Лечение локализованный пародонтит

Локализованный пародонтит

Лечение локализованный пародонтит

В полости рта зубы надежно удерживаются тканями пародонта. Воспаление этих околозубных тканей ведет не только к долгому лечению у стоматолога, но и к необратимому последствию — потере зубов. Одним из видов патологии является локализованный пародонтит. О причинах, симптомах и методах профилактики читайте в статье Startsmile.

Локализованный, или очаговый, пародонтит — это воспаление тканей пародонта, окружающих зуб.

В отличие от генерализованного пародонтита локализованный распространяется локально — поражает только один или несколько соседних зубов. И даже при длительном развитии заболевание не затрагивает «соседей».

Болезни подвержены все группы возрастов независимо от пола, но чаще страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет и подростки.

По степени тяжести:

  • локализованный пародонтит легкой степени тяжести характеризуется болью в некоторых зубах при надавливании на десну, иногда кровоточивостью и появлением пародонтальных карманов, но общее самочувствие пациента не изменяется;
  • локализованный пародонтит средней степени тяжести определяется по углублению десневых карманов, слабой подвижности зубов, регулярной кровоточивости десен;
  • локализованный пародонтит в тяжелой стадии приводит к полному расшатыванию зубов, обнажению корней и нагноению десен, кость настолько разрушена, что проведение имплантации без предварительного наращивания уже невозможно.

По характеру протекания патологии:

  • острый локализованный пародонтит развивается быстро и стремительно, с проявлением всех характерных симптомов — заболевание успешно лечится, но без стоматологической помощи переходит в хроническую форму;
  • локализованный хронический пародонтит характеризуется моментами обострения и спокойствия, пациенту кажется, что патология отступила, но воспалительный процесс продолжает разрушать ткани и проявляется уже в тяжелой стадии.

6 важных симптомов

К основным общим признакам заболевания относятся:

  1. частое попадание пищи между зубов, еда застревает всегда в одном месте, а процесс вызывает боль и ощущение подвижности зубов
  2. изменение десневой ткани — уплотнение или истончение
  3. кровоточивость десен, на поздней стадии появление нагноений
  4. образование десневых карманов
  5. постоянный налет на группе пораженных зубов
  6. повышенная чувствительность к холодному и горячему

Причины локализованного пародонтита

Существуют общие факторы, провоцирующие пародонтит любой формы:

  • скученность зубов, неправильный прикус
  • инфекционные заболевания полости рта, например стоматит
  • запущенный кариес
  • курение
  • плохая гигиена ротовой полости
  • авитаминоз, сахарный диабет и нарушения работы ЖКТ

Причинами локализованного пародонтита, влияющими на развитие именно этого типа заболевания, становятся: механические и химические повреждения зубов и десен, неправильно поставленная пломба, протезы; бруксизм.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач в первую очередь проводит осмотр полости рта и собирает анамнез: слушает жалобы пациента, выявляет симптомы и время первых признаков заболевания.

Затем делает снимки зуба и челюсти с помощью рентгена и компьютерного томографа.

Обязательный этап диагностики локализованного пародонтита — анализ крови, мочи и микрофлоры тканей ротовой полости для выявления нарушений в организме и возможных причин патологии.

Заболевание на ранних стадиях успешно поддается лечению, нужно лишь вовремя посетить специалиста. При тяжелой форме степень расшатывания зубов настолько большая, что вылечить можно только ткани десен, а зубы приходится удалять. В этом случае пациенту предлагается имплантация или протезирование.

Лечение локализованного пародонтита

Для начала пациенту удаляют зубной налет для устранения болезнетворных бактерий в полости рта.

Основная терапия ориентирована на заживление тканей пародонта, десен и лечение причины заболевания: прописываются витамины, антисептические препараты, противовоспалительные лекарства и средства для повышения иммунитета.

Пациент направляется для обследования к иммунологу, эндокринологу и гастроэнтерологу для назначения сопутствующей терапии.

При легкой и средней стадии патологии выполняются кюретаж — обработка десневых карманов антисептическими средствами и удаление отложений. Зубы шлифуются и стягиваются специальной стоматологической шиной — расшатывание останавливается, а после лечения тканей пародонта зубы снова надежно удерживаются в десне.

Хирургическое вмешательство требуется только при тяжелой форме заболевания, когда глубина пародонтальных карманов больше 5 мм: лишняя ткань иссекается и ушивается. Сильная подвижность зубов с оголением корней не поддается лечению, зубы приходится удалять.

Народные методы без общей медикаментозной терапии и контроля стоматолога — табу. Они могут облегчить состояние пациента, но при лечении даже легкой стадии пародонтита только народными способами заболевание очень скоро перетечет в тяжелую форму.

Однако как дополнение к стоматологическому лечению можно использовать:

  • отвары коры дуба и крапивы — от кровоточивости десен;
  • пихтовое и облепиховое масло — при сильных жжениях и отеках десневой ткани;
  • отвар мяты, календулы, фиалки — от запаха изо рта.

Профилактические меры

Для предупреждения развития локализованного пародонтита рекомендуются следующие меры:

  1. подберите правильную зубную щетку, пасту и ополаскиватели, следите за гигиеной полости рта и используйте зубную нить после приемов пищи;
  2. составьте правильное и сбалансированное меню, принимайте витамины;
  3. занимайтесь спортом для укрепления иммунитета;
  4. проходите профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода, а при возникновении симптомов заболевания своевременно обращайтесь к врачу. Не запускайте любые патологии и нарушения в организме;
  5. постарайтесь снизить уровень стресса — отвлекайтесь на прогулки, массаж и другой приятный и полезный отдых.

Приведенные меры помогут не допустить развитие не только стоматологических, но и других заболеваний, влияющих на состояние полости рта.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/parodontit/lokalizovanniy.html

Пародонтит. Хронический пародонтит локализованный легкая стадия

Лечение локализованный пародонтит

  • Версия для печати
  • Скачать или отправить файл

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ПАРОДОНТИТ

Утверждены Решением Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» 23 апреля 2013 года с изменениями и дополнениями на основании Постановления № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года   Клинические рекомендации (протоколы лечения)  «Гингивит» разработаны Московским Государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И.Евдокимова  Минздрава РФ  (Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Дмитриева Л.А., Ревазова З.Э, Почтаренко В.А., Эктова А.И.)  и Центральным научно-исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава РФ  (Вагнер В.Д., Грудянов А.И., Смирнова Л.Е.).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ

Пародонтит –  это заболевание зубочелюстной системы, характеризующееся развитием острого или хронического воспалительного процесса, деструкцией тканей пародонта и атрофией костной ткани альвеол. Копейкин В.Н.

(1988) предложил  развернутое определение понятия – «пародонтиты это собирательное название отдельных нозологических форм заболеваний зубочелюстной системы, характеризующихся развитием хронического или острого воспалительного процесса и деструкцией тканей пародонта, а также атрофией костной ткани альвеолярного отростка (альвеолярного отростка) челюсти». 

Нозологическая форма: хронический пародонтит локализованный

Стадия: легкая

Фаза: стабильное течение

Осложнение: без осложнений

Код по МКБ-10: К05.30

 

Критерии и признаки, определяющие модель пациента

– пациенты с постоянными зубами – отмечается ограниченный участок поражения как следствие влияния конкретного этиологического фактора – патологическая подвижность конкретного зуба  1 степени – глубина пародонтальных карманов до 4мм – неудовлетворительная гигиена – мягкие и твердые назубные отложения – десна гиперемирована, цианотична – отечность десны – кровоточивость десны – рентгенологически определяется: расширение периодонтальной щели,  резорбция верхушек межзубных перегородок до 1\3 длины корня, разрушение кортикальной пластинки.  

Порядок включения пациента в Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Состояние пациента, удовлетворяющее кри­териям и признакам диагностики данной модели пациента.

Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической

Код Название Кратность выполнения
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии  рта 1
А01.07.005 Внешний осмотр челюстно-лицевой области 1
А01.07.003 Пальпация органов  рта 1
А02.07.007 Перкуссия зубов 1
А02.07.005 Термодиагностика зуба По потребности
А02.07.008 Определение степени патологической подвижности зубов Согласно алгоритму
А02.07.006 Определение прикуса Согласно алгоритму
А02.07.003 Исследование пародонтальных  карманов с помощью пародонтологического зонда Согласно алгоритму
А12.07.002 Компьютерная диагностика заболеваний пародонта с использованием электронных зондирующих устройств По потребности
А12.07.001 Витальное окрашивание твердых тканей зуба Согласно алгоритму
А12.07.003 Определение индексов гигиены  рта Согласно алгоритму
А12.07.004 Определение пародонтальных индексов Согласно алгоритму
А02.07.001 Осмотр  рта с помощью дополнительных инструментов 1
А05.07.001 Электроодонтометрия По потребности
А03.07.003 Диагностика состояния зубочелюстной системы с помощью методов и средств лучевой визуализации По потребности
A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография По потребности
A06.07.004 Ортопантомография 1
А06.07.007 Внутриротовая  рентгенография в прикус По потребности
A06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений По потребности
A06.07.010 Радиовизиография челюстно-лицевой области По потребности
В01.065.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный 1
В01.066.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный По потребности
В01.067.01 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный По потребности
B01.063.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный По потребности
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта По потребности

Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятийОбследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возмож­ности приступить к лечению без дополнитель­ных диагностических и лечебно-профилактиче­ских мероприятий.С этой целью всем больным обязательно про­изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зу­бов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза выясняют жалобы и  сроки их появления.

Как правило, больной жалуется на  боль от всех видов раздражителей и/или самопроизволь­ную; кровоточивость десны при чистке зубов, во время приема пищи или спонтанную; локализованную подвижность зубов и их смещение, неприятный запах изо рта, дефекты пломб и ортопедических конструкций, эстетический дискомфорт.

Уточняют,  сколько  лет  пациент страдает этим заболеванием или когда появились первые симптомы, лечился ли ранее по поводу данного заболевания, выясняют характер проводимого лечения, его объем (со слов больного), результат (стойкое улучшение, временное улучше­ние, без улучшения или ухудшение).

Выявляют наличие у пациентов общесоматических заболеваний, аллергический анамнез. Выясняют, осуществляет ли больной надлежащий гигиенический уход за  ртом.

Визуальное исследование, внешний осмотр челюстно-лицевой области, осмотр с помощью дополнительных инструментов

[attention type=yellow]

При осмотре челюстно-лицевой области отмечают наличие видимых изменений, проводят пальпацию лимфатических узлов головы и шеи бимануально и билатерально, сравнивая правую и левую половины.При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, слизистой оболочки рта и горла, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений.

[/attention]

Особое внимание обращают на глубину преддверия, характер прикрепления уздечек губ, языка, выраженность тяжей слизистой оболочки преддверия рта. Определяют состояние прикуса, аномалии положения отдельных зубов, а также зубных рядов в целом, наличие трем, диастем.Определяют состояние слизистой оболоч­ки, ее цвет, степень отека, степень увлажненности, характер слюны.

Оценка состояния тканей пародонта осуществляется с помощью зондирования с использованием пародонтального зонда (а также электронных зондирующих устройств). При этом оценивают наличие кровоточивости десны, глубину  пародонтального кармана, величину рецессии десны, наличие зубных отложений и их характер, наличие отделяемого из пародонтального кармана.

Зондирование  пародонтального кармана осуществляется в 6 точках у каждого зуба (вестибуло-дистальной, вестибулярной, вестибуло-медиальной, язычно-дистальной, язычной и язычно-медиальной). У многокорневых зубов помощью фуркационного зонда оценивают наличие фуркационных дефектов и их класс. См. Приложение №4, №10.

Подвижность зубов   является важным метрическим критерием оценки состояния тканей пародонта. При планировании лечения исследование подвижности зубов является обязательным диагностическим мероприятием. Наиболее распространенной, при оценке подвижности зубов, является классификация Энтина, так же используется классификации Миллера и Фрезара. См. Приложение №3.

Оценку окклюзионных контактов проводят при помощи ар­тикуляционной бумаги, восковых пластинок и/или  электронных устройств.Особое внимание уделяют выявлению неправильно изготовленных пломб, функциональному состоянию имеющихся ортопедических конструкций (съемных и несъемных), ортодонтических аппаратов, а также правильность ухода за протезами.

На основании клинических и дополнительных методов обследования заполняют одонтопародонтограмму по В.Ю.  Курляндскому.  См. Приложение №16.При оценке уровня гигиены обращают внима­ние на гигиенические навыки пациента по уходу за  ртом: ког­да, сколько раз в день чистит зубы, способ чистки, какие пасты и щет­ки использует, как часто их меняет.

Для контроля качества чистки зубов используют индикаторы зубного налета и индексы  гигиены. Помимо индексов гигиены рассчитывают   индекс кровоточивости для определения степени воспаления десны.См. Приложение №2, №6.

В качестве дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики, микробиологическое и цитологическое исследования и др. 

Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому

КодНазваниеКратность выполнения
А14.07.003 Гигиена рта Согласно алгоритму
А16.07.055 Профессиональная гигиена рта и зубов Согласно алгоритму
A13.31.007 Обучение гигиене  рта Согласно алгоритму
А14.07.004 Контролируемая чистка зубов Согласно алгоритму
B01.003.004.001 Местная анестезия По потребности
А 22.07.002 Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений По потребности

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15130

Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Лечение локализованный пародонтит

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости.

Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний.

[attention type=red]

Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут.

[/attention]

Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи.

Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно.

Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

  • Некачественно проведенное протезирование;
  • Травматический прикус;
  • Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей.

В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления.

При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

  • Отсутствие должной гигиены рта;
  • Аномалии прикуса;
  • Низкий иммунитет;
  • Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
  • Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
  • Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

  1. Оголение зубов у корней.
  2. Развитие гиперчувствительности зубов.
  3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
  4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
  5. Ухудшение общего самочувствия.
  6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
  7. Появление хронических зубных болей.
  8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

  • Генерализованная;
  • Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм.

При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

[attention type=green]

Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

[/attention]

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

  1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

  1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
  2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

  1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
  2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
  3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
  4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
  5. Лечите сопутствующие заболевания.
  6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
  7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем.

Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться.

Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Источник: https://DrZub.net/gums/parodontit/

Лечение пародонтита

Лечение локализованный пародонтит

Пародонтитом называют одно из заболеваний пародонта — тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке. При отсутствии лечения на начальной стадии прогрессирует, разрушая альвеолярные отростки челюстей, что приводит к выпадению зубов. Хроническое воспаление вызывает другие серьезные осложнения зубочелюстной системы. 

Причины развития и симптомы 

Гигиене отводится важная роль в профилактике заболевания. После еды на поверхности зубов образуется мягкий налет, в котором активно размножаются бактерии, повреждающие эмаль.

Если несвоевременно проводить гигиенические процедуры, то со временем зубная бляшка становится твердой, плотно огибает шейку, вызывает воспаление десен — развивается гингивит.

При отсутствии лечения, патология прогрессирует и преобразуется в пародонтит (можно посмотреть на фото).

Помимо главной причины, на развитие болезни влияют следующие травматические факторы:

  • гипертонус жевательной мускулатуры;
  • аномальное положение, скрученность зубов;
  • некачественное протезирование коронками, имплантами или пломбирование (не остается межзубных промежутков, острые, выпирающие части, травмирующие десну); 
  • высоко прикреплены уздечки и тяжи;
  • механические травмы, воздействие агрессивных веществ.

В группе риска пациенты, имеющие заболевания крови, иммунодефицит, сахарный диабет и другие болезни, которые сопровождаются пародонтальным синдромом. Некоторые хронические патологии могут увеличивать риск воспаления пародонта.

Заразен ли пародонтит? Так как он имеет инфекционную природу, то патогенные микроорганизмы могут передаваться от человека к человеку. Однако к возникновению воспалительного процесса приводят провоцирующие факторы, поэтому человек может оставаться здоров, даже если тесно контактирует с больным.

Признаки пародонтита:

  • болезненные ощущения, опухание, краснота десен, кровотечение;
  • наличие зубодесневых карманов, оголение корней;
  • вязкая слюна;
  • более плотный налет;
  • неприятный запах;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей температуре пищи, напитков, воздуха;
  • шаткость, смещение, выпадение зубов;
  • гнойные выделения, свищи, абсцессы на деснах;
  • опухание, боль подчелюстных лимфоузлов.

Симптоматика зависит от разновидности и запущенности заболевания. Если мягкие ткани постоянно травмируются, то патология имеет острую форму с сильным болевым синдромом и воспалением.

При наличии зубной бляшки образуются десневые карманы, в которые попадает пища и размножаются бактерии. Возникает воспалительный процесс, который вначале может быть слабо выраженным. В периоды обострения хронической формы симптомы обостряются.

  Если болезнь не лечить, то деструктивные процессы продолжаются, в конечном итоге зубы выпадают.

Чем отличается пародонтоз от пародонтита

Оба заболевания поражают пародонт, но различаются по проявлению, характеру течения и другим аспектам. В медицине есть юношеский (ювенильный) пародонтоз, в остальных случаях говорят о пародонтите с агрессивным течением (глубокое поражение тканей).

При пародонтозе не образуются десневые карманы, десны не красные или отечные, нет патологических выделений. Подвижность зубов возникает при обнажении шейки более чем на половину. Суффикс «ит» как раз указывает на воспалительный процесс, которого в данном случае не наблюдается.

Пародонтоз развивается в течение многих лет без ярких симптомов. В основе – дистрофические изменения тканей. Утрата зубных единиц происходит в среднем через 10 лет, а при воспалительном процессе без лечения зубы могут выпасть за короткое время.

[attention type=yellow]

На развитие заболевания влияет наследственность, атеросклероз, дефицит витаминов, болезни пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, эндокринные патологии, недостаточная гигиена полости рта.

[/attention]

Правильно установить диагноз можно только в стоматологической клинике после проведения инструментальных исследований. На снимках видна дистрофия пародонта, кости.

Формы и виды

В зависимости от разновидности пародонтита, лечение будет различаться. Важно провести дифференциальную диагностику, так как есть много совпадающих симптомов. Детальное диагностическое обследование поможет выявить причины и определить схему терапии.

Заболевание классифицируют по:

  • течению — бывает острым, хроническим, обострившимся;
  • степени тяжести — легкой, средней, тяжелой;
  • локализации воспалительных процессов — очаговый (локализованы у одного зуба), диффузный (поражается зубной ряд);
  • степени подвижности — от 1 до 4, в зависимости от шаткости и движения зубной единицы, при 4 степени ее можно поворачивать вокруг своей оси.

Острый пародонтит

Имеет острые симптомы и быстро развивающийся воспалительный процесс. Десны становятся отечными, кровоточат, возникает резкая боль, возможно появление гнойного экссудата.

Хронический пародонтит

Характеризуется периодами обострений и ремиссий. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором отсутствуют. Может иметь генерализованную форму.

Гнойный пародонтит

Из десневых карманов выделяется гной. Нередко приводит к абсцессу (абсцедирующая форма).

Генерализованный пародонтит

Патология развивается постепенно на фоне слабого иммунитета. Инфекция затрагивает весь альвеолярный гребень верхней или нижней челюсти. Из-за недостаточного иммунного ответа на инфекцию, протекает практически бессимптомно. Возможны не ярко выраженные клинические проявления на начальном этапе.

Локализованный пародонтит

Распространение очаговое — на один или несколько зубов. Часто причиной развития является постоянное травмирование слизистой в определенном месте, например, коронкой. Обычно начинается остро, внезапно. Проявляется сильной болью и другими клиническими симптомами, свойственными острой форме.

  • Легкая степень. Зубные единицы неподвижны. Альвеолярная кость уменьшена не более трети от высоты корня. Глубина зубодесневого кармана составляет менее 3,5 миллиметров.
  • Средняя степень. Карман углубляется до 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает на половину высоты корневой части. Появляется шаткость зубов на уровне 1, 2 степени.
  • Тяжелая степень. Десневые карманы глубокие, более 5 миллиметров, также наблюдается сильная убыль альвеолярной кости. В результате степень шатания зубных единиц увеличивается.

Агрессивный пародонтит

Патология имеет нетипичное течение. По сравнению с типичным развитием заболевания, при АФП бактерии быстрее, активнее проникают в глубокие слои, вызывая тяжелые деструктивные изменения.

На развитие АПФ влияют много разных факторов, поэтому оно имеет дополнительную классификацию.

  1. Пародонтит взрослых — поражает пародонт после 35 лет. Провоцируется грамотрицательными бактериями. Потеря костной ткани чаще по горизонтальному типу.
  2. Препуберантный — развивается сразу после прорезывания коренных зубов. Встречается редко. Может быть очаговым и диффузным. У лиц женского пола  диагностируют в 3 раза чаще.
  3. Ювенильный — возникает в подростковом возрасте. Преимущественно поражаются моляры, иногда резцы, возможна генерализованая форма. Потеря кости по вертикальному типу, воспаления не наблюдается.
  4. Быстропрогресирующий — тип А диагностируют у подростков и взрослых до 26 лет, тип В — до 35 лет. Отмечается выраженная потеря альвеолярных костных тканей по разному типу. Повышенный риск БПП у лиц, страдающих сахарным диабетом, синдромом Дауна. Недуг плохо поддается лечению, частые рецидивы.
  5. Рефрактерный — дистрофические явления на костной ткани появляются одновременно на нескольких участках. При проведении терапии продолжает прогрессировать.
  6. Язвенно- некротический — развивается на фоне острого язвенно-некротического гингивита. Характеризуется цикличностью течения — частыми рецидивами. Ткани пародонта разрушаются, в этой области образуются межзубные и десневые кратеры.

Пародонтит может долгое время не беспокоить больного, но при этом деструктивные процессы продолжают развиваться. Причин заболеваний много, а значит оно может возникнуть практически у каждого человека. Для раннего выявления пародонтологической патологии, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Методы лечения 

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия 

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани. 

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в  зубодесневой карман.

Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты.

Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы. 

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

[attention type=red]

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры.  Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

[/attention]

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение 

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Хирургическое лечение 

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

https://www.youtube.com/watch?v=GUP8wz3IiGQ

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Профилактические мероприятия

Профилактика — лучший способ избежать деструкции тканей и других тяжелых последствий. Это касается как больных, так и здоровых людей. Достаточно соблюдать несложные правила и лечить пародонтит не придется.

Что нужно делать:

  • чистить зубы дважды в день;
  • полоскать ротовую полость после еды;
  • исправить прикус, который может стать причиной развития патологии;
  • каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
  • за лечением и протезированием зубов обращаться в клинику стоматологии с хорошей репутацией (можно почитать отзывы пациентов);
  • включать в рацион свежие овощи, фрукты, ограничить потребление сладостей;
  • отказаться от курения.
Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий