Хронический пульпит симптомы

Пульпит фиброзный хронический гипертрофический и гиперпластический – симптомы

Хронический пульпит симптомы

Зубная боль может быть вызвана множеством различных причин и факторов, начиная с травматических повреждений тканей, заканчивая поражением тройничного нерва. Одной из распространенных является хронический пульпит, который может возникнуть как осложнение острого или в качестве самостоятельного заболевания.

В то же время разновидностей и причин появления воспалительных процессов может быть огромное множество. И лечение заболевания всегда проводится после тщательной диагностики с применением современных технологий и осмотров. О том, как классифицируется и лечится хронический пульпит, вы узнаете из этой статьи.

Определение заболевания

Пульпа – внутренняя мягкая зубная ткань, располагающаяся непосредственно под эмалью. Она состоит из соединительной ткани, а также включает в себя нервы и капилляры.

Если в зубную камеру попадает инфекция, затрагивающая пульпу, развиваются воспалительные процессы, совокупность которых называется пульпитом.

В свою очередь, прогрессирование хронического пульпита характеризуется постоянством воспаления и чередованием этапов ремиссии и обострения. Развитие заболевания вызывает некроз тканей и гибель самой пульпы, а также разрушение коронки зуба.

Чаще всего хронический пульпит вызывают болезнетворные бактерии, а также токсические вещества, вырабатываемые ими в процессе жизнедеятельности.

Попасть непосредственно в зубную камеру инфекция может через кариозную полость или травматическое повреждение эмали и дентина.

Причины возникновения

Как указано выше, пульпит является следствием заражения пульпы инфекцией через поврежденную эмаль.

В свою очередь, хроническое заболевание является результатом длительного отсутствия терапии острого поражения.

Обычно процесс перехода острого пульпита зуба в хроническую стадию занимает около двенадцати недель и возникает в случае, если факторы прогрессирования болезни не устранены или устранены не полностью.

Факторы риска увеличивает глубокий кариес, воспалительные заболевания пазух носа, периодонтит, остеомиелит, периостит.

Симптомы

Хронический пульпит имеет несколько форм и соответствующих им признаков прогрессирования. Однако при каждой форме бывают этапы ремиссии и обострения. Во время ремиссии пациент не чувствует боли, однако даже в период затишья механическое, химическое или температурное воздействие может вызвать обострение. В таких ситуациях возникают:

  • самопроизвольные боли, распространяющиеся на некоторые участки головы и челюсти;
  • усиление болей в вечернее и ночное время суток;
  • отечность десны;
  • местное повышение температуры.

Кроме того, нередко наблюдается изменение эмали (потемнение характерно для некроза тканей пульпы), болезненность во время приема пищи.

Виды

Выделяют пять основных разновидностей хронического пульпита: гангренозный, фиброзный, язвенный, гипертрофический, гранулематозный.

Гангренозный

По-другому данную разновидность патологии именуют язвенно-некротическим пульпитом.

Хронический гангренозный пульпит является следствием развития острого гнойного пульпита и характеризуется постепенным омертвением тканей пульпы.

Болевой синдром в данном случае возникает при температурном воздействии и проходит сразу же после устранения источника раздражения. Он может отдавать в висок, ухо, челюсть.

При осмотре врач обнаруживает глубокую кариозную полость и пульпу внутри серого цвета. После гибели коронковой части зуба и вскрытии кариозной полости пациент испытывает некоторое облегчение, как только гнойный экссудат выходит на поверхность.

Основным методом лечения заболевания выступает удаление пульпы. Жизнеспособность пульпы при гангренозном пульпите полностью утрачивается.

Фиброзный

Данный тип пульпита может возникнуть как осложнение острого воспаления или минуя данную фазу прогрессирования. Болевой синдром в этом случае имеет длительный характер течения и возникает после устранения механического или термического раздражителя. При осмотре наблюдается глубокая кариозная полость, рог пульпы при этом, как правило, не вскрыт.

Характерной особенностью является наличие разрастания фиброзной ткани, заполняющей патологические полости зуба. Пациент ощущает тяжесть внутри зуба, а также тянущую боль, постепенно переходящую в постоянный синдром. Кроме того, нередким симптомом болезни выступает резкий неприятный запах.

Больше информации о том, что такое фиброзный пульпит смотрите здесь.

Лечение фиброзного пульпита проводится хирургическим методом. При этом удаляется не только разросшаяся патологическая ткань, но и пульпа. Может быть наложена временная пломба с последующей заменой на постоянную.

Гипертрофический

Хронический гипертрофический пульпит нередко называют полипом пульпы. Характеризуется серьезным повреждением коронки зуба и поражением на жевательной стороне, в результате которого возникает постоянное механическое раздражение нерва при приеме пищи. В результате прогрессирования деструктивных изменений камера внутри зуба заполняется грануляционной тканью.

Часто во время трапезы зуб кровоточит из-за повреждения разрастающейся патологической ткани, болевой синдром, как правило, отсутствует. При осмотре в кабинете стоматолога обнаруживается полип, уходящий вглубь зуба.

При зондировании возможно кровотечение.

Язвенный

Характеризуется возникновением изъявлений и гнилостного налета на зубах в кариозной полости. Часто возникает неприятный запах кислоты изо рта и привкус пищи, попавшей внутрь.

Для язвенного пульпита характерно ощущение тяжести и боль, возникающая при механическом и температурном воздействии, изменение цвета эмали.

Инфекция в полость зуба попадает непосредственно через отверстие, кровь или ретроградно.

Хронические воспалительные процессы при этом занимают до одного-двух лет могут выступать осложнениями остеомиелита или периодонтита. Лечение в этом случае может быть произведено комбинированным методом или хирургически в зависимости от масштаба поражения.

Гранулематозный

Данный вид пульпита возникает достаточно редко и развивается при значительных разрушениях коронки зуба у людей преимущественно молодого возраста. Как и гипертрофическое воспаление, эта патология характеризуется разрастанием мягкой ткани, иногда вызывающей болевые ощущения при приеме пищи, химическом и температурном воздействии.

Вырост постепенно увеличивается в размерах и кровоточит при повреждениях. Рентгенография при этом не выявляет каких-либо нарушений. Лечение в таких ситуациях проводится хирургическое с удалением разрастаний и пульпы, очисткой каналов и пломбированием.

Диагностика

Для того, чтобы начать лечение, недостаточно провести только осмотр. Для точной постановки диагноза необходим комплексный подход.

Осмотр

Визуальный осмотр с применением зондирования является первым этапом диагностики. С его помощью стоматолог определяет степень поражения коронки, наличие фиброзных разрастаний, кровотечения, болевых ощущений при механическом воздействии. Также этом случае проводится сбор данных из истории болезни и анамнез.

На первом этапе также проводится зондирование с целью установления сопутствующих симптомов. При незначительных масштабах поражения этого вида обследования бывает достаточно для постановки диагноза и начала терапии.

Термометрия

Суть метода состоит в проведении тестов на реакцию при температурном воздействии – применении горячего и холодного.

Если во время тестирования возникает болевой синдром, значит нерв не погиб и причиной возникновения нарушения является пульпит.

Чаще всего достаточно применения холода в термометрии, но в некоторых случаях тесты проводятся с использованием точных датчиков.

Термометрия является важным этапом диагностики, проводящимся совместно с первичным осмотром. Именно реакция зуба на температуру нередко указывает на наличие воспаления нерва.

Рентгенография часто применяется при диагностики ротовой полости на наличие патологий. Диагноз “хронический пульпит” подтверждается, если на рентгеновском снимке не оказывается изменений тканей вокруг зуба, а также в межкорневой перегородке. При гангренозном пульпите возможно незначительное изменение костной ткани.

Рентгеновское обследование позволяет выявить фиброзные и гранулематозные разрастания, а также возможные переломы и другие повреждения зубов и челюсти. Кроме того, с ее помощью удается установить наличие осложнений в виде кист и других новообразований.

Электроодонтодиагностика

ЭОД применяется также для подтверждения первоначально поставленного диагноза и установления интенсивности поражения. При разных видах пульпита реакция нерва обнаруживается различная и варьируется от двадцати до девяноста микроампер.

Варьирование позволяет не только установить диагноз, но и определить тип поражения. В данной ситуации, чем выше показатель, тем сильнее поражена пульпа. При значительных деструктивных изменениях врач, как правило, назначает радикальные методы лечения с полным удалением нерва из каналов зуба. Больше информации о том, как определить пульпит смотрите в этой статье.

Лечение

Терапия хронического воспаления проводится с решением следующих задач:

  • устранение очага воспаления и болевого синдрома;
  • проведение процедур для восстановления дентина и заживления тканей;
  • профилактические меры для предупреждения периодонтита зуба;
  • восстановление коронки зуба при помощи специальных составов.

Хирургическое

Непосредственно хирургическое полное или частичное удаление нерва – достаточно трудоемкий процесс. Процедура проводится под местным наркозом и предполагает дальнейшую медикаментозную и инструментальную обработку каналов. Чаще всего применяются другие способы:

  • витальная ампутация. Применяется при фиброзном типе воспаления у пациентов моложе сорока лет. Заключается в удалении устьевой пульпы и коронки, после которого следует наложение прокладки и лечебной пломбы. В качестве дополнительной терапии в этом случае применяется микроволновое воздействие;
  • витальная экстирпация. Не предполагает некротизацию нерва и проводится под местной анестезией. В ходе операции производится препарирование кариозной полости и удаление пульпы. Далее проводится механическая и химическая обработка каналов и восстановление формы зуба.

Медикаментозное

Лечение воспалительного процесса нерва при помощи медикаментов практически неэффективно. Однако применение некротической пасты проводится при девитальной экстирпации.

Метод предполагает наложение состава на основе мышьяка на двое суток. После некротизации нерва проводится его непосредственное удаление с последующей чисткой каналов и установкой пломб.

После проведения лечения важно посетить кабинет стоматолога дополнительно в качестве профилактической меры для предупреждения осложнений.

Возможные осложнения

Выделяют два возможных типа осложнений хронического пульпита:

  1. Ранние осложнения. Возникают непосредственно после постановки пломбы и проявляются в постоянных ноющих болях и дискомфорте. Среди основных причин появления боли в зубе после чистки каналов медикаментозная обработка, механическое повреждение тканей в ходе обработки, отрыв нервной ткани.
  2. Поздние. Осложнения данного типа возникают при некачественном лечении заболевания и характеризуются дальнейшим прогрессированием воспаления.

Осложнения могут быть также и при отсутствии лечения. В этом случае формируются флюсы (гнойные полости), кисты, гнойные свищи. Эти процессы сопровождаются острыми и ноющими болями, общим недомоганием, сложностями во время принятия пищи.

Профилактика

Значительно снизить вероятность появления хронического пульпита возможно при проведении следующих профилактических мероприятий:

  • регулярно посещать стоматологический кабинет (не реже двух раз в год);
  • принимать поливитаминные комплексы и минералы для профилактики повреждения эмали;
  • наладить систему правильного сбалансированного питания;
  • своевременно устранять кариес зубов;
  • наладить правильную гигиену полости рта и по возможности чистить зубы после каждого приема пищи;
  • избегать травмоопасных для зубов ситуаций.

Больше информации касательно технологии лечения хронического пульпита смотрите на видео

Заключение

  1. Хронический пульпит чаще всего является результатом прогрессирования острого воспаления нерва, однако в некоторых случаях может развиться минуя острую стадию.
  2. Характерной чертой пульпита является возникновение боли при механическом и температурном воздействии. Это явление используется для диагностики заболевания.
  3. Чаще всего лечение заболевания основывается на удалении пульпы с последующей чисткой каналов и постановкой пломбы.
  4. Разные типы хронического пульпита имеют собственные внешние признаки и симптомы, позволяющие их диагностировать. Лечение должно основываться на результатах диагностики.
  5. В запущенных случаях могут назначаться антибиотики и иммуностимуляторы. Больше информации о таблетках при пульпите читайте в данной статье.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/pulpit/klassifikacii-pul/hronicheskij

Хронический пульпит

Хронический пульпит симптомы

Результатом воспалительного процесса в мягких тканях зуба может пульпит в хронической форме.

Данное заболевание может возникнуть и в качестве самостоятельного, но независимо от исходных причин, хронический пульпит следует признать наиболее сложным и даже коварным последствием воспаления.

Когда у человека возникает острая боль, то терпеть её он долго не сумеет и обратится к врачу, а вот в ситуации с хроническим заболеванием симптомы проявляются не столь явно, зуб вообще может не болеть и течению болезни никто не препятствует.

Что такое хронический пульпит?

Пульпитом является появление воспаления сосудисто-нервного пучка, который располагается внутри зубной коронки, а также его корневых каналов.

Острая форма пульпита, если так можно сказать, хороша тем, что при определённых условиях удаётся сохранить нерв и сохранить функциональность зуба.

Хроническая же стадия практически во всех случаях является необратимой из-за фиброзного поражения пульпы и некроза тканей.

Хронический пульпит спровоцирован деятельностью вредоносных бактерий, кариозным поражением или проведением его неправильного лечения. К числу наиболее распространённых провоцирующих факторов возникновения пульпита в хроническом варианте можно отнести травмы зубов, возникновение солевых пробок в каналах, а также развитие пародонтита, остеомиелита, гайморита и подобных им заболеваний.

Причины хронического пульпита

В качестве движущей силы развития пульпита в хронической стадии могут выступать такие факторы:

  • возникновение полостей с остатками пищи, которые становятся благоприятной средой для развития бактерий;
  • скалывание зубов;
  • низкий уровень качества выполненного стоматологического лечения;
  • формирование в ротовой полости апикальных отверстий, также служащих благоприятной средой для деятельности вредоносных бактерий;
  • стирание зубной коронки;
  • лор-заболевания, способные выступить в качестве отправной точки для запуска процесса обострения пульпита и его перехода в хроническую стадию.

Классификация хронического пульпита

Принято выделять пульпит хронической стадии в трёх его формах:

  1. Хронический фиброзный. Для этой формы характерно разрастание соединительной ткани в отделах пульпы, а также очаговое проявление гиалиноза и петрификации. Пульпа превращается в серовато-белый рубцовый тяж, в ней могут развиться абсцессы и гангрена.
  2. Хронический гипертрофический. Этот вариант характеризуется постепенным рассасыванием дентина, заменой его на остеодентин и развитием грануляционной ткани. Грануляции выходят за пределы пульпарной камеры и попадают в кариозную полость, результатом такого обострения становится гангрена пульпы.
  3. Хронический гангренозный. На этой стадии происходит некротизация пульпы и её изъязвление, но некоторую часть можно оставить в сохранности.

Симптомы редких пульпитов

Пульпит необязательно должен быть связан с кариесом, встречаются также его ретроградная, травматическая и конкрементозная вариации. Травматический пульпит относится к числу наиболее распространённых воспалений, протекающих на фоне полученной пациентом травмы.

Симптомами выступают болезненное реагирование зуба на температурные изменения и на приём твёрдой пищи.

Когда при получении травмы задевается также сама пульпа, то боли становятся острыми, долго длятся и возникают бессистемно, если в этот момент не обратиться к врачу, то болезнь перейдёт в хроническую стадию, а в последствие и в периодонтит.

Конкрементозная форма имеют следующую симптоматику:

  • длительная болезненная реакция на температурное воздействие;
  • самопроизвольное возникновение болей, отдающих в другие части головы;
  • возникновение и усиление боли в тех случаях, когда пациент наклоняет голову на какую-либо сторону.

Наконец, ретроградный пульпит как раз характерен тем, что его развитие не связано с кариесом. Инфекционное проникновение становится возможным вследствие некоторых заболеваний, например, гайморит или остеомиелит, и в хронической форме протекает практически без всяких симптомов.

Своевременная диагностика и ее значение

Знания только одной истории болезни не хватит стоматологу для постановки диагноза хронического пульпита. Чтобы диагностировать это заболевание следует провести ряд мероприятий, в частности:

  • осмотр ротовой полости пациента;
  • рентген;
  • применение разной температуры;
  • ЭОД.

Проведение визуального осмотра позволит с довольно большой долей вероятности предположить наличие у пациента хронического пульпита. Об этом могут свидетельствовать кариозная полость, болезненные ощущения, возникающие при касании её дна, а также сообщение полости с пульповой камерой.

Одного осмотра недостаточно, поэтому необходимо применять и другие методики.

На заметку: Сигналом о развитии заболевания может служить реакция зуба на холодное и горячее, при этом. Если зуб реагирует на холод, то это свидетельствует о том, что нерв с большой долей вероятности жив и до периодонтита дело не дошло.

Самым же точным методом будет являться электроодонтодиагностика, основанная на возбудимости пульпы под действием электричества. Сила тока в 2-6 мкА и реакция на её воздействие позволяют говорить о том, что нерв здоров, первая реакция свойственна силе в 20-25 мкА.

Фиброзный пульпит проявляется при силе тока в 35-50 мкА, а гангренозный — при 60-90 мкА. Стоит учесть, что ЭОД для выявления гипертрофического пульпита не используется, поскольку диагностировать его таким образом не получится.

Для обнаружения этой формы болезни применяется рентгенография.

Современное лечение хронических форм и обострений пульпита

Необратимость хронической стадии пульпита означает необходимость при лечении удалять пульпу из зубных каналов. Сегодня чаще всего применятся методика живого извлечения нерва с обязательной анестезией, что необходимо для умерщвления пульпы.

Гораздо реже применяется устаревшая методика постановки мышьяковой пасты с целью умерщвления нерва. Иногда используются и другие пасты, не содержащие мышьяк, но цель их применения такая же. Такой вариант характерен для бюджетных учреждений или бесплатных клиник.

Мышьяковая паста ставится на 24 или 48 часов, длительность зависит от числа корней, паста без мышьяка должна держаться дольше, около трёх дней. Последний вариант предпочтительнее, поскольку такие пасты не оказывают негативного воздействия на здоровье пациента.

Осложнения после лечения хронических пульпитов

По завершению лечения пульпита у многих пациентов возникает ощущение боли, которую специалисты называют постпломбировочной.

Возникновение такой боли не является чем-то необычным или аномальным, поскольку в процессе удаления нерва происходит неизбежное травмирование тех тканей, которые окружают зуб.

Сюда же стоит добавить последствия медикаментозной обработки каналов сильнодействующими средствами, которые окажутся за его пределами, пусть и в небольшом количестве.

Если же говорить именно об осложнениях, то они могут возникнуть в результате:

  • грубых ошибок врача в процессе пломбирования;
  • поломки инструмента внутри канала;
  • повреждение корневой стенки.

Основной ошибкой стоматолога обычно является нерасчётливое использование пломбировочного материала. Если его мало или много, то через некоторое время у пациента возникают свойственные периодонтиту симптомы: острая боль пульсирующего характера и отёчность слизистой.

Отломанная часть инструмента может долго себя не проявлять, но со временем инфекция неизбежно спровоцирует гнойный процесс в канале, который может перейти в хроническую стадию. В последнем случае это может привести к образованию свищей и кист.

Повреждение стенки проявляет себя практически сразу, начинаются сильные боли ноющего или приступообразного характера, с которыми не всегда могут справиться даже сильные болеутоляющие.

Прогноз и профилактика

Чтобы сохранить зуб и его функциональность, следует приступать к лечению как можно раньше. Запущенный пульпит может стать причиной многих серьёзных осложнений с самыми неприятными последствиями.

Основой профилактики будет являться грамотная гигиена рта, своевременность лечения кариеса и регулярность осмотров у стоматолога.

Как только появляются первые болевые ощущения, следует сразу же обратиться к специалисту, чтобы не допустить течение болезни и её переход в хроническую стадию.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/khronicheskijj-pulpit/

Хронический пульпит зуба: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение

Хронический пульпит симптомы

Хронический пульпит представляет собой воспаление нервов и сосудов зуба.

Это влечет за собой структурные и функциональные изменения в тканях, приводящие к ярко выраженному болевому синдрому, а также повышенной чувствительностью при воздействии термических раздражителей, кислого или сладкого.

Крайне важно своевременное лечение зубов, чтобы предотвратить развитие заболевания, которое может привести к необходимости удаления зуба или его сложного восстановления.

Особенности заболевания и его формы

Хронический пульпит – наличие воспаления в пульпе зуба, который приводит к ярко выраженным изменениям в тканях. Он диагностируется у людей среднего возраста. У детей, как и у пожилых людей, заболевание встречается редко.

Виды заболевания зависят от формы протекания, а также причин возникновения пульпита. Можно выделить такие формы.

Фиброзный пульпит

При данной форме полость зуба остается закрытой. Пульпа имеет сероватый оттенок. Характерной особенностью является разрастание фиброзной ткани.

При обострении хронического фиброзного пульпита наблюдается отечность тканей и воспаление. При отсутствии качественного и своевременного лечения может возникнуть абсцесс и гангрена. Заболевания может сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом и общим недомоганием.

Язвенно-некротический пульпит

При этой форме болезни наблюдается открытая полость зуба. На пульпе зуба замерен дефект, который является характерным признаком язвенного процесса. Пульпа отекает и становится рыхлой. В некоторых случаях возникают и очаги уплотнения. Пораженная область пульпы некротизируется. Уровень лейкоцитов возрастает.

При язвенно-некротической форме заболевания поражаются более глубокие участки пульпы. Они склерозированы, а в некоторых случаях наблюдается развитие воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к специалисту, может развиться гангрена пульпы.

Гипертрофический пульпит

Патология отличается от других видов пульпита наличием характерных особенностей, которые позволяют с легкостью поставить диагноз. Характерным признаком являются полиповидные разрастания в мягкие ткани.

Пульпа отекает. Наблюдается уплотнение в корневой части зуба. Поверхность пораженного участка покрывается некротизированной тканью. В некоторых случаях наблюдается полное или частичное разрушение дентильного слоя. Если вовремя не вылечить заболевание, оно может привести к гангрене пульпы.

Быстрее всего прогрессирует фиброзный и язвенный пульпит. Терапия назначается в зависимости от формы патологии, ее причины и степени развития. Поэтому требуется своевременная диагностика и лечения хронического пульпита.

Причины

Среди причин развития пульпита, в первую очередь, следует выделить воздействие болезнетворных микроорганизмов в глубоких слоях зуба, пораженного кариесом.

Чаще всего заболевание возникает из-за стафилококков, лактобактерий, а также продуктов распада их жизнедеятельности и токсинов, которые выделяются при распаде твердой ткани. Инфекция проникает в полость при повреждении твердой оболочки, которая располагается между пульпой и полостью.

Также заболевание может возникнуть при механическом повреждении зуба, которое может наблюдаться при лечении кариеса или травме коронковой части зуба. Однако существуют и другие причины развития заболевания. К ним относится:

  1. Запущенная форма кариеса. Если вовремя не вылечить кариес, инфекция проникает в глубокие слои пульпы. В результате чего, болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление тканей.
  2. Нарушения в процессе лечения. Хронический пульпит может возникнуть в том случае, если во время лечения кариеса были удалены не все пораженные заболеванием ткани. Поэтому ткани продолжаются разрушаться, а воспалительный процесс доходит до тканей пульпы. Заболевание может развиться и в том случае, если в процессе лечения ткани пульпы были пересушены или обожжены.
  3. Нарушение органического состава зубов. Дефицит фтора, кальция и других минералов в тканях дентина также может стать причиной развития заболевания. Предотвратить заболевание может правильное питание, а также использование качественных средств для гигиены ротовой полости.
  4. Некоторые заболевания полости рта. Хронический пульпит не всегда возникает из-за инфекции в ротовой полости. В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы проникают в пульпу через верхушечное отверстие при остите, остеомиелите или периодонтите.
  5. Использование ортодонтических систем. Ношение брекетов, протезов и других ортодонтических систем может негативным образом повлиять на состояние зубов. Под системами можно возникать инфекция или воспаление. Поэтому следует регулярно посещать стоматолога, чтобы проверять ортодонтические системы и состояние зубов под ними.

На практике заболевания чаще всего развивается при наличии нескольких провоцирующих факторов. К тому же риск развития патологии выше при снижении общего и местного иммунитета.

Основные методы лечения

Основной задачей при лечении является устранение воспаление и болевых ощущений, а также восстановление целостности и функциональности зуба. В современной стоматологии применяются такие методы лечения:

  1. Консервативный. Использование данного способа позволяет полностью сохранить и восстановить функциональность и целостность зуба.
  2. Лекарственные препараты. Обработка полости зуба препаратами для снятия воспаления и устранения инфекции, а также использование лечебных паст.
  3. Применение протеолитических ферментов. Позволяет снять отечность, воспаление и ускорить восстановление тканей.
  4. Физиотерапия. В стоматологической клинике пациенту могут быть назначены и проведены физиотерапевтические процедуры, нацеленные на снятия воспаления в области пульпы.
  5. Установка временной пломбы. Данная процедура позволяет закрыть пульпы на несколько дней, и наблюдать за ее реакцией на холодное, горячее и сладкое.
  6. Операционное вмешательство. Пациенту проводится полное или частичное удаление пульпы. После чего корневые каналы и полость зуба заполняется специальным раствором.
  7. Комбинированная терапия. При данном методе лечения пульпа полностью устраняется из канальной части, после чего выполняется ее мумификация в труднопроходимых каналах.

Лечение пульпита должно проводиться опытными специалистами. Любые нарушения в ходе терапии может привести к серьезным последствиям, включая необходимость полностью удалить пораженный зуб.

Как правило, заболевание плохо лечится терапевтическими методами. Чаще всего врач назначает операционное вмешательство. Порядок действий зависит от формы и стадии патологии.

Лечение фиброзного заболевания

В данном случае терапия требует удаления фиброзной ткани. В запущенных случаях требуется удаление пульпы полностью. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. При помощи бормашины удаляются инфицированные и разрушенные ткани.
  2. Полость обрабатывается специальным раствором, чтобы устранить болезнетворные микроорганизмы.
  3. Перегородка, которая отделяет пульпу, удаляется.
  4. Устраняется коронковая часть пульпы.
  5. Каналы расширяются, что позволяет полностью удалить пульпу.
  6. Полость тщательно промывается антисептическим раствором для устранения инфекции.
  7. Ставится временная пломба.
  8. При отсутствии боли и повышенной чувствительности устанавливается постоянная пломба.

Лечение гипертрофического пульпита

Терапия данной формы заболевания зависит от ее стадии. Как правило, удаляется только часть пульпы, но в некоторых случаях она удаляется полностью. Этапы терапии практически не отличаются от лечения фиброзного заболевания.

Лечение гангренозного заболевания

Данная форма заболевания из-за своей сложности требует высококвалифицированного лечения. Оно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей, и состоит из нескольких этапов:

  1. Использование местной анестезии. Процедура по лечению данной формы пульпита болезненная и занимает много времени.
  2. Тщательно удаление пораженных кариесом тканей при помощи бормашины.
  3. Удаление коронковой части пульпы.
  4. Расширение каналов, после чего проводится тщательно очищение полости.
  5. Прижиганиенерва, чтобы позволяет минимизировать вероятность возникновения кровотечения.
  6. Просушивание полости, после чего устанавливается специальная антисептическая прокладка.
  7. Тщательное пломбирование каналов.
  8. Временная пломба. При отсутствии симптомов воспаления она меняется на постоянную.

Хронический пульпит чаще всего хорошо поддается лечению. Однако для этого терапию следует начать при первых симптомах патологии. Особое внимание следует уделять выбору клиники и специалиста, который будет проводить лечение. Некачественная терапия может привести к возникновению опасных осложнений.

Профилактика заболевания включает в себя качественную гигиену ротовой полости, регулярный осмотр врача и правильное питание.

Источник: https://dentalblog.ru/pulpit/hronicheskaya-raznovidnost/

Особенности пульпита хронической формы

Хронический пульпит симптомы

Хронический пульпит — это патологический процесс, вызванный отсутствием лечения острой стадии заболевания. Для него характерно вялое течение с редкими самопроизвольными болями. Зуб изменен в цвете. На поверхности наблюдается значительное разрушение с открытым участком пульпы. При обострении могут просматриваться устья корневых каналов, гнойные очаги.

Опасность процесса заключается в быстром распространении инфекции. На первоначальных стадиях развитие болезни протекает скрыто, не вызывая болевых ощущений. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию периодонтита или удалению зуба.

Хронический пульпит: симптомы

Главной особенностью патологии считают незначительное проявление симптоматики. На ранних стадиях его трудно определить. Визуально поражение зуба выглядит как образование глубокого кариеса. По этой причине лечение хронических форм пульпитов проводится в фазе обострения.

Выделяют следующие распространенные проявления заболевания:

  • продолжительные ноющие боли;
  • резкая чувствительность при воздействии пищевых, химических, температурных раздражителей;
  • кровоточивость;
  • посеревшая эмаль;
  • наличие глубокой темной полости внутри зуба.

При постукивании и пережевывании пищи болевых ощущений не возникает. Диагноз хронический пульпит ставится только стоматологом после качественного осмотра.

Клинические особенности форм хронического пульпита

Проявление симптомов связано с конкретным видом заболевания. В зависимости от глубины поражения пульпы разделяют на три формы:

  • фиброзную;
  • гипертрофическую;
  • гангренозную.

Фиброзный пульпит считается наиболее распространенным. Он характеризуется строго локализованной болью, не распространяющейся на другие челюстные области. Периодически дискомфортные ощущения возникают от пищевых раздражителей, вдыхания паров холодного воздуха. Принятие горячих продуктов не сказывается на чувствительности пульпы.

При стоматологическом осмотре наблюдается глубокая патологическая полость с кариозным дефектом. Слизистая оболочка зуба остается неизмененной.

Пульпозный рог может быть вскрыт дантистом по результатам удаления пораженных кариозных тканей. Процесс зондирования зуба сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

Признаком заболевания на рентгеновском снимке служит расширенная периодонтальная щель.

[attention type=yellow]

Для постановки правильного диагноза, исключающего трактовку острого пульпита, стоматолог изучает анамнез. Наличие низкого уровня реактивности у пациента уменьшает риск острых форм.

[/attention]

Хронические формы пульпита гипертрофического типа характеризуются кровоточивостью и разрастанием ткани. Болевые ощущения возникают при употреблении грубой пищи.

Механическому раздражению подвержены кариозные зоны, расположенные на жевательных поверхностях. Боль возникает за счет разрастания и набухания грануляционной кровоточащей ткани. На пораженном зубе образуется специфический налет.

Несоблюдение правильной гигиены полости рта приводит к появлению неприятного запаха.

Клинической особенностью формы считается сильное разрушение зуба. Кариозная полость заполняется пульповым полипом, уходящим к корням. Рентгенография показывает разрушение зубной коронки, изменение костной ткани.

Гангренозный хронический пульпит — следствие запущенной гнойной стадии. Характеризуется полным омертвением зубной пульпы. Сопровождается:

  • сильными болями от воздействия горячих пищевых продуктов;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • потемнением эмали;
  • сильной кровоточивостью.

В процессе распада пульпы образуется большое число токсинов. Это приводит к развитию деструктивных изменений в верхушке корня. Пульпа окрашивается в грязно-серый цвет, нервные волокна подвергаются атрофированности.

Хронический пульпит: лечение

Лечение строится индивидуально в зависимости от типа заболевания и степени сложности. Врачебная помощь при диагностировании пульпита предполагает:

  • купирование очага воспаления;
  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление функциональности пораженного зуба с сохранением анатомических форм.

Основными процедурами считаются ввод анестезии и депульпирование, удаление воспаленного нерва.

Ранняя диагностика хронического пульпита фиброзного и гипертрофического типа направлена на сохранение пульпы. При гангренозных формах требуется полное удаление воспаленных очагов. Следующими этапами идет тщательная чистка каналов, пломбирование коронковой части зуба. Для подтверждения эффективности лечения проводится заключительное рентгеновское обследование.

История болезни: хронический пульпит и профилактика

Удаление пульпы влечет:

  • снижение биологического барьера для проникновения вредных микроорганизмов;
  • формирование воспалительных процессов в окружающих тканях;
  • возникновение вторичного кариеса;
  • снижение прочности эмали и дентина.

Во избежание опасных последствий, развития хронических форм необходима постоянная профилактика. Незначительная симптоматика должна стать веской причиной обращения к стоматологу. Соблюдение личной гигиены будет способствовать очищению поверхностей зуба. Регулярные визиты к стоматологу позволят своевременно вылечить кариес, поставить диагноз, назначить комплексное лечение.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/pulpit/vidi/hronicheskii-pulpit/

Хронический пульпит: формы, симптомы, лечение

Хронический пульпит симптомы

Хронический пульпит – это длительный воспалительный процесс внутреннего нервного пучка зуба, при котором происходит структурное изменение тела зуба.

При хроническом пульпите сильно обостряется реакция на горячую, холодную или сладкую пищу, появляются кариозные образования, наблюдаются периодические болевые приступы.

Пульпит обычно диагностируется при осмотре ротовой полости стоматологом, иногда для корректного диагноза необходим рентген или электроодонтодиагностика. При лечении в зависимости от тяжести поражения проводится экстирпация или ампутация пульпы с пломбированием канала зуба и восстановлением первоначальной формы.

Классификация

Существует три основных разновидности заболевания: фиброзная, гангренозная (с образованием некротических и язвенных очагов) и гипертрофическая (также называется полипозная или гранулирующая. Рассмотрим их более подробно:

  1. Фиброзная форма – для нее характерно множественное образование в пульпе очагов гиалиноза, петрификации и дентиклей. Также внутри зуба происходит разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Внешне пульпа выглядит как плотный бело-серый тяж. В последующем возможно образование флегмоны или микроабсцесса пульпы.
  2. Гипертрофическая форма характеризуется образованием гранулоподобной ткани, и замещением дентина остеодентином. При полипозной форме образуется грибовидное разрастание с язвами на поверхности – полип. Когда на зубе имеются кариозные образования гипертрофированная гранулированная ткань заполняет кариозное дупло. Обычно все заканчивается гангреной пульпы.
  3. Гангренозный пульпит – это некротические процессы в самой пульпе. При вскрытом канале можно наблюдать темный детрит тканей. При своевременном лечении есть шанс сохранить часть пульпы.

Симптоматика заболевания

Основными симптомами при хроническом пульпите, как правило, является повышенная болевая реакция на термические раздражители (мороженое, горячий чай, холодная вода и т.д.). Отмечается не моментальный, а стихиальный характер боли, т.е. она проходит через некоторое время после удаления раздражителя (1-2 минуты).

В состоянии покоя в зубе может проявляться чувство «тяжести». При гипертрофическом пульпите боли как таковые не отмечаются. Пациенты чаще всего жалуются на появления на зубе и вокруг него соединительной ткани, которая при механическом воздействии (чистка зубов, прием пищи), кровоточит.

Иногда, при пережевывании ощущается небольшая боль при давлении на пораженный участок.

Гангренозный пульпит имеет более выраженный болевой синдром. У пациентов отмечаются длительные ноющие боли от горячей пищи, химических раздражителей (цитрусовые, минеральная и газированная вода, сладкое, сахар). Боли могут продолжаться довольно долго даже после устранения раздражителя.

Появляется неприятный гнилостный запах из ротовой полости. Зубная эмаль темнеет и приобретает тусклый сероватый цвет. При обострении боли носят эпизодический характер возникая без действия раздражителя, чаще всего в ночное время. Болевой синдром достаточно сильный отдающий по всей челюсти и не купирующийся обезболивающими.

В редких случаях может проявляться отек десны (флюс).

Как лечат хронический пульпит

Первоначально производится анестезия и обезболивание с целью устранения болевых ощущений. Затем производится антисептическая обработка, очага воспаления, проводятся реабилитирующие манипуляции с целью поддержания целостности периодонтальных тканевых образований.

Лечат хронический пульпит с использованием методов витальной ампутации, экстирпации или девитальной экстирпации пульпы. Происходит вскрытие канала и усечение некротических образований, после чего зуб вычищается и накладывается специальная лечебная прокладка с последующим пломбированием канала.

Помимо основных стоматологических манипуляций больному назначают УВЧ-терапию для предотвращения развития воспаления.

[attention type=red]

Витальная экстрипация возможна при любом виде пульпита разница лишь в степени запущенности заболевания.

[/attention]

Если степень поражения высока, то стоматолог вскрывает кариозную полость, полностью удаляет коронковую и корневую пульпу вычищает зубные каналы, проводит медикаментозную обработку и пломбирует полость. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если же чувствительность пульпы сохранена и некроз не полостью разрушил нервные окончания, то даже после анестезии манипуляции будут доставлять весьма болезненные ощущения.

В таком случае в открытый канал закладывается специальная паста на 1-2 суток, после чего канал временно пломбируется. Под действием мышьяка нервы в зубе окончательно отмирают, и на повторном приеме стоматолог удаляет пасту вместе с пульпой после чего проводит вышеописанные действия.

Источник: https://dentalzub.com/hronicheskiy-pulpit

Med-Dentall.Ru
Добавить комментарий