 930 градусов.

При изготовлении коронки особое внимание уделяют выбору цвета финишного покрытия. Это позволит протезу органично вписаться в ряд зубов.

А стоит ли ставить брекеты взрослым людям? Это чаще всего неприятная и длительная процедура, но зато ее конечный результат вполне себе купирует недостатки.

О комбинированных видах брекетов читайте в этой статье.

Фиксация конструкции на зубе

Перед тем как устанавливать коронку, врач должен проверить ее качество. Прежде всего, он должен проверить точность анатомической формы и оценить прилегание краев к придесневой части зуба.

Если коронка сделана качественно и отвечает всем нормам, специалист приступает к ее креплению на опорный зуб. Коронка поддается дезинфекции и обезжириванию.

Прежде всего врач устанавливает ватные тампоны вокруг опорного зуба, что позволит оградить его от слюны. Он также поддается дезинфекции и обезжириванию.

Крепление коронки осуществляется с помощью специального цемента. Его делают жидким, что позволит ему легко выйти из-под коронки в процессе ее установки. Цемент помещают внутрь коронки, заполняя ее на треть. Также раствор наносят на края коронки. Это обеспечит надежное и прочное сцепление изделия с опорным зубом. Протез плотно насаживают на опорный зуб.

Когда цемент затвердеет, его излишки аккуратно устраняют. Очистка проводится очень аккуратно, чтобы не повредить краевой пародонт.

На протяжении нескольких часов после установления протеза пациент должен соблюдать несколько простых правил:

  • не принимать пищу;
  • держать зубы сомкнутыми;
  • не выполнять боковые движения.

Соблюдения этих правил позволит цементу кристаллизироваться и обеспечить качественному сцеплению коронки с опорным зубом.

Этапы изготовления металлокерамической коронки – видео

Источник: https://zubki2.ru/protezirovanie/nesemnye/koronki/etapy-izgotovleniya-metallokeramicheskoj.html

Металлокерамические коронки: что это, как выглядят, плюсы и минусы, установка

Металлокерамические зубы как делают

Металлокерамика занимает особую нишу в стоматологии за счет обоснованной востребованности. Протезы из этого материала объединяет приемлемая стоимость, высокая прочность и то, что выглядят металлокерамические коронки максимально естественно – на фото прямое тому подтверждение.

Понятие «металлокерамика» говорит само за себя. Это соединение металла (диоксида циркония) и керамики, которая обладает высокими гипоаллергенными показателями.

Начинается процесс создания конструкции с изготовления каркасной основы. По материалу этой детали выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

  • Из сверхпрочного медицинского сплава: никеля и хрома, кобальта и хрома.
  • Из элитных сплавов цветных металлов: золота, палладия, платины.

Применение благородных материалов усиливает показатели прочности и гипоаллергенности. Сплавы золота не только обеспечивают крепость металлического каркаса, но и придают естественный вид изготовленному изделию. По своему оттенку такая коронка точно имитирует натуральный зуб, поэтому металлокерамика так распространена в протезировании передних резцов и клыков.

Когда каркасная основа готова, создается керамическое покрытие, этот этап изготовления металлокерамики является завершающим. Масса наносится на каркасную основу методом литья либо послойного напыления. Нанесение – это задача зубного техника, выполняемая по индивидуальным слепкам пациента, что позволяет создать протез максимальной точности, достоверности и удобства.

После изготовления коронка подвергается обработке в специальной печи: обжигу при температуре до 900 °C. Это обеспечивает высокую сцепляемость и взаимодействие элементов изделия.

Способы нанесения керамики различаются лишь технологией, выбор метода не влияет ни на крепость, ни на качество, ни на гипоаллергенность протеза.

На фото коронка на зуб из металлокерамики

Композит изделия, обладающий особой прочностью и невосприимчивостью к внешним факторам, износостойкостью и долговечностью, представляет собой оптимальный способ протезирования. Зубные коронки из металлокерамики обладают естественностью и эстетической привлекательностью.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Основные этапы протезирования металлокерамикой:

  • подготовительный;
  • лабораторный;
  • завершающий.

На этом этапе ротовая полость подготавливается к последующей установке протезов. Начало протезирования включает такие процедуры:

  • При помощи рентгенографии выявляются воспалительные процессы, патологии зубов. Стоматологи определяют схему лечения, проводят восстановительные мероприятия ротовой полости, опорного зуба, подбирают коронку.
  • Препарирование зуба (места, куда устанавливается протез) или нескольких. Процедура обязательна при наличии воспалительных процессов в корне, повреждений зуба, который должен быть пролеченным до конца. Лечить зуб необходимо.
  • Установка штифта или культевой вкладки. Штифт устанавливается в случае повреждения половины твердых тканей зуба. Культевая вкладка необходима при его полном разрушении.
  • После проведения лечебных и восстановительных процедур, опорный зуб обтачивается для подготовки к снятию слепка. Полученный оттиск отправляется в лабораторию.

Лабораторный этап

Объединяет этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • Начало работы включает снятие оттиска с зуба – основы. А также формирование гипсовой модели и каркаса будущего протеза.
  • Делается примерка каркаса на гипсовую модель или на опорный зуб пациента.
  • Если примерка прошла успешно, на металлическую каркасную основу зуботехник начинает послойно наносить керамическую массу, после чего готовая коронка «запекается».

Завершающий этап

На этой стадии производится временная установка металлокерамического протеза, которая возможна при отсутствии дискомфорта, наличия незначительных дефектов коронки.

Его ставят на временный фиксатор. Специалист определяет период адаптации, привыкания к конструкции.

Если не происходит отторжения, временный фиксирующий элемент удаляется, коронку ставят на зуб при помощи постоянного.

Протезирование металлокерамики на фронтальные и жевательные зубы

Сочетание таких положительных качеств, как износостойкость, прочность, долговечность, естественный вид, позволяет эффективно применять металлокерамику для протезирования разных зубов, независимо от их функции.

Плюсы металлокерамического протезирования на моляры

Коронки из металлокерамики на жевательные зубы делаются чаще всего. Протезируют моляры именно этим материалом из-за его высокой прочности, невосприимчивости к внешним неблагоприятным факторам, износостойкости. Данные свойства позволяют вставить протез с сохранением всех необходимых физиологических функций.

Несмотря на то что моляры не так видны, как фронтальные зубы, установка металлокерамической коронки делает возможным не только сохранение функционального назначения моляров, но и создает привлекательный внешний вид.

Коронки из металла и керамики обладают широкой оттеночной палитрой, позволяющей максимально точно воспроизвести естественность искусственного зуба.

[attention type=yellow]

[/attention]При наличии врожденных патологий, приводящих к разрушению передних зубов, изношенности, истонченности, сильной кривизны, скученности, они протезируются металлокерамикой.

Устанавливая металлокерамическую коронку на один зуб или несколько, врач решает не только задачи правильного функционирования.

Едва различимая граница соприкосновения коронки и десны, естественный цвет протеза, не поврежденная десневая целостность, максимально эффективно решают эстетический вопрос. После установки, пациент может полноценно улыбаться, зубы с коронкой из металлокерамического композита выглядят натурально и привлекательно.

зубы до и после установки металлокерамических коронок

Показания и противопоказания к установке

Протезирование металлокерамической коронкой показано в следующих случаях:

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • зуб разрушен более чем на 50%;
  • необходимо восстановление челюстного ряда полностью;
  • одонтологические патологии наследственного характера;
  • заболевания, провоцирующие ускоренную истираемость, разрушаемость зуба;
  • восстановление жевательной функции моляров;
  • воссоздание естественной зубной формы при сильной кривизне, истонченности;
  • пародонтоз начальной и средней степени;
  • невозможность провести ортодонтическое лечение из-за аномального размещения зубов;
  • закрепление подвижных зубов – шинирование;
  • выраженные аллергические реакции на металлопластмассовые коронки;
  • флюороз в острой форме, когда из-за избытка фтора происходит разрушение эмали;
  • когда нужно заменить металлические, пластмассовые протезы и поставить новые.

Металлокерамическая коронка – наиболее подходящее решение для устранения дефектов зубных рядов.

Несмотря на комплекс положительный свойств и качеств, использование металлокерамики и ее протезирование имеют ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • тяжелая форма пародонтоза;
  • очаги воспаления в полости рта;
  • психопатологии, расстройства психоэмоционального характера;
  • нарушения прикуса;
  • восстановительный период после тяжелой болезни;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры – скрежет зубами;
  • аллергические реакции на металлы, используемые при изготовлении коронки;
  • миниатюрные зубы: вставлять протез не имеет смысла, маленький размер зуба не позволит коронке удержаться.

Основные плюсы и минусы металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают рядом достоинств и недостатков, среди которых:

ДостоинстваНедостатки
Естественный цвет, богатая оттеночная палитра, позволяющая натурально сымитировать природный оттенок и текстуру зубной ткани.Депульпирование. Установка металлокерамической коронки чаще всего требует удаления нерва, чистки и пломбирования.
Высокая функциональность. Композит коронки, то, как делают металлокерамические зубы в специальных условиях, позволяет до конца воссоздать функциональную задачу протезированных зубов. Моляры сохраняют жевательную, фронтальные – кусательную и эстетическую функцию.Необходимость обтачивания зуба, за счет чего теряется до 2 мм собственной ткани.
Создание и сохранение эстетической привлекательности. Металлокерамика обеспечивает эстетичность зубного ряда за счет широкой оттеночно-цветовой палитры, не допускает впитывания красящих веществ.Возможно возникновение сколов, которое происходит при чрезмерной нагрузке на металлокерамические коронки.
Гипоаллергенность. Риск развития аллергических реакций при изготовлении металлокерамики минимален благодаря использованию нетоксичных материалов.Прочность и твердость протеза может привести к ускоренной изнашиваемости зубов противоположного ряда.
Высокая прочность и устойчивость к внешним воздействиям. Коронка из металлокерамического композита выдерживает необходимую нагрузку. Плотно прилегая к твердой ткани зуба, материал не допускает его дальнейшего разрушения за счет высокой устойчивости к внешним факторам.Имеющиеся противопоказания.
Долгий эксплуатационный срок. Правильный уход обеспечит ношение металлокерамических коронок в течение не менее чем 15 лет.
Биосовместимость. Риск отторжения коронки минимален.
Адекватная цена.

Выбор металлокерамики с учетом особенностей разных производителей

Чтобы правильно осознать, что такое металлокерамика, оценить ее востребованность в стоматологии, важно понимать, какого технического и практического уровня достигло это стоматологическое направление. В производстве материалов для металлокерамических коронок используют новейшие технологии и научные открытия, чтобы усовершенствовать свои изделия:

  • Инновационные разработки позволяют керамической массе, используемой брендом, приобрести особые свойства, которые предотвращают скапливание налета на зубной поверхности. Данные качества обеспечивают сохранение первоначального вида через несколько лет после протезирования.
  • Керамическая масса содержит мельчайшие кристаллы, значительно увеличивающие ее прочность, износостойкость и срок службы. Усовершенствованная керамика препятствует возникновению сколов и других дефектов.
  • Vita VM 13. Материалы для изготовления протезов представляют собой новейшее достижение немецких ученых в сфере металлокерамики. Коронки обладают светоотражающими, светопреломляющими свойствами, совпадающими с показателями натуральной эмали. Это позволяет изготавливать максимально естественные протезы.
  • Протезы Duceram, обладающие наиболее высокими эстетическими свойствами. Красящие вещества и керамика, используемые при изготовлении данных коронок, максимально точно воссоздают естественную зубную эмаль. Это позволяет изготовлять протезы, которые визуально практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Металлокерамическое протезирование актуально не только в Москве, но и в других российских городах.

Чтобы не бояться этой процедуры, необходимо понимать, что такое коронка из металла и керамики, знать плюсы и минусы протеза, ситуации, когда металлокерамические коронки ставятся обязательно, а когда это противопоказано.

Необходимые знания позволят подобрать и установить оптимально подходящее изделие, сделать улыбку красивой и здоровой.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/koronki/metallokeramicheskaya-koronka

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий